RSA FAMAGOSTA
29 APRILE 2015
RSA APERTA
UNA RISORSA PER LA FAMIGLIA
A SOSTEGNO DELLA DOMICILIARITA’
Una guida alla misura RSA Aperta
(drg 2942):
destinatari, profili di intervento
e modalità di attivazione
Qualche passo indietro…
DGR 116/2013
DETERMINAZIONI
IN
ORDINE
ALL’ISTITUZIONE
DEL
FONDO
REGIONALE
A
SOSTEGNO DELLA FAMIGLIA E DEI SUOI COMPONENTI FRAGILI: ATTO DI
INDIRIZZO
Sulla base dell’analisi dell’attuale sistema d’offerta regionale
e del trend evolutivo della domanda, che mette in luce i nuovi
bisogni dei cittadini lombardi più fragili, delinea le aree di
intervento strategiche per adeguare il sistema dei servizi e
degli interventi, in una logica di flessibilità e interazione, al fine
di tutelare la fragilità e consentire anche alle Persone più
fragili di rimanere al domicilio e nel proprio contesto di vita
Obiettivi DGR 116/2013 :
istituire
un fondo a favore della famiglia e dei suoi
componenti fragili (valorizzare e supportare la famiglia,
tutelare il benessere e la salute di tutti i componenti)
tra i destinatari degli interventi le persone anziane fragili e
non autosufficienti
tra gli interventi, voucher socio sanitari per accedere
all’offerta residenziale/semiresidenziale o ambulatoriale
disporre sia la valutazione multidimensionale e condivisa del
bisogno sia la presa in carico globale
La DGR 116/2013 ha determinato un cambiamento nella
risposta ai bisogni delle “famiglie fragili”.
Il sistema di voucher previsto mette in campo prestazioni
sociosanitarie a tutela effettiva dei bisogni espressi dalle
Persone fragili, richiedendo una fortissima governance
pubblica che coinvolge il ruolo di ASL e Comuni, a garanzia
dell’integrazione sociale e socio sanitaria nei confronti della
Persona e della sua famiglia
DGR 856/2013
INTERVENTI
A SOSTEGNO DELLA FAMIGLIA E DEI SUOI COMPONENTI FRAGILI AI
SENSI DELLA DGR
116/2013: PRIMO PROVVEDIMENTO ATTUATIVO
ha avviato la prima fase di applicazione della 116/2013
definisce le misure e le relative azioni cui dare
prioritariamente attuazione
fornisce indicazioni in relazione a destinatari, modalità di
remunerazione, risorse da impiegare
DGR 856/2013
MISURE ED AZIONI DI PRIMA ATTUAZIONE
Residenzialità leggera
Residenzialità per minori con gravissima disabilità
RSA/RSD aperta
Presa in carico ambulatoriale delle Persone affette da gioco
d’azzardo patologico
o Comunità minori
o
o
o
o
Stanziati 30.000.000
di euro per sei mesi
Dal monitoraggio della dgr 856/2013 è emersa la necessità di:
Migliorare la comunicazione delle misure sul territorio
Migliorare l’integrazione degli attori
Gestori, Comuni, MMG….)
coinvolti (ASL, Enti
Adeguare alcune misure per rispondere in maniera più
appropriata ai bisogni delle Persone fragili
DGR 2942/2014
INTERVENTI A SOSTEGNO DELLA FAMIGLIA E DEI SUOI COMPONENTI FRAGILI AI
SENSI DELLA DGR 116/2013: SECONDO PROVVEDIMENTO ATTUATIVO –
CONFERMA MISURE AVVIATE NEL 2014 E AZIONI MIGLIORATIVE
Governance
Schema
percorso
Azioni specifiche RSA Aperta
DGR 2942/2014 - Governance
Alle ASL (per ASL MILANO: Distretto SS Coordinamento Attività
deve tradurre
esiti della valutazione
socio-sanitarie e fragilità) è affidato
il ruolo digligovernance
di tutto il
del bisogno
in un
progetto
assistenziale
percorso di attuazione delle misure
a favore
delle
persone
fragili.
