Protocollo Operativo Prefettura di Messina Servizio Emergenza Sanitaria 118 Messina Azienda Sanitaria Provinciale di Messina Capitaneria di Porto di Milazzo-UCc Mtlazzo PROCEDURE OPERATIVE PER L'ASSISTENZA MEDICA IN SITUAZION I D'EM ERG ENZA I :rT'o Guardia Costiera S.E. II PREFETTO DIRETTORE GENERALE COMANDANTE UCG MILMZO /-, 1 1 | 1 enurà dr t'"tt'nn Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP l\4essina e S.U.E.S. '1'18 l\ilessina SIGLE _ ABBREVIAZIONI- ACRONIMI- GLOSSARIO UCG Milazzo: Unità Costiera - Capitaneria UCG Lipari: Unità Costiera Ufficio Circondariale Marittimo di Lipari - di Porto di Milazzo CIRM: Centro lnternazionale Radio Medico; GC: Guardia Costiera; IMRCC: ltalian Maritime Rescue Coordination Center (Cento di Coordinamento di Soccorso Marittimo). E il Comando Generale del Corpo delle Capitanerie di Porto - Guardra Costiera; MRSC: Maritime Rescue Sub Centre (Centro Secondario di Soccorso Marittimo). E il Sottocentro di Soccorso Marittimo, legislativamente individuato, con Area Marittima def inita entro la quale operano i mezzi di soccorso; MEDEVAC : MedicalEvacuation (Evacuazione medica); M.D.S.:MINISTERO DELLA SALUTE M/V: Motovedetta; SAR: Search and Rescue (ricerca e Salvataggio); C.O. SUES - 118:Centrale Operativa di Messina del Servizio Urgenza Emergenza Sanitaria - 1 l Bdella Regione Siciliana; A.S.P.: Azienda Sanitaria Provinciale di Messina S.O.: Sala Operativa; SSN: Servizio Sanitario Nazionale SVH: Sauvez la Vie Humaine (Salvezza Vita Umana). Sta ad indicare Ia instaurazìone della procedura di U rgenza/Emergenza; TMAS: Telemedical Maritime Assistance Service UCG: Unità Costiera di Guardia. E individuata in ogni Comando di Porto; UNITA' Dl SOCCORSO MARITTIMO (Unità S.A.R.): sono le unità e gli .aeromobili del servizio di Guardia Costiera del Corpo delle Capitanerie di Porto appositamente allestiti per il soccorso marittimo; USMAF: Uffici di Sanità Marittima Aerea e di Frontiera del Ministero della Salute. [. Prefenura dr Messrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 1'18 Messina La Capitaneria di Porto di Milazzo - UCG Milazzo, in seguito per brevità UCG Milazzo, con sede inMilazzo(Me) via Molo Marullo, nella persona del Comandante pro-tempore e Azienda Sanitaria Provinciale di Messina nella persona del Direttore Generale e La C.O del S.U.E.S. - 118del bacino di MESSINA, in seguito per brevità SUES-1 18, con sede in Messina contrada Sperone nella persona del Direttore della Centrale Operativa Premesso che ll D.P.R. 28.09.1994 n. 662 - Regolamento di attuazione della legge del 3 Aprile 1989 n. 147, concernente l'adesione alla Convenzione lnternazionale sulla Ricerca ed il Salvataggio in Mare adottata ad Amburgo il 27 Aprile 1979,individua i centri secondari di soccorso marittimo M.R.S.C. (Maritime Rescue Sub Center); ll Decreto n'09/13 in data 0510412013 della Direzione Marittima di Catania, con il quale è decretato che la Capitaneria di Porto di Milazzo quale Unità Costiera di Guardia (U.C.G.), assicura il coordinamento e l'intervento delle operazioni marittime di ricerca e soccorso in mare, secondo le direttive specifiche o le deleghe del "Centro Secondario di soccorso Marittimo (M.R.S.C.)", nelle proprie acque marittime di competenza; lì Decreto n'09/13 in dala 0510412013 della Direzione Marittima di Catania, con il quale è decretato che I'Ufficio Circondariale Marittimo di Lipari, quale Unità Costiera di Guardia (U.C.G.), assicura il coordinamento e I'intervento delle operazioni marittime di ricerca e soccorso in mare, secondo le direttive specifiche o le deleghe del "Centro Secondario di soccorso Marittimo (M.R.S.C.)", nelle proprie acque marittime di competenza; ll Comando Generale del Corpo delle Capitanerie di Porto, di concerto con il Centro lnternazionale Radio Medico (CIRM) e gli Uffici di Sanità Marittima, Area di Frontiera del