UNITÀ DI INFORMAZIONE SUL FARMACO RAPPORTO REGIONALE LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE NELLE AZIENDE ULSS DEL VENETO (DATI SFERA 2004-2005) - Centro Regionale di Riferimento sul Farmaco - RAPPORTO REGIONALE LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE NELLE AZIENDE ULSS DEL VENETO Confronto anni 2004-2005 unità di informazione sul FARMACO UNITÀ DI INFORMAZIONE SUL FARMACO - Centro Regionale di Riferimento sul Farmaco - RAPPORTO REGIONALE LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE NELLE AZIENDE ULSS DEL VENETO Confronto anni 2004-2005 unità di informazione sul FARMACO Unità di Informazione sul Farmaco Centro Regionale di Riferimento sul Farmaco Regione Veneto Coordinatore L. Mezzalira - Direttore Dipartimento Farmaceutico Azienda ULSS 20 Verona Autori del Rapporto M. Andretta^, A. Donini*, M. Mirandola*, I. Otero Romero§, C. Tibaldo* * Unità di Informazione sul Farmaco – Centro Regionale di Riferimento sul Farmaco ^ Servizio Farmaceutico Azienda ULSS 20 Verona § Facoltade de Farmacia – Universidad de Santiago de Compostela (USC) Il rapporto è disponibile consultando il sito web http://uif.ulss20.verona.it INDICE Caratteristiche della Regione Veneto pag. 4 Banche Dati disponibili per il monitoraggio delle prescrizioni farmaceutiche pag. 4 Popolazione residente suddivisa per Azienda ULSS pag. 5 Sintesi dei principali provvedimenti legislativi pag. 6 Materiali e metodi pag. 12 Spesa farmaceutica territoriale convenzionata indicizzata nelle Aziende ULSS della Regione Veneto pag. 16 Spesa farmaceutica convenzionata 100.000 assistibili escluso il PHT - anno 2005 pag. 17 DDD 1.000 abitanti die escluso il PHT - anno 2005 pag. 17 Spesa farmaceutica convenzionata 100.000 assistibili antipertensivi - anno 2005 pag. 18 DDD 1.000 abitanti die antipertensivi - anno 2005 pag. 18 Spesa farmaceutica convenzionata 100.000 assistibili ipolipemizzanti - anno 2005 pag. 19 DDD 1.000 abitanti die ipolipemizzanti - anno 2005 pag. 19 Spesa farmaceutica convenzionata 100.000 assistibili antiulcera peptica - anno 2005 pag. 20 DDD 1.000 abitanti die antiulcera peptica - anno 2005 pag. 20 Spesa farmaceutica convenzionata 100.000 assistibili antibiotici - anno 2005 pag. 21 DDD 1.000 abitanti die antibiotici - anno 2005 pag. 21 Dati di prescrizione della Regione Veneto pag. 22 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 1 Belluno pag. 26 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 2 Feltre pag. 30 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 3 Bassano del Grappa pag. 34 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 4 Thiene pag. 38 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 5 Ovest Vicentino pag. 42 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 6 Vicenza pag. 46 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 7 Pieve di Soligo pag. 50 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 8 Asolo pag. 54 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 9 Treviso pag. 58 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 10 San Donà di Piave pag. 62 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 12 Venezia-Mestre pag. 66 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 13 Mirano pag. 70 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 14 Chioggia pag. 74 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 15 Alta Padovana pag. 78 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 16 Padova pag. 82 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 17 Este pag. 86 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 18 Rovigo pag. 90 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 19 Adria pag. 94 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 20 Verona pag. 98 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 21 Legnago pag. 102 Dati di prescrizione dell’Azienda ULSS 22 Bussolengo pag. 106 3 CARATTERISTICHE DELLA REGIONE VENETO Numero Aziende ULSS Popolazione residente totale Numero Medici di Medicina Generale Numero Pediatri di Libera Scelta a dicembre 2004 a dicembre 2005 21 4.627.975 3.567 547 21 4.663.273 3.564 562 BANCHE DATI DISPONIBILI PER IL MONITORAGGIO DELLE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE BELLUNO FELTRE PIEVE DI SOLIGO BASSANO ASOLO TREVISO THIENE ALTA OVEST PADOVANA VICENTINO VICENZA VERONA PADOVA SAN DONÀ DI PIAVE VENEZIA MESTRE MIRANO CHIOGGIA BUSSOLENGO ESTE LEGNAGO ADRIA ROVIGO SFERA e CINECA solo SFERA 4 POPOLAZIONE RESIDENTE SUDDIVISA PER AZIENDA ULSS Aziende ULSS Belluno Anno 2004 Anno 2005 Var ass Var % 126.467 126.246 -221 -0,2% 81.628 82.558 930 1,1% Bassano del Grappa 168.747 170.163 1.416 0,8% Thiene 178.733 180.349 1.616 0,9% Ovest Vicentino 171.242 173.269 2.027 1,2% Vicenza 297.932 301.556 3.624 1,2% Pieve di Soligo 209.251 210.180 929 0,4% Asolo 232.545 234.072 1.527 0,7% Treviso 381.993 384.403 2.410 0,6% San Donà di Piave 202.319 201.032 -1.287 -0,6% Venezia - Mestre 300.842 299.212 -1.630 -0,5% Mirano 242.982 247.754 4.772 2,0% Chioggia 130.780 131.530 750 0,6% Alta Padovana 232.114 235.444 3.330 1,4% Padova 399.083 401.541 2.458 0,6% Este 181.628 182.522 894 0,5% Rovigo 170.305 171.918 1.613 0,9% 74.012 74.029 17 0,0% Verona 444.953 450.751 5.798 1,3% Legnago 142.134 143.103 969 0,7% Bussolengo 258.285 261.641 3.356 1,3% 4.627.975 4.663.273 35.298 0,8% Feltre Adria Veneto Fonte dati: Servizio Farmaceutico - Regione Veneto 5 SINTESI DEI PRINCIPALI PROVVEDIMENTI LEGISLATIVI Anno 2004 Accordo Stato-Regioni in materia sanitaria (Legge 326/2003, SO alla GU 274 del 25.11.2003) Art. 48. Tetto di spesa per l’assistenza farmaceutica – A decorrere dall’anno 2004, l’onere a carico del SSN per l’assistenza farmaceutica complessiva è fissato al 16% come valore di riferimento della spesa a livello nazionale e in ogni singola regione. Tale percentuale potrà essere rideterminata considerando le informazioni sull’assistenza farmaceutica relativa ai farmaci a distribuzione diretta, a quelli impiegati nelle varie forme di assistenza distrettuale e residenziale, nonché a quelli utilizzati in regime di ricovero ospedaliero. – Con effetto dal I gennaio 2004 è istituita l’Agenzia Italiana del Farmaco, organismo di diritto pubblico interamente dedicato alla gestione dell’area farmaceutica. – L’Agenzia, inaugurata nel luglio 2004, ha come principali ambiti di intervento il governo della spesa farmaceutica, l’efficienza e la semplificazione delle procedure registrative, in particolare i farmaci innovativi e quelli per malattie rare, la diffusione di una nuova cultura pubblica e indipendente sul farmaco, la promozione degli investimenti in ricerca e sviluppo e dell’innovatività. Svolge inoltre attività di consulenza tecnica al Governo ed alla Conferenza Stato-Regioni. – In particolare all’Agenzia, nel rispetto degli accordi tra Stato e Regioni relativi al tetto programmato di spesa farmaceutica ed alla relativa variazione annua percentuale, è affidato il compito di: a. promuovere la definizione di liste omogenee per l’erogazione e di linee guida per la terapia farmacologica anche per i farmaci a distribuzione diretta, per quelli impiegati nelle varie forme di assistenza distrettuale e residenziale nonché per quelli utilizzati in regime di ricovero ospedaliero; b. monitorare, avvalendosi dell’Osservatorio sull’impiego dei medicinali (OSMED), il consumo e la spesa farmaceutica territoriale ed ospedaliera a carico del SSN e i consumi e la spesa farmaceutica a carico del cittadino; c. provvedere entro il 30 settembre di ogni anno, o semestralmente nel caso di sfondamenti del tetto di spesa, a redigere l’elenco dei farmaci rimborsabili dal SSN, sulla base dei criteri di costo e di efficacia in modo da assicurare, su base annua, il rispetto dei livelli di spesa programmata; d. procedere in caso di superamento del tetto di spesa a ridefinire, anche temporaneamente, nella misura del 60% del superamento, la quota di spettanza al produttore. La quota di spettanza dovuta al farmacista per i prodotti rimborsati dal SSN viene rideterminata includendo la riduzione della quota di spettanza al produttore, che il farmacista riversa al Servizio come maggiorazione dello sconto. Il rimanente 40% del superamento viene ripianato dalle regioni. Art. 50. Disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie – A partire dal I gennaio 2004, per potenziare il monitoraggio della spesa pubblica nel settore sanitario e delle iniziative per la realizzazione di misure di appropriatezza delle prescrizioni, nonché per l’attribuzione e la verifica del budget di distretto, di farmacovigilanza e sorveglianza epidemiologica, il Ministero dell’economia e delle finanze cura la progressiva consegna della Tessera del cittadino (TC) a tutti i 6 soggetti già titolari di codice fiscale e ai soggetti che fanno richiesta di attribuzione del codice fiscale. – Il Ministero dell’economia e delle finanze, di concerto con il Ministero della salute, entro il 15 dicembre 2003 approva i modelli di ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica, ne cura la successiva stampa e distribuzione. Nella compilazione della ricetta è sempre riportato il solo codice fiscale dell’assistito, in luogo del codice sanitario. – Le aziende sanitarie consegnano i ricettari ai medici del SSN e comunicano immediatamente al Ministero dell’economia e delle finanze, in via telematica, i dati dei medici ai quali è effettuata la consegna, nonché la data della consegna e i numeri progressivi regionali delle ricette consegnate. – All’atto dell’utilizzazione di una ricetta medica recante la prescrizione di farmaci, sono rilevati otticamente i codici a barre relativi al numero progressivo regionale della ricetta, alle singole confezioni dei farmaci acquistati e alla TC e i dati relativi all’eventuale esenzione. – I dati sono trasmessi telematicamente al Ministero dell’economia e delle finanze. I febbraio (DGR 19.12.2003) – Viene approvato il nuovo elenco dei medicinali correlati alla patologia per i quali è possibile la pluriprescrizione. Tra le principali novità: i farmaci antipertensivi e antiaggreganti sono correlabili sia al codice 031 ‘Ipertensione arteriosa’ che al codice A31 ‘Ipertensione arteriosa senza danno d’organo’; al codice 007 ‘Asma’ sono stati aggiunti gli antistaminici per uso sistemico; tramadolo, paracetamolo e paracetamolo/codeina sono correlabili, oltre al codice 048 ‘soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne…’, anche ai codici 006 ‘artrite reumatoide’, 013 ‘diabete mellito’ limitatamente ai paziente con neuropatia diabetica, 054 ‘spondilite anchilosante’. – Viene approvata la prescrizione a carico del SSR di farmaci antistaminici per uso sistemico in pazienti affetti da oculorinite allergica stagionale. La prescrizione è possibile solo per terapie di durata massima di 60 giorni l’anno. Ogni ricetta dovrà contenere non più di 2 confezioni di farmaco; pazienti con esenzione per asma (codice 007) e affetti da oculorinite allergica stagionale potranno usufruire della prescrizione di 3 confezioni per ogni ricetta, per una terapia massima di 60 giorni, e saranno esentati dal pagamento della quota fissa per confezione. – Viene approvata la prescrizione a carico del SSR dell’associazione paracetamolo/codeina se usata nella terapia del dolore severo in corso di patologia neoplastica o degenerativa. La prescrizione deve avvenire su ricetta autocopiante secondo le modalità previste nell’allegato III bis della legge 12/2001. – Viene approvata la prescrizione a carico del SSR di tramadolo e paracetamolo nei pazienti con i seguenti codici di esenzione: 006 (artrite reumatoide), 013 (diabete mellito, limitatamente ai pazienti con neuropatia diabetica), 048 (patologie neoplastiche maligne), 054 (spondilite anchilosante). La prescrizione deve avvenire sul ricettario del SSR, riportando uno di questi codici esenzione e la dicitura ‘Classe A’. 28 febbraio (Ordinanza 24.2.2004, GU 49 del 28.2.2004) Entra in vigore la Nota CUF 89 che autorizza la prescrizione in classe A degli antistaminici per uso sistemico limitatamente ai pazienti affetti da patologia su base allergica di grado medio e grave (rinocongiuntivite allergica stagionale, orticaria persistente non vasculitica) per trattamenti prolungati (superiori a 60 giorni). I aprile (DGR 13.2.2004) Viene rideterminato il reddito ISEE massimo per l’esenzione dal pagamento del ticket, includendo tutti i soggetti, senza distinzione di età, appartenenti a nuclei familiari con situazione economica equivalente (ISEE) non superiore a 10.329,13 7. Il limite precedente era di 8.500 7. 26 giugno (DL 156/2004, GU 147 del 25.6.2004; Legge 202/2004, GU 186 del 10.8.2004) A fronte dei rilevanti incrementi della spesa farmaceutica registrati nei primi mesi del 2004 e dei dati relativi 7 allo sfondamento del tetto programmato per l’anno 2004, entra in vigore il DL 156/2004 che impone alle aziende farmaceutiche di applicare uno sconto del 6,8% sul margine di spettanza ai produttori. Tale valore corrisponde ad uno sconto sul prezzo al pubblico, IVA compresa, pari al 4,12% e va applicato per il periodo necessario al ripiano dello sfondamento effettivo dell’anno 2004. Le farmacie devono praticare lo sconto del 4,12% sul prezzo al pubblico dei farmaci erogabili in regime SSN e pertanto sia su quelli prescritti dal MMG, su ricette del SSN, sia su quelli che vengono acquistati direttamente dai cittadini. Sono esclusi da questo ulteriore sconto tutti i farmaci contenuti nella lista di trasparenza nazionale, gli emoderivati, l’ossigeno, i medicinali di fascia C erogati a favore degli invalidi di guerra e i medicinali antidolorifici prescritti nella terapia del dolore severo di tipo oncologico e degenerativo. 30 settembre (Determinazione 30.9.2004, GU 236 del 7.10.2004) La Merck ritira volontariamente dal mercato mondiale tutte le specialità contenenti rofecoxib. La decisione si è basata sull’analisi ad interim dei dati dello studio APPROVe secondo cui, a partire dal diciottesimo mese di trattamento, il rischio relativo di eventi cardiovascolari non fatali, come infarti e ictus, associati al coxib è doppio rispetto al placebo. 