Capitolo 2
La valutazione
del paziente
RegioneLombardia
2006
Obiettivi
Acquisire e memorizzare un
metodo per valutare il paziente
Riconoscere le situazioni
pericolose per la vita
Valutazione primaria
“COLPO D’OCCHIO”
(non fa parte della sequenza ABCDE)
Prima di toccare la vittima, il
soccorritore valuta globalmente e
sommariamente la gravità del paziente :
» vitalità?
» postura/posizione?
» colorito cutaneo?
» si muove spontaneamente?
Algoritmo universale (1)
Sicurezza della scena
Valutazione stato di coscienza
Risponde
NON Risponde
Osservare
Trattare se indicato
PERVIETA’ VIE AEREE
GAS + Mo.To.Re
(per 10 secondi)
Algoritmo universale (2)
Respiro
Respiro G.A.S.
G.A.S.
+
Mo.To.Re.
Respiro presente
Polso
Polso
Respiro ASSENTE (o Gasping)
NESSUN MOVIMENTO
ALLERTA COEU
Polso presente
Posizione Laterale
di Sicurezza
INIZIA RCP per 2 minuti)
(30:2 per 5 cicli)
La valutazione primaria
A (Airways)
B (Breathing)
C (Circulation)
Valutazione della pervietà delle vie aeree
Valutazione dell’attività respiratoria
Valutazione del circolo
D (Disability)
Valutazione dello stato neurologico
E (Exposure)
Esame Obiettivo
OBIETTIVO:
Valutare la pervietà delle vie aeree
RISPONDE

vie aeree PERVIE
NON RISPONDE
PERICOLO
Vie aeree
OBIETTIVO:
Valutare presenza e qualità del respiro
Guardo
Ascolto
Sento
Guardare
Espansione Toracica
Ascoltare
Rumori Respiratori
Sentire
Calore e Umidità del Respiro
NO GAS
PERICOLO
Respiro
OSSERVA
CONTA FR
(saturimetria)
Respiro
- Movimenti del Torace (simmetrcità)
- Rumori Respiratori
(rantoli, gorgoglii, sibili…)
< 10
> 25-30
< 90
PERICOLO
PERICOLO
OBIETTIVO:
Valutare presenza e qualità del circolo
MOvimenti
TOsse
REspiro
MOvimenti
TOsse
REspiro
spontanei degli arti o del corpo
atti respiratori validi e/o
colpi di tosse efficaci
NO MOTORE
Circolo
PERICOLO
Radiale
Carotideo
APPREZZA
- Ritmo
- Ampiezza
CONTA FC
< 60
> 100
pressione arteriosa
OSSERVA
Circolo
PERICOLO
PERICOLO
Radiale assente  < 80mmHg
Radiale presente  > 80mmHg
- CUTE: colorito e temperatura
- EMORRAGIE esterne
OBIETTIVO:
Valutare lo stato e il danno neurologico
Metodi di valutazione stato neurologico
LERT
ERBAL
AIN
NRESPONSIVE
Disability
OBIETTIVO:
Valutare il paziente nella sua globalità
Esame Obiettivo
valuta osserva
Aspetto generale
Postura assunta spontaneamente
Osservazione di ogni distretto
corporeo (esame testa-piedi)
Exposure
Raccolta informazioni
Allergie
Medicine
Patologie Pregresse
Ingestione alimenti
Altro sull’evento
Conclusioni
COMUNICAZIONE TEMPESTIVA
COEU
Capitolo 2
Strumenti di
valutazione
RegioneLombardia
2006
Obiettivi
Definire i parametri vitali
Descrivere gli strumenti
Parametri vitali
Frequenza Respiratoria (FR)
N° atti respiratori/minuto
Saturazione di Ossigeno (Sat.O2)
% Emoglobina legata all’O2
Frequenza Cardiaca (FC)
N° battiti cardiaci/minuto
Pressione Arteriosa (PA)
Energia del sangue per
circolare nei vasi sanguigni
Si misura in mmHg
Massima (Sistolica)
Minima (Diastolica)
Rilevazione Frequenza Respiratoria
Rilevazione Frequenza Cardiaca
Rilevazione Saturazione O2
Rilevazione Pressione Arteriosa