Ministero della Salute (USMAF),ha stipulato un protocollo per le procedure per l'assistenza medica in mare in situazioni d'emergenza, invitando gli MRSC a stipulare con il Servizio Sanitario Nazionale (A.S.P. e SUES - 1 1B) protocolli d'intesa in ambito locale relativi alle procedure d'emergenza medica in mare in situazioni d'emergenza; Per assicurare il soccorso sanitarioed il relativo trasferimento alle persone vittime di infortuni e/o incidenti che frequentemente avvengono in mare,nell'ambito della Giurisdizione di questo Comando il UCG Milazzo ed il UCG Lipari dispongono di un servizio SAR/SVH (salvaguardia della vita umana in mare) con proprie e/o diverse unità navali a favore della collettività: -//,u .2- \ Prefenura dr [, [tessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 118 Messina . ll dispaccio del Comando Generale del Corpo delle Capitanerie di Porto prot. n'0061 21 537 in dala 271061201 1 specifica come il vigente contratto di copertura assicurativa per i mezzi navali del corpo preveda anche l'ipotesi di "responsabilità civile verso terzi traspoftati qualunque sia il titolo in base al quale viene effettuato il trasporto"; . o La Direttiva MaricogecapNavAss 001 approvata in data 1810612012 disciplina, in materia organica, gli aspetti inerenti la copertura assicurativa dei mezzi navali del corpo e piir specificatamente del personale terzo all'Amministrazione a qualunque titolo imbarcato a bordo delle unità navali stesse; In numerose occasioni d'emergenza (MEDEVAC) trattate, si è rivelata necessaria la collaborazione tra queste due Amministrazioni al fine di consentire un adeguato soccorso sanitario in mare; . Le Amministrazioni firmatarie dell'accordo operativo di cui trattasi, nel perseguire il comune interesse di salvaguardare la vita umana, intendono, allo scopo, mettere a disposizione le rispettive componenti operative e professionall, nonché le risorse necessarie a fornire un adeguato soccorso sanitario; . Si rawisa opportuno, alla luce di quanto precede, definire precisi criteri di interazione tra la Guardia Costiera, I'ASP di Messina il bacino di Messina prevedendo ove necessario l'imbarco del personale sanitario dell'A.S.P. di Messina che opera sui mezzi del S.U.E.S. - 'l l Bsulle unità navali impiegabili per mirate attività SVH; Tutto ciò premesso, le parti convengono e sottoscrivono quanto segue: Art. 1 Ambito di applicazione La presente procedura si applica: 1. Al soccorso in mare in situazioni d'emergenza per l'assistenza ai naviganti MEDEVAC, per gli approdi delle lsole Eolie, Milazzo e di S.Agata di Militello, e comunque ove presente unità SAR nel territorio di competenza del compartimento marittimo di Milazzo; 2. Per itrasferimenti, ritenuti urgenti e indifferibili, di pazienti dagli approdi delle lsole Eolie al porto di LiparilMilazzo, compresi itrasferimenti dall'Ospedalè di Lipari, che a causa delle condimeteo awerse, non possono essere effettuati dal servizio di elisoccorso del SUES - 118. ln tale evenienza sono compresi i trasferimenti relativi alle reti STENiSTAM. //\ aE I 5 Prefenura dr [.lessrna \ì I E=EEEI Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S U.E.S. 1'18 Messina Art.2 Obiettivi La C.O. del S.U.E.S. - 118del Bacino di Messina, l'A.S.P. di Messina e la Capitaneria di Porto di Mtlazzo -UCG Milazzo, concordano di realizzare procedure operative definite che prevedano l'imbarco del personale sanitario che opera nel SUES - 11Bi ASP di Messina a bordo delle unità navali del Corpo destinate ad operazioni SAR, sia per I'assistenza in mare in situazioni d'emergenza (MEDEVAC) che per il trasporto d'urgenza di pazienti dagli approdi delle lsole Eolie al porto di Lipari I Milazzo. ll personale sanitario preposto in tale attività è in servizio attivo H 24 nel SUES - 118 presso le relative postazioni di ambulanza. ln via prioritaria le postazioni