Sviluppo psicomotorio
Sviluppo psicomotorio
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Riflessi arcaici : risposte motorie
evidenziabili nel neonato e nel
bambino piccolo.
Sviluppo psicomotorio
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Riflesso
Riflesso
Riflesso
Riflesso
Riflesso
di
di
di
di
di
Moro
raddrizzamento
marcia automatica
allungamento crociato
suzione
Sviluppo psicomotorio
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Riflesso di grasping
Riflesso esterocettivo provocato
dalla stimolazione del palmo della
mano o della faccia palmare delle
dita
Tonico dei flessori indotto dalla
pressione esercitata sulla guaina dei
flessori
Sviluppo psicomotorio
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Riflesso di grasping plantare
Riflesso di marcia automatica
Sviluppo psicomotorio
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Riflessi
Riflessi
Riflessi
Riflessi
Riflessi
definitivi
tendinei
rotulei
achillei
tendinei agli arti superiori
Sviluppo psicomotorio
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Motilità spontanea
Mimica facciale
Sorriso
Pianto
Sviluppo psicomotorio
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Dopo la nascita fino alla fine del
secondo mese le caratteristiche dei
movimenti spontanei ( general
movements)non si modificano,
testimoniando una continuità delle
funzioni nervose tra vita pre e post
natale.
Sviluppo psicomotorio
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Nel periodo fetale e nel neonato
pretermine essi sono globali, con
sequenze complesse di flessoestensione di braccia e gambe con
sovrapposizione di movimenti
rotatori.
Sviluppo psicomotorio
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Nel neonato a termine fino all’8
settimana di vita post natale
assumono le caratteristiche
di”writhing movements” movimenti
di forma ellittica, di ampiezza
moderata e di velocità ridotta.
Sviluppo psicomotorio
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Dalla 6 alla 20 settimana compaiono
movimenti circolari di bassa
ampiezza e velocità che coinvolgono
il collo, il tronco, gli arti
Sviluppo psicomotorio
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Tono muscolare passivo
La consistenza
Il “ ballant “ : si imprime un movimento
energico ad un segmento di arto
Estensibilità : massima lunghezza che può
farsi raggiungere ad un muscolo
estendendolo dalle sue inserzioni
Si misura valutando l’angolo formato da 2
segmenti contigui di un’articolazione.
Sviluppo psicomotorio
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Arti inferiori
Angolo popliteo : bambino supino si
flette la coscia sul bacino e la gamba
sulla coscia
1 mese 80°
7 mesi 120°
12-15 mesi 180°
Regredisce poi lentamente
Sviluppo psicomotorio
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Controllo del capo
Prono : a 4 settimane il bambino può
sollevare il mento dal piano del letto
A 12 settimane alza la testa e si
appoggia sugli arti superiori in
flessione
Sviluppo psicomotorio
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Supino
Prima prova cinetica “pull to sit”
Trazione verso l’alto poi verso la
posizione seduta di un bambino in
posizione supina
Neonato : il capo cade indietro
2 mesi : il bambino tiene il capo sullo
stesso piano del dorso
Sviluppo psicomotorio
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6 mesi : partecipazione attiva da
parte del bambino che tira su i suoi
avambracci piegando i gomiti
Sviluppo psicomotorio
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Posizione seduta
Il neonato può essere messo in posizione
seduta, ma non mantiene l’equilibrio
Tra 3 e 4 mesi messo seduto si piega a
livello della regione lombare
A 6 mesi può reggersi senza appoggio, gli
arti superiori in estensione svolgono il
ruolo di appoggio statico
Sviluppo psicomotorio
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A 7 mesi e mezzo può reggersi in
equilibrio senza ricorrere agli arti
superiori
A 40 settimane ha un buon controllo
della situazione
Sviluppo psicomotorio
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Seconda prova cinetica resistenza
alla spinta in avanti
Il neonato non offre nessuna
resistenza
Verso i 3 mesi il bambino presenta le
prime modalità di resistenza
Tra i 5 e i 7 mesi il bambino spinge
indietro
Sviluppo psicomotorio
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Terza prova cinetica: il bambino si
porta verso la posizione eretta
partendo da quella seduta
Età neonatale : nessuna
collaborazione da parte del bambino
A circa 5 mesi si ha uno sforzo di
estensione degli arti inferiori
Sviluppo psicomotorio
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Il bambino a 9-10 mesi può tenersi
in piedi se sostenuto, ma punta le
natiche indietro.
Sviluppo psicomotorio
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Modi di spostamento diversi salla
deambulazione
Primo tipo di crawlig : si tratta di un
movimento intermedio tra
strisciamento e propulsione
quadrupede, c’è un sostegno dei 4
arti per intervento della normale
flessione delle anche, il tronco viene
trascinato.
Sviluppo psicomotorio
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Strisciamento verso i 6 mesi
Movimento orientato verso un fine
Si realizza con l’aiuto degli arti
superiori ben distanziati da quelli
inferiori
Sviluppo psicomotorio
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Marcia quadrupede : la cintura
pelvica si rafforza e il bambino può
mettersi in posizione quadrupede, gli
arti superiori sono estesi ,gli arti
inferiori flessi con piedi estesi. I
movimenti dei 4 arti sono coordinati
Alcuni lattanti si spostano da seduti
sulle natiche
Sviluppo psicomotorio
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La marcia automatica e il
radrizzamento statico scompaiono, a
partire dai 6 mesi si ha la comparsa
di una capacità di sostegno, a 8 mesi
compaiono movimenti alternati di
flessione accovacciamento.
