Radiologia tradizionale
Dott. Donato Negro
SISTEMA SCHELETRICO
IL CRANIO
Piani di riferimento del corpo
Piani di riferimento del cranio
no
Pia
o
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Fra
le
itta
g
a
s
di
Piano frontale
Piani di riferimento
Piani di riferimento
Il piano di Francoforte
Il piano di Camper
Punti di repere del cranio
Principali punti di repere del cranio
Vertice: rappresenta il punto più alto della convessità della calotta cranica.
Bregma: è il punto d'incrocio della sutura sagittale mediana con la sutura
coronaria.
Glabella: è un'angolatura ben apprezzabile al limite inferiore e anteriore
dell'osso frontale.
Nasion: sempre sulla linea mediana, è sulla sutura di separazione tra
frontale e ossa nasali proprie, un centimetro circa al disotto della glabella.
Spina nasale: è un piccolo sperone osseo alla base del naso ben
apprezzabile palpatoriamente.
Gnation o sinfisi del mento: è il punto ove le due branche della mandibola
si fondono sulla linea mediana.
Gonion o angolo della mandibola: è in corrispondenza del passaggio tra
parte orizzontale e parte verticale della mandibola.
Inion: corrisponde alla protuberanza occipitale esterna.
Lambda: è il punto di repere all'incrocio tra sutura lambdoidea e sutura
sagittale mediana.
Meato Acustico esterno
Punto infraorbitario
VERTEX
Linea basale antropologica
BREGMA
GLABELLA
NASION
GNATION O SINFISI MENTONIERA
GONION O ANGOLO DELLA
MANDIBOLA
LAMBDA
INION
MEATO ACUSTICO ESTERNO
PUNTO INFRAORBITARIO
Proiezioni Standard del Cranio
AP = Antero-Posteriore
LL = Latero-Laterale
Proiezione AP
Proiezione AP
Cranio AP
Risultato Radiografico
Proiezione LL
Proiezione LL
Cranio LL
Stenvers
Proiezione di SCHÜLLER I
Paziente in decubito prono o seduto, con testa in appoggio
sul lato in esame.
Piano sagittale mediano parallelo al piano sensibile.
Raggio centrale obliquo sul piano frontale, inclinato di 2530° in senso cranio-caudale.
Punto di incidenza: 8 cm sopra al condotto uditivo esterno.
É possibile posizionare la cassetta radiografica
perpendicolarmente al raggio incidente, in modo da ridurre
l'effetto di deformazione dell'immagine.
STRUTTURE VISUALIZZATE:
mastoide
articolazione temporo-mandibolare
Proiezione di SCHÜLLER I
Proiezione di SCHÜLLER I
Risultato Radiografico
Proiezione di SCHÜLLER II
Paziente in decubito supino.
Raggio centrale verticale, diretto in senso
antero-posteriore.
Punto di incidenza: 2 cm sopra alla radice
del naso.
STRUTTURE VISUALIZZATE:
rocche
condotti uditivi interni
Proiezione di SCHÜLLER II
Proiezione Valdini
Proiezione Worms e Bretton
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Paziente supino
PSM perpendicolare al piano sensibile
POT perpendicolare al piano sensibile
Tubo RX decentrato cranio-caudale di 35°
PI sulla sutura sagittale tra Lambda e Bregma
PE forame occipitale
Proiezione Worms e Bretton
Risultato radiografico
Criteri di correttezza
1.
2.
3.
Rappresentazione simmetrica di tutte le
ossa pari del cranio
Buona rappresentazione dei 2/3
posteriori della volta cranica
Il dorso della sella turcica si proietta
all’interno del foramen magnum
Strutture maggiormente
rappresentate
1.
2.
3.
4.
2/3 posteriori della volta cranica
Forame occipitale
Rocche petrose
Branche montanti della mandibola
Cranio per lo studio dei seni
Paranasali
Proiezioni:
AP
LL
PA Tubo inclinato
Basetta
Seni Paranasali
Esame radiografico
1) seni mascellari
2) seni frontali
3) seni etmoidali
Seni Paranasali PA Tubo inclinato
Risultato Radiografico
Seni Paranasali
1, Mandibola. 2, Bordo superiore dell'orbita. 3, seno frontal.
frontal. 4, seno mascellare. 5, Apofisi
odontoide (o dente) dell'epistrofeo.
Basetta
Risultato Radiografico
Proiezione
rigorosamente
simmetrica e
documentazione di
tutte le parti della
base cranica.
Si devono vedere il
foro ovale e il foro
spinoso e le rocche
petrose essere bene
evidenziate.
Seni Paranasali
1, Palato duro.
2, seno mascellare.
3, Orbita.
4, seno frontal.
5, Seno sfenoidale.
6, Cavità della sella turcica.
7, Apofisi clinoidee
posteriori.
8, Spinosa dell'atlante.
9, Spinose di C2 (Axis).
Seni Paranasali
1, Fessura
sfenosfenoidale, o
orbitaria superiore.
2, Linea
innominata
(grande ala
sfenoidale).
3, Piccole ali dello
sfenoide.
4, Seno frontale.
5, Bordo superiore
della rocca petrosa
del temporale.
Seni Paranasali
Centratura:
Punto di incidenza del
raggio centrale: sul centro
del pavimento orale.
Direzione del fascio di
radiazioni:
Assiale,submento
bregmatica, quindi dal
pavimento orale al bregma.
Cranio per Orbite
Proiezioni:
AP
LL
PA Tubo dritto
Cranio per Orbite
Risultato Radiografico