del SUES - 118 impegnate in tale attività sono: Postazione di Milazzo, postazione di S.Agata Militello, Postazione di Lipari, Postazione di Salina. Ogni situazione operativa non inquadrabile nel seguente protocollo verrà valutata di comune accordo, attuando procedure condivise tra la sala Operativa Guardia Costiera MilazzolLiparilS. Agata di Militello e la Centrale Operativa del SUES- 118 / ASP Messina Art.3 Attivazione del Servizio e procedure operative MEDEVAC 3.1- Nella ipotesi di cui al comma 1 dell'art.1, soccorso in mare MEDEVAC, di pazienti gravi da navi sprowiste di medico a bordo, ll trasbordo sarà subordinato al parere tecnico sanitario del CIRM, salvo nei casi di navi, o di unità da pesca o diporto, in prossimità della costa che chiedano evacuazione medica direttamente alla S.O. Guardia Costiera MilazzolLiparilS. Agata di Militello che valuterà, previo parere della Centrale Operativa del SUES-118, la necessità di procedere direttamente al soccorso immediato del paziente, dandone conoscenza al Xl M.R.S.C. 3.2 - Nei casi di patologie trasmissibili, di cui all'art. 5 del presente accordo, U.C.G. di MilazzolLiparilS.Agata di Militello, richiederà il parere dell'USMAF con il messaggio in allegato 1, acquisendo le informazioni sanitarie dai medici per il tramite della C.O. del SUES1 18 di Messina. - Considerato che la richiesta di soccorso potrà arrivare da vari soggetti, le parti concordano che ciascuna amministrazione informa e coinvolge l'altra tutte le volte che riceve richiesta di soccorso (MEDEVAC) per il trattamento di pazienti gravi da navi mercantili, unità da pesca o diporto, o per l'assistenza medica. urgente in mare e sulla 3.3 AD .4-r4'-. I Prefenura dr l'.'lessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 118 Messina spiaggia. Le comunicazioni di soccorso tra idue Enti avverranno tra le rispettive Sale Operative di riferimento. 3.4 - Sarà compito della S.O. Guardia Costiera Milazzollipari/S. Agata di Militello, comunicare alla Centrale Operativa del SUES- 1 1 8, le seguenti informazioni: Svolgimento di eventuali soccorsi in mare, ricadenti nella propria area di competenza, quando sono coinvolte persone ammalate - traumalizzate o che comunque abbiano la necessità di un'assistenza medica in mare; Condizioni di salute degli infortunati in mare che sono stati soccorsi e/o portati in salvo o che necessitano di essere trasbordati; ll personale della S.O. Guardia Costiera MilazzolLiparilS. Agata di Militello, acquisirà tutte le notizie utili da fornire agli operatori della C.O. 118, e cioè: Numero delle persone che necessitano assistenza sanitaria; Stato di coscienza del paziente, sesso, età, ustioni, respiro, fratture, emorragie, lividi, lacerazioni, dolori vari, e comunque ogni altra notizia utile circa le condizioni del paziente; Eventuali informazioni ricevute dal CIRM, la dinamica dell'eventuale incidente, nonché evidenti situazioni, anche potenziali, di pericolo per isoccorritori. Qualora dalle informazioni ricevute I'UCG operante ravvisi indispensabile l'imbarco di personale sanitario del SUES-118 a bordo dell'unità navale di servizio SAR o di altra unità impiegata per l'emergenza in atto, il personale preposto della S.O. Guardia Costiera Milazzo/Lipari/S. Agata di Militello, dovrà concordare con il personale della C.O. del SUES'1 18, l'invio nel piùr breve tempo possibile di un'auto-medica e/o ambulanza con il relativo personale presso l'approdo del proprio porto ritenuto più idoneo. . . . . . 3.5 -L'unità navale impiegata nel soccorso sanitario è individuata prioritariamente nella Motovedetta di servizio SAR, fatte salve esigenze operative che potranno comportare l'impiego dialtra idonea unità che verrà prontamente comunicata all'operatore della Centrale Operativa del SUES-1'l 8. 