19 novembre (Determinazione 29.10.2004, SO alla GU 259 del 4.11.2004; Determinazione 23.12.2004, GU 305 del 30.12.2004) Entrano in vigore le Note AIFA 2004 per la prescrizioni di farmaci in regime di SSN e il PHT (Prontuario per la Distribuzione Diretta). Rispetto alla precedente stesura sono state introdotte 5 nuove note: 3 (dolore lieve o moderato in corso di patologia neoplastica o degenerativa), 9 bis (sindromi coronariche acute), 79 bis (ormoni paratiroidei), 85 (farmaci per il morbo di Alzheimer) e 87 (farmaci per l’incontinenza urinaria), mentre le note 48 bis (ranitidina bismuto) e 55 bis (aminoglicosidi) sono state eliminate. È stato eliminato anche l’obbligo di attivazione del Registro USL per le 3 note che ancora lo prevedevano: 8 (levocarnitina), 12 (epoetine) e 39 (somatropina). Le note che richiedono un Piano Terapeutico per la prescrivibilità a carico del SSN da parte del MMG da 10 vanno a 17. I Piani Terapeutici devono essere trasmessi in copia al MMG e al Servizio Farmaceutico dell’ASL di appartenenza del paziente. Il PHT rappresenta la lista dei medicinali per i quali sussistono le condizioni di impiego clinico e di setting assistenziale compatibili con la distribuzione diretta, ma la cui adozione, per entità e modalità dei farmaci elencati, dipende dall’assetto normativo, dalle scelte organizzative e dalle strategie assistenziali definite e assunte da ciascuna Regione. Rispetto al precedente elenco dei medicinali per i quali è prevista la possibilità di distribuzione diretta anche da parte delle strutture pubbliche sono stati aggiunti 23 principi attivi, tra cui le eparine a basso peso molecolare per la continuazione a domicilio della terapia iniziata in ospedale dopo intervento ortopedico maggiore, bicalutamide e flutamide per il carcinoma prostatico, insulina glargine, pioglitazone e rosiglitazone per il diabete. Anno 2005 Legge finanziaria (Legge 311/2004, SO alla GU 306 del 31.12.2004) – L’AIFA si impegna a stabilire le caratteristiche della confezione ottimale dei farmaci a carico del SSN (numero di unità posologiche, dosaggio), almeno per le patologie più rilevanti, e ad individuare i farmaci per i quali possono essere utilizzate confezioni di avvio per terapie prescritte per la prima volta al fine di evitare prescrizioni quantitativamente improprie e costose e di verificare tollerabilità ed efficacia. – L’AIFA deve predisporre un elenco di farmaci per i quali siano autorizzate la prescrizione e la vendita per unità posologica. 8 – L’AIFA ha il compito di diffondere l’uso dei farmaci generici, attraverso un piano di comunicazione che assicuri un’adeguata informazione ai cittadini e garantisca a medici, farmacisti e operatori sanitari le informazioni necessarie sulle caratteristiche dei farmaci generici e sulla loro disponibilità. – Il Ministero della Salute può intervenire, oltre che presso le aziende ospedaliere e le ASL, anche negli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico per verificare l’effettiva erogazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA), sia in termini di efficienza che di appropriatezza. – Il rapporto tra il SSN, i MMG, i PLS, i medici specialisti ambulatoriali interni e le altre professioni sanitarie è disciplinato da apposite convenzioni conformi agli accordi collettivi nazionali che hanno durata quadriennale per la parte normativa e biennale per la parte economica. I MMG e i PLS hanno il compito di segnalare tempestivamente alle strutture competenti a livello regionale le situazioni di inefficienza gestionale e organizzativa che violano gli obiettivi di contenimento dei costi. – A partire dall’anno 2005 le Regioni che non adottano misure di contenimento della spesa farmaceutica, sulla base delle rilevazioni condotte dall’AIFA, devono prevedere misure di contenimento pari al 50% del proprio sfondamento a partire dal periodo successivo alla rilevazione. I gennaio (Determinazione AIFA 16.12.2004, SO alla GU 299 del 22.12.2004) Entra in vigore il nuovo Prontuario Farmaceutico Nazionale. L’aggiornamento ha permesso di distribuire in maniera più efficiente, nell’ambito delle categorie omogenee, le risorse disponibili per assicurare il governo della spesa e di ampliare i livelli di assistenza farmaceutica con l’ammissione alla rimborsabilità dei nuovi farmaci. Per contenere l’incremento della spesa farmaceutica 2004, è stato previsto un sistema di riduzione dei prezzi da applicarsi selettivamente ai principi attivi che hanno determinato un eccessivo ed ingiustificato aumento dei consumi. La riduzione dei prezzi ha riguardato un numero contenuto di principi attivi (53, pari al 7,3%) e prodotti (296, pari al 6,6%). Con il nuovo PFN sono stati ammessi al rimborso 43 nuovi principi attivi coperti da brevetto (tra cui i farmaci oppioidi per il trattamento del dolore in pazienti affetti da patologia neoplastica o degenerativa) e 15 molecole senza copertura brevettale. Nessun farmaco è stato riclassificato a carico del cittadino. I gennaio (DGR 22.12.2005) Entra in vigore la nuova codifica per le condizioni di esenzione dalla partecipazione alla spesa farmaceutica, specialistica e diagnostica. La Regione Veneto ha inteso uniformare per tutte le ULSS la codifica delle condizioni di esenzione che non rientrano tra quelle già previste a livello nazionale per le patologie cronico-degenerative e per le malattie rare. Gennaio (Decreto 15.07.2004, GU 2 del 4.1.2005) L’AIFA ha istituito una banca dati centrale per il monitoraggio delle confezioni di medicinali in commercio in Italia. Qui devono confluire, via rete, i dati relativi alla fornitura dei bollini numerati che identificano le singole confezioni, i movimenti delle singole confezioni di farmaci, le forniture alle strutture del SSN e i consumi espressi in DDD per categoria terapeutica omogenea. Sono coinvolti il Ministero della Salute, l’AIFA, la Cabina di Regia per il nuovo sistema informativo sanitario, l’ISS, le Regioni e le Province autonome, le aziende farmaceutiche, i grossisti di prodotti medicinali, le farmacie aperte al pubblico e quelle ospedaliere e gli smaltitori di prodotti medicinali. Il Ministero della Salute ha completo accesso ai dati per elaborazioni finalizzate al monitoraggio dei LEA. Le Regioni e le ASL sono autorizzate ad utilizzare i dati raccolti per monitorare, in tempo reale, i consumi farmaceutici locali o per attuare proprie procedure interne. 9 15 marzo (DGR 11.02.2005) Viene autorizzata l’erogazione a carico del SSR di sildenafil, tadalafil, vardenafil e apomorfina per il trattamento della disfunzione erettile nei pazienti medullolesi. 7 aprile [Comunicato AIFA 7.4.2005 www.agenziafarmaco.it/comunicati/com8_07042005.pdf (accesso 8.4.2005); Comunicato AIFA 11.4.2005 www.agenziafarmaco.it/comunicati/com9_11042005.pdf (accesso 12.04.2005)] L’FDA ha richiesto alla Pfizer il ritiro volontario dal mercato di valdecoxib a causa del suo sfavorevole rapporto rischio/beneficio: mancanza di dati adeguati sulla sicurezza cardiovascolare (CV) nel lungo termine, aumento del rischio di reazioni CV nel breve termine e reazioni cutanee gravi, anche fatali, la cui insorgenza non è prevedibile. In Europa il ritiro di valdecoxib arriva solo l’11 aprile. Giugno (Determinazione AIFA 13.6.2005 in GU 144 del 23.6.2005, Determinazione AIFA 13.6.2005 in GU 145 del 24.6.2005) Riclassificazione dalla classe H alla classe A/PHT di insulina glargine, pioglitazone e rosiglitazone. Luglio (Legge 14/2005, GU 175 del 29.07.2005) I medicinali con obbligo di prescrizione medica aventi uguale composizione in principi attivi, forma farmaceutica, via di somministrazione, modalità di rilascio, numero di unità posologiche e dosi unitarie uguali, sono definiti medicinali equivalenti. Le aziende titolari dell’AIC di questi farmaci devono apporre sulle confezioni la dicitura “medicinale equivalente”. Per questi medicinali (compresi quelli in classe C), il farmacista è tenuto a informare l’assistito dell’eventuale presenza in commercio di medicinali con uguale principio attivo, forma farmaceutica, via di somministrazione modalità di rilascio e dosaggio unitario. Se sulla ricetta non è riportata la non sostituibilità del farmaco, su richiesta dell’assistito, il farmacista deve fornire il medicinale a prezzo più basso in termini di unità posologica o quantità unitaria di principio attivo. Per i farmaci in classe C e gli OTC il prezzo, stabilito dai titolari dell’AIC, può essere aumentato solo a gennaio di ogni anno dispari. Riduzioni di prezzo possono essere attuate in ogni momento. Per SOP e OTC il prezzo stabilito dal titolare dell’AIC è il prezzo massimo di vendita al pubblico e su di esso le farmacie possono operare uno sconto massimo del 20%. Luglio (Determinazione AIFA 25.7.2005, SO alla GU 176 del 30.7.2005) L’AIFA ha precisato le caratteristiche dei diversi regimi di rimborsabilità e di fornitura dei medicinali autorizzati in Italia. Per i medicinali in classe H, rimborsabili a condizione che siano utilizzati in ambito ospedaliero o in struttura assimilabile, viene introdotto il regime di fornitura OSP2. Questi medicinali, pur richiedendo una prescrizione in ambito ospedaliero, per condizioni di impiego e di setting assistenziale, possono essere utilizzati anche in ambito extra nosocomiale. Per essi la fornitura è possibile solo attraverso strutture ospedaliere. I novembre (Nota prot. 665967/50.07.02.01 del 28.09.2005) Diventa obbligatorio l’utilizzo del nuovo ricettario per le prescrizioni a carico del SSN. I novembre (Determinazione AIFA 28.10.2005, GU 257 del 4.11.2005) Cessazione dell’applicazione dello sconto del 6,8% sul margine di spettanza ai produttori, pari al 4,12% sul prezzo al pubblico dei farmaci rimborsabili, entrato in vigore il 26 giugno 2004 per ripianare lo sfondamento del tetto di spesa programmato per l’anno 2004. 10 Novembre (Determinazione AIFA 28.10.2005, SO alla GU 261 del 9.11.2005) L’AIFA approva il Programma di Prevenzione del Rischio Teratogeno che definisce modalità di prescrizione, dispensazione e distribuzione di isotretinoina: – isotretinoina può essere prescritta a donne in età fertile solo dopo l’accertamento dello stato di non gravidanza; – le donne devono conoscere il rischio teratogeno associato al farmaco e devono firmare il consenso informato prima di iniziare il trattamento; – la prescrizione ha validità di soli 7 giorni e deve riportare la posologia a cui assumere il farmaco (per un fabbisogno massimo di 30 giorni); – il farmacista deve richiedere al paziente di restituire in farmacia le dosi non utilizzate; – è vietata la consegna di campioni gratuiti. Attivazione della distribuzione per conto in alcune province del Veneto In accordo con quanto previsto dalla Legge 405/2001, nel corso del 2005 alcune ULSS del Veneto hanno stipulato accordi con le Associazioni sindacali delle farmacie convenzionate, pubbliche e private, per consentire agli assistiti di rifornirsi dei medicinali del PHT anche presso le farmacie predette con la medesima modalità della distribuzione attraverso le strutture pubbliche. Tale accordo prevede l’acquisto a prezzi scontati, dei medicinali del PHT da parte delle ULSS; i medicinali vengono quindi ceduti al prezzo d’acquisto ai grossisti che provvedono alla fornitura delle farmacie. Ai farmacisti e ai grossisti vengono riconosciuti per la distribuzione dei margini inferiori rispetto a quanto avverrebbe attraverso la tradizionale filiera della distribuzione. Nel corso del 2005 la distribuzione per conto è stata attivata nelle province di Verona, Rovigo e Venezia. 11 MATERIALI E METODI Banca dati SFERA La banca dati SFERA del Veneto è costituita dai dati di prescrizione farmaceutica territoriale convenzionata delle 21 Aziende ULSS della regione. Tali dati provengono dalla lettura mensile delle ricette spedite nelle farmacie pubbliche e private convenzionate. Delle informazioni contenute nella ricetta medica, la banca dati SFERA raccoglie solo quelle riguardanti il tipo di farmaco prescritto e la quantità. Di conseguenza, non si conosce l’identità né del medico che prescrive il farmaco né dell’assistito a cui il farmaco viene prescritto. L’assegnazione delle ricette ad una determinata Azienda ULSS viene fatta in base alla collocazione della farmacia in cui queste ricette sono state spedite. Pertanto i dati di spesa che si ottengono non corrispondono al consumo reale della popolazione residente in quella Azienda. Questo vale soprattutto per realtà turistiche dove in determinati periodi dell’anno si registra una forte discrepanza tra popolazione residente e popolazione realmente presente. In definitiva, per ciascuna Azienda ULSS, la banca dati SFERA considera tutte le ricette a carico del SSN spedite nelle farmacie dell’Azienda in esame, senza individuare l’Azienda di appartenenza di prescrittore e assistito, la tipologia del medico e le caratteristiche della popolazione trattata. Questo fa sì che i dati ottenuti siano utili per descrivere l’andamento dei consumi farmaceutici e la prevalenza dei trattamenti nelle singole Aziende, ma siano scarsamente utilizzabili per qualsiasi intervento mirato a migliorare l’appropriatezza delle prescrizioni. È importante sottolineare che la banca dati SFERA manca di tutti i consumi territoriali relativi a farmaci acquistati dalle Aziende ULSS e distribuiti direttamente dalle Aziende stesse oppure attraverso le farmacie mediante accordi con la distribuzione intermedia e finale (distribuzione per conto). Aziende ULSS: tutte le 21 Aziende del Veneto (Belluno, Feltre, Bassano, Thiene, Ovest Vicentino, Vicenza, Pieve di Soligo, Asolo, Treviso, San Donà di Piave, Venezia-Mestre, Mirano, Chioggia, Alta Padovana, Padova, Este, Rovigo, Adria, Verona, Legnago, Bussolengo). Periodi: anni 2004 e 2005. Farmaci: tutti i farmaci in classe A prescritti a carico del SSN e i farmaci in classe C forniti a popolazioni esenti. Farmaci di competenza dello specialista: tutti i farmaci i cui ATC sono riportati in tabella 1. Indicatori farmacoepidemiologici DDD 1000 abitanti die: dosi consumate mediamente ogni giorno ogni 1000 abitanti. Rispetto ad indicatori quali la spesa e i pezzi, misurare i consumi in termini di DDD 1000 abitanti die elimina bias relativi a cambiamenti di popolazione nel campione in esame e a modifiche di confezionamento. Tuttavia anche la DDD presenta dei