DAL CURARE AL PRENDERSI CURA
Dr.ssa Alessandra S. Galetto
SC Oncologia
SC Cure Palliative
AOU “Maggiore della Carità” – Novara
UPO “Università del Piemonte Orientale”
LA BUSSOLA DEI VALORI DI RETE - Novara 16 ottobre 2014
CURARE
PROSPETTIVA
“DISEASE CENTRED”
PRENDERSI CURA
PROSPETTIVA
“PATIENT CENTRED”
LA BUSSOLA DEI VALORI DI RETE - Novara 16 ottobre 2014
Si passa dalla MEDICINA CENTRATA SUL MEDICO
alla MEDICINA CENTRATA SUL PAZIENTE
si trasforma il significato dell’approccio al malato anche
nei suoi contenuti teorici ed operativi passando da
“L’INSIEME DEI MEDICAMENTI E RIMEDI PER IL
TRATTAMETO DI UNA MALATTIA”
a “L’INTERESSAMENTO COSTANTE E SOLLECITO
NEI CONFRONTI DI UNA PERSONA”
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Al medico non è richiesto esclusivamente di
individuare ed offrire strumenti di cura adeguati e
tecnicamente corretti ma anche di aiutare a capire
quali sono le potenzialità residue,
residue come valorizzarle
per raggiungere uno scopo non oggettivamente
individuabile, ma quello più rispondente alle soggettive
necessità ed aspirazioni del paziente.
Questo tipo di rapporto richiede una grande e
profonda reciproca conoscenza.
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Non esistono solo malati ma individui malati, ed
ogni malato vive e soffre la sua malattia in modo
particolare e peculiare
La malattia non rappresenta solo un evento
esclusivamente biologico, psicologico, sociale o
economico ma è tutto questo insieme
Disease
Illness
Sickness
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Esistono limiti al curare ma non esistono
(non dovrebbero esistere!) limiti al
prendersi cura.
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
Le scelte devono tendere a questi risultati:
Qualità di vita
Benessere fisico e funzionale (controllo dei sintomi)
Benessere psicologico
Benessere spirituale
LA QUALITA’ DELL’ASSISTENZA
E’ RAGGIUNTA DUNQUE CON L’ATTENZIONE AI
PICCOLI DETTAGLI CHE NON SONO FACILMENTE
DEFINIBILI E QUANTIFICABILI
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
GLI OBIETTIVI
Mantenere attive e stimolare le potenzialità del paziente rendendolo il
soggetto principale del processo decisionale
Rispettare le sue abitudini, i suoi tempi, la sua volontà
Avere a cuore i suoi bisogni reali
Aiutarlo con il minimo di “intrusività” nella sua vita con una presenza
continua e discreta
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
I BISOGNI DEI MALATI
Sanitari
Socio Assistenziali
Psico - Relazionali e Affettivi
Familiari
Economici
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Ciò che gli individui malati si aspettano dal “loro medico”
è meno complicato o impossibile di quanto pensiamo:
non chiedono la verità assoluta o il dominio sulla
vita e sulla morte,
ma semplicemente di essere aiutati a mantenere la
fiducia necessaria contro la disperazione che causa
sentimenti di abbandono, di rabbiosa impotenza, di
esposizione inerme ed angosciosa ad un male che
sovrasta
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
QUALI PERSONE COINVOLGERE?
non soltanto il paziente, il medico, gli infermieri e lo
psicologo, ma anche e soprattutto la famiglia, la rete
amicale, il volontariato, l’assistente sociale e spirituale
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“I LUOGHI DEL PRENDERSI CURA”
day hospital
casa
INDIVIDUO MALATO
hospice
ospedale
ambulatorio
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Nello staff sanitario viene ad attivarsi un
modello di assistenza basato sull’utilizzo
della rete di comunicazione tra le varie figure
professionali, in un’ottica di reciprocità in
tutti i sensi, per assicurare “autoricarica
continua”; per sconfiggere o arginare
l’esaurimento che una professione così
difficile, a contatto con una latente
sofferenza, inevitabilmente comporta
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
Si può quindi “non morire prima di morire ed entrare
da vivi nella morte…”
M. De Hennezel
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“IL PRENDERSI CURA: LE CURE PALLIATIVE”
“Le cure palliative iniziano quando inizia la
sofferenza del malato e dei familiari”
E. Bruera
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…..Infine
prendersi cura della persona malata non è
compito esclusivo della scienza medica e della
pratica clinica, non è solamente compito degli
operatori sanitari e degli uomini di buona volontà,
ma è anche una precisa responsabilità in ambito
politico, sanitario e non, che si dovrebbe
declinare
nel
reperimento
e
nell’equa
distribuzione delle risorse…..
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“CURARE è anche una politica.
Può essere fatto con un rigore di cui la dolcezza è il
rivestimento essenziale.
Un’attenzione squisita alla vita che si veglia e si
sorveglia.
Una precisione costante.
Una sorta di eleganza negli atti.
Una potenza e una leggerezza.
Una presenza e una sorta di percezione molto attenta
che osserva i minimi segni.
E’ una sorta di opera, di poema (mai scritto) che la
sollecitudine intelligente compone.”
P.Valery
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