La Settimana della Salute 2008 – La Salute in Tutti i Sensi
Catania 27 – 31 Ottobre 2008
Seminario Regionale
La Progettualità della Rete HPH Sicilia
Salvatore Russo
Direttore Medico Presidi Ospedalieri Integrati Partinico – Corleone – Palazzo Adriano A. USL 6 PA
Coordinatore Regionale Rete HPH Sicilia
Gianpiero Seroni
Direttore Sanitario Ospedale Buccheri La Ferla Fatebenefratelli
Coordinatore Regionale Rete HPH Sicilia
OSPEDALI e SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
H. P. H.
HPH
SICILIA
International Network of
Health Promoting Hospital &
Healt Service
Ospedali e Servizi Sanitari per
la Promozione di Salute
I LOGHI
OSPEDALI e SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
HPH
SICILIA
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
La moderna concezione
dell’Ospedale
HPH
SICILIA
Nell’accezione comune la parola ospedale è sinonimo di luogo ove le
persone malate ricevono cure ed assistenza da operatori sanitari in
vista della completa riabilitazione psico-fisica e del superamento dello
stato di crisi in cui, all’atto dell’inserimento nella struttura, si trovano.
Ma l’Ospedale da un punto prettamente aziendalistico, è la
combinazione dei fattori di produzione in vista dell’ottenimento e della
somministrazione di servizi mirati alla cura dei pazienti e quindi alla
creazione di benessere da rendere alla collettività per mezzo di
strutture durevoli.
Finalità specifica di ogni azienda non è solo il profitto, ma la produzione
di un bene per cui questo viene realizzato. Il bene prodotto dall’azienda
sanitaria è la salute.
Pertanto non si tratta di due aspetti antitetici che si vogliono
forzatamente armonizzare, ma di una fondamentale espressione
connessa alla natura stessa dell’azienda ospedaliera.
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
HPH
L’OMS ha promosso il Programma
degli Ospedali e adesso anche
Servizi Sanitari per la promozione
della Salute, ed ha avviato la
costituzione di reti HPH che hanno
la finalità di incorporare i concetti,
i valori, e gli standards della
promozione della salute all’interno
della
struttura
organizzativa
e
della cultura dell’ospedale e dei
Servizi Sanitari
SICILIA
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
CARTA DI OTTAWA (1986)
HPH
SICILIA
Promozione della Salute: processo che fornisce alle
persone i mezzi per assicurare un maggiore controllo
sulla propria salute e per migliorarla.
Azioni strategiche per promuovere la salute:
1. Costruire una politica pubblica per la salute
2. Creare ambienti favorevoli alla salute
3. Rafforzare l’azione comunitaria
4. Sviluppare le abilità personali
5. Riorientare i servizi sanitari
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
DICHIARAZIONE di BUDAPEST (1991)
HPH
SICILIA
E’ composta da una prima parte che descrive i contenuti e le finalità del
Programma degli Ospedali per la Promozione della Salute e da una seconda
parte che si occupava degli aspetti organizzativi, e che è stata superata dalla
evoluzione che il programma ha subito negli anni.
Un ospedale per la Promozione della Salute, oltre ad ad assicurare servizi
medici e di assistenza sanitaria di buona qualità, dovrebbe:
1. incoraggiare nell’ospedale iniziative di partecipazione orientate al
miglioramento della salute;
2. creare condizioni di lavoro sane per tutto il personale dell’ospedale;
3. incoraggiare nei pazienti un ruolo attivo e di partecipazione, in funzione dei
loro specifici potenziali di salute;
4. adoperarsi per rendere l’Ospedale per la Promozione della Salute un
modello per servizi e per posti di lavoro sani;
5. migliorare la comunicazione e la collaborazione con i servizi sanitari e sociali
inseriti nella comunità;
6. riconoscere le differenze di atteggiamenti, bisogni e condizioni culturali tra
individui e tra diversi gruppi di popolazione;
7. creare nell’ospedale ambienti di vita favorevoli, umani e stimolanti,
specialmente per i pazienti cronici e lungodegenti;
8. aumentare la disponibilità e la qualità dei programmi educativi e di
formazione continua per il personale.
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
FINALITA’
HPH
SICILIA
Miglioramento della qualità dell’assistenza sanitaria, delle
relazioni tra l’ospedale ed i Servizi Sanitari e la comunità e
delle condizioni dei pazienti e dei loro familiari oltre della
soddisfazione del personale.
Il metodo è quello di applicare i principi della Carta di
Ottawa per la promozione della salute, per sviluppare
l’ospedale come descritto nella Dichiarazione di Budapest
sugli Ospedali per la Promozione della Salute.
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Tipologia delle reti HPH
HPH
SICILIA
Rete Internazionale HPH, costituita da ospedali e
Servizi Sanitari e da altre istituzioni che stanno
implementando attività di promozione della salute in
paesi nei quali non esistono Reti nazionali o regionali.
Reti Nazionali e Regionali
 Reti Tematiche, che mirano a collegare ospedali ed
i Servizi Sanitari che stanno sviluppando attività di
promozione della salute simili (ospedale senza fumo,
miglioramento
dell’alimentazione,
stress del personale).
riduzione
dello
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
GESTIONE DELLE RETI
Coordinamento delle Reti Nazionali e
regionali HPH viene svolto dal “WHO
European Office for Integrated Health
Care Service” di Copenhagen, con
l’assistenza
dell’Istituto
per
la
Sociologia della Salute e della Medicina
“Ludvig Boltzman” di Vienna, che funge
da
Centro
Segreteria.
di
coordinamento
e
HPH
SICILIA
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Ruolo degli ospedali e dei Servizi Sanitari
nella Promozione della Salute
HPH
SICILIA
Promuovere salute in ospedale e nei Servizi Sanitari
significa realizzare progetti atti all’acquisizione di
comportamenti sani da parte dei pazienti e del
personale
e
favorire
tutti
quegli
interventi
organizzativi, che possono fornire opportunità di
sviluppare indirizzi, obiettivi e strutture orientati alla
salute, accrescendo la consapevolezza dell’impatto
che l’ambiente ospedaliero ed i Servizi Sanitari hanno
sulla salute dei pazienti, del personale e della
comunità.
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
OBIETTIVI
HPH
SICILIA
1. facilitare e incoraggiare la cooperazione e lo scambio di
esperienze tra gli ospedali di una regione o di una
nazione, compresa l’identificazione di aree di comune
interesse, la utilizzazione coordinata delle risorse e lo
sviluppo di sistemi di valutazione comuni.
2. introdurre la promozione della salute nella cultura degli
ospedali e dei Servizi Sanitari
3. allargare l’interesse della dirigenza sanitaria e delle
strutture dalla sola diagnosi e terapia agli altri aspetti
della tutela e promozione della salute.
4. sviluppare documentati e valutati esempi di buona
pratica clinica, a vantaggio anche di altre istituzioni.
5. identificare aree di comune interesse nelle quali
sviluppare programmi e procedure di valutazione.
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SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
RETE HPH in ITALIA
HPH
SICILIA
Federazione nazionale di reti regionali autonome.
Autonome di aderire ai progetti europei e autonome di operare
nel proprio territorio con progetti regionali, ma messe comunque
in rete da un coordinamento nazionale, a sua volta collegato con
il Centro HPH Europeo che ha sede in Danimarca.