limiti. – Nel caso di farmaci che vengono usati continuativamente e a lungo termine (antidiabetici, antipertensivi …), la prevalenza d’uso può essere misurata attraverso la DDD ottenendo una stima abbastanza precisa. Se invece si studiano farmaci usati per brevi periodi, come gli antibiotici, la DDD 1000 abitanti die calcolata su un periodo sufficientemente lungo, per esempio un anno, fornisce una sottostima della prevalenza d’uso e soprattutto non tiene conto del numero di soggetti diversi che si sono succeduti nel tempo nel ricevere il farmaco. – Il numero di DDD è usualmente rapportato alla popolazione generale, mentre l’utilizzo di certi farmaci è 12 talora concentrato su specifici gruppi o fasce d’età (farmaci per la menopausa, ormone somatotropo…). – La DDD è per definizione la dose media giornaliera per l’indicazione principale di un farmaco in un paziente adulto. Per alcuni farmaci però le stesse preparazioni commerciali si prestano a più indicazioni terapeutiche, tutte della medesima importanza. Poiché dai dati di prescrizione non è possibile risalire alla diagnosi, la stima di esposizione fornita dalla DDD può risultare distorta. Nota. In alcuni casi le DDD 1000 abitanti die riportate per il 2004 in questa pubblicazione differiscono da quelle riportate sempre per il 2004 nella pubblicazione dello scorso anno. La non sovrapponibilità del dato è dovuta ad un aggiornamento del database delle DDD effettuato da SFERA nel corso del 2005 che, automaticamente, ha integrato modificandolo anche il dato del 2004. Indicatori farmacoeconomici Spesa: spesa lorda, sia complessiva che suddivisa per gruppo terapeutico e principio attivo, rilevata dalle ricette spedite in farmacia applicando il prezzo al pubblico dei farmaci. Pezzi: confezioni prescritte, sia complessive che suddivise per gruppo terapeutico e principio attivo, rilevate dalle ricette spedite in farmacia. Descrizione dei report Report 1 a: spesa farmaceutica territoriale convenzionata Riporta la spesa lorda dell’Azienda ULSS in esame nei due periodi considerati, la variazione assoluta e la variazione % e il confronto con la variazione % della Regione. Report 1 b: spesa farmaceutica territoriale convenzionata suddivisa per tipologia di farmaci Riporta la spesa lorda dell’Aziende ULSS in esame distinta in tipologie di farmaci [prescrizioni senza PHT, prescrizioni nuovi farmaci PHT (PHT - allegato 2), prescrizioni allegato 2] nei due periodi considerati, le variazioni % e il confronto con le variazioni % della Regione. Report 1 c: prevalenza d’uso di farmaci Riporta il numero di dosi consumate mediamente ogni giorno ogni 1000 abitanti in ciascuno dei due periodi considerati, con le relative variazioni, assoluta e % e il confronto con la variazione % della Regione. Report 2: le prime 10 voci di spesa Sono state considerate solo le prime 10 voci di spesa perché in genere sono sufficienti a rappresentare oltre il 70% della spesa totale. Per cercare di razionalizzare la prescrizione farmaceutica vale la pena concentrarsi sui gruppi terapeutici più importanti, anche perché il restante 30% è distribuito in molti piccoli gruppi su cui sarebbe dispersivo e poco utile programmare interventi. I farmaci sono stati suddivisi per gruppi terapeutici a livello di ATC 3, ad eccezione di antipertensivi, antibiotici, antiasmatici ed eparinici. Gli antipertensivi sono costituiti da un macrogruppo di farmaci che hanno tra le indicazioni terapeutiche di registrazione la riduzione della pressione arteriosa. Comprendono: sostanze antiadrenergiche ad azione centrale (C02A), sostanze antiadrenergiche ad azione periferica (C02C), diuretici (C03), betabloccanti (C07), calcioantagonisti con effetto vascolare (C08C), ACE inibitori (C09A, C09B), antagonisti dell’angiotensina II (C09C, C09D). Gli antibiotici e gli antiasmatici sono stati raggruppati a livello di ATC 2 (rispettivamente J01 e R03) per meglio individuare la patologia per cui vengono usati. Gli eparinici sono stati raggruppati invece a livello di ATC 4 così da evidenziare il sottogruppo terapeutico che ha un forte impatto sulla prescrizione territoriale. I gruppi riportati in corsivo sono farmaci di esclusiva competenza specialistica (tabella 1), prescritti per patologie particolari, su cui il MMG non può intervenire. Tale distinzione è stata fatta perché ogni progetto di razionalizzazione deve tenere presente che il MMG può intervenire solo sulle prescrizioni di cui è responsabile. 13 TABELLA 1: FARMACI DI INDUZIONE DELLO SPECIALISTA ATC Descrizione ATC Descrizione J04AC J04AK J04AM J05AB06 J05AB14 J05AD J05AF idracidi altri farmaci per la tbc associazioni per la tbc ganciclovir valganciclovir derivati acido fosfonico nucleosidi e nucleotidi inibitori della trascrittasi inversa J06 sieri immuni ed immunoglobuline L farmaci antineoplastici ed immunomodulatori N03 antiepilettici N04 antiparkinsoniani N05AA fenotiazine alifatiche N05AB fenotiazine piperaziniche N05AC fenotiazine piperidiniche N05AD butirrofenoni N05AF tioxantenici N05AG difenilbutil piperidinici N05AH diazepine N05AN litio N05AX altri antipsicotici N06BA07 modafinil N06D farmaci anti alzheimer N07 altri farmaci del sistema nervoso P01CX01 pentamidina R05CB13 dornase alfa S01E antiglaucoma V vari A04AA A07EC A10A A10BD03 A10BG A16AA01 B01AB B01AC04 B02 B03XA B05A G02 G03B G03C G03D G03E antagonisti della serotonina acido aminosalicilico ed analoghi insuline ed analoghi rosiglitazone/metformina tiazolindioni levocarnitina eparinici clopidogrel antiemorragici preparati antianemici sangue e prodotti correlati altri ginecologici androgeni estrogeni progestinici androgeni ed ormoni sessuali femminili in associazione G03F progestinici ed estrogeni in associazione G03G gonadotropina G03H antiandrogeni G03X altri ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale H01 ormoni ipofisari ipotalamici ed analoghi H04 ormoni pancreatici H05 calcio-omeostatici J01DF monobattami J01DH carbapenemi J01XA glicopeptidi J04AB04 rifabutina La prima colonna riporta i primi 10 gruppi terapeutici in ordine decrescente di spesa 2005, mentre le 3 successive la spesa corrispondente nei due periodi considerati e la sua variazione %. È stata calcolata anche la % cumulata di spesa del 2005 che evidenzia la quota di spesa determinata dai primi 10 gruppi terapeutici durante l’anno. Le 3 colonne successive riportano il numero di DDD 1000 abitanti die vendute nei due periodi considerati e la variazione % e il confronto con la variazione % della Regione. Report 3: spesa farmaceutica suddivisa per competenza di prescrizione Una quota delle prescrizioni del MMG è relativa a farmaci di esclusiva competenza specialistica (tabella 1). Definire tale quota può aiutare a comprendere quanto la presenza di patologie complesse incida sulla spesa farmaceutica complessiva di una determinata Azienda ULSS. Nella prima colonna le prescrizioni sono state suddivise in farmaci di competenza del MMG e in farmaci di competenza dello specialista. Le colonne successive riportano la spesa lorda dell’Azienda ULSS in esame nei due periodi considerati, la variazione assoluta e la variazione % e il confronto con la variazione % della Regione. L’ultima colonna dà l’incidenza percentuale della spesa relativa a ciascuna tipologia di farmaci sulla spesa totale del 2005. Report 4: consumo di farmaci di competenza del MMG Sono riportati i gruppi terapeutici del report 2 esclusi quelli la cui prescrizione dipende dallo specialista. Per ciascun gruppo terapeutico si considerano i singoli principi attivi, ad eccezione di antipertensivi, antibiotici e FANS. Gli antipertensivi sono stati suddivisi in sottogruppi terapeutici: sostanze antiadrenergiche ad azione centrale (C02A), sostanze antiadrenergiche ad azione periferica (C02C), diuretici (C03), betabloccanti (C07), calcioantagonisti con effetto vascolare (C08C), ACE inibitori (C09A, C09B), antagonisti dell’angiotensina II 14 (C09C, C09D). La suddivisione in principi attivi avrebbe frazionato eccessivamente i dati di consumo, appiattendo le variazioni tra i periodi. Anche per gli antibiotici è stato seguito lo stesso criterio: penicilline ad ampio spettro (J01CA), penicilline in associazione (J01CR), cefalosporine (J01DA), altri antibiotici (tutti i J01 rimanenti, ad eccezione dei farmaci di prescrizione specialistica). Per macrolidi e chinolonici sono stati evidenziati i principi attivi a maggior impatto sulla prescrizione (rispettivamente claritromicina e azitromicina e ciprofloxacina e levofloxacina). I FANS sono stati suddivisi in altri FANS e coxib. Negli ipoglicemizzanti orali sono riportati tutti i principi attivi appartenenti a quel gruppo terapeutico ad eccezione dei farmaci di induzione specialistica (tabella 1). La prima colonna riporta i gruppi terapeutici, ciascuno con i rispettivi principi attivi o sottogruppi, in ordine decrescente di spesa 2005, mentre le 4 che seguono riportano rispettivamente la spesa corrispondente nei due periodi considerati, la sua variazione % e l’incidenza di spesa di ciascun principio attivo sulla spesa totale del gruppo terapeutico del 2005. Le 6 colonne successive riportano il numero di confezioni prescritte nei due periodi e la sua variazione %, e il numero di DDD 1000 abitanti die vendute nei due periodi e la sua variazione %. 15 SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA INDICIZZATA NELLE AZIENDE ULSS DELLA REGIONE VENETO Aziende ULSS Spesa lorda 100.000 assistibili Anno Anno Var % 2004 2005 Spesa lorda 100.000 assistibili senza PHT Anno Anno Var % 2004 2005 Belluno 20.908.126 20.489.549 -2,0% 19.496.946 19.089.606 -2,1% Feltre 19.806.759 19.999.087 1,0% 18.191.470 18.243.795 0,3% Bassano 18.961.916 18.670.020 -1,5% 16.690.001 16.429.277 -1,6% Thiene 15.837.951 15.601.681 -1,5% 15.032.441 15.124.068 0,6% Ovest Vicentino 18.395.134 18.555.939 0,9% 16.986.457 17.155.222 1,0% Vicenza 19.056.967 18.724.663 -1,7% 17.636.525 17.475.497 -0,9% Pieve di Soligo 18.255.170 18.343.994 0,5% 16.879.547 16.974.130 0,6% Asolo 17.553.947 17.670.153 0,7% 16.050.017 16.193.024 0,9% Treviso 17.220.315 17.280.687 0,4% 16.233.049 16.213.285 -0,1% San Donà di Piave 20.595.249 20.069.312 -2,6% 18.883.826 19.030.165 0,8% Venezia - Mestre 24.810.836 22.766.285 -8,2% 21.215.792 20.868.510 -1,6% Mirano 20.725.649 19.920.408 -3,9% 18.836.277 18.396.031 -2,3% Chioggia 19.169.253 18.650.542 -2,7% 18.016.619 17.752.450 -1,5% Alta Padovana 18.129.458 17.899.113 -1,3% 16.754.007 16.797.959 0,3% Padova 19.949.059 19.915.323 -0,2% 18.653.499 18.620.078 -0,2% Este 21.401.741 21.073.325 -1,5% 20.107.885 19.897.085 -1,0% Rovigo 21.505.783 21.324.348 -0,8% 20.487.930 20.528.757 0,2% Adria 20.314.784 20.801.062 2,4% 19.433.644 19.953.465 2,7% Verona 19.487.984 18.828.937 -3,4% 18.369.008 18.166.730 -1,1% Legnago 20.665.646 19.607.246 -5,1% 19.196.339 18.855.859 -1,8% Bussolengo 19.466.758 18.556.700 -4,7% 17.775.472 17.631.355 -0,8% Veneto 19.583.570 19.164.887 -2,1% 18.069.335 17.971.158 -0,5% 16 SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA 100.000 ASSISTIBILI ESCLUSO IL PHT - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 6,2% Feltre, 1,5% Bassano del Grappa, -8,6% Thiene, -15,8% Ovest Vicentino, -4,5% Vicenza, -2,8% Pieve di Soligo, -5,5% Asolo, -9,9% Treviso, -9,8% S. Donà del Piave, 5,9% Venezia Mestre, 16,1% Mirano, 2,4% Chioggia, -1,2% Alta Padovana, -6,5% Padova, 3,6% Este, 10,7% Rovigo, 14,2% Adria, 11,0% Verona, 1,1% Legnago, 4,9% Bussolengo, -1,9% -20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20% DDD 1.000 ABITANTI DIE ESCLUSO IL PHT - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 3,2% Feltre, 7,2% Bassano del Grappa, -8,9% Thiene, -10,6% Ovest Vicentino, -5,6% Vicenza, -1,2% Pieve di Soligo, -5,7% Asolo, -12,1% Treviso, -9,9% S. Donà del Piave, 5,3% Mirano, 0,3% Venezia Mestre, 13,6% Chioggia, 4,2% Alta Padovana, -5,0% Padova, 2,1% Este, 9,0% Rovigo, 16,7% Adria, 15,1% Verona, 1,8% Legnago, 6,7% Bussolengo, -5,3% -20% -15% -10% -5% 0% 17 5% 10% 15% 20% SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA 100.000 ASSISTIBILI ANTIPERTENSIVI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 15,4% Feltre, 3,3% Bassano del Grappa, -3,0% Thiene, -5,2% Ovest Vicentino, -10,8% Vicenza, -3,1% Pieve di Soligo, -8,1% Asolo, -11,5% Treviso, -12,9% S. Donà del Piave, 2,4% Venezia Mestre, 18,3% Mirano, -1,9% Chioggia, 8,9% Alta Padovana, -4,2% Padova, -1,5% Este, 5,3% Rovigo, 16,6% Adria, 17,8% Verona, 1,0% Legnago, 12,9% Bussolengo, -4,3% -25% -20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20% 25% DDD 1.000 ABITANTI DIE ANTIPERTENSIVI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 7,9% Feltre, 12,9% Bassano del Grappa, -4,7% Thiene, -4,2% Ovest Vicentino, -12,9% Vicenza, -4,5% Pieve di Soligo, -9,5% Asolo, -13,1% Treviso, -12,1% S. Donà del Piave, 4,2% Venezia Mestre, 16,9% Mirano, -1,4% Chioggia, 10,8% Alta Padovana, -0,2% Padova, -1,9% Este, 8,0% Rovigo, 17,6% Adria, 20,4% Verona, 0,9% Legnago, 11,7% Bussolengo, -6,3% -25% -20% -15% -10% -5% 0% 18 5% 10% 15% 20% 25% SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA 100.000 ASSISTIBILI IPOLIPEMIZZANTI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 3,8% Feltre, -14,4% Bassano del Grappa, -16,7% Thiene, -25,1% Ovest Vicentino, -12,4% Vicenza, -3,4% Pieve di Soligo, -18,1% Asolo, 2,4% Treviso, 1,9% S. Donà del Piave, 29,3% Venezia - Mestre, 17,4% Mirano, 4,1% Chioggia, -8,8% Alta Padovana, -7,9% Padova, 9,4% Este, 15,0% Rovigo, 4,0% Adria, 13,3% Verona, 2,3% Legnago, 0,2% Bussolengo, -17,5% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% DDD 1.000 ABITANTI DIE IPOLIPEMIZZANTI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 2,4% Feltre, -15,2% Bassano del Grappa, -15,6% Thiene, -23,5% Ovest Vicentino, -12,7% Vicenza, -2,9% Pieve di Soligo, -16,8% Asolo, 2,2% Treviso, 1,8% S. Donà del Piave, 27,1% Venezia - Mestre, 13,7% Mirano, 2,1% Chioggia, -7,8% Alta Padovana, -8,1% Padova, 10,9% Este, 15,8% Rovigo, 5,9% Adria, 15,0% Verona, 2,0% Legnago, -0,2% Bussolengo, -16,6% -40% -30% -20% -10% 0% 19 10% 20% 30% 40% SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA 100.000 ASSISTIBILI ANTIULCERA PEPTICA - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, 1,0% Feltre, 11,1% Bassano