3.6 - L'intero equipaggio in servizio nella postazione di ambulanza del SUES - 118 per un massimo di quattro unità, saliranno a bordo della Motovedetta muniti del matèriale sanitario da essi ritenuto più idoneo in considerazione delle informazioni che preventivamente avranno ricevuto, tramite Centrale Operativa del SUES 118e dal personale della S.O. Guardia Costiera. - I Prefettura dr Hessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. '118 Messina Pertanto, non appena saliti a bordo Medico, infermiere, autista/soccorritore, il personale della Motovedetta, provvederà a fornire loro le cinture di salvataggio, assicurandosi che vengano indossate correttamente. Dopo aver effettuato il trasbordo del malato a bordo della Motovedetta, il Comandante dell'unità in accordo con il personale sanitario a bordo, concorderà il miglior punto di approdo per lo sbarco del paziente o dei pazienti e del personale sanitario. Tale decisione sarà comunicata alla Centrale Operativa 118 attraverso la Sala Operativa della Guardia Costiera operante. Art.4 Attivazione del Servizio e procedure operative Trasferimenti Urgenti e lndifferibili 4.1 - Nella ipotesi di cui al comma 2 dell'art 1, il trasporto di ammalati - traumatizzati gravi è subordinato alla preventiva comunicazione della Prefettura di Messina. Successivamente alla dichiarazione della C.O. del SUES - 118 di Messina di impossibilità di eseguire il trasferimento con il servizio di elisoccorso, la stessa C.O. attiverà la procedura dopo avere acquisito la richiesta del Presidio Ospedaliero interessato/medico in servizio (Continuità Assistenziale, Emergenza Sanitaria Territoriale 118, Assistenza Primaria) mediante la compilazione del certificato di cui all'allegato 2 che verrà trasmesso alla Sala Operativa della Guardia Costiera di Lipari. Quest'ultima prima di attivare la procedura dovrà acquisire la seguente documentazione: Causa di impedimento del trasporto con elisoccorso redatia dal medico di centrale in servizio presso la C.O. del SUES - 118 e relatlva richiesta di attivazione della procedura; - 1. 2. 3. Certificato medico come da modello in allegato; La dichiarazione dell'interessato owero del tutore o del curatore dell'infortu nato di manlevare l'amministrazione e l'equipaggio per ogni genere di responsabilità o rivalsa diretta ed indiretta; de procedura non si applica per i pazienti che rientrano nella cate§oria lV e V di Eherenwerth (all.3) e per i pazienti con danni agli organi/apparati il cui trasferimento in mare potrebbe aggravare lo stato clinico o gli eventuali esiti invalidanti. 4.2 - f 4.3 - Alla ricezione della comunicazione di soccorsoitrasferimento, la S.O. Guardia Costiera di Lipari, consultato il conduttore di guardia dell'unità SAR, dovrà: 7 -L,i [. Prefettura dr l,lessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 118 Messina 4.3.1 . Verificare che l'emergenza in atto sia stata attivata mediante comunicazione della Prefettura ed awisare la Sala Operativa della Capitaneria di Porto di Milazzo; 4.3.2. Valutare le condizioni meteomarine per fattibilità trasporto in considerazione del mezzo nautico disponibile; 4.3.3. Ottenere autorizzazione dall'MRSC di allontanarsi dall'area di copertura SAR di competenza. 4.4 - ll Comandante della Motovedetta SAR dovrà far sottoscrivere ai soggetti terzi trasportati la dichiarazione di conoscenza ed accellazione dei massimali, riportati nella dichiarazione di manleva (allegato 4), previsti dalla vigente polizza assicurativa stipulata dall'amministrazione a copertura dei rischi di responsabilità civile, derivanti dalla Circolazione del mezzo navale, per i danni cagionati a terzi trasportati, qualunque sia il titolo in base al quale viene effettuato il trasporto ai sensi della direttiva MaricogecapNavAss 001 "Direttiva per Ie assicurazioni dei mezzi navali del corpo delle Capitanerie di Porto". 