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
HPH
SICILIA
Rete italiana HPH - Oggi
OSPEDALI E SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
HPH
SICILIA
Prospettive future della rete italiana HPH
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
Le Attività della Rete italiana HPH
HPH
SICILIA
Contributo al miglioramento degli stili di vita:
interventi destinati ai pazienti, al personale e alla comunità
su tabacco, alcool, alimentazione e attività fisica;
Continuità delle cure tra i diversi livelli assistenziali e
percorsi assistenziali integrati tra ospedale e territorio:
per esempio, dimissioni protette verso ADI, cure palliative e
RSA, percorso nascita, assistenza domiciliare, post partum,
individuazione precoce in ospedale e counselling delle
persone
con
problemi
alcoolcorrelati,
assistenza
psichiatrica, ecc.;
Attività di educazione al paziente:
per esempio, cardiopatici, diabetici, ipertesi, in trattamento
anticoagulante orale, con patologie osteoarticolari, pazienti
che si sottopongono a procedure particolari, ecc.;
OSPEDALI E
SERVIIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Le Attività della Rete italiana HPH
HPH
SICILIA
Approccio multidimensionale e interculturale all’assistenza:
per esempio, ospedale senza dolore, mediazione culturale,
materiali informativi e traduttori per superare gli ostacoli della
lingua, informazione e percorsi assistenziali orientati alle diverse
culture, ai bambini, adolescenti e anziani, ecc.;
Sicurezza dei lavoratori:
per esempio, valutazione dei rischi, dispositivi di protezione
individuale, gruppi tecnici per rischi specifici quali gas anestetici,
antiblastici, movimentazione dei carichi, biologico, radiazioni,
esposizione a VDT, formazione, ecc.;
Capacità di accoglienza delle strutture:
per esempio, informazione, consenso informato, logistica, servizi
alberghieri, alimentazione, segnaletica, semplificazione dei
percorsi, ecc..
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
RETE HPH in SICILIA
HPH
SICILIA
Anno 2003, formazione del 1° Nucleo aderenti alla Rete HPH:
Azienda ospedaliera “V. Cervello” - Palermo
Azienda Policlinico “P. Giaccone” - Palermo
Azienda ospedaliera“S.Elia” - Caltanissetta
Ospedale “Buccheri La Ferla Fatebenefratelli” - Palermo
Azienda USL 6 - Palermo
Anno 2004, adesione di :
Azienda ospedaliera “O.C.R.” - Sciacca
Azienda U.S.L. 9 - Trapani
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
RETE
HPH
in
SICILIA
Anno 2005 :
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Azienda ospedaliera“S.Giovanni di Dio”- Agrigento
Azienda ospedaliera “O.C.R.” - Sciacca
Azienda Ospedaliera“S.Elia” – Caltanissetta
Azienda Ospedaliera “Garibaldi”- Catania
Aziendaospedaliera “Gravina” - Caltagirone
ASL n° 4 – Enna
Azienda Ospedaliera“Umberto I°”- Enna
ASL n° 5 - (Ospedale di Mistretta)
Azienda Ospedaliera “Papardo”- Messina
ASL n° 6 – Palermo
Ospedale“Buccheri La Ferla” FBF – Palermo
Azienda Ospedaliera“V.Cervello” – Palermo
Azienda Osp. Policlinico “P.Giaccone” – Palermo
Azienda Ospedaliera ISMETT – Palermo
Azienda Ospedaliera“Civico e Benfratelli” - Palermo
Azienda Ospedaliera“Villa Sofia” - Palermo
ASL n° 7 – Ragusa
Az. Ospedaliera“M.P.A” – Ragusa
ASL n° 8 - Siracusa
ASL n°9 – Trapani
CEFPAS
HPH
SICILIA
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
RESPONSABILITA’ DEGLI OSPEDALI e DEI
SERVIZI SANITARI CHE ADERISCONO ALLA RETE HPH
HPH
SICILIA
Gli ospedali ed i Servizi Sanitari che desiderano far parte
della Rete devono:
•
•
•
•
•
•
•
Accettare i principi espressi nella Carta di Ottawa e i
contenuti e le finalità della Dichiarazione di Budapest sugli
Ospedali per la Promozione della Salute;
Ottenere il formale accordo dell’Amministrazione;
Autofinanziare le attività locali del progetto;