del Grappa, -24,4% Thiene, -39,4% Ovest Vicentino, -18,4% Vicenza, -11,5% Pieve di Soligo, 3,6% Asolo, -11,6% Treviso, -4,5% S. Donà del Piave, 12,7% Venezia Mestre, 42,9% Mirano, -6,3% Chioggia, -25,1% Alta Padovana, -2,1% Padova, 3,6% Este, 6,1% Rovigo, 22,2% Adria, 19,2% Verona, -1,7% Legnago, -3,2% Bussolengo, 15,1% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% DDD 1.000 ABITANTI ANTIULCERA PEPTICA - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, -1,8% Feltre, 7,8% Bassano del Grappa, -24,6% Thiene, -38,2% Ovest Vicentino, -18,3% Vicenza, -9,6% Pieve di Soligo, 2,5% Asolo, -12,7% Treviso, -6,8% S. Donà del Piave, 10,1% Venezia Mestre, 37,7% Mirano, -8,4% Chioggia, -24,9% Alta Padovana, 0,4% Padova, 3,4% Este, 8,8% Rovigo, 24,4% Adria, 17,3% Verona, 0,3% Legnago, -1,9% Bussolengo, 19,8% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 20 10% 20% 30% 40% 50% SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA 100.000 ASSISTIBILI ANTIBIOTICI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, -9,0% Feltre, -11,0% Bassano del Grappa, 4,4% Thiene, -17,2% Ovest Vicentino, 7,3% Vicenza, -8,0% Pieve di Soligo, -2,3% Asolo, -12,6% Treviso, -7,7% S. Donà del Piave, 11,9% Venezia - Mestre, 2,2% Mirano, 12,8% Chioggia, 2,4% Alta Padovana, -5,1% Padova, -2,4% Este, 14,5% Rovigo, 9,6% Adria, 7,7% Verona, 2,3% Legnago, 5,1% Bussolengo, 9,3% -20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20% DDD 1.000 ABITANTI ANTIBIOTICI - ANNO 2005 % scostamento dalla media regionale Belluno, -16,2% Feltre, -12,5% Bassano del Grappa, -7,2% Thiene, -16,7% Ovest Vicentino, 2,1% Vicenza, -6,2% Pieve di Soligo, -3,2% Asolo, -12,8% Treviso, -7,5% S. Donà del Piave, 6,8% Venezia - Mestre, -0,9% Mirano, 9,0% Chioggia, 6,8% Alta Padovana, 1,5% Padova, 2,6% Este, 9,3% Rovigo, 2,0% Adria, 1,1% Verona, 8,0% Legnago, 10,2% Bussolengo, 10,1% -20% -15% -10% -5% 0% 21 5% 10% 15% 20% REGIONE VENETO REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass Var % 906.322.722 893.710.976 -12.611.746 -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 836.244.308 838.044.127 0,2% 34.975.900 32.084.340 -8,3% 35.102.514 23.582.510 -32,8% * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D'USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass Var % 716,33 742,76 26,43 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Spesa 2004 Spesa 2005 Var % % Spesa cumulata 2005 ANTIPERTENSIVI 248.155.954 248.386.453 0,1% 27,8% 274,98 293,70 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 92.536.155 86.119.705 -6,9% 37,4% 53,65 53,97 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 76.116.026 77.170.017 1,4% 46,1% 25,88 27,34 5,6% ANTIBIOTICI 68.107.054 70.161.379 3,0% 53,9% 15,92 16,71 4,9% ANTIASMATICI 52.569.615 56.031.677 6,6% 60,2% 30,84 31,49 2,1% ANTIDEPRESSIVI 38.495.823 37.568.376 -2,4% 64,4% 23,83 25,09 5,3% FARMACI USATI NELL'IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 22.729.016 24.825.780 9,2% 67,2% 13,93 15,37 10,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 23.065.859 22.359.651 -3,1% 69,7% 4,23 4,06 -3,9% FANS 28.493.041 18.157.978 -36,3% 71,7% 22,16 18,16 -18,0% ANTIEPILETTICI** 15.627.735 15.835.572 1,3% 73,5% 7,12 7,22 1,3% Gruppo terapeutico **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 22 DDD 1000 DDD 1000 ab die ab die 2004 2005 Var % farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass Var % % su spesa tot 745.146.775 161.175.947 906.322.722 741.911.118 151.799.858 893.710.976 -3.235.657 -9.376.089 -12.611.746 -0,4% -5,8% -1,4% 83,0% 17,0% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 Var % % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell'angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 248.155.954 248.386.453 99.614.324 93.952.652 52.708.237 58.618.872 0,1% -5,7% 11,2% 100,0% 37,8% 23,6% 20.408.251 9.191.978 1.880.035 21.200.561 9.272.184 2.191.597 3,9% 0,9% 16,6% 274,98 105,83 37,10 293,70 112,68 42,60 6,8% 6,5% 14,8% 45.170.656 46.247.135 2,4% 18,6% 3.167.729 3.225.588 1,8% 49,47 52,07 5,3% 21.896.975 21.314.349 -2,7% 8,6% 2.160.812 2.385.674 10,4% 36,23 38,35 5,9% 15.135.675 15.377.307 1,6% 6,2% 802.279 817.539 1,9% 8,33 8,55 2,7% 10.491.052 9.862.156 -6,0% 4,0% 2.885.295 2.991.999 3,7% 35,51 36,86 3,8% 3.139.035 3.013.982 -4,0% 1,2% 320.123 315.980 -1,3% 2,50 2,57 2,7% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil colestiramina bezafibrato lovastatina ezetimibe/simvastatina detastrano 92.536.155 29.671.303 32.237.233 12.554.078 2.938.589 9.200.161 4.387.423 819.843 382.024 153.997 191.504 - 86.119.705 29.310.112 27.398.168 10.393.314 7.523.494 6.704.747 3.352.202 724.606 290.968 155.713 144.496 103.581 18.286 20 -6,9% -1,2% -15,0% -17,2% 156,0% -27,1% -23,6% -11,6% -23,8% 1,1% -24,5% - 100,0% 34,0% 31,8% 12,1% 8,7% 7,8% 3,9% 0,8% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 4.245.291 1.813.758 1.014.642 549.072 85.543 419.524 158.060 100.952 49.072 33.920 20.748 - 2.960.994 951.907 697.857 469.724 216.792 305.734 132.086 92.869 37.745 34.298 15.655 6.093 233 1 -30,3% -47,5% -31,2% -14,5% 153,4% -27,1% -16,4% -8,0% -23,1% 1,1% -24,5% - 53,65 18,19 19,63 5,65 1,48 2,47 4,30 1,19 0,43 0,07 0,24 - 53,97 19,27 18,70 4,96 3,83 1,80 3,67 1,10 0,33 0,07 0,18 0,05 0,00 0,00 0,6% 5,9% -4,7% -12,3% 158,9% -26,9% -14,7% -7,8% -22,6% 1,4% -24,3% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico misoprostolo sucralfato famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio sulglicotide ranitidina bismuto citrato 76.116.026 25.526.720 16.196.051 12.717.291 9.619.689 6.690.979 2.523.784 1.142.787 713.384 572.724 146.241 102.381 91.093 42.890 12.502 79 17.429 77.170.017 24.388.501 18.309.973 13.901.096 8.812.192 6.977.686 2.020.438 1.426.280 524.510 511.339 118.199 71.847 63.722 28.912 15.212 110 - 1,4% -4,5% 13,1% 9,3% -8,4% 4,3% -19,9% 24,8% -26,5% -10,7% -19,2% -29,8% -30,0% -32,6% 21,7% 38,7% - 100,0% 31,6% 23,7% 18,0% 11,4% 9,0% 2,6% 1,8% 0,7% 0,7% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 3.783.244 1.047.584 635.476 677.444 520.799 352.541 282.481 114.210 46.114 79.791 11.137 5.291 6.737 2.056 1.075 6 502 4.037.277 1.014.390 788.380 825.860 526.813 387.732 232.133 135.896 33.905 72.004 9.000 3.713 4.725 1.410 1.308 8 - 6,7% -3,2% 24,1% 21,9% 1,2% 10,0% -17,8% 19,0% -26,5% -9,8% -19,2% -29,8% -29,9% -31,4% 21,7% 33,3% - 25,88 7,96 4,95 4,01 3,03 2,39 1,84 0,53 0,34 0,64 0,07 0,04 0,04 0,03 0,01 0,00 0,00 27,34 7,73 5,98 4,71 3,10 2,64 1,53 0,67 0,25 0,57 0,05 0,03 0,03 0,02 0,01 0,00 - 5,6% -2,8% 20,9% 17,6% 2,2% 10,6% -16,8% 26,8% -26,3% -10,2% -19,0% -29,6% -29,7% -32,0% 22,0% 33,7% - 23 REGIONE VENETO REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE REGIONE VENETO REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina levofloxacina azitromicina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 67.261.585 13.227.943 14.080.105 10.656.521 6.455.322 5.373.082 3.684.029 4.224.809 3.885.321 2.983.971 2.690.482 69.237.248 14.160.401 12.678.120 11.568.687 6.515.913 5.806.686 4.708.224 4.518.566 3.852.206 2.951.291 2.477.154 2,9% 7,0% -10,0% 8,6% 0,9% 8,1% 27,8% 7,0% -0,9% -1,1% -7,9% 100,0% 20,5% 18,3% 16,7% 9,4% 8,4% 6,8% 6,5% 5,6% 4,3% 3,6% 4.546.938 825.473 1.061.358 368.955 297.435 269.206 228.209 286.051 404.635 616.015 189.601 4.691.618 877.578 1.060.468 395.526 297.733 290.984 266.521 305.100 389.395 638.805 169.508 3,2% 6,3% -0,1% 7,2% 0,1% 8,1% 16,8% 6,7% -3,8% 3,7% -10,6% 15,92 4,19 1,78 2,15 0,78 0,79 0,80 0,52 0,96 3,42 0,51 16,70 4,50 1,77 2,35 0,80 0,86 0,98 0,56 0,92 3,52 0,45 4,9% 7,2% -0,8% 9,2% 1,8% 8,7% 22,3% 7,4% -4,9% 2,9% -11,1% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci tiotropio montelukast formoterolo fluticasone flunisolide salmeterolo budesonide salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci ipratropio zafirlukast doxofillina nedocromile bamifillina fenoterolo terbutalina procaterolo ambroxolo aminofillina acido cromoglicico idrocortisone ed altri farmaci 52.569.615 16.879.405 6.123.057 4.801.306 1.108.947 4.009.033 4.127.059 3.094.477 2.298.079 2.185.082 2.275.656 1.490.183 1.219.041 760.937 812.569 320.239 250.198 251.752 191.783 163.188 98.600 52.747 49.091 4.935 1.338 616 232 64 56.031.677 18.093.641 6.467.210 4.872.597 4.634.931 4.180.275 4.027.478 2.711.002 2.206.559 1.865.135 1.829.528 1.491.057 1.192.159 661.750 587.454 287.880 261.004 194.703 166.193 126.523 79.921 47.718 40.748 4.150 1.159 657 233 13 6,6% 7,2% 5,6% 1,5% 318,0% 4,3% -2,4% -12,4% -4,0% -14,6% -19,6% 0,1% -2,2% -13,0% -27,7% -10,1% 4,3% -22,7% -13,3% -22,5% -18,9% -9,5% -17,0% -15,9% -13,4% 6,5% 0,7% -79,5% 100,0% 32,3% 11,5% 8,7% 8,3% 7,5% 7,2% 4,8% 3,9% 3,3% 3,3% 2,7% 2,1% 1,2% 1,0% 0,5% 0,5% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2.145.081 235.162 412.527 69.424 18.666 81.817 93.164 104.116 82.482 60.049 81.047 318.065 109.737 243.989 71.249 17.441 45.521 10.922 46.708 8.624 18.998 11.295 3.107 604 133 198 26 10 2.174.549 262.763 442.602 77.395 78.016 87.898 89.627 91.373 83.860 51.254 69.686 320.286 105.722 212.791 53.546 15.765 47.446 8.447 40.420 6.698 15.399 10.167 2.579 465 114 199 29 2 1,4% 11,7% 7,3% 11,5% 318,0% 7,4% -3,8% -12,2% 1,7% -14,6% -14,0% 0,7% -3,7% -12,8% -24,8% -9,6% 4,2% -22,7% -13,5% -22,3% -18,9% -10,0% -17,0% -23,0% -14,3% 0,5% 11,5% -80,0% 30,84 4,15 5,41 1,23 0,33 1,23 2,02 1,44 1,40 1,06 1,14 3,70 1,24 2,67 1,52 0,37 1,09 0,09 0,14 0,16 0,17 0,16 0,09 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 31,49 4,65 5,73 1,37 1,38 1,29 1,99 1,27 1,41 0,91 0,96 3,67 1,19 2,33 1,15 0,33 1,15 0,07 0,12 0,12 0,14 0,15 0,08 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 2,1% 12,1% 5,8% 11,9% 320,4% 5,5% -1,3% -11,9% 0,8% -14,3% -15,8% -0,8% -4,4% -12,6% -24,3% -10,8% 5,2% -22,3% -13,7% -21,5% -18,6% -9,1% -16,7% -13,4% -11,5% -2,1% -0,1% -80,0% Gruppo terapeutico 24 Gruppo terapeutico ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina reboxetina mianserina trimipramina imipramina nortriptilina ademetionina desipramina maprotilina dosulepina oxitriptano FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina mepartricina serenoa/ortica pigelina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 38.495.823 7.880.594 6.387.698 6.416.453 3.636.846 6.862.403 2.751.653 1.810.882 785.793 572.259 401.547 305.185 339.852 217.354 38.626 36.012 27.666 17.452 7.244 240 37 27 37.568.376 7.844.697 6.862.203 6.099.568 5.514.901 4.470.005 2.535.927 1.666.912 734.780 580.239 380.714 289.260 285.143 188.701 35.866 32.581 24.986 15.754 6.023 68 50 - -2,4% -0,5% 7,4% -4,9% 51,6% -34,9% -7,8% -8,0% -6,5% 1,4% -5,2% -5,2% -16,1% -13,2% -7,1% -9,5% -9,7% -9,7% -16,8% -71,7% 34,8% - 100,0% 20,9% 18,3% 16,2% 14,7% 11,9% 6,8% 4,4% 2,0% 1,5% 1,0% 0,8% 0,8% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 1.890.610 366.492 320.264 243.279 111.740 252.310 80.628 131.304 42.379 81.115 83.235 102.831 23.327 22.501 5.755 10.943 10.060 770 1.650 22 3 2 1.943.408 376.106 362.950 235.796 166.521 234.636 88.073 117.646 39.540 82.226 77.379 97.725 18.861 19.593 5.272 9.888 9.105 709 1.372 6 4 - 2,8% 2,6% 13,3% -3,1% 49,0% -7,0% 9,2% -10,4% -6,7% 1,4% -7,0% -5,0% -19,1% -12,9% -8,4% -9,6% -9,5% -7,9% -16,8% -72,7% 33,3% - 23,83 5,95 2,15 3,50 2,06 4,27 1,42 1,88 0,62 0,33 0,45 0,64 0,20 0,20 0,03 0,07 0,05 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 25,09 6,14 2,47 4,08 3,13 3,92 1,12 1,77 0,58 0,34 0,43 0,61 0,17 0,17 0,03 0,06 0,05 0,00 0,01 0,00 0,00 - 5,3% 3,2% 14,8% 16,8% 52,3% -8,2% -21,2% -6,2% -6,1% 1,8% -4,3% -4,8% -15,5% -12,6% -5,4% -9,0% -9,5% -12,4% -16,8% -73,2% 35,4% - 22.729.016 24.825.780 9,2% 100,0% 1.254.061 1.313.332 4,7% 13,93 15,37 10,3% 8.046.856 6.790.796 4.799.206 2.031.692 581.360 467.285 9.135 2.474 74 138 8.477.937 6.461.550 5.591.906 1.920.926 1.900.359 461.789 8.887 2.010 296 122 5,4% -4,8% 16,5% -5,5% 226,9% -1,2% -2,7% -18,8% 300,0% -12,0% 34,1% 26,0% 22,5% 7,7% 7,7% 1,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 372.195 354.903 152.405 331.371 16.900 25.675 472 124 4 12 392.134 338.124 175.268 326.601 55.243 25.373 465 99 16 9 5,4% -4,7% 15,0% -1,4% 226,9% -1,2% -1,5% -20,2% 300,0% -25,0% 4,38 3,13 3,37 2,45 0,30 0,30 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 2,99 3,95 2,52 0,98 0,30 0,00 0,00 0,00 0,00 5,7% -4,4% 17,1% 2,9% 228,7% -0,9% -1,3% -20,2% 304,2% -24,9% 28.493.041 26.649.843 1.843.198 18.157.978 16.586.116 1.571.862 -36,3% -37,8% -14,7% 100,0% 91,3% 8,7% 2.412.567 1.954.232 458.335 2.068.450 1.669.208 399.242 -14,3% -14,6% -12,9% 22,16 18,01 4,15 18,16 14,54 3,62 -18,0% -19,3% -12,7% 25 REGIONE VENETO REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG 1 BELLUNO REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 26.441.880 25.867.151 -574.729 Var % Regione ASL -2,2% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 24.657.203 24.099.784 -2,3% 0,2% 908.490 996.502 9,7% -8,3% 876.187 770.865 -12,0% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 750,29 766,48 16,19 Var % Regione ASL 2,2% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 7.823.636 7.757.045 -0,9% 30,0% 300,64 316,86 5,4% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 2.792.144 2.420.635 -13,3% 39,3% 57,84 55,24 -4,5% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 2.199.429 2.110.172 -4,1% 47,5% 26,39 26,84 1,7% 5,6% ANTIBIOTICI 1.698.503 1.727.788 1,7% 54,2% 13,28 14,00 5,5% 4,9% ANTIASMATICI 1.472.362 1.501.471 2,0% 60,0% 31,41 31,61 0,6% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.179.159 1.148.792 -2,6% 64,4% 26,37 27,87 5,7% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 804.244 846.204 5,2% 67,7% 16,92 18,00 6,4% 10,3% FARMACI CHE AGISCONO SU STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE 522.361 602.994 15,4% 70,0% 7,07 8,49 20,1% 27,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 516.957 575.851 11,4% 72,3% 4,39 4,38 -0,2% -3,9% FANS 905.575 540.071 -40,4% 74,3% 22,86 17,78 -22,2% -18,0% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 26 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 22.272.357 4.169.523 26.441.880 21.614.532 4.252.619 25.867.151 -657.825 83.096 -574.729 ASL -3,0% 2,0% -2,2% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 83,3% 