4.5 - ll S.U.E.S. - 118/A.S.P. di Messina provvederà a fornire al personale sanitario, quanto necessario per I'assistenza a bordo. Tale materiale, (farmaci, elettromedicali, dispositivi di immobilizzazione e quanto necessario al soccorso ed all'assistenza), sarà trasferito a cura del personale sanitario dai mezzi mobili di soccorso alla unità navale della Guardia Costiera. Le attrezzature, i materiali sanitari, saranno utilizzati esclusivamente a cura e sotto la responsabllità del personale sanitario addetto all'assistenza. ll funzionamento degli elettromedicali sarà garantito fino all'autonomia di carica. 4.6 - La mancata attuazione di uno dei punti sopracitati comporterà l'impossibilità del trasporto via mare dell'ammalato/traumatizzalo. 4.7 - Le Sale Operative della Guardla Costiera di Milazzo e Lipari potranno contattare il Servizig, d! Emergenza Sanitaria di Messina al numero telefonico 118, numero di fax oeojgq?g/z 4.8 - ll Servizio di Emergenza Sanitaria 1 18, potrà contattare il numero telefonico della S.O. Guardia Costiera di Milazzo al numerotelefonico090928l 1 10, fax 0909222612, e-mail [email protected] e quello della S.O. della Guardia Costiera di Lipari al numero di telefono/fax 090988081 I e-mail [email protected]. it. 4.9. -ll personale preposto della S.O. Guardia Costiera di Lipari dovrà concordare, con il personale della C.O. del SUES - 118, la banchina del porto presso cui dovranno awenire le operazioni di imbarco dell'equipaggio sanitario per il relativo soccorso/trasferimento, sulla motovedetta di servlzio SAR. l. Prefenura dr l,",lessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E S. 118 Messina - ll personale medico o paramedico salirà a bordo della Motovedetta munito del materiale sanitario da esso ritenuto più idoneo in considerazione della patologia e delle condizioni del paziente; il personale della Motovedetta prowederà a fornire al personale 4.10 sanitario Ie cinture di salvataggio, assicurandosi che vengano indossate correttamente. 4.11 - A bordo delle unità SAR non è consentito l'imbarco di parenti, salvo la presenza di minori o di portatori di handicap. - L'unità navale impiegata nel soccorso sanitario è individuata prioritariamente nella Motovedetta di servizio SAR, fatte salve esigenze operative che potranno comportare l'impiego, se disponibile, di altra idonea unità che verrà prontamente comunicata 4.'12 all'operatore della Centrale Operativa del 11B.Dopo aver effettuato il trasbordo del malato a bordo della Motovedetta, il Comandante dell'unità in accordo con il personale sanitario a bordo, concorderà il miglior punto di approdo presso il porto di destinazione per lo sbarco del paziente o dei pazienti e del personale sanitario. Tale decisione sarà comunicata alla Centrale Operativa 118 attraverso la Sala Operativa Guardia Costiera di Milazzo/Lipari. 4.13 - ll personale preposto della S.O. Guardia Costiera di Milazzo/Lipari dovrà concordare, con il personale della C.O. 1 18, l'invio nel più breve tempo possibile dell'ambulanza presso l'approdo scelto. 4.14 - Al termine sbarco, I'unità SAR farà immediatamente rientro in sede presso il Porto di Lipari. Qualora l'unità non sia già impegnata in ulteriore attività di istituto od impegnata per altra emergenza, potrà effettuare con la medesima manleva già firmata, il trasporto presso il sorgitore di Lipari del personale medico imbarcato al fine di garantirne un più agile spostamento e rientro alle lsole Eolie. ru-!. I Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E S. 1 18 Messina TRASPORTO URGENTE E INDIFFERIBILE c.o. DEL S.U.E.S. - 118 VERIFIGA IL MANCATO IMPIEGO DELL'ELISOCCORSO AGQUISISCE CERTIFIGAZIONE MEDIGA DI TRASFERIMENTO URGENTE E IND!FFERIBILE COMPILATO DAL MEDICO RICHIEDENTE LA G.O. 118 DI MESSINA INVIA ALLARME ACAPITANERIA É ABZ DI LIPARI + RENDEZ VOUS AL PORTO DI LIPARI PILOTINA - EQUIPAGGIO SANITARIO + RENDEZ VOUS AL PORTO DI MILAZZO PILOTINA _ ABZ DEL SUES.118 10 r Prefettura dr [,,1essrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U E S. 118 Messina Art.5 Competenze USMAF Nei casi di patologie trasmissibili, la S.O. della Guardia Costiera di Lipari dovrà interessare l'USMAF con il messaggio in allegato 1, acquisendo le relative informazioni dai sanitari e al fine di fornire al personale di assistenza le dotazioni per il biocontenimento. I relativi Dispositivi di Protezione lndividuale per il biocontenimento saranno forniti dalle rispettive amm in istrazion i; Art.6 Formazione e addestramento del personale Amministrazioni concordano nel ritenere necessaria la formazione, l'addestramento e l'aggiornamento sia del personale imbarcato sia del personale sanitario Entrambe le anche mediante simulazioni. Pertanto la collaborazione sarà estesa, quanto più possibile, anche alla formazione degli operatori, attraverso l'attivazione di corsi specifici e di iniziative congiunte, con la finalità di avviare un processo di miglioramento continuo dell'integrazione delle procedure operative. A tal fine potranno essere organizzati appositi incontri, presso la sede della Guardia Costiera di Milazzo e di Lipari per il personale sanitario finalizzati all'aggiornamento delle conoscenze nautiche e delle regole di navigazione, alla acquisizione di nozioni sulle procedure di ricerca e soccorso (SAR), alla 'familiarizzazione, anche attraverso delle uscite in mare, con le caratteristiche tecnico - operative delle unità navali del corpo nonché alla conoscenza delle realtà locali isolane, degli approdi e delle condizioni meteo predominanti. Il personale militare G.C. di Milazzo e Lipari potrà essere, altresì, formato, addestrato ed aggiornato alle tecniche di First Responder di cui al D.A. 1484 del 1910912014, GURS n. 42 del 311012014 con il relativo programma che prevede fra l'altro, l'addestramento adulto/pediatrico all'utilizzo di presidi per il primo soccorso sanitario nonché del defibrillatore semiautomatico (DAE) Art.7 Gratuità della formazione Le attività di formazione e addestramento sia reciproche che congiunte, finalizzaie all'attuazione della presente Convenzione sono a carico di ciascuna Amministrazione. @r/< -ry l1 I. Pretenura dr Llessrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina è S.U.E.S. 1 18 Messina Art.8 Risorse economiche Per la copertura dei costi derìvanii dal presente protocollo, ciascuna Amministrazione provvederà con proprie risorse economiche. Art.9 Attività di divulgazione La collaborazione prevede, inoltre, la possibilità di svolgere attività di divulgazione e di formazione per la prevenzione degli incidenti in mare, rìvolta alla popolazione e, in particolare, alle scuole dell'obbligo e alle scuole di addestramento al salvataggio in mare e all'assistenza ai bagnanti. Art. 10 Assicurazione Per qualsiasi attività svolta in esecuzione della presente convenzione a bordo delle unità navali del corpo, sia durante il periodo di familiarizzazione che in occasione di emergenze mediche, è prevista una copertura assicurativa, in aderenza al contratto generale in vigore, per idanni cagionati alla persona trasportata qualunque sia il titolo in base al quale viene effettuato il trasporto (terzi trasportati). La copertura assicurativa è operante nei limiti dei massimali richiesti e applicati. ll personale del SUES-1 18 trasportato accetta, previa informazione, le condizioni assicurative ed i massimali mediante la compilazione di un'apposita e sottoscritta dichiarazione che manlevi il Comando del mezzo navale impiegato da ogni altro tipo di responsabilità diversa da quella disciplinata dal contratto, con accettazione dei massimali previsti. Le amministrazioni di appartenenza, a ciascun lavoratore, garantiscono comunque imassimali previsti nei rispettivi accordi di categoria. Rimane onere del SUES-1 1B/ASP la copertura assicurativa degli equipaggiamenti in dotazione al personale, eventualmente danneggiati, in forza dell'esecuzione del presente protocollo. 