Sviluppo psicomotorio
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Marcia con sostegno: “cabotaggio”
Marcia con sostegno di 2 mani
Marcia con sostegno di una mano
Deambulazione autonoma
Tre sono i modi di appoggio : pianta,
tallone , digitigrado, con evoluzione
verso l’attacco sul tallone, l’appoggio
plantigrado e la spinta
sull’avampiede.
Sviluppo psicomotorio
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I movimenti sono allinizio isolati,
seguiti da passi falsi , il poligono di
appoggio è molto allargato, il
bambino cerca di raggiungere in
avanti il centro di gravità subito
perduto.
Sviluppo psicomotorio
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Gli arti superiori sono all’inizio in
abduzione –estensione, a “bilancia”
Verso il secondo anno si portano in
abduzione-flessione
Dopo i 2 anni compare il dondolare
ritmico degli arti superiori
Sviluppo psicomotorio
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Con la deambulazione si unifica la
rappresentazione del proprio corpo, a
poco a poco questa funzione
diventerà automatica.
Il corpo diventerà un veicolo
maneggevole lanciato alla conquista
dello spazio
Sviluppo psicomotorio
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Lo sviluppo della prensione, la mano
è “ organo corticale” destinato
all’esecuzione delle prassie ,
movimenti coordinati in funzione di
un risultato o di una untenzione
(Piaget)
Sviluppo psicomotorio
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Stadi preliminari
Evoluzione del tono della mano
Evoluzione del riflesso di prensione
automatica ( riflesso di flessione alla
stimolazione tattile del palmo della
mano scompare entro 2 mesi, il
riflesso tonico dei flessori scompare
alla fine del primo anno )
Sviluppo psicomotorio
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Stadio profetico dei movimenti a
marionetta
Presa al contatto
Sviluppo psicomotorio
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All’età di 2 mesi i movimenti di
avvicinamento all’oggetto diventano
più coordinati, sia perché è
migliorato il controllo posturale del
capo sia per la rottura della sinergia
flessoria per cui nell’approccio a
braccio esteso la mano può flettersi
Sviluppo psicomotorio
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Dall’età di 4 mesi inizia una nuova
fase evolutiva conseguente
all’integrazione di nuove abilità di
coordinazione oculo-motoria
indispensabili per l’emergere
dell’afferramento
Sviluppo psicomotorio
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4-6 mesi : approccio tipo rastrello e
prensione cubito palmare: il
movimento di avvicinamento parte
dalla spalla con braccia in abduzione
e gomito semiflesso e arriva alla
linea mediana, la mano arriva aperta
e si chiude sull’oggetto come un
rastrello.
Sviluppo psicomotorio
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6-8 mesi : approccio parabolico con
mano in asse con avambraccio e
prensione radio-palmare; il bambino
afferra con il palmo e con la
partecipazione delle prime 3 dita. Il
movimento di afferramento è guidato
dal controllo visivo.
Sviluppo psicomotorio
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9-13 mesi : approccio diretto e
prensione radio digitale
Sviluppo psicomotorio
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0-1mese primo stadio , esercizio dei
riflessi
1-4mesi e mezzo
Reazioni circolari primarie , prime
acquisizioni reali, prime abitudini ,
primi condizionamenti stabili favoriti
dalla apparizione di vari segnali
Sviluppo psicomotorio
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Primo stadio : riconosce la postura
per l’allattamento, ricerca il
capezzolo
Sviluppo psicomotorio
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Secondo stadio: sorriso al volto
umano, capacità del bambino di
distinguerlo nell’universo percettivo
in cui si trova
Guarda nella direzione in cui è
scomparsa la madre
Sviluppo psicomotorio
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4mesi e mezzo-8-9 mesi ; reazioni
circolari secondarie, manipolando gli
oggetti scopre per caso nuovi
risultati interessanti che con il
bisogno di ripetizione organizzano
nuove reazioni circolari
Sviluppo psicomotorio
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5 mesi: segue parzialmente con lo
sguardo la palla che cade, se prima
l’aveva toccata
9 mesi : la cerca dove è caduta
6-8 mesi cerca un oggetto nascosto
se ne vede una parte
Sviluppo psicomotorio
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Quarto stadio : il bambino non si
limita più a riprodurre le sequenze
scoperte per caso ( reazioni
circolari), applica gli schemi a
situazioni nuove
Sviluppo psicomotorio
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Cerca un oggetto nascosto , che
aveva potuto manipolare, anche se
non ne vede una parte
Sviluppo psicomotorio
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Quinto stadio : 12-18mesi
A situazione nuova corrispondono
mezzi nuovi
Sviluppo psicomotorio
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Se una scatola di palline colorate
viene rovesciata dietro uno schermo
senza che il bambino se ne accorga,
quando il bambino vede la scatola
vuota non va a cercare le palline,
cosa che fa nello stadio successivo.
Sviluppo psicomotorio
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L’invenzione di mezzi nuovi mediante
combinazioni mentali.
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Diapositiva 1 - FISIOTERAPIA