16,7% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 7.823.636 3.143.953 1.603.137 7.757.045 2.946.009 1.801.714 -0,9% -6,3% 12,4% 100,0% 38,0% 23,2% 635.988 287.662 56.688 648.140 283.648 66.475 1,9% -1,4% 17,3% 300,64 116,70 40,60 316,86 122,91 47,05 5,4% 5,3% 15,9% 1.320.380 1.322.760 0,2% 17,1% 95.974 96.907 1,0% 52,12 53,72 3,1% 820.258 769.813 -6,1% 9,9% 76.230 81.977 7,5% 44,42 46,08 3,7% 507.326 525.917 3,7% 6,8% 27.085 28.107 3,8% 10,33 10,80 4,6% 327.652 298.875 -8,8% 3,9% 81.867 81.269 -0,7% 33,52 33,44 -0,2% 100.930 91.958 -8,9% 1,2% 10.482 9.757 -6,9% 2,95 2,86 -3,1% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 2.792.144 895.137 960.077 426.724 297.634 86.722 98.067 10.127 8.386 5.843 3.428 - 2.420.635 888.337 742.900 342.138 186.076 171.007 66.394 8.067 5.613 4.717 3.637 1.275 475 -13,3% -0,8% -22,6% -19,8% -37,5% 97,2% -32,3% -20,3% -33,1% -19,3% 6,1% - 100,0% 36,7% 30,7% 14,1% 7,7% 7,1% 2,7% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 122.720 53.619 28.603 17.310 13.572 2.540 3.380 1.253 1.055 633 755 - 79.476 27.679 18.344 14.429 8.485 4.963 2.451 1.036 696 511 801 75 6 -35,2% -48,4% -35,9% -16,6% -37,5% 95,4% -27,5% -17,3% -34,0% -19,3% 6,1% - 57,84 20,21 21,56 6,93 2,87 1,56 3,51 0,54 0,33 0,27 0,05 - 55,24 21,93 18,89 5,89 1,80 3,10 2,67 0,44 0,22 0,22 0,06 0,02 0,00 -4,5% 8,5% -12,4% -15,1% -37,3% 99,5% -24,0% -17,4% -33,8% -19,1% 6,4% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo lansoprazolo esomeprazolo pantoprazolo rabeprazolo ranitidina misoprostolo acido alginico famotidina sucralfato roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio 2.199.429 738.693 454.703 432.140 305.037 184.041 41.201 13.552 5.254 9.013 9.148 2.419 3.089 872 267 2.110.172 575.593 514.368 465.186 300.647 188.026 31.710 9.081 7.763 7.072 6.426 1.935 1.333 708 326 -4,1% -22,1% 13,1% 7,6% -1,4% 2,2% -23,0% -33,0% 47,8% -21,5% -29,8% -20,0% -56,9% -18,8% 21,7% 100,0% 27,3% 24,4% 22,0% 14,2% 8,9% 1,5% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 102.244 29.763 22.793 16.274 16.206 9.036 4.381 876 562 687 1.243 125 231 44 23 104.393 23.608 27.866 19.220 17.326 9.897 3.442 587 779 539 866 100 99 36 28 2,1% -20,7% 22,3% 18,1% 6,9% 9,5% -21,4% -33,0% 38,6% -21,5% -30,3% -20,0% -57,1% -18,2% 21,7% 26,39 8,28 5,22 5,07 3,46 2,38 1,04 0,23 0,09 0,15 0,36 0,04 0,05 0,02 0,00 26,84 6,57 6,60 5,85 3,67 2,57 0,84 0,16 0,13 0,11 0,26 0,03 0,02 0,02 0,01 1,7% -20,7% 26,6% 15,3% 6,0% 8,1% -18,8% -32,8% 50,7% -21,3% -28,3% -19,8% -57,0% -16,3% 22,1% Gruppo terapeutico 27 BELLUNO 1 1 BELLUNO REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI claritromicina penicilline in associazione cefalosporine levofloxacina azitromicina altri antibiotici altri chinolonici ciprofloxacina altri macrolidi penicilline ad ampio spettro 1.669.240 299.178 294.528 327.016 176.478 117.269 121.344 90.622 113.522 70.674 58.608 1.706.550 345.436 328.182 267.616 178.903 135.016 123.729 113.530 105.015 57.453 51.669 2,2% 15,5% 11,4% -18,2% 1,4% 15,1% 2,0% 25,3% -7,5% -18,7% -11,8% 100,0% 20,2% 19,2% 15,7% 10,5% 7,9% 7,3% 6,7% 6,2% 3,4% 3,0% 107.571 10.126 17.723 24.150 8.286 5.953 11.290 5.426 7.722 4.871 12.024 109.024 11.687 19.612 22.866 8.237 6.858 11.382 6.290 7.200 3.951 10.941 1,4% 15,4% 10,7% -5,3% -0,6% 15,2% 0,8% 15,9% -6,8% -18,9% -9,0% 13,27 2,18 3,44 1,41 0,77 0,63 0,89 0,63 0,50 0,45 2,37 13,99 2,53 3,80 1,42 0,79 0,73 0,92 0,79 0,46 0,38 2,17 5,5% 16,0% 10,7% 0,7% 2,6% 16,1% 3,2% 25,6% -7,1% -15,8% -8,6% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci formoterolo tiotropio montelukast fluticasone salmeterolo budesonide salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci flunisolide ipratropio oxitropio teofillina fenoterolo ed altri farmaci zafirlukast nedocromile bamifillina doxofillina terbutalina fenoterolo procaterolo aminofillina idrocortisone ed altri farmaci 1.472.362 478.115 178.085 138.873 125.825 29.170 125.146 62.088 65.388 53.855 42.615 49.409 46.277 15.959 19.491 12.152 11.739 6.638 4.425 3.223 2.128 1.027 692 19 9 13 1.501.471 472.127 179.498 137.461 124.641 122.682 119.225 54.501 54.485 46.666 42.669 42.341 37.941 20.929 14.014 9.441 7.553 5.809 3.598 2.517 1.747 1.153 445 19 9 - 2,0% -1,3% 0,8% -1,0% -0,9% 320,6% -4,7% -12,2% -16,7% -13,3% 0,1% -14,3% -18,0% 31,1% -28,1% -22,3% -35,7% -12,5% -18,7% -21,9% -17,9% 12,3% -35,6% 0,0% 0,0% - 100,0% 31,4% 12,0% 9,2% 8,3% 8,2% 7,9% 3,6% 3,6% 3,1% 2,8% 2,8% 2,5% 1,4% 0,9% 0,6% 0,5% 0,4% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 59.173 6.498 12.092 2.008 3.006 491 2.554 1.744 1.797 2.112 9.157 5.393 1.609 2.896 1.609 3.682 657 288 233 621 523 65 132 2 2 2 58.919 6.673 12.793 2.182 2.934 2.065 2.506 1.517 1.496 1.910 9.158 4.490 1.402 3.797 1.199 2.884 405 252 188 485 429 73 77 2 2 - -0,4% 2,7% 5,8% 8,7% -2,4% 320,6% -1,9% -13,0% -16,8% -9,6% 0,0% -16,7% -12,9% 31,1% -25,5% -21,7% -38,4% -12,5% -19,3% -21,9% -18,0% 12,3% -41,7% 0,0% 0,0% - 31,41 4,13 5,80 1,28 2,18 0,31 1,35 1,06 1,14 1,17 3,89 1,56 1,03 2,53 1,35 1,52 0,46 0,09 0,15 0,20 0,07 0,07 0,08 0,00 0,00 0,00 31,61 4,25 5,83 1,39 2,20 1,32 1,32 0,94 0,95 1,03 3,71 1,37 0,88 3,34 1,02 1,20 0,32 0,08 0,12 0,15 0,06 0,08 0,05 0,00 0,00 - 0,6% 3,0% 0,6% 9,2% 0,9% 323,2% -2,3% -11,7% -16,5% -11,8% -4,7% -12,0% -14,5% 31,8% -24,7% -20,9% -29,2% -12,0% -22,1% -21,8% -18,5% 13,2% -33,9% 0,0% -3,2% - Gruppo terapeutico 28 1 Gruppo terapeutico ANTIDEPRESSIVI paroxetina sertralina venlafaxina citalopram escitalopram mirtazapina fluoxetina trazodone clomipramina fluvoxamina reboxetina amitriptilina mianserina trimipramina imipramina nortriptilina desipramina ademetionina maprotilina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA finasteride tamsulosina alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina repentina mepartricina FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE acido alendronico acido risedronico acido clodronico acido neridronico stronzio ranelato acido etidronico FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.179.159 246.169 233.885 192.926 201.840 81.648 63.550 61.050 31.392 17.731 16.304 13.181 9.134 7.758 1.375 574 401 88 131 22 1.148.792 249.245 234.432 222.053 127.723 104.172 63.028 55.637 32.656 17.539 13.656 11.765 8.098 6.445 1.131 647 329 132 104 - -2,6% 1,2% 0,2% 15,1% -36,7% 27,6% -0,8% -8,9% 4,0% -1,1% -16,2% -10,7% -11,3% -16,9% -17,8% 12,7% -17,9% 50,0% -20,6% - 100,0% 21,7% 20,4% 19,3% 11,1% 9,1% 5,5% 4,8% 2,8% 1,5% 1,2% 1,0% 0,7% 0,6% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 60.344 11.403 8.515 9.743 7.518 2.627 1.858 4.164 4.260 3.945 885 991 3.085 785 199 171 167 20 6 2 62.378 11.904 8.714 11.765 6.887 3.306 2.154 3.786 4.457 3.791 747 958 2.727 654 162 191 140 30 5 - 3,4% 4,4% 2,3% 20,8% -8,4% 25,8% 15,9% -9,1% 4,6% -3,9% -15,6% -3,3% -11,6% -16,7% -18,6% 11,7% -16,2% 50,0% -16,7% - 26,37 6,68 4,54 2,34 4,57 1,66 1,17 2,26 0,67 0,69 0,46 0,27 0,69 0,25 0,04 0,04 0,03 0,00 0,00 0,00 27,87 7,00 5,56 2,87 4,17 2,13 1,07 2,12 0,69 0,70 0,39 0,24 0,62 0,21 0,03 0,05 0,02 0,01 0,00 - 5,7% 4,8% 22,4% 22,7% -8,8% 28,4% -8,6% -6,4% 4,1% 0,4% -15,9% -11,2% -11,2% -16,5% -16,1% 15,0% -19,3% 49,9% -46,1% - 804.244 846.204 5,2% 100,0% 43.614 43.585 -0,1% 16,92 18,00 6,4% 332.262 248.349 129.219 23.392 59.105 11.138 778 - 296.358 267.266 160.632 61.645 48.816 10.520 845 122 -10,8% 7,6% 24,3% 163,5% -17,4% -5,6% 8,6% - 35,0% 31,6% 19,0% 7,3% 5,8% 1,2% 0,1% 0,0% 17.361 11.487 4.120 680 9.314 612 40 - 15.508 12.362 5.024 1.792 8.270 578 45 6 -10,7% 7,6% 21,9% 163,5% -11,2% -5,6% 12,5% - 5,51 4,86 3,26 0,43 2,58 0,26 0,01 - 4,94 5,25 4,08 1,14 2,33 0,25 0,01 0,00 -10,3% 7,9% 25,3% 164,8% -9,9% -4,9% 12,9% - 522.361 602.994 15,4% 100,0% 12.515 14.311 14,4% 7,07 8,49 20,1% 444.666 65.968 8.622 2.689 416 476.561 112.463 7.753 3.328 2.414 476 7,2% 70,5% -10,1% 23,8% 14,3% 79,0% 18,7% 1,3% 0,6% 0,4% 0,1% 10.472 1.589 293 147 14 11.143 2.661 261 185 45 16 6,4% 67,5% -10,9% 25,9% 14,3% 6,10 0,94 0,02 0,00 0,01 6,56 1,58 0,01 0,00 0,32 0,01 7,5% 68,1% -12,4% 26,7% 14,1% 905.575 872.205 33.370 540.071 512.412 27.659 -40,4% -41,3% -17,1% 100,0% 94,9% 5,1% 65.229 57.160 8.069 53.039 46.074 6.965 -18,7% -19,4% -13,7% 22,86 20,16 2,70 17,78 15,47 2,31 -22,2% -23,2% -14,6% 29 BELLUNO REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA FELTRE 2 Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 16.167.861 16.510.779 342.918 Var % Regione ASL 2,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 14.849.333 15.061.652 1,4% 0,2% 541.163 624.682 15,4% -8,3% 777.365 824.446 6,1% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 759,47 798,99 39,53 Var % Regione ASL 5,2% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 4.484.453 4.542.018 1,3% 27,5% 306,15 331,72 8,4% 6,8% ANTIULCERA PEPTICA 1.450.554 1.517.282 4,6% 36,7% 26,75 29,46 10,2% 5,6% IPOLIPEMIZZANTI 1.397.447 1.304.397 -6,7% 44,6% 45,10 45,75 1,4% 0,6% ANTIBIOTICI 1.010.032 1.105.175 9,4% 51,3% 13,19 14,61 10,8% 4,9% ANTIASMATICI 1.006.827 1.052.381 4,5% 57,7% 34,43 35,07 1,9% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 772.250 719.571 -6,8% 62,0% 27,50 28,01 1,9% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 387.096 451.550 16,7% 64,8% 12,62 14,63 15,9% 10,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 341.572 417.091 22,1% 67,3% 4,07 4,14 1,8% -3,9% FANS 551.284 340.158 -38,3% 69,3% 21,93 18,03 -17,8% -18,0% ANTIEPILETTICI** 341.688 338.350 -1,0% 71,4% 9,49 9,81 3,3% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 30 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE Spesa 2005 Var ass 13.109.378 3.058.483 16.167.861 13.187.892 3.322.888 16.510.779 78.513 264.405 342.918 ASL 0,6% 8,6% 2,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 79,8% 20,2% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 4.484.453 1.917.290 794.124 4.542.018 1.837.934 906.367 1,3% -4,1% 14,1% 100,0% 40,5% 20,0% 394.126 176.141 28.244 414.865 180.212 33.703 5,3% 2,3% 19,3% 306,15 115,04 31,21 331,72 126,27 37,00 8,4% 9,8% 18,6% 722.583 735.623 1,8% 16,2% 53.265 54.081 1,5% 44,65 46,34 3,8% 466.083 466.344 0,1% 10,3% 48.939 54.781 11,9% 51,34 55,15 7,4% 302.047 312.968 3,6% 6,9% 15.929 16.598 4,2% 9,19 9,70 5,6% 218.602 216.421 -1,0% 4,8% 65.051 68.557 5,4% 51,99 54,21 4,3% 63.724 66.361 4,1% 1,5% 6.557 6.933 5,7% 2,74 3,06 11,4% ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo misoprostolo ranitidina acido alginico sucralfato famotidina nizatidina cimetidina biskalammonio roxatidina ranitidina bismuto citrato 1.450.554 480.727 384.537 204.170 180.428 147.290 15.981 17.897 7.603 5.683 1.824 2.889 977 198 39 312 1.517.282 493.961 397.169 244.486 199.002 134.261 14.511 12.756 9.087 6.004 2.476 2.045 1.397 70 58 - 4,6% 2,8% 3,3% 19,7% 10,3% -8,8% -9,2% -28,7% 19,5% 5,7% 35,8% -29,2% 43,0% -64,7% 50,0% - 100,0% 32,6% 26,2% 16,1% 13,1% 8,8% 1,0% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 67.988 19.458 15.009 11.424 9.318 7.953 1.033 1.705 864 800 139 210 47 17 2 9 75.204 20.244 16.918 14.760 11.128 7.628 938 1.264 1.061 855 188 149 62 6 3 - 10,6% 4,0% 12,7% 29,2% 19,4% -4,1% -9,2% -25,9% 22,8% 6,9% 35,3% -29,0% 31,9% -64,7% 50,0% - 26,75 8,43 6,67 3,63 3,22 2,95 0,43 0,69 0,20 0,37 0,05 0,07 0,04 0,01 0,00 0,00 29,46 8,81 7,44 4,67 3,97 2,85 0,39 0,54 0,24 0,40 0,06 0,05 0,06 0,00 0,00 - 10,2% 4,5% 11,5% 28,7% 23,4% -3,3% -8,9% -22,9% 22,0% 6,5% 35,6% -28,9% 41,9% -64,6% 50,4% - IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato bezafibrato gemfibrozil colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 1.397.447 495.304 428.536 207.611 156.185 38.724 53.137 7.801 4.781 3.792 1.575 - 1.304.397 511.650 390.273 167.009 113.159 72.542 35.454 5.493 3.037 2.445 2.138 714 482 -6,7% 3,3% -8,9% -19,6% -27,5% 87,3% -33,3% -29,6% -36,5% -35,5% 35,7% - 100,0% 39,2% 29,9% 12,8% 8,7% 5,6% 2,7% 0,4% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 65.996 30.060 13.676 9.767 7.122 1.134 1.925 956 518 491 347 - 46.544 17.841 10.094 8.064 5.160 2.080 1.425 702 329 329 471 42 7 -29,5% -40,6% -26,2% -17,4% -27,5% 83,4% -26,0% -26,6% -36,5% -33,0% 35,7% - 45,10 17,32 14,89 5,25 2,36 1,10 2,93 0,63 0,34 0,24 0,04 - 45,75 19,14 15,20 4,47 1,71 2,12 2,17 0,47 0,22 0,16 0,05 0,02 0,01 1,4% 10,5% 2,1% -14,7% -27,3% 91,8% -25,9% -26,4% -36,3% -31,8% 36,1% - Gruppo terapeutico 31 FELTRE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 2 2 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG FELTRE % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI claritromicina penicilline in associazione cefalosporine levofloxacina altri antibiotici ciprofloxacina azitromicina altri chinolonici altri macrolidi penicilline ad ampio spettro 1.001.229 180.998 201.110 213.825 85.189 79.161 62.258 44.516 42.777 55.665 35.731 1.084.560 227.826 224.757 183.783 96.910 77.627 70.555 60.883 55.063 50.910 36.248 8,3% 25,9% 11,8% -14,0% 13,8% -1,9% 13,3% 36,8% 28,7% -8,5% 1,4% 100,0% 21,0% 20,7% 16,9% 8,9% 7,2% 6,5% 5,6% 5,1% 4,7% 3,3% 67.479 5.894 12.241 16.282 4.117 8.101 4.508 2.226 2.572 3.949 7.589 72.109 7.237 13.633 16.319 4.580 7.686 5.065 3.085 2.976 3.511 8.017 6,9% 22,8% 11,4% 0,2% 11,2% -5,1% 12,4% 38,6% 15,7% -11,1% 5,6% 13,18 2,06 3,64 1,53 0,57 1,15 0,43 0,37 0,49 0,63 2,30 14,60 2,60 4,07 1,55 0,66 1,06 0,48 0,52 0,60 0,58 2,49 10,8% 26,3% 11,7% 1,3% 15,2% -8,1% 13,7% 37,7% 21,4% -8,2% 8,1% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci montelukast tiotropio fenoterolo ed altri farmaci formoterolo budesonide salbutamolo fluticasone salmeterolo teofillina salbutamolo ed altri farmaci flunisolide oxitropio ipratropio nedocromile zafirlukast doxofillina bamifillina terbutalina fenoterolo aminofillina procaterolo ambroxolo 1.006.827 375.855 136.831 96.340 65.856 15.328 45.128 47.929 34.457 26.968 29.849 32.557 19.749 19.124 14.785 15.729 6.322 7.218 5.186 4.287 3.773 2.433 1.063 61 - 1.052.381 381.607 144.750 103.522 70.568 66.005 44.367 42.120 30.292 26.425 26.070 25.245 18.650 18.207 15.148 11.068 8.936 5.553 4.587 3.244 2.917 1.880 1.131 61 19 10 4,5% 1,5% 5,8% 7,5% 7,2% 330,6% -1,7% -12,1% -12,1% -2,0% -12,7% -22,5% -5,6% -4,8% 2,5% -29,6% 41,3% -23,1% -11,6% -24,3% -22,7% -22,7% 6,5% 0,0% - 100,0% 36,3% 13,8% 9,8% 6,7% 6,3% 4,2% 4,0% 2,9% 2,5% 2,5% 2,4% 1,8% 1,7% 1,4% 1,1% 0,8% 