12 Prefettura dr ['lessrna [. Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S 1'18 Messina Art. 11 Verifica della convenzione Entrambe le Amministrazioni riconoscono Ia necessità di verificare puntualmente l'efficacia del presente Protocollo, al fine di migliorarne e/o modiflcarne i contenuti. Pertanto, entrambe le parti individuandone comunicano In forma scritta un proprio responsabile, che nei limiti delle proprie competenze, dovrà assicurare un continuo dialogo e quindi lo scambio di suggerimenti ed informazioni utili per I'organizzazione dei servizi, nonché relazionare sulle attività svolte con periodicità annuale, presso Ie rispettive gerarchie. Art.12 Durata e recesso ll presente Protocollo, ha la durata di 3 (tre) anni a decorrere dalla data di sottoscrizione dello stesso e si intenderà tacitamente rinnovato ad ogni scadenza,fatlo salvo, in ogni caso, il potere di risoluzione e/o di recesso anticipato da parte di ciascuna delle parti, da comunicarsi a mezzo raccomandata A"iR almeno 60 (sessanta) giorni prima della scadenza, con la dovuta motivazione. Art. 13 Modifiche/integ razioni al Protocol lo d' ntesa I Ove si renda necessario, le disposizioni della presente Convenzione potranno essere modificate, o integrate, anche successivamente alla sua entrata in vigore, solo in forma scritta con accordo tra le parti. Art.14 Controversie Le parti concordano di definire in via amichevole qualsiasi vertenza che possa insorgere dalla interpretazione della presente Convenzione. Le controversie tra le parti che non sarà possibile definire in via amichevole, saranno rimesse all'Autorità Giudiziaria Ordinaria. ll Foro competente è quello di €.t) /n{\S/ t/,4 13 '1.1 Prefeltura dr L'tessrna [. Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Miìazzo, ASP Messina e S.U.E.S 118 Messina Art. 15 Registrazione e spese ll presente Protocollo, redatto in sei originali, è esente da bollo ai sensi del D.P.R. n' 64211972 ed è soggetto a registrazione in caso d'uso. Le spese dell'eventuale registrazione sono a carico della Parte che la richiede. Norma Transitoria Considerato che per lo svolgimento dell'attività di cui alla presente procedura è necessario garantire il personale sanitario in servizio attivo, senza ricorso alcuno alla reperibilità, I'Azienda Sanitaria Provinciale di Messina ha attivato le procedure per la medicalizzazione dell'ambulanza del SUES-1 18, posizionata presso il Presidio Ospedaliero di Lipari, trasformandola da MSB, Mezzo di Soccorso di Base, in MSA, Mezzo di Soccorso Avanzato. Le parti dichiarano che il presente atto, composto di n''18 fogli (compresi gli allegati) e n" 15 articoli, è in tutto conforme alla loro volontà e lo sottoscrivono nelle forme di legge. Letto, approvato e sottoscritto. tl Messina. ì ,, /-,1" y'q lcr 11> 11 I 14 1 I enuradr ì - ) r"tessrna @l Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 118 Messina Allegatol CAPITANERIA DI PORTO DI MILAZZO UCG MILAZZO Tel, +39 (O) O90928111o - Telefax + 39 (0) 0909222612 Casella Posta Elettronica Certifi cata- cD-milazzorir-rDec mit.sov.it Prot, n' ificazione: N.C. Data: Da: lass Guardia Costiera - UCG A Ministero della Salute Dipartimento Prevenzione e Comunicazione Direzione Generaale della Prevenzione C Sanitaria Ufficio lnfo: lll- Fax: Coordinamento USMAF SUES 1 18 Oggetto: PROCEDURE PER L'ASSISTENZA MEDICA lN MARE lN SITUAZIONI Dl EMERGENZA Richiesta trasbordo per ragioni mediche. Testo: ln esito alla comunicazione pervenuta dal prot del lrasmettono seguenti informazioni di interesse per codesto Ufficio: Diagnosi di probabilità (necessità del trasporto): Generalità del paziente: Cognome Nome Luogo di nascita Data Nulla Osta al trasporto: Sl NO Necessità di assistenza medica: Sl NO