Regione Calabria
ASP Catanzaro
M
La Registrazione Oncologica
nell’ASP di Catanzaro:
Metodi e Risultati
Vibo Valentia, 19-21 Giugno 2014
Storia del Registro Tumori di Catanzaro
 2003
- Istituzione del Registro Tumori
presso il Servizio di Epidemiologia e Statistica Sanitaria (Dipartimento
di Prevenzione
dell’Azienda Sanitaria n. 7 di Catanzaro)
 2008
- Completata rilevazione incidenza 2003-2005
(dell’Azienda Sanitaria n.7 di Catanzaro)
Personale RTCZ
Responsabile Medico: dott.ssa Antonella Sutera Sardo
Dirigente Medico: dott.ssa Adriana Mazzei
Rilevatori
Sig.ra Pierina Mancuso
Sig. Vincenzo Nocera
Collaborazione tecnico-scientifica
dott.ssa Anna Maria Lavecchia
Ex AS n.7 di
Catanzaro
• Popolazione: 241.629
(ISTAT: 01/01/2005)
• Superficie: 1635,52 km2
• Densità: 153 abitanti/km2
• Numero comuni: 58
Storia del Registro Tumori di Catanzaro
 2009
- Richiesto accreditamento AIRTum
(dati 2003-2005 A.S. N.7 CZ)
 2009
- Site Visit
 P.S.R. 2007-2009 – ASP Catanzaro
2010
- Accreditamento AIRTum
Associazione Italiana Registri Tumori
(AIRTum)
Obiettivi ed attività principali
•
•
•
•
•
•
•
Rendere disponibili dati d’incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza
dei tumori in Italia agli organi del Servizio Sanitario Nazionale e alla
comunità scientifica per facilitare la ricerca, la prevenzione e la
pianificazione dell’assistenza in campo oncologico;
Costituire una Banca Dati nazionale per calcolare gli indicatori di frequenza
dei tumori in Italia con l’apporto delle informazioni raccolte dai registri tumori
accreditati;
Contribuire alla programmazione di nuove iniziative di registrazione dei dati
e alla loro valutazione;
Favorire la standardizzazione delle tecniche di registrazione;
Valutare in modo continuativo la qualità dei dati raccolti dai Registri Tumori
associati (accreditamento);
Promuovere una rete nazionale e internazionale dei tumori.
Svolgere attività editoriali e di diffusione di pubblicazioni periodiche e librarie
a carattere culturale, basate sull'uso della Banca dati nazionale.
Associazione Italiana
Registri Tumori
(AIRTum)
E’ collegata alle corrispondenti
associazioni in altri paesi a livello
europeo e mondiale tra cui:
• ENCR - European network of
Cancer Registries;
• IARC – (WHO)- International
Agency for Reseach on
Cancer.
COPERTURA
RT accreditati
46,6%
RT in accreditamento
3,2%
RT in attività
19,5%
zone non coperte
30,7%
LEGENDA
Aree coperte dai
Registri tumori di
popolazione
Registri accreditati
Registri in fase di
accreditamento
Registri in attività
Aree NON coperte dai
Registri tumori di
popolazione
Distribuzione Copertura Registri Accreditati
LEGENDA
Aree coperte dai Registri
tumori di popolazione
NORD-OVEST
NORD-EST
CENTRO
SUD
AREE NON COPERTE
Registro Tumori
ASP Catanzaro
• Popolazione: 367.624
Istat 01/01/2006
• Superficie: 2.391
km2
• Densità:
abitanti/km2
154,5
• Numero comuni: 80
2003-2005
Ambito territoriale Catanzaro
A.O. Pugliese-Ciaccio
2 ospedali a gestione diretta
6 case di cura private accreditate
Policlinico Mater Domini
2006………..
Ambito territoriale Catanzaro
A.O. Pugliese-Ciaccio
Policlinico Mater Domini
2 ospedali a gestione diretta
6 case di cura private accreditate
Fondazione per la ricerca e
la cura dei tumori
“Tommaso Campanella”
Ambito territoriale Lamezia Terme
2 ospedali a gestione diretta
1 casa di cura privata accreditata
Metodologia: creazione “archivio prevalenza”
Fonti Informatizzate
Archivio
Storico
(11.842
records)
1)SDO (1995-2002)
2)Mortalità (1998-2002)
Anatomia Patologica
Esclusione benigni
Metodologia: raccolta dati
Anatomia Patologica
Catanzaro,
Lamezia Terme,
Lab. Privato accreditato
Rilevazioni dai centri nazionali
ed esteri di alta qualificazione
Serv. Epidemiol.