0,5% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 44.964 4.994 9.276 1.393 1.344 258 3.050 1.214 1.400 5.740 1.133 894 6.353 2.034 516 1.392 1.148 377 225 1.053 727 154 275 14 - 45.609 5.234 10.129 1.642 1.490 1.111 3.049 1.050 1.258 5.658 833 693 6.050 1.938 558 1.013 1.620 293 199 795 562 119 298 14 2 1 1,4% 4,8% 9,2% 17,9% 10,9% 330,6% 0,0% -13,5% -10,1% -1,4% -26,5% -22,5% -4,8% -4,7% 8,1% -27,2% 41,1% -22,3% -11,6% -24,5% -22,7% -22,7% 8,4% 0,0% - 34,43 4,96 6,92 1,38 1,19 0,26 1,45 1,26 1,22 3,86 0,75 0,89 4,00 1,07 0,52 1,64 1,57 0,37 0,10 0,21 0,36 0,26 0,18 0,01 - 35,07 5,22 7,43 1,63 1,31 1,11 1,31 1,13 1,01 3,59 0,69 0,69 3,82 0,91 0,56 1,21 2,23 0,30 0,09 0,16 0,28 0,20 0,19 0,01 0,01 0,00 1,9% 5,1% 7,3% 18,1% 10,0% 333,2% -9,7% -10,0% -17,9% -6,9% -8,7% -22,1% -4,5% -15,1% 8,1% -26,4% 42,5% -18,5% -11,4% -25,4% -22,3% -22,3% 6,6% 0,1% - Gruppo terapeutico 32 Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni Var % sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 ANTIDEPRESSIVI sertralina venlafaxina paroxetina citalopram escitalopram mirtazapina fluoxetina trazodone clomipramina fluvoxamina amitriptilina reboxetina mianserina imipramina trimipramina nortriptilina ademetionina maprotilina desipramina 772.250 139.588 120.540 118.497 159.691 55.640 55.462 43.252 21.880 11.879 12.429 10.363 13.085 7.042 886 797 707 256 218 35 719.571 126.468 126.318 120.493 99.920 76.356 52.840 42.002 25.609 11.074 10.504 10.439 10.146 4.942 834 717 653 140 68 48 -6,8% -9,4% 4,8% 1,7% -37,4% 37,2% -4,7% -2,9% 17,0% -6,8% -15,5% 0,7% -22,5% -29,8% -5,8% -10,1% -7,7% -45,5% -68,8% 37,5% 100,0% 17,6% 17,6% 16,7% 13,9% 10,6% 7,3% 5,8% 3,6% 1,5% 1,5% 1,5% 1,4% 0,7% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 41.078 5.064 5.999 5.495 5.921 1.852 1.624 3.363 3.045 2.156 662 3.526 989 716 264 115 248 11 20 8 41.748 4.848 6.631 5.757 5.444 2.507 1.872 3.103 3.558 2.039 568 3.546 771 505 250 100 226 6 6 11 1,6% -4,3% 10,5% 4,8% -8,1% 35,4% 15,3% -7,7% 16,8% -5,4% -14,2% 0,6% -22,0% -29,5% -5,3% -13,0% -8,9% -45,5% -70,0% 37,5% 27,50 4,26 2,30 5,05 5,62 1,77 1,60 2,62 0,73 0,78 0,55 1,23 0,42 0,36 0,10 0,03 0,08 0,00 0,01 0,00 28,01 4,71 2,56 5,32 5,08 2,44 1,25 2,56 0,87 0,72 0,47 1,25 0,33 0,25 0,09 0,03 0,08 0,00 0,00 0,00 1,9% 10,7% 11,7% 5,4% -9,5% 37,9% -22,3% -2,1% 18,0% -6,8% -15,7% 1,3% -22,0% -29,4% -6,8% -6,0% -6,2% -46,1% -70,5% 31,9% 387.096 451.550 16,7% 100,0% 20.981 22.576 7,6% 12,62 14,63 15,9% 127.731 151.927 57.577 17.131 27.842 4.204 448 236 145.935 143.803 71.597 63.330 22.671 3.695 409 111 - 14,3% -5,3% 24,4% 269,7% -18,6% -12,1% -8,7% - 32,3% 31,8% 15,9% 14,0% 5,0% 0,8% 0,1% 0,0% - 5.908 7.940 1.907 498 4.462 231 23 12 6.750 7.525 2.331 1.841 3.899 203 21 6 - 14,3% -5,2% 22,2% 269,7% -12,6% -12,1% -8,7% - 3,91 3,94 2,26 0,49 1,85 0,15 0,01 0,01 4,48 3,75 2,82 1,83 1,61 0,14 0,01 0,00 - 14,5% -5,0% 24,9% 270,9% -12,7% -11,6% -8,7% - 551.284 530.076 21.208 340.158 320.748 19.410 -38,3% -39,5% -8,5% 100,0% 94,3% 5,7% 41.322 35.778 5.544 34.734 29.540 5.194 -15,9% -17,4% -6,3% 21,93 19,07 2,86 18,03 15,36 2,68 -17,8% -19,5% -6,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina repentina serenoa/ortica mepartricina FANS altri FANS coxib 33 2 FELTRE REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA BASSANO DEL GRAPPA 3 Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 31.997.665 31.769.497 -228.168 Var % Regione ASL -0,7% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 28.163.877 27.956.577 -0,7% 0,2% 1.722.430 1.692.124 -1,8% -8,3% 2.111.357 2.120.795 0,4% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 656,90 679,94 23,04 Var % Regione ASL 3,5% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 8.742.709 8.792.679 0,6% 27,7% 260,30 279,87 7,5% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 2.870.088 2.617.162 -8,8% 35,9% 46,35 45,55 -1,7% 0,6% ANTIBIOTICI 2.403.346 2.448.569 1,9% 43,6% 14,47 15,51 7,2% 4,9% ANTIULCERA PEPTICA 2.135.862 2.130.132 -0,3% 50,3% 19,93 20,60 3,4% 5,6% ANTIASMATICI 1.743.124 1.835.867 5,3% 56,1% 28,77 28,97 0,7% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.546.218 1.468.516 -5,0% 60,7% 25,96 26,39 1,7% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.141.739 1.148.891 0,6% 64,3% 4,34 4,36 0,3% -3,9% VITAMINA K ED ALTRI EMOSTATICI** 729.329 895.498 22,8% 67,2% 0,06 0,07 3,9% -3,0% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 679.239 726.856 7,0% 69,5% 10,81 11,74 8,7% 10,3% ANTIEPILETTICI** 672.789 670.133 -0,4% 71,6% 7,98 8,11 1,6% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 34 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE Spesa 2005 Var ass 25.105.392 6.892.273 31.997.665 24.744.043 7.025.454 31.769.497 -361.349 133.181 -228.168 ASL -1,4% 1,9% -0,7% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 77,7% 22,3% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 8.742.709 3.679.113 1.868.771 8.792.679 3.487.474 2.106.794 0,6% -5,2% 12,7% 100,0% 39,7% 24,0% 715.852 340.184 66.881 743.487 339.694 78.860 3,9% -0,1% 17,9% 260,30 108,20 36,66 279,87 114,05 43,39 7,5% 5,4% 18,4% 1.515.577 1.547.421 2,1% 17,6% 109.432 111.604 2,0% 45,16 47,39 5,0% 752.048 743.025 -1,2% 8,5% 74.890 83.895 12,0% 32,74 35,41 8,2% 488.796 484.386 -0,9% 5,5% 25.730 25.553 -0,7% 7,23 7,25 0,2% 315.108 303.733 -3,6% 3,5% 86.436 91.516 5,9% 27,83 29,75 6,9% 123.297 119.845 -2,8% 1,4% 12.299 12.365 0,5% 2,48 2,62 5,6% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 2.870.088 918.286 1.023.171 337.597 300.902 71.837 169.264 26.409 10.091 7.670 4.862 - 2.617.162 910.958 835.570 286.570 224.870 190.294 127.568 22.364 6.485 5.547 4.772 1.513 653 -8,8% -0,8% -18,3% -15,1% -25,3% 164,9% -24,6% -15,3% -35,7% -27,7% -1,9% - 100,0% 34,8% 31,9% 10,9% 8,6% 7,3% 4,9% 0,9% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 128.642 55.020 31.141 14.365 13.721 2.104 5.887 3.248 1.254 831 1.071 - 89.617 29.589 21.342 12.590 10.254 5.531 4.873 2.863 825 601 1.051 89 9 -30,3% -46,2% -31,5% -12,4% -25,3% 162,9% -17,2% -11,9% -34,2% -27,7% -1,9% - 46,35 15,78 16,95 4,16 2,21 0,98 4,59 1,05 0,30 0,27 0,06 - 45,55 16,81 15,47 3,74 1,66 2,62 3,86 0,93 0,20 0,19 0,06 0,02 0,00 -1,7% 6,5% -8,7% -10,1% -25,1% 167,6% -16,0% -11,6% -33,8% -27,5% -1,6% - ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina levofloxacina azitromicina altri chinolonici altri antibiotici ciprofloxacina altri macrolidi penicilline ad ampio spettro 2.375.120 535.308 405.352 354.949 256.074 216.956 124.910 143.646 123.762 122.904 91.257 2.428.344 454.110 443.643 419.999 248.236 238.899 155.754 137.067 120.461 114.968 95.206 2,2% -15,2% 9,4% 18,3% -3,1% 10,1% 24,7% -4,6% -2,7% -6,5% 4,3% 100,0% 18,7% 18,3% 17,3% 10,2% 9,8% 6,4% 5,6% 5,0% 4,7% 3,9% 155.973 39.699 24.937 11.685 11.713 10.940 6.910 14.139 8.104 9.175 18.671 159.989 37.858 27.260 13.707 11.304 12.046 8.054 13.249 8.243 8.038 20.230 2,6% -4,6% 9,3% 17,3% -3,5% 10,1% 16,6% -6,3% 1,7% -12,4% 8,3% 14,46 1,74 3,56 1,93 0,85 0,88 0,63 0,89 0,41 0,66 2,90 15,50 1,69 3,94 2,29 0,83 0,98 0,78 0,85 0,40 0,58 3,14 7,2% -2,8% 10,5% 18,8% -2,4% 10,9% 23,4% -3,7% -2,4% -11,7% 8,5% Gruppo terapeutico 35 3 BASSANO DEL GRAPPA farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIULCERA PEPTICA pantoprazolo esomeprazolo omeprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina misoprostolo acido alginico sucralfato roxatidina famotidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 2.135.862 494.359 365.046 516.673 337.741 253.973 52.382 47.385 16.728 18.661 16.796 4.448 6.151 5.183 93 243 2.130.132 558.705 505.147 418.411 291.317 236.842 33.079 32.085 22.004 15.832 6.695 4.815 4.617 525 58 - -0,3% 13,0% 38,4% -19,0% -13,7% -6,7% -36,9% -32,3% 31,5% -15,2% -60,1% 8,3% -24,9% -89,9% -37,5% - 100,0% 26,2% 23,7% 19,6% 13,7% 11,1% 1,6% 1,5% 1,0% 0,7% 0,3% 0,2% 0,2% 0,0% 0,0% - 111.862 28.106 14.311 21.669 18.909 14.066 5.475 3.063 1.770 2.618 868 339 447 206 8 7 116.204 33.598 21.698 17.596 18.217 13.847 3.629 2.074 2.258 2.211 346 367 335 23 5 - 3,9% 19,5% 51,6% -18,8% -3,7% -1,6% -33,7% -32,3% 27,6% -15,5% -60,1% 8,3% -25,1% -88,8% -37,5% - 19,93 4,27 3,06 4,41 2,89 2,46 1,00 0,62 0,21 0,59 0,20 0,05 0,07 0,10 0,00 0,00 20,60 5,19 4,54 3,63 2,78 2,43 0,64 0,42 0,28 0,49 0,08 0,06 0,05 0,01 0,00 - 3,4% 21,4% 48,3% -17,7% -3,9% -1,1% -35,7% -32,1% 34,0% -16,8% -60,0% 8,6% -24,9% -89,7% -37,3% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone tiotropio montelukast formoterolo formoterolo ed altri farmaci fluticasone salmeterolo flunisolide salbutamolo ed altri farmaci budesonide salbutamolo teofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci doxofillina zafirlukast nedocromile ipratropio bamifillina terbutalina fenoterolo aminofillina ambroxolo 1.743.124 542.666 209.319 40.161 151.949 125.857 105.815 110.379 103.209 103.701 59.451 53.931 46.027 36.215 19.774 10.181 6.121 5.647 5.287 3.034 2.149 1.311 824 117 - 1.835.867 575.325 233.121 160.169 152.075 129.875 104.554 89.057 85.996 80.286 63.812 46.891 45.537 31.215 11.665 7.473 4.948 3.965 3.871 2.067 2.034 995 767 144 24 5,3% 6,0% 11,4% 298,8% 0,1% 3,2% -1,2% -19,3% -16,7% -22,6% 7,3% -13,1% -1,1% -13,8% -41,0% -26,6% -19,2% -29,8% -26,8% -31,9% -5,3% -24,1% -6,9% 23,5% - 100,0% 31,3% 12,7% 8,7% 8,3% 7,1% 5,7% 4,9% 4,7% 4,4% 3,5% 2,6% 2,5% 1,7% 0,6% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 72.337 7.354 14.244 676 3.101 3.058 1.530 3.442 2.836 3.600 4.826 2.112 9.843 10.121 1.815 552 1.468 245 274 551 414 83 157 35 - 72.498 8.088 16.294 2.696 3.208 3.035 1.659 2.768 2.363 2.980 5.082 1.902 9.810 8.511 1.099 424 1.189 172 201 375 392 63 136 49 2 0,2% 10,0% 14,4% 298,8% 3,5% -0,8% 8,4% -19,6% -16,7% -17,2% 5,3% -9,9% -0,3% -15,9% -39,4% -23,2% -19,0% -29,8% -26,6% -31,9% -5,3% -24,1% -13,4% 40,0% - 28,77 3,55 5,01 0,33 1,33 1,69 0,74 1,40 1,37 1,75 1,80 0,94 3,23 3,43 0,98 0,32 0,10 0,06 0,13 0,37 0,10 0,07 0,07 0,01 - 28,97 3,92 5,66 1,31 1,36 1,77 0,80 1,14 1,15 1,44 1,89 0,81 3,22 2,99 0,61 0,22 0,08 0,04 0,09 0,25 0,10 0,05 0,07 0,01 0,00 0,7% 10,3% 12,9% 301,2% 2,6% 4,3% 8,7% -18,6% -16,3% -17,9% 5,1% -14,3% -0,3% -12,9% -37,8% -33,1% -17,4% -29,8% -25,6% -31,3% -4,8% -23,9% -5,2% 14,6% - 3 BASSANO DEL GRAPPA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico 36 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina citalopram escitalopram mirtazapina fluoxetina trazodone fluvoxamina reboxetina amitriptilina clomipramina mianserina imipramina trimipramina ademetionina nortriptilina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina mepartricina repentina % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.546.218 363.087 327.570 231.607 216.068 117.214 116.818 86.272 21.961 17.187 16.189 12.726 11.342 5.242 1.352 690 347 312 233 1.468.516 354.616 349.821 236.740 146.337 128.828 97.034 74.789 23.590 14.758 13.455 11.627 9.676 4.567 1.373 502 419 217 167 -5,0% -2,3% 6,8% 2,2% -32,3% 9,9% -16,9% -13,3% 7,4% -14,1% -16,9% -8,6% -14,7% -12,9% 1,5% -27,2% 20,8% -30,4% -28,3% 100,0% 24,1% 23,8% 16,1% 10,0% 8,8% 6,6% 5,1% 1,6% 1,0% 0,9% 0,8% 0,7% 0,3% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75.456 17.023 16.143 8.143 7.967 3.635 3.419 6.364 2.952 895 1.212 4.248 2.218 539 407 113 16 109 53 76.237 17.083 18.166 8.872 7.716 3.953 3.370 5.314 3.170 780 907 3.885 1.922 469 416 79 18 79 38 1,0% 0,4% 12,5% 9,0% -3,2% 8,7% -1,4% -16,5% 7,4% -12,8% -25,2% -8,5% -13,3% -13,0% 2,2% -30,1% 12,5% -27,5% -28,3% 25,96 7,54 3,03 3,50 3,69 1,81 1,64 2,43 0,36 0,38 0,25 0,73 0,35 0,13 0,07 0,01 0,00 0,02 0,01 26,39 7,60 3,45 4,45 3,52 2,00 1,18 2,10 0,38 0,32 0,21 0,67 0,30 0,11 0,07 0,01 0,00 0,01 0,01 1,7% 0,8% 14,1% 27,0% -4,6% 10,4% -28,4% -13,8% 7,2% -14,7% -15,9% -8,3% -15,0% -12,8% 0,8% -21,8% 20,2% -32,9% -27,4% 679.239 726.856 7,0% 100,0% 35.245 36.425 3,3% 10,81 11,74 8,7% 218.816 239.107 133.421 28.621 37.054 21.767 239 214 252.932 209.885 140.091 65.945 36.988 20.675 203 136 15,6% -12,2% 5,0% 130,4% -0,2% -5,0% -15,0% -36,4% 34,8% 28,9% 19,3% 9,1% 5,1% 2,8% 0,0% 0,0% 10.121 12.500 4.231 832 6.342 1.196 12 11 11.699 10.983 4.371 1.917 6.302 1.136 10 7 15,6% -12,1% 3,3% 130,4% -0,6% -5,0% -16,7% -36,4% 3,26 3,02 2,56 0,40 1,17 0,39 0,00 0,00 3,78 2,66 2,70 0,93 1,30 0,37 0,00 0,00 16,0% -11,9% 5,5% 131,6% 11,1% -4,9% -15,8% -36,6% 37 3 BASSANO DEL GRAPPA Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA THIENE 4 Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 28.307.645 28.137.463 -170.182 Var % Regione ASL -0,6% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 26.867.932 27.276.093 1,5% 0,2% 1.214.028 734.916 -39,5% -8,3% 225.685 126.453 -44,0% -32,8% ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 633,17 662,16 28,99 Var % Regione ASL 4,6% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 9.042.442 9.109.918 0,7% 32,4% 260,74 281,40 7,9% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 2.672.041 2.496.156 -6,6% 41,2% 41,06 41,30 0,6% 0,6% ANTIBIOTICI 2.087.201 2.245.511 7,6% 49,2% 12,81 13,92 8,7% 4,9% ANTIULCERA PEPTICA 1.682.477 1.808.391 7,5% 55,7% 15,13 16,91 11,8% 5,6% ANTIASMATICI 1.367.391 1.463.183 7,0% 60,9% 20,27 21,01 3,6% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.476.818 1.457.395 -1,3% 66,0% 24,18 25,70 6,3% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 988.383 1.086.838 10,0% 69,9% 15,24 17,04 11,8% 10,3% EPARINICI** 617.148 704.956 14,2% 72,4% 3,03 3,57 17,9% 10,6% ANTIEPILETTICI** 639.046 629.971 -1,4% 74,6% 7,57 7,57 0,1% 1,3% FANS 778.424 543.001 -30,2% 76,6% 15,55 13,24 -14,8% -18,0% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 38 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE Spesa 2005 Var ass 23.971.954 4.335.691 28.307.645 24.209.559 3.927.903 28.137.463 237.605 -407.788 -170.182 ASL 1,0% -9,4% -0,6% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 86,0% 14,0% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare sostanze antiadrenergiche ad azione periferica betabloccanti diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 9.042.442 3.979.560 1.657.845 9.109.918 3.821.299 1.806.696 0,7% -4,0% 9,0% 100,0% 41,9% 19,8% 759.570 368.612 59.661 785.831 369.773 67.978 3,5% 0,3% 13,9% 260,74 108,33 30,31 281,40 116,41 34,34 7,9% 7,5% 13,3% 1.537.219 1.596.248 3,8% 17,5% 