Realizzare almeno tre programmi di promozione della
salute durante il periodo di adesione alla Rete Regionale;
Partecipare almeno a due gruppi di lavoro di esperti sullo
sviluppo delle attività e dei programmi;
Presentare un rapporto annuale sui programmi in corso
che ne descriva gli obiettivi, i tempi e i risultati attesi;
Partecipare agli incontri di lavoro della Rete
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SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
SCHEMA ORGANIZZATIVO DELLA
RETE HPH SICILIANA
HPH
SICILIA
Coordinatori:
Dr. Russo Salvatore (Presidi Ospedalieri Integrati
Partinico-Corleone-Palazzo Adriano A.USL 6 PA)
Dr. Seroni Gianpiero (Osp. Buccheri La Ferla)
Segreteria:
Dr.ssa Falconieri Daniela (CEFPAS - CL)
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SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
REFERENTI PROVINCIALI
HPH
SICILIA
Palermo: Dr. S. Sicicliano
(Az. Osp. “V. Cervello”)
Agrigento: Dr.ssa M.R. Ferrara (Az. Osp. S.Giovanni di Dio)
Caltanissetta: Dr. A. Riggi (Az. Osp. S. Elia)
Catania: Dr.ssa A. Cuspilici (A.R.N.A.S. “ G. Garibaldi”)
Enna: Dr.ssa E. Caramanna (Az. USL 4 Enna)
Messina: Dr. M. Portera (Ausl 5 P.O. Mistretta)
Trapani: Dr.ssa R. Martorana (Ausl 9 P.O. Castelvetrano)
Ragusa:
Siracusa:
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SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
AREE DI LAVORO
HPH
Area di consulenza metodologica:
SICILIA
documentazione, progettazione, valutazione, formazione, ecc… CEFPAS - Az. Ospedaliera Policlinico
Area della continuità assistenziale ospedale-territorio
nursing:
Osp. Buccheri La Ferla – Az. Osp. V. Cervello – Az.USL 4 Enna
Area delle attività sul riorientamento dei servizi:
dal risk management all’ospedale delle migrazioni
Az. Osp. V. Cervello – Az.Osp. Policlinico
Area farmaceutica e farmacologia:
dall’ospedale senza dolore all’introduzione della fitoterapia
ISMETT – Az. Osp. “O.C.R.” – Osp. Buccheri La Ferla
Area della prevenzione e delle emergenze
Organizzazione sito WEB
Az. Osp. Policlinico
e
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SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
CONCLUSIONI
HPH
SICILIA
La Progettualità della Rete HPH Sicilia
La collaborazione tra i Professionisti, le strutture sanitarie e tra
questi e le istituzioni, i Comuni, le associazioni sottolinea il
raggiungimento di un irrinunciabile punto fermo, nell’articolazione
dell’offerta dei servizi, per la salute e per il cambiamento.
Per ottenere in modo più efficace risultati di promozione della
salute per i cittadini, è necessario che i principi ispiratori, i criteri,
le modalità di lavoro e le attività sviluppate dalle Reti o
Associazioni Nazionali e Regionali entrino a pieno titolo nella
programmazione sanitaria nazionale e regionale, attraverso un
esplicito riconoscimento del loro ruolo, nell’ambito del Piano
Sanitario Nazionale, dei Piani Sanitari Regionali e dei documenti
strategici di pianificazione
raggiungere il cambiamento.
di ciascuna azienda sanitaria per
OSPEDALI E
SERVIZI SANITARI
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DELLA SALUTE
CONCLUSIONI
HPH
SICILIA
La Progettualità della Rete HPH Sicilia
A livello nazionale:
Vi è stata l’adesione della Regione Calabria
Si è costituito un Laboratorio tra le Reti Valle D’Aosta Liguria Toscana
Le Stesse hanno fatto una News Letter adesso allargata a tutte le Reti
A livello Rete Sicilia:
Le Reti Campania Calabria e Sicilia hanno avviato un percorso di
collaborazione che dovrà portare a dei progetti e programmi congiunti
Si devono pagare le quote del 2008 e 2009 per le AUSl ed Aziende
Aderenti alla Rete.
Si deve riorganizzare la rete dei referenti della Sicilia alla luce della
nuova riorganizzazione siciliana