adeguato alle necessità della Persona e
Centrali al governo sono:
della famiglia
• la corretta e diffusa informazione sulle misure
deve definire la durata prevista e il
• la valutazione multidimensionale
delmensile
bisogno,
primo luogo aldella
voucher
corrispondente
presa in carico globale della Persona
richiede integrazione tra
livello di che
bisogno
professionalità e istituzioni diverse
deve essere condiviso con la famiglia
• il progetto individuale
DGR 2942/2014 – Schema del percorso
ASL
Utente
Richiesta di
accesso
Orientamento
verso altra offerta
Valutazione ASL
Ente Gestore
Rendicontazione e
fatturazione
NO
Accede
Erogazione prestazioni
SI
Stesura PI (10gg)
Scelta
erogatore
Stesura PAI (5gg)
Assegnazione Voucher
Presa in carico
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Persone con demenza
Persone non autosufficienti >75 anni
La scala RSS (punteggio minimo 31) viene utilizzata per la
valutazione del care giver/familiare sia in caso di demenza sia in
caso di non autosufficienza
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
L’Ente Gestore, sulla base del PI contenente i Profili, deve
comporre i pacchetti (voucher corrispondente al profilo) con le
prestazioni che meglio rispondono ai bisogni delle Persone.
Nel PAI sono presenti i bisogni emersi, gli obiettivi prefissati, le
azioni e gli interventi necessari al superamento del problema e al
raggiungimento degli obiettivi (con modalità, frequenza e durata), le
figure professionali coinvolte, gli indicatori di risultato.
Il PAI ha una durata flessibile in funzione delle esigenze e di quanto
previsto dal PI.
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Se il pacchetto non viene interamente consumato nell’arco del
mese, può essere consumato nel mese successivo.
Se viene consumato in maniera eccedente, può essere
compensato nel mese successivo.
Il PAI può essere:
- sospeso, per diversi motivi (ricovero ospedaliero o di
riabilitazione, vacanza, etc). I periodi di sospensione possono
essere recuperati
- interrotto, per diversi motivi (ricovero ospedaliero o di
riabilitazione, vacanza, etc) prima della data di scadenza
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Integrazione del lavoro/sostituzione temporanea caregiver
Interventi qualificati di accompagnamento, dialogo e arricchimento
del tempo, uscite per mantenere relazioni e favorire autonomia
motoria
Adattamento ambienti: analisi, proposta interventi e soluzioni
Addestramento care giver
Stimolazione cognitiva, di sostegno a disturbi del comportamento
Counselling e terapia occupazionale
Altre attività integrative presso RSA
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Figura professionale
Costo orario omnicomprensivo
ASA/OSS
Euro 21
Infermiere
Euro 27
Medico
Euro 54
FKT
Euro 27
Psicologo
Euro 48
Educatore/Animatore
Euro 24
Assistente Sociale
Euro 27
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Accesso
Costo a giornata
Semiresidenziale
Euro 29
Residenziale
Euro 27
I posti destinati devono essere
autorizzati o accreditati non a
contratto
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Oltre alla valutazione del bisogno per l’accesso alla misura, è
prevista una prestazione di valutazione da parte del personale
specializzato utile a definire la risposta al bisogno emerso.
La valutazione può essere effettuata:
- in avvio del PAI per valutare il contesto familiare e ambientale, le
eventuali risorse etc per meglio definire e calibrare obiettivi e interventi
del PAI
- a PAI avviato in situazioni di possibile complessità, valutazione
effettuata in Equipe, per una lettura approfondita della situazione
funzionale, osservazione ambiente, identificazione obiettivi e
declinazione di un possibile PAI integrato con altre unità di offerta
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
E’ parte integrante del pacchetto per tenere i contatti
con la rete sociale e sociosanitaria.
Affiancandosi alle diverse professionalità, accompagna
la famiglia e la Persona, per informare, indirizzare e
orientare, fornendo indicazioni utili di vario genere.
DGR 2942/2014 – Azioni specifiche RSA Aperta
Grazie per l’attenzione!