108.605 111.273 2,5% 43,07 46,09 7,0% 685.923 694.592 1,3% 7,6% 36.385 36.920 1,5% 9,89 10,14 2,5% 661.079 399.849 685.983 389.951 3,8% -2,5% 7,5% 4,3% 66.648 107.861 76.010 112.443 14,0% 4,2% 34,62 32,07 38,20 33,68 10,3% 5,0% 120.969 115.148 -4,8% 1,3% 11.798 11.434 -3,1% 2,46 2,55 3,6% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina rosuvastatina omega polienoici pravastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 2.672.041 1.010.212 739.912 92.971 313.424 246.686 209.360 30.197 15.082 8.085 6.111 - 2.496.156 881.384 722.973 248.186 235.484 199.751 158.953 25.413 11.266 5.732 5.189 1.666 158 -6,6% -12,8% -2,3% 166,9% -24,9% -19,0% -24,1% -15,8% -25,3% -29,1% -15,1% - 100,0% 35,3% 29,0% 9,9% 9,4% 8,0% 6,4% 1,0% 0,5% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 121.071 32.177 45.528 2.703 14.292 10.759 7.636 3.776 1.978 876 1.346 - 85.498 22.563 23.018 7.160 10.738 9.070 6.295 3.310 1.480 621 1.143 98 2 -29,4% -29,9% -49,4% 164,9% -24,9% -15,7% -17,6% -12,3% -25,2% -29,1% -15,1% - 41,06 15,77 11,77 1,21 2,18 2,88 5,30 1,16 0,45 0,27 0,07 - 41,30 15,41 12,38 3,26 1,64 2,47 4,50 1,02 0,34 0,19 0,06 0,02 0,00 0,6% -2,3% 5,2% 169,2% -24,7% -14,2% -15,0% -12,1% -24,2% -28,9% -14,8% - ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina azitromicina levofloxacina altri chinolonici altri antibiotici altri macrolidi ciprofloxacina penicilline ad ampio spettro 2.072.073 440.396 389.398 237.998 220.706 209.891 138.261 158.755 115.323 81.875 79.470 2.231.625 498.675 366.665 297.350 242.375 225.704 167.375 152.832 108.302 91.224 81.123 7,7% 13,2% -5,8% 24,9% 9,8% 7,5% 21,1% -3,7% -6,1% 11,4% 2,1% 100,0% 22,3% 16,4% 13,3% 10,9% 10,1% 7,5% 6,8% 4,9% 4,1% 3,6% 141.931 27.964 29.318 8.466 11.121 9.494 8.490 15.483 8.767 5.636 17.192 151.234 31.535 30.257 10.711 12.233 10.147 9.709 14.640 7.746 6.216 18.040 6,6% 12,8% 3,2% 26,5% 10,0% 6,9% 14,4% -5,4% -11,6% 10,3% 4,9% 12,81 3,65 1,20 1,25 0,85 0,67 0,78 0,98 0,62 0,26 2,56 13,92 4,13 1,21 1,59 0,94 0,72 0,93 0,87 0,53 0,29 2,72 8,7% 13,2% 1,1% 26,8% 10,8% 8,4% 18,8% -11,6% -14,1% 11,9% 6,2% Gruppo terapeutico 39 4 THIENE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG THIENE 4 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIULCERA PEPTICA pantoprazolo omeprazolo esomeprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina misoprostolo acido alginico sucralfato famotidina nizatidina roxatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 1.682.477 517.795 325.303 223.684 271.165 182.521 56.831 53.186 17.203 21.844 4.395 2.341 4.644 546 116 903 1.808.391 604.927 305.121 289.085 266.955 209.994 49.895 36.540 20.524 17.611 2.886 2.456 2.032 342 23 - 7,5% 16,8% -6,2% 29,2% -1,6% 15,1% -12,2% -31,3% 19,3% -19,4% -34,3% 4,9% -56,2% -37,4% -80,0% - 100,0% 33,5% 16,9% 16,0% 14,8% 11,6% 2,8% 2,0% 1,1% 1,0% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 93.057 28.496 14.257 8.925 15.635 10.551 6.169 3.438 1.706 3.055 335 186 240 28 10 26 105.465 36.360 13.566 12.687 16.957 12.894 5.616 2.362 1.960 2.523 220 195 105 18 2 - 13,3% 27,6% -4,8% 42,2% 8,5% 22,2% -9,0% -31,3% 14,9% -17,4% -34,3% 4,8% -56,3% -35,7% -80,0% - 15,13 4,23 2,64 1,72 2,19 1,67 1,06 0,66 0,21 0,61 0,05 0,03 0,05 0,01 0,00 0,01 16,91 5,32 2,52 2,37 2,41 2,03 0,97 0,45 0,25 0,51 0,03 0,03 0,02 0,01 0,00 - 11,8% 25,6% -4,6% 37,5% 10,0% 21,9% -8,7% -31,1% 21,0% -17,0% -34,1% 5,1% -56,1% -35,5% -79,9% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone tiotropio formoterolo montelukast formoterolo ed altri farmaci fluticasone salmeterolo flunisolide salbutamolo budesonide teofillina salbutamolo ed altri farmaci zafirlukast oxitropio fenoterolo ed altri farmaci doxofillina nedocromile bamifillina terbutalina fenoterolo ipratropio procaterolo aminofillina ambroxolo 1.367.391 503.604 147.040 24.715 110.509 96.726 82.992 82.362 80.534 59.946 45.573 36.546 29.822 23.602 12.401 12.229 7.094 3.947 3.226 1.443 1.327 946 562 157 40 49 1.463.183 513.604 162.593 119.592 108.765 108.075 81.166 77.418 69.651 61.607 44.672 31.667 27.555 23.494 8.459 7.449 6.680 4.066 2.641 1.173 995 982 712 117 30 20 7,0% 2,0% 10,6% 383,9% -1,6% 11,7% -2,2% -6,0% -13,5% 2,8% -2,0% -13,3% -7,6% -0,5% -31,8% -39,1% -5,8% 3,0% -18,1% -18,7% -25,0% 3,8% 26,6% -25,3% -22,9% -60,0% 100,0% 35,1% 11,1% 8,2% 7,4% 7,4% 5,5% 5,3% 4,8% 4,2% 3,1% 2,2% 1,9% 1,6% 0,6% 0,5% 0,5% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 56.381 6.827 9.660 416 2.629 1.974 1.200 2.782 2.218 2.154 9.724 1.432 9.646 1.948 538 1.108 353 946 168 278 84 159 103 20 9 5 58.001 7.310 11.026 2.013 2.518 2.269 1.289 2.579 1.918 2.396 9.594 1.275 8.820 1.874 367 701 333 974 138 226 63 165 130 14 7 2 2,9% 7,1% 14,1% 383,9% -4,2% 14,9% 7,4% -7,3% -13,5% 11,2% -1,3% -11,0% -8,6% -3,8% -31,8% -36,7% -5,7% 3,0% -17,9% -18,7% -25,0% 3,8% 26,2% -30,0% -22,2% -60,0% 20,27 3,12 3,32 0,19 1,36 0,75 0,55 0,99 1,02 0,94 2,97 0,56 2,45 0,67 0,11 0,58 0,25 0,06 0,08 0,06 0,06 0,08 0,06 0,02 0,00 0,00 21,01 3,35 3,71 0,92 1,37 0,84 0,59 0,94 0,88 1,01 2,92 0,50 2,23 0,63 0,08 0,37 0,23 0,06 0,06 0,05 0,05 0,08 0,08 0,02 0,00 0,00 3,6% 7,4% 11,7% 386,7% 0,3% 13,2% 7,7% -4,7% -13,2% 7,8% -1,7% -10,2% -9,1% -5,8% -31,4% -36,3% -5,8% -0,5% -16,3% -18,5% -24,7% 4,3% 29,2% -22,6% -29,1% -58,9% 40 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina escitalopram sertralina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina reboxetina mianserina ademetionina nortriptilina trimipramina imipramina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA finasteride tamsulosina alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina mepartricina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.476.818 323.695 202.049 130.599 188.571 281.119 159.540 75.752 41.659 27.402 12.951 12.618 9.793 5.696 1.731 1.200 1.207 1.173 61 1.457.395 332.455 229.007 195.736 189.243 182.432 152.628 73.158 34.775 26.418 12.430 11.355 8.454 4.317 1.889 1.070 950 912 167 -1,3% 2,7% 13,3% 49,9% 0,4% -35,1% -4,3% -3,4% -16,5% -3,6% -4,0% -10,0% -13,7% -24,2% 9,1% -10,8% -21,3% -22,3% 171,4% 100,0% 22,8% 15,7% 13,4% 13,0% 12,5% 10,5% 5,0% 2,4% 1,8% 0,9% 0,8% 0,6% 0,3% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 72.320 15.144 10.171 4.072 7.174 10.603 4.662 5.336 2.307 3.682 2.645 4.216 656 596 74 425 167 376 14 75.563 16.025 12.200 5.977 7.134 10.281 5.302 5.085 1.938 3.517 2.392 3.806 531 455 81 380 134 287 38 4,5% 5,8% 19,9% 46,8% -0,6% -3,0% 13,7% -4,7% -16,0% -4,5% -9,6% -9,7% -19,1% -23,7% 9,5% -10,6% -19,8% -23,7% 171,4% 24,18 6,31 1,77 1,91 2,68 4,61 2,13 2,02 0,84 0,42 0,38 0,69 0,15 0,14 0,01 0,06 0,03 0,05 0,00 25,70 6,73 2,14 2,88 3,29 4,45 1,73 2,00 0,70 0,41 0,37 0,62 0,13 0,10 0,01 0,06 0,02 0,04 0,01 6,3% 6,7% 20,8% 50,6% 22,9% -3,3% -18,7% -0,6% -16,5% -3,2% -2,1% -9,5% -12,6% -23,3% 11,6% -11,1% -21,7% -19,1% 172,5% 988.383 1.086.838 10,0% 100,0% 55.718 58.955 5,8% 15,24 17,04 11,8% 393.077 307.588 158.809 88.813 31.648 7.553 794 102 386.844 313.663 202.895 88.334 87.651 6.989 463 - -1,6% 2,0% 27,8% -0,5% 177,0% -7,5% -41,7% - 35,6% 28,9% 18,7% 8,1% 8,1% 0,6% 0,0% - 20.548 14.227 5.099 14.463 920 415 41 5 20.243 14.508 6.395 14.853 2.548 384 24 - -1,5% 2,0% 25,4% 2,7% 177,0% -7,5% -41,5% - 4,70 4,34 2,88 2,77 0,42 0,13 0,01 0,00 4,64 4,44 3,70 2,97 1,17 0,12 0,00 - -1,2% 2,3% 28,4% 7,2% 179,0% -7,2% -42,3% - 778.424 734.213 44.212 543.001 503.364 39.637 -30,2% -31,4% -10,3% 100,0% 92,7% 7,3% 69.683 58.889 10.794 63.262 53.439 9.823 -9,2% -9,3% -9,0% 15,55 13,02 2,52 13,24 10,94 2,31 -14,8% -16,0% -8,6% 41 4 THIENE Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA 5 Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 31.500.195 32.151.691 651.496 2,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci OVEST VICENTINO Var % Regione ASL Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 29.087.949 29.724.682 2,2% 0,2% 1.386.383 1.545.705 11,5% -8,3% 1.025.863 881.304 -14,1% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 669,92 703,29 33,37 Var % Regione ASL 5,0% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 8.165.550 8.231.718 0,8% 25,6% 240,16 255,77 6,5% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 2.985.332 2.803.262 -6,1% 34,3% 46,44 47,13 1,5% 0,6% ANTIBIOTICI 2.737.891 2.797.610 2,2% 43,0% 16,28 17,05 4,8% 4,9% ANTIULCERA PEPTICA 2.217.148 2.338.718 5,5% 50,3% 20,34 22,32 9,8% 5,6% ANTIASMATICI 2.032.084 2.189.446 7,7% 57,1% 28,24 28,77 1,9% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.775.814 1.776.397 0,0% 62,6% 29,54 31,36 6,2% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 782.881 887.504 13,4% 65,4% 13,10 14,97 14,2% 10,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 654.945 723.414 10,5% 67,6% 3,50 3,67 5,0% -3,9% INSULINE ED ANALOGHI** 589.566 661.490 12,2% 69,7% 10,03 10,76 7,2% 3,9% EPARINICI** 580.351 612.822 5,6% 71,6% 0,23 0,26 11,0% 10,6% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 42 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 25.940.209 5.559.986 31.500.195 26.363.063 5.788.627 32.151.691 422.854 228.641 651.496 ASL 1,6% 4,1% 2,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,8% 18,2% 100,0% 5 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare sostanze antiadrenergiche ad azione periferica betabloccanti diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 8.165.550 3.486.595 1.689.344 8.231.718 3.263.842 1.944.344 0,8% -6,4% 15,1% 100,0% 39,6% 23,6% 661.106 318.676 60.448 681.634 313.796 72.523 3,1% -1,5% 20,0% 240,16 95,35 31,18 255,77 98,45 36,74 6,5% 3,3% 17,8% 1.325.890 1.369.812 3,3% 16,6% 90.592 93.008 2,7% 39,14 41,51 6,1% 578.072 579.018 0,2% 7,0% 30.672 30.764 0,3% 8,71 8,77 0,7% 531.684 382.356 525.556 380.340 -1,2% -0,5% 6,4% 4,6% 51.626 92.017 56.919 97.198 10,3% 5,6% 23,82 38,49 24,92 41,75 4,6% 8,5% 171.609 168.806 -1,6% 2,1% 17.075 17.426 2,1% 3,47 3,63 4,5% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina omega polienoici rosuvastatina pravastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 2.985.332 1.252.475 718.685 395.003 129.646 303.945 112.682 44.686 13.387 9.248 5.575 - 2.803.262 1.089.500 742.560 296.230 271.236 248.871 83.603 43.282 10.180 7.698 6.179 2.805 1.116 -6,1% -13,0% 3,3% -25,0% 109,2% -18,1% -25,8% -3,1% -24,0% -16,8% 10,8% - 100,0% 38,9% 26,5% 10,6% 9,7% 8,9% 3,0% 1,5% 0,4% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 130.848 38.549 43.641 18.012 3.767 13.584 3.909 5.483 1.673 1.002 1.228 - 97.399 27.396 24.456 13.508 7.836 11.752 3.238 5.535 1.303 834 1.361 165 15 -25,6% -28,9% -44,0% -25,0% 108,0% -13,5% -17,2% 0,9% -22,1% -16,8% 10,8% - 46,44 20,60 11,91 2,88 1,77 3,71 3,04 1,75 0,40 0,32 0,07 - 47,13 20,00 13,05 2,16 3,73 3,22 2,50 1,77 0,31 0,27 0,07 0,04 0,01 1,5% -2,9% 9,6% -24,8% 111,1% -13,3% -17,7% 1,2% -21,5% -16,5% 11,1% - ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina azitromicina levofloxacina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici altri macrolidi penicilline ad ampio spettro 2.709.970 574.029 473.024 434.010 281.617 261.578 168.530 154.563 147.660 120.208 94.750 2.742.302 503.557 477.598 453.712 299.300 272.099 196.942 168.380 145.715 116.118 108.879 1,2% -12,3% 1,0% 4,5% 6,3% 4,0% 16,9% 8,9% -1,3% -3,4% 14,9% 100,0% 18,4% 17,4% 16,5% 10,9% 9,9% 7,2% 6,1% 5,3% 4,2% 4,0% 174.466 40.604 29.860 15.521 14.156 11.883 9.685 10.156 15.727 7.308 19.566 179.768 40.309 29.190 15.889 15.154 12.312 10.765 11.128 14.445 6.558 24.018 3,0% -0,7% -2,2% 2,4% 7,1% 3,6% 11,2% 9,6% -8,2% -10,3% 22,8% 16,27 1,97 4,08 2,39 1,13 0,87 0,90 0,51 0,94 0,57 2,91 17,04 1,90 4,13 2,53 1,22 0,91 1,02 0,56 0,87 0,50 3,41 4,7% -3,5% 1,2% 5,9% 7,8% 4,8% 13,7% 9,4% -7,7% -12,4% 17,0% Gruppo terapeutico 43 OVEST VICENTINO REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG OVEST VICENTINO 5 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIULCERA PEPTICA esomeprazolo omeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo roxatidina famotidina cimetidina nizatidina biskalammonio sulglicotide ranitidina bismuto citrato 2.217.148 580.979 594.543 359.257 326.739 211.790 65.402 27.469 20.772 13.443 7.953 3.319 2.943 1.957 105 26 451 2.338.718 731.050 525.599 437.658 300.056 219.271 50.509 33.395 17.275 11.231 5.940 2.808 2.435 1.336 128 27 - 5,5% 25,8% -11,6% 21,8% -8,2% 3,5% -22,8% 21,6% -16,8% -16,5% -25,3% -15,4% -17,3% -31,8% 22,2% 6,1% - 100,0% 31,3% 22,5% 18,7% 12,8% 9,4% 2,2% 1,4% 0,7% 0,5% 0,3% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 112.045 22.949 25.496 19.641 18.213 11.576 6.516 2.924 2.885 869 411 253 132 156 9 2 13 125.142 31.735 22.795 26.716 18.683 12.628 5.331 3.334 2.439 726 307 214 114 107 11 2 - 11,7% 38,3% -10,6% 36,0% 2,6% 9,1% -18,2% 14,0% -15,5% -16,5% -25,3% -15,4% -13,6% -31,4% 22,2% 0,0% - 20,34 4,77 5,05 3,08 2,78 2,04 1,24 0,34 0,65 0,17 0,09 0,04 0,06 0,02 0,00 0,00 0,00 22,32 6,39 4,54 4,03 2,84 2,24 0,99 0,43 0,55 0,15 0,07 0,03 0,05 0,02 0,00 0,00 - 9,8% 34,1% -10,1% 31,0% 2,3% 9,8% -20,6% 24,2% -15,5% -16,2% -25,1% -15,2% -14,9% -31,2% 22,6% 0,3% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci montelukast tiotropio formoterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo fluticasone flunisolide salbutamolo ed altri farmaci salmeterolo budesonide salbutamolo oxitropio teofillina zafirlukast fenoterolo ed altri farmaci bamifillina ipratropio doxofillina nedocromile terbutalina fenoterolo ambroxolo procaterolo 2.032.084 734.331 225.351 61.192 239.625 213.422 91.842 91.123 60.892 62.692 58.948 59.261 40.899 34.045 20.199 12.378 9.626 4.261 3.287 2.081 3.433 2.133 799 224 39 2.189.446 789.502 235.232 231.105 226.734 215.794 85.039 76.627 64.445 62.468 47.889 46.265 39.158 20.672 17.133 10.165 7.183 4.074 2.861 2.458 2.130 1.770 638 78 24 7,7% 7,5% 4,4% 277,7% -5,4% 1,1% -7,4% -15,9% 5,8% -0,4% -18,8% -21,9% -4,3% -39,3% -15,2% -17,9% -25,4% -4,4% -13,0% 18,1% -37,9% -17,0% -20,1% -65,2% -37,6% 100,0% 36,1% 10,7% 10,6% 10,4% 9,9% 3,9% 3,5% 2,9% 2,9% 2,2% 2,1% 1,8% 0,9% 0,8% 0,5% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 73.244 10.246 4.599 1.030 3.465 15.446 2.108 3.337 2.285 5.830 1.618 2.066 8.673 2.992 6.110 537 495 821 607 501 180 135 135 23 5 74.508 11.380 4.949 3.890 3.601 15.714 1.886 2.940 2.609 5.978 1.314 1.712 8.387 1.902 5.191 441 364 785 