DA VOLERLO O NO
In questa Azienda rivestiamo un ruolo
Sta SOLO …… o …… ANCHE a noi svolgerlo in modo
proficuo
-Terminare il percorso iniziato lo scorso autunno con i referenti qualità
in merito alle procedure
-Proviamo ad inserire su Wooky
-Cominciamo ad usare Wooky per elaborare documenti
Ma questo lo faremo insieme nei vostri Servizi …………..
Manca una gestione organica delle procedure
Gennaio 2012: La Direzione Generale chiede si metta mano al problema
in modo da arrivare, in tempi brevi, ad avere:
-Archivio fisico ed informatizzato, di facile consultazione, di tutta la
produzione aziendale;
-Un indice completo e costantemente aggiornato;
-Un formato unificato come richiesto dall’accreditamento
Febbraio 2012 : si richiede a tutte le SOC
l’invio dell’elenco dei titoli delle procedure
esistenti
Da: Vero Dott. Luciano
Inviato: venerdì 24 febbraio 2012 12.19
A: Actis Perinetto Dott.ssa Emma; Aimar Dott. Fabio; Alberti Dott. Alberto; Aluffi Dott. Enzo; Amandola Silvia; Ardizzoia prof. Mario;
Asteggiano Dott. Giovanni; Bava Dott. Franco; Bianco Arch. Ferruccio; Brociero Dott.ssa Maria Gabriella; Bruno Dott.ssa Santina; Camera
Dott. Salvatore; Canavero Dott. Giampiero; Cane Dott. Franco; Clerico Dott. Attilio; Corradini Dott.ssa Patrizia; Dalcielo Dott.ssa Cecilia; De
Giuli Dott. Paolo; Faggiuolo Dott. Roberto; Fasolis Dott. Giuseppe; Foglia Dott. Massimo; Fraire Dott. Dario; Franzè Dott. Franco; Frigeri
Dott.ssa Maria Cristina; Gaudino Ing. Ferruccio; Grillo Carlo; Iannini Rocco; Laudani dott. Elio; Maimone Dott. Piero; Massano Dott.ssa
Graziella; Maunero Dott. Lorenzo; Molinari dott. Filippo; Monchiero dott. Luca; Monti Dott. Claudio; Murialdo Dott.Giampiero; Nuzzi Dott.ssa
Annamaria; Oddero Dott.ssa Maria Vittoria; Paganelli Edoardo; Paire dott.ssa Marilena; Patrini Dott.ssa Marina; Peirano Dott.ssa Cristina;
Ratto Dott. Luciano; Ravera Dott. Enrico; Riella Dott. Felice; Romanazzi Dott. Francesco; Rossini Dott.ssa Tiziana; Rosso Dott. Victor;
Sacchetto Dott. Giuseppe; Saglietti dott. Daniele; Sartirano Gian Rodolfo; Scalise Luciano; Serra Dott. Alberto; Trova Dott. Roberto; Valente
dott. Marco; Viglino Dott. Fabrizio; Viglino Dott. Giusto; Agosto Rita; Almondo Marilena; Aloi Elisabetta; Arione Valter; Baracco Dott.sa
Maddalena; Baudino Dott.sa Milena; Bergesio Laura; Bertello Caterina; Boarino Dott.ssa Gabriella; Bona Maria Pia; Bottallo Piera; Cabutti
Simonetta; Casetta Patrizia; Cogno Margherita; Copetto Elsa; Cordero Lucia; Costa Barbara; De Donno Tiziana; Ferrari Flora; Galluzzo
Sandro; Gazzera Marisa; Genesio Irma; Giaccone Domenico; Giachelli Dott.ssa Vilma; Giachino Giovanna; Giacone Sergio; Giacosa Luigi;
Giordano AnnaMaria; Grasso Bruna; Icardi Luigi; Ippolito Silvana; Isoardi Ilaria; Manzone Margherita; Marcellino Davide; Mascarello
Carmen; Mattioli Maria Rosa; Minasso Daniela; Modonutto Lorenzo; Moglia Silvia; Mossio Giovanna; Negro Giovanni; Noè Mariuccia; Palma
Rosella; Pansa Susanna; Pastura Tiziana; Porro Carla; Racca dott.ssa Bruna; Rambaudi Giovanna; Rinaldi Marina; Rivetti Margherita;
Ruata Alfredo; Salcio Graziella; Serra Gabriella; Serventi Maria Gabriella; Servetto Claudia; Servetto Rosario; Taretto Patrizia; Tibaldi
Antonietta; Varetto Cristiana; Vernassa dott.ssa Anna
Oggetto: richiesta elenco procedure specifiche
Priorità: Alta
Mappa procedure specifiche SOC
Hanno inviato
-Affari Generali
-Ambulatorio Cardiologia
-Anestesia Rianimazione Alba e Bra
-Centro Diurno Alba e Bra