Mortalità
Medici di base
Registro Tumori
Cartelle cliniche di ospedali e case di cura
Radioterapia
Invalidi Civili
Esenzione Ticket
Servizi di Oncologia
Schede di dimissione ospedaliera
Regionali
Metodologia: estrazione dati
Es. Istologici, citologici
SDO, Mortalità,……...
Cartelle cliniche,
Medici base,Esenz. Ticket,…
,
Benigni,
già noti,….
File “potenziale”
incidenza
Validazione operatore del R.T.
Metodologia - Mortalità
Schede Istat
(Servizio Epidemiologia e
statistica sanitaria)
Servizio Epidemiologia e
Statistica Sanitaria
(Re.N.Ca.M)
WSIM
Istituto Nazionale
per lo studio e la cura dei tumori
Regione Lombardia
(Sistema informatizzato di Mortalità- Windows)
Prevalenti criticità
Scarsa informatizzazione fonti
Migrazione Sanitaria
Prevalente “punto di forza”
Dipartimento di Prevenzione
Distretto n.1
Registro Tumori
Distretto n.3
Distretto n.2
Risultati
 I casi incidenti registrati nel periodo 2006-2007 ,
escludendo i carcinomi cutanei, sono stati 3.101:
• 1755 ( 56,6) maschi
• 1.346 (43,4) femmine
 I decessi per patologia oncologica, escludendo i
carcinomi cutanei, notificati nello stesso periodo,
sono stati 1.404, :
• 848 (60,4%) maschi
• 556 (39,6%) femmine
Incidenza
Distribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali
Prostata 19,9%
Polmone 13,4%
Colon-retto 13,8%
Vescica
7,6%
Stomaco
5,3%
Fegato
3,9%
LNH
3,8%
Laringe
2,7%
Rene
2,7%
MMPC e SMSC 2,6%
Encefalo
2,1%
Pancreas 2,0%
Mammella 26,7%
Colon-retto 13,1%
Utero corpo 5,6%
Tiroide
4,5 %
Stomaco
4,3%
Mal def e metast 3,8%
Ovaio
3,6%
Polmone
3,5%
LNH
3,5%
Vie biliari
2,4%
Melanomi
2,4%
Fegato
2,2%
Mortalità
Distribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali
Polmone
24,3%
Colon-retto
10,4%
Prostata
9,2%
Stomaco
8,1%
Vescica
7,7%
Fegato
5,5%
Pancreas
3,9%
Enc. ed al. SNC
3,2%
Laringe
2,6%
Mal. Def. Metas.
2,5%
LNH
2,2%
Rene e vie urin.
2,1%
LMA
1,8%
Mammella
Colon-retto
Stomaco
Mal. Def. Metas.
Polmone
Fegato
Pancreas
LNH
Vie biliari
Utero Nas
Altri genit. femm.
Ovaio
LMA
18,2%
11,5%
7,9%
7,2%
6,5%
5,6%
4,9%
4,1%
3,4%
3,4%
3,4%
2,3%
2,3%
Incidenza (standard. pop. europea) per
alcuni tumori per aree geografiche: Maschi
Nord
Anni 2006-2009
Centro
Anni 2006-2009
Sud/Isole
Anni 2006-2009
Prov. CZ
Anni 2006-2007
Prostata
(109,4)
Prostata
(80,1)
Polmone
(65,7)
Prostata
(72,9)
Polmone
(73,0)
Colon-retto
(70,5)
Prostata
(60,7)
Colon-retto
(50,7)
Colon-retto
(71,6)
Polmone
(64,7)
Colon-retto
(53,5)
Polmone
(50,4)
Tassi più elevati al nord Italia rispetto al sud:
1)Minore esposizione a fattori cancerogeni al sud (fumo tabacco, inquin. Ambient.)