Necessità di informare I'uStvlAF: Sl NO Dati unità navale a bordo di cui si trova il paziente: Nome della nave: Tipo: Posizione: Rotta: Velocità: Porto di Partenza: Scali effettuati: d'ord in Previsto arrivo in zonalporto e gD 15 C I ftura d l,,ressrna Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E.S. '118 Messina Allegato 2 rLlLA SOTTOSCRTTTO/A DOTT/SSA IN SERVIZIO PRESSO Presa visione della procedura operativa, viste le condizioni cliniche del paziente COGNOME NATO A NOME IL CERTIFICA . che il paziente rientra nella categoria di Eherenwerth CLASSI Dl RISCHIO RISPETTO AL TRASPORTO DEI PAZIENTI CRITICI; . che il trasferimento è urgente e indifferibile; . che il trasporto su unità navale della Guardia Costiera non compromette le condizioni cliniche del paziente e/o gli eventuali esiti invalidanti Località, data Firma t6 I e il"illll" Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Milazzo, ASP Messina e S.U.E S. 118 l\4essina Allegato 3 CLASSI DI RISCHIO RISPETTO AL TRASPORTO DEI PAZIENTI CRITICI Classificazione di Eherenwerth CLASSI DI RISCHIO PER IL TRASPORTO DEI PAZIENTI CRITICI CLASSE l" e ll"- PAZIENTE NON CRlTlcO II paziente A bordo dell'ambulanza non è necessaria la presenza a) non necessita di monitoraggio dei parametri del Medico, è necessaria la presenza di un infermiere vitali accompagnatore b) non necessita di una linea venosa c) non necessita disomministrazione continua di O d) non deve essere trasferito in terapia intensiva CLASSE III" - PAZIENTE PARZIALMENTE CRITICO ll paziente: a) necessita del monitoraggio dei parametri vitali A bordo dell'ambulanza è necessaria la b) necessita di una linea venosa presenza deÌ Medico e dell'lnferm iere. c) non necessita di monitoraggio invasivo d) può avere una compromissione lieve dello stato di coscienza (GCS > 9) e) può presentare un lieve distress respiratorio f) richiede la somministrazione continua di ossiqeno CLASSE IV' - PAZIENTE CRITICO ll paziente: A bordo della ambulanza è necessaria la a) necessita di intubazione tracheale presenza del lMedico e b) necessita di supporto ventilatorio dell'lnfermiere dell'area di emergenza c) necessita di due linee venose o di CVC d) può presentare distress respiratorio grave e) può presentare compromissione dello stato di coscienza (GCS <9) f) puo richiedere la somministrazione di farmaci salvavita g) è trasferito in Rianimazione o terapia intensiva CLASSE V" - PAZIENTE GRAVE ll paziente: A bordo della ambulanza è necessaria la presenza del a) Non può essere completamente stabilizzato Medico e dell'lnfermiere dell'area di emergenza b) Richiede monitoraggio e supporto vitale invasivo c) Richiede terapia salvavita durante il trasporto p!) '/s é7- t7 ":'i a-:5 G I l-.'i Prefetlrrra dr Mlessrna EEEE Protocollo Operativo Soccorso in mare tra Prefettura di Messina, UCG Miìazzo, ASP Messina e S.U.E.S. 118 Messina Allegato 4 FAC-SlMlLE dichiarazione di presa di conoscenza AL COMANDO DELMEZZO NAVALE CP /GC de|Ia CAPITANERIA DI PORTO , DI recapitotelefonico .. ., rilasciato da DICHIARA dalle di essere a conoscenza che, a seguito dell'imbarco del sottoscritto/a per il giorno (cavalli alle ore sull'unità navale denominata CP/GC fiscali/tonnellagg io ), la vigente polizza assicurativa stipulata dall'Amministrazione a copertura dei rischi di responsabilità civile, derivanti dalla circolazione del predetto mezzo navale, copre idanni cagionati a terzi trasportati qualunque sia il titolo in base al quale viene effettuato il trasporto e per i seguenti massimali (da dividersi con gli aventi diritto): ore - se I'unità ha un tonnellaggio inferiore/ug uale a 50 t.m.: €. 5 milioni per danni a persone €. 1 milione per danni a cose- nr- polizza 16600700078; - se l'unità ha un tonnellaggio superiore alle 50 t.m.: €. 4 milioni per danni a persone ecose polizza 16600700079. - nr. Luogo e data IL DICHIARANTE 18