-Chirurgia Bra
-CSM
-CTP
-DSM
-Endoscopia digestiva
-Laboratorio Analisi Alba e Bra
-Oncologia
-Ortopedia Alba
-Ortopedia Bra
-Ostetricia Ginecologia Alba
-Ostetricia Ginecologia Bra
-Nefrologia/Dialisi/Nutrizione clinica
-Pneumologia ed allergologia
-Poliambulatorio via Diaz
-Qualità, risk management e URP
-RRF
-Sala Operatoria 2° e 3° piano Alba
-Sala Operatoria Bra
-Sala Parto Bra
-SERT
-SIAN
-Urologia
-Veterinario Area B
NON hanno inviato
-Amministrazione del personale
-Anatomia patologica
-Assistenza Legale
-Cardiologia UTIC
-Chirurgia Alba
-Controllo di gestione
-Corso Laurea Infermieristica
-Cure primarie e domiciliari
-DAPO
-DEA – PS – 118
-Dipartimento di prevenzione (Igiene, Epidemiologia,
Veter A e C)
-DSPO
-Economato
-Farmacia Ospedaliera
-Farmacia Territoriale
-Lungodegenza Bra
-Lungodegenza Canale
-MCAU
-Malattie metaboliche
-Medicina Generale Alba
-Medicina Generale Bra
-Medicina Legale
-Medico competente
-Neurologia
-Neuropsichiatria infantile
-Oculistica
-Otorino
-Pediatria Alba Bra
-Prevenzione e protezione
-Provveditorato
-Psicologia
-Radiodiagnostica Alba e Bra
-Sala Operatoria 1° piano Alba
-Servizi Tecnici
-Sistemi Informativi
-SITRPO
-Tecniche biomediche
-Trasfusionale
Di BUDGET 2012/2013
Luglio 2012 vengono assegnati gli obiettivi di budget
…..ogni SOC/SSD dovrà :
-elaborare/revisionare una procedura entro il 31.12.12
- inserirla sulla piattaforma wooky entro marzo 2013
-elaborare/revisionare e inserire su wooky una procedura
entro il 30.07.13
La Direzione Generale vuole implementare l’utilizzo della piattaforma
informatica detta WOOKY in dotazione alla nostra Azienda
Chiede di inserire tutte le procedure esistenti e future su questo
strumento
Desidera che la piattaforma diventi di uso comune, che sia utilizzata
per la stesura, per la condivisione, la consultazione e per l’archivio,
anche storico, dei documenti aziendali.
Con comunicazione del 23.08.12
A firma del Direttore Amministrativo si richiedeva ai Direttori SOC/SSD
l’individuazione e nomina di due referenti Qualità-Rischio Clinico, uno
di ruolo medico ed uno di ruolo infermieristico/tecnico, per unità
operativa entro il 15.09.2012.
4 SOC su 48 non hanno inviato nessun nominativo
43 Servizi, in tempi più o meno “aderenti” ai richiesti, hanno inviato i
titoli delle procedure che intendevano redigere/revisionare per le
scadenze previste dagli obiettivi.
5 Servizi non hanno inviato nessun titolo
43 Servizi, che però non sono gli stessi di prima, hanno poi inviato il
testo di una procedura, non sempre conforme con il titolo
prestabilito, per la verifica formale.
La maggior parte delle procedure sono di tipo specifico
riguardanti cioè attività della SOC che l’ha elaborata.
In alcuni casi almeno due SOC hanno elaborato una procedura
specifica Trasversale
In due casi (di cui uno con stesura non ancora ultimata) la
procedura intesa inizialmente come specifica ha assunto poi la
valenza di Procedura generale e quindi è diventata regola
Aziendale.
Alcune SOC, di propria iniziativa e al di
là del richiesto, hanno
elaborato/revisionato, in questi ultimi
mesi, diverse procedure
MOTIVAZIONE ESPRESSA
Necessità di uniformare comportamenti
Aumentare la sicurezza in attività complesse
Adeguarsi a nuove linee guida
PGSGQ 01
In data 25.09.12 viene
emessa la revisione n. 1
della Procedura Generale
01 detta comunemente
Procedura Madre
Che detta le indicazioni per
la stesura e l’iter
procedurale/autorizzativo
dei documenti di questa
Azienda.