2)Maggiori fattori protettivi al sud (stile di vita aliment, fatt. legati a vita riproduttiva)
3)Minore diffusione di programmi di screening (mammella, colon) o campagne
diagnosi precoce (melanoma)
Incidenza (standard. pop. europea) per alcuni
tumori per aree geografiche: Femmine
Nord
Anni 2006-2009
Centro
Anni 2006-2009
Sud/Isole
Anni 2006-2009
Prov. CZ
Anni 2006-2007
Mammella
(124,9)
Mammella
(100,3)
Mammella
(95,6)
Mammella
(76,8)
Colon-retto
(43,8)
Colon-retto
(41,7)
Colon-retto
(34,9)
Colon-retto
(30,6)
Polmone
(22,0)
Tiroide
(25,2)
Tiroide
(22,0)
Utero corpo
(16,04)
Tendenza alla riduzione delle differenze dei tassi d’incidenza per tumori
come il colon-retto dovuto probabilmente a modelli di alimentazione di
tipo occidentale che si sostituisce al tipo mediterraneo, peculiare
precedentemente del solo sud.
Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni
tumori per aree geografiche: Maschi
Nord
Anni 2006-2009
Centro
Anni 2006-2009
Sud/Isole Anni
2006-2009
Prov. CZ
Anni 2006-2007
Polmone
(63,8)
Polmone
(55,7)
Polmone
(62,7)
Polmone
(41,2)
Colon-retto
(24,7)
Colon-retto
(24,1)
Colon-retto
(23,2)
Stomaco
(13,3)
Prostata
(16,9)
Prostata
(16,8)
Fegato
(22,5)
Prostata
(13,1)
Il netto gradiente Nord-Sud, osservato in precedenza, si sta
ridimensionando per effetto dei trend di mortalità che vanno riducendosi
al Nord e Centro e restano stabili al Sud.
Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni
tumori per aree geografiche: Femmine
Nord
Anni 2006-2009
Centro
Anni 2006-2009
Sud/Isole Anni
2006-2009
Prov. CZ
Anni 2006-2007
Mammella
(24,7)
Mammella
(20,6)
Mammella
(25,2)
Mammella
(17,6)
Polmone
(16,9)
Colon-retto
(14,3)
Colon-retto
(14,4)
Colon-retto
(9,9)
Colon-retto
(14,5)
Polmone
(13,4)
Polmone
(12,5)
Stomaco
(6,5)
Incidenza – Mortalità per Tumori dello Stomaco per sesso
ed area geografica (Tassi stand. pop. europea)
Incidenza
Nord
Anni 20062009
Centro
Anni 20062009
Sud/Isole
Anni 20062009
Prov. CZ
Anni 20062007
Maschi
22,6
23,6
15,4
18,8
Femmine
11,4
12,2
7,3
9,6
Mortalità
Nord
Anni 20062009
Centro
Anni 20062009
Sud/Isole
Anni 20062009
Prov. CZ
Anni 20062007
Maschi
16,0
17,3
11,3
13,3
Femmine
7,5
8,6
5,9
6,59
TASSI ETA’ SPECIFICI – MASCHI
Mortalità ed incidenza – Confronto con POOL
(Anni 2006-2007)
TASSI ETA’ SPECIFICI – DONNE
Mortalità ed incidenza – Confronto con POOL
(Anni 2006-2007)
Incidenza - Distribuzione per fascia d’età e
per sesso in residenti nell’ASP di Catanzaro
Anni 2006-2007
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea)
tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Maschi
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea)
tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Femmine
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea)
tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Prostata – Maschi –
Anni 2006 2007
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea)
tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Mammella – Donne –
Anni 2006 2007
Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi
Tumore della mammella femminile
Anni 2006-2007
Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi
Tumore della prostata
Anni 2006-2007
Conclusioni
• L’impatto della malattia oncologica nella provincia di
Catanzaro risulta ben inferiore alla media nazionale sia in
termini di incidenza che di mortalità.
• Il minor rischio di malattia è sovrapponibile a quanto
riscontrato in altri registri tumori meridionali.
• Il primo tumore in termini di frequenza nei maschi è quello
prostatico e non quello polmonare come ci si aspetterebbe in
un’area come quella di Catanzaro, ciò suggerisce, come
possibile chiave di lettura, una
minore prevalenza
dell’abitudine al fumo.
Conclusioni
Il monitoraggio costante dei dati oncologici nel
territorio permetterà:
•
l’analisi e la riduzione dei fattori che rendono
ancora consistente la migrazione sanitaria;
• la conduzione di studi specifici sul territorio quali,
ad esempio, quelli legati alle valutazioni ambientali.
Grazie per l’attenzione