PROGETTO MONDIALITÀ
Organismo di volontariato internazionale di Puglia
Sede legale ed operativa: P.zza Garibaldi, 67 - 70122 BARI
Tel. (0039) 080 5212811 Fax. (0039) 080 5752453 [email protected] www.promond.it
In partenariato con
Modulo di iscrizione
“Solidarietà e Cooperazione”
corso di formazione per operatori di volontariato internazionale
Bari 9-31 Ottobre 2013
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
nato/a a ______________________________________ il _______________________________
titolo di studio ___________________________________________________________________
desidera inoltrare domanda di iscrizione al corso di formazione “Solidarietà e cooperazione” che
si terrà presso il CSV San Nicola, in Via Vitantonio di Cagno, 30 Bari dal 9 al 31 ottobre 2013.
Per comunicazioni potete contattarmi ai seguenti recapiti:
e-mail (obbligatoria): __________________________telefono cellulare1: ___________________
Perché credi che frequentare questo corso possa essere utile per il tuo percorso formativo e/o
professionale?__________________________________________________________________
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Con la firma del presente modulo dichiaro di essere a conoscenza delle condizioni contenute
nel programma: tetto massimo di assenze 30% per il conseguimento dell’attestato finale.
Luogo e data
Firma
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1
Ai sensi della legge 675/96 si autorizza il trattamento dei dati personali per le esigenze di selezione e comunicazione. L’inserimento
del telefono cellulare è facoltativo, esso permetterà alla segreteria di avvisare a mezzo telefonata o sms dell’invio di e-mail per il
perfezionamento dell’iscrizione.