527 594 113 112 108 8 3 1,7% 11,1% 7,6% 277,7% 3,9% 1,7% -10,5% -11,9% 14,2% 2,5% -18,8% -17,1% -3,3% -36,4% -15,0% -17,9% -26,5% -4,4% -13,2% 18,6% -37,2% -17,0% -20,0% -65,2% -40,0% 28,24 4,91 1,89 0,49 1,66 5,19 1,22 1,13 1,00 1,77 0,77 0,69 2,65 1,72 1,82 0,12 0,33 0,20 0,37 0,04 0,09 0,11 0,07 0,00 0,01 28,77 5,47 2,00 1,87 1,73 5,28 1,14 0,95 1,11 1,71 0,63 0,55 2,56 1,09 1,55 0,10 0,26 0,19 0,32 0,04 0,06 0,09 0,06 0,00 0,00 1,9% 11,5% 5,7% 278,9% 4,3% 1,8% -6,2% -16,2% 11,6% -3,3% -18,5% -19,6% -3,3% -36,6% -14,9% -17,6% -23,2% -3,9% -11,8% 13,7% -34,1% -16,6% -19,6% -65,1% -37,3% 44 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina escitalopram sertralina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone reboxetina clomipramina amitriptilina mianserina nortriptilina imipramina trimipramina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA finasteride tamsulosina alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina repentina % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.775.814 367.780 287.297 151.790 301.145 294.740 181.472 77.407 28.360 26.995 20.291 14.769 11.320 7.981 1.658 1.343 1.194 123 149 1.776.397 365.434 336.792 284.848 280.860 172.237 160.800 67.162 27.191 24.678 20.054 13.949 10.723 7.287 1.756 1.193 1.109 193 132 0,0% -0,6% 17,2% 87,7% -6,7% -41,6% -11,4% -13,2% -4,1% -8,6% -1,2% -5,6% -5,3% -8,7% 5,9% -11,1% -7,2% 56,9% -11,8% 100,0% 20,6% 19,0% 16,0% 15,8% 9,7% 9,1% 3,8% 1,5% 1,4% 1,1% 0,8% 0,6% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 84.691 17.113 14.482 4.577 11.087 11.068 5.308 5.604 1.484 3.557 1.251 3.312 3.794 820 603 410 181 6 34 88.608 17.533 17.829 8.075 10.547 9.661 5.619 4.683 1.402 3.320 1.312 3.049 3.615 750 636 363 175 9 30 4,6% 2,5% 23,1% 76,4% -4,9% -12,7% 5,9% -16,4% -5,5% -6,7% 4,9% -7,9% -4,7% -8,5% 5,5% -11,5% -3,3% 50,0% -11,8% 29,54 7,51 2,63 2,33 4,45 5,06 2,53 2,20 0,62 0,44 0,32 0,43 0,65 0,20 0,09 0,07 0,02 0,00 0,01 31,36 7,74 3,29 4,39 5,06 4,37 1,84 1,95 0,60 0,40 0,32 0,41 0,62 0,18 0,09 0,06 0,02 0,00 0,00 6,2% 3,0% 25,4% 88,6% 13,8% -13,6% -27,2% -11,2% -2,9% -8,9% -1,2% -3,6% -4,5% -8,2% 6,6% -10,0% -11,0% 40,7% -10,4% 782.881 887.504 13,4% 100,0% 48.279 50.461 4,5% 13,10 14,97 14,2% 311.826 189.283 136.503 34.675 102.201 8.354 39 284.089 195.683 159.663 140.937 98.360 8.772 - -8,9% 3,4% 17,0% 306,4% -3,8% 5,0% - 32,0% 22,0% 18,0% 15,9% 11,1% 1,0% - 16.305 8.755 4.329 1.008 17.421 459 2 14.866 9.051 4.982 4.097 16.983 482 - -8,8% 3,4% 15,1% 306,4% -2,5% 5,0% - 3,91 2,80 2,60 0,48 3,17 0,15 0,00 3,57 2,90 3,06 1,97 3,32 0,15 - -8,5% 3,7% 17,7% 308,6% 4,6% 5,7% - 45 5 OVEST VICENTINO Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 56.776.802 56.465.361 -311.442 Var % Regione ASL -0,5% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Spesa 2005 52.544.852 52.698.425 0,3% 0,2% 2.367.347 2.397.252 1,3% -8,3% 1.864.602 1.369.683 -26,5% -32,8% ASL 6 VICENZA Var % Regione Spesa 2004 Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 709,07 734,07 25,01 Var % Regione ASL 3,5% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 15.556.789 15.562.778 0,0% 27,6% 264,10 280,38 6,2% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 5.625.869 5.378.941 -4,4% 37,1% 50,95 52,41 2,9% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 4.377.902 4.417.427 0,9% 44,9% 23,25 24,70 6,3% 5,6% ANTIBIOTICI 4.102.173 4.175.575 1,8% 52,3% 14,92 15,67 5,0% 4,9% ANTIASMATICI 3.268.702 3.562.056 9,0% 58,6% 27,34 28,02 2,5% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 2.631.428 2.602.978 -1,1% 63,2% 25,80 27,24 5,6% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.568.532 1.691.993 7,9% 66,2% 4,03 4,06 0,7% -3,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.592.822 1.672.597 5,0% 69,2% 14,83 15,86 6,9% 10,3% IPOGLICEMIZZANTI ORALI 1.122.651 1.195.451 6,5% 71,3% 36,97 38,13 3,1% 4,9% ANTIEPILETTICI** 1.157.138 1.133.891 -2,0% 73,3% 7,36 7,48 1,7% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 46 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 46.747.054 10.029.748 56.776.802 46.726.194 9.739.167 56.465.361 -20.860 -290.582 -311.442 ASL 0,0% -2,9% -0,5% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 82,8% 17,2% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 15.556.789 6.231.887 3.394.031 15.562.778 5.863.752 3.689.696 0,0% -5,9% 8,7% 100,0% 37,7% 23,7% 1.257.828 568.889 121.176 1.307.772 569.105 138.322 4,0% 0,0% 14,1% 264,10 103,19 38,08 280,38 107,98 42,65 6,2% 4,6% 12,0% 2.761.565 2.848.124 3,1% 18,3% 191.731 196.455 2,5% 46,77 49,78 6,4% 1.263.203 1.265.448 0,2% 8,1% 121.245 138.753 14,4% 29,65 31,86 7,5% 1.023.205 1.054.608 3,1% 6,8% 54.019 55.780 3,3% 8,65 9,02 4,2% 605.339 575.987 -4,8% 3,7% 173.196 182.167 5,2% 34,47 35,76 3,7% 277.558 265.163 -4,5% 1,7% 27.572 27.190 -1,4% 3,28 3,32 1,3% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina omega polienoici rosuvastatina pravastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 5.625.869 1.814.632 1.839.046 741.388 212.839 538.805 360.021 57.036 37.888 15.248 8.967 - 5.378.941 1.854.177 1.662.982 542.439 495.130 441.485 261.088 59.273 31.062 13.494 10.347 7.106 360 -4,4% 2,2% -9,6% -26,8% 132,6% -18,1% -27,5% 3,9% -18,0% -11,5% 15,4% - 290,1% 100,0% 89,7% 29,3% 26,7% 23,8% 14,1% 3,2% 1,7% 0,7% 0,6% 0,4% 0,0% 259.806 110.555 58.624 33.807 6.194 22.536 12.531 7.005 4.927 1.652 1.975 - 185.682 58.502 42.793 24.735 14.349 19.442 10.052 7.578 4.067 1.462 2.279 418 5 -28,5% -47,1% -27,0% -26,8% 131,7% -13,7% -19,8% 8,2% -17,5% -11,5% 15,4% - 50,95 17,21 17,37 3,09 1,66 3,77 5,54 1,28 0,67 0,30 0,06 - 52,41 18,83 17,36 2,26 3,88 3,27 4,47 1,39 0,56 0,27 0,07 0,05 0,00 2,9% 9,4% 0,0% -26,6% 133,6% -13,2% -19,3% 8,4% -17,1% -11,3% 15,7% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo pantoprazolo esomeprazolo rabeprazolo lansoprazolo ranitidina acido alginico sulcralfato misoprostolo famotidina nizatidina roxatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 4.377.902 1.424.049 900.810 758.543 491.323 514.111 167.620 39.567 34.646 27.815 8.069 3.936 3.715 2.145 477 1.076 4.417.427 1.152.497 944.057 849.624 742.884 474.641 143.325 47.715 29.609 18.781 5.970 3.776 2.883 1.143 523 - 0,9% -19,1% 4,8% 12,0% 51,2% -7,7% -14,5% 20,6% -14,5% -32,5% -26,0% -4,1% -22,4% -46,7% 9,8% - 100,0% 26,1% 21,4% 19,2% 16,8% 10,7% 3,2% 1,1% 0,7% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 226.036 60.735 49.885 29.538 27.047 28.805 17.666 4.470 4.818 1.798 615 289 192 106 41 31 241.785 49.629 58.749 36.428 40.789 29.258 15.512 5.009 4.212 1.214 455 279 149 57 45 - 7,0% -18,3% 17,8% 23,3% 50,8% 1,6% -12,2% 12,1% -12,6% -32,5% -26,0% -3,5% -22,4% -46,2% 9,8% - 23,25 6,90 4,41 3,64 2,70 2,50 1,88 0,28 0,60 0,21 0,06 0,03 0,02 0,02 0,00 0,00 24,70 5,68 4,97 4,34 4,36 2,57 1,67 0,35 0,52 0,14 0,04 0,03 0,02 0,01 0,00 - 6,3% -17,7% 12,7% 19,1% 61,4% 3,2% -10,9% 23,6% -12,4% -32,3% -25,8% -3,2% -22,2% -46,2% 10,1% - 47 6 VICENZA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG VICENZA 6 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina azitromicina levofloxacina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 4.077.821 803.469 856.308 556.787 409.890 404.832 218.622 260.781 216.592 174.581 175.958 4.157.007 837.600 802.651 609.072 424.346 416.893 261.454 256.523 210.396 184.626 153.446 1,9% 4,2% -6,3% 9,4% 3,5% 3,0% 19,6% -1,6% -2,9% 5,8% -12,8% 100,0% 20,1% 19,3% 14,7% 10,2% 10,0% 6,3% 6,2% 5,1% 4,4% 3,7% 276.053 51.267 62.133 20.388 20.576 18.383 13.921 17.552 24.263 35.605 11.965 283.746 53.222 63.106 22.174 21.295 18.776 15.515 17.164 23.041 39.303 10.150 2,8% 3,8% 1,6% 8,8% 3,5% 2,1% 11,5% -2,2% -5,0% 10,4% -15,2% 14,92 3,95 1,63 1,75 0,94 0,77 0,75 0,49 0,99 3,12 0,52 15,67 4,15 1,70 1,94 0,98 0,80 0,88 0,49 0,91 3,40 0,43 5,0% 4,8% 4,3% 10,7% 4,2% 3,7% 17,4% -1,1% -8,4% 9,1% -17,0% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci montelukast formoterolo ed altri farmaci tiotropio beclometasone formoterolo fluticasone budesonide flunisolide salmeterolo salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina oxitropio zafirlukast fenoterolo ed altri farmaci nedocromile terbutalina doxofillina bamifillina ipratropio fenoterolo procaterolo ambroxolo aminofillina idrocortisone ed altri farmaci 3.268.702 970.180 387.933 329.657 82.818 292.818 271.137 207.077 160.445 132.121 148.637 101.757 48.002 42.066 42.161 16.319 9.092 9.814 5.151 4.602 2.922 2.294 1.378 254 43 19 6 3.562.056 1.078.869 400.411 352.711 348.558 294.729 265.592 184.955 142.072 121.428 120.756 96.352 44.789 34.987 29.272 12.954 10.903 8.790 4.471 3.888 2.336 1.862 1.085 205 59 12 6 9,0% 11,2% 3,2% 7,0% 320,9% 0,7% -2,0% -10,7% -11,5% -8,1% -18,8% -5,3% -6,7% -16,8% -30,6% -20,6% 19,9% -10,4% -13,2% -15,5% -20,1% -18,8% -21,2% -19,1% 35,6% -36,1% 3,0% 100,0% 30,3% 11,2% 9,9% 9,8% 8,3% 7,5% 5,2% 4,0% 3,4% 3,4% 2,7% 1,3% 1,0% 0,8% 0,4% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 124.516 13.441 7.917 4.767 1.394 19.451 6.837 7.216 6.215 5.100 4.079 21.268 4.752 13.946 3.780 708 439 518 326 1.108 563 419 233 29 4 5 1 125.398 15.486 8.430 5.598 5.867 19.752 6.561 6.517 5.732 4.940 3.314 20.620 4.415 11.637 2.741 562 527 466 283 937 450 340 186 24 6 6 1 0,7% 15,2% 6,5% 17,4% 320,9% 1,5% -4,0% -9,7% -7,8% -3,1% -18,8% -3,0% -7,1% -16,6% -27,5% -20,6% 20,0% -10,0% -13,2% -15,4% -20,1% -18,9% -20,2% -17,2% 50,0% 20,0% 0,0% 27,34 3,68 1,86 1,31 0,38 3,93 2,04 1,47 1,42 1,25 1,12 3,66 0,82 2,24 1,21 0,09 0,20 0,15 0,15 0,05 0,08 0,15 0,07 0,02 0,00 0,00 0,00 28,02 4,25 1,96 1,54 1,61 4,01 2,02 1,31 1,29 1,20 0,91 3,54 0,74 1,89 0,87 0,07 0,24 0,13 0,13 0,04 0,06 0,13 0,06 0,02 0,00 0,00 0,00 2,5% 15,6% 5,4% 17,8% 323,6% 1,9% -1,1% -11,1% -9,1% -3,9% -18,4% -3,1% -10,3% -15,9% -27,6% -20,2% 19,8% -8,2% -13,0% -11,8% -19,4% -17,9% -21,4% -19,3% 15,5% -80,4% 0,0% Gruppo terapeutico 48 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina reboxetina mianserina imipramina trimipramina nortriptilina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina repentina mepartricina IPOGLICEMIZZANTI ORALI glimepiride metformina glibenclamide ed altri farmaci repaglinide gliclazide glibenclamide gliquidone glipizide clorpropamide ed altri farmaci gliciclamide clorpropamide glisolamide % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 2.631.428 679.879 389.246 376.736 244.911 434.132 197.136 138.639 52.159 37.265 25.853 18.877 19.767 8.573 2.343 1.658 1.199 2.682 373 2.602.978 650.119 428.023 390.116 381.880 284.607 191.006 124.792 47.240 37.077 24.433 16.730 12.457 8.392 1.969 1.565 1.110 1.110 351 -1,1% -4,4% 10,0% 3,6% 55,9% -34,4% -3,1% -10,0% -9,4% -0,5% -5,5% -11,4% -37,0% -2,1% -16,0% -5,6% -7,5% -58,6% -5,9% 100,0% 25,0% 16,4% 15,0% 14,7% 10,9% 7,3% 4,8% 1,8% 1,4% 0,9% 0,6% 0,5% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 127.810 31.571 19.302 14.345 7.244 15.977 5.780 10.002 2.772 5.449 5.221 6.313 1.377 891 705 240 421 115 85 132.415 31.144 22.517 15.498 11.258 15.041 6.563 8.810 2.521 5.607 4.784 5.592 871 876 598 218 389 48 80 3,6% -1,4% 16,7% 8,0% 55,4% -5,9% 13,5% -11,9% -9,1% 2,9% -8,4% -11,4% -36,7% -1,7% -15,2% -9,2% -7,6% -58,3% -5,9% 25,80 7,94 2,03 3,20 2,15 4,19 1,57 2,22 0,64 0,33 0,45 0,61 0,18 0,12 0,07 0,02 0,04 0,01 0,01 27,24 7,89 2,39 4,11 3,36 3,85 1,35 2,04 0,58 0,33 0,43 0,55 0,11 0,12 0,06 0,02 0,03 0,00 0,01 5,6% -0,7% 17,5% 28,2% 56,5% -8,1% -14,3% -8,0% -9,3% -0,9% -4,3% -11,1% -36,8% -1,5% -17,0% -1,3% -7,1% -59,9% -5,8% 1.592.822 1.672.597 5,0% 100,0% 89.489 89.972 0,5% 14,83 15,86 6,9% 565.363 547.259 272.352 50.258 145.530 11.648 350 61 578.508 481.725 302.113 160.682 138.213 10.592 662 101 2,3% -12,0% 10,9% 219,7% -5,0% -9,1% 88,9% 66,7% 34,6% 28,8% 18,1% 9,6% 8,3% 0,6% 0,0% 0,0% 26.150 28.594 8.803 1.461 23.820 640 18 3 26.758 25.208 9.610 4.671 23.104 582 34 5 2,3% -11,8% 9,2% 219,7% -3,0% -9,1% 88,9% 66,7% 4,77 3,91 2,96 0,40 2,68 0,12 0,00 0,00 4,90 3,46 3,30 1,28 2,81 0,11 0,00 0,00 2,7% -11,6% 11,6% 221,5% 5,0% -8,6% 91,3% 68,7% 1.122.651 344.609 318.392 177.000 98.868 111.030 62.160 6.762 3.439 211 88 79 11 1.177.910 380.259 343.476 161.000 128.175 106.418 49.551 6.044 2.724 148 51 41 22 4,9% 10,3% 7,9% -9,0% 29,6% -4,2% -20,3% -10,6% -20,8% -29,8% -41,9% -47,8% 100,0% 100,0% 32,3% 29,2% 13,7% 10,9% 9,0% 4,2% 0,5% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 186.845 36.047 63.070 41.135 5.134 18.087 21.143 1.225 813 88 31 69 3 191.494 39.776 72.312 36.973 6.655 17.075 16.854 1.095 644 50 18 36 6 2,5% 10,3% 14,7% -10,1% 29,6% -5,6% -20,3% -10,6% -20,8% -43,2% -41,9% -47,8% 100,0% 36,97 9,86 10,46 7,41 1,45 3,29 4,13 0,22 0,11 0,01 0,00 0,01 0,00 38,05 10,93 11,98 6,74 1,83 2,97 3,31 0,20 0,09 0,01 0,00 0,00 0,00 2,9% 10,8% 14,5% -9,1% 25,7% -9,6% -20,0% -10,2% -20,3% -30,3% -41,6% -47,2% 103,3% 49 6 VICENZA Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 38.199.125 38.555.422 356.297 Var % Regione ASL 0,9% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci PIEVE DI SOLIGO 7 Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 35.320.621 35.676.241 1,0% 0,2% 1.243.061 1.372.970 10,5% -8,3% 1.635.442 1.506.210 -7,9% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 669,91 701,60 31,69 Var % Regione ASL 4,7% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 10.160.226 10.284.717 1,2% 26,7% 246,24 265,85 8,0% 6,8% ANTIULCERA PEPTICA 3.503.209 3.603.963 2,9% 36,0% 26,08 28,03 7,5% 5,6% IPOLIPEMIZZANTI 3.528.417 3.180.759 -9,9% 44,3% 46,19 44,91 -2,8% 0,6% ANTIBIOTICI 2.860.220 3.090.971 8,1% 52,3% 14,70 16,17 10,1% 4,9% ANTIASMATICI 2.597.479 2.715.497 4,5% 59,3% 42,52 42,56 0,1% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.663.511 1.685.408 1,3% 63,7% 23,15 24,92 7,6% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.053.634 1.154.064 9,5% 66,7% 13,82 15,47 11,9% 10,3% ANTIPSICOTICI** 743.942 885.741 19,1% 69,0% 3,68 4,03 9,5% -7,8% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 711.234 862.286 21,2% 71,2% 3,64 3,95 8,4% -3,9% FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE 656.359 847.361 29,1% 73,4% 5,57 7,76 39,3% 27,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 50 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 31.391.463 6.807.662 38.199.125 31.579.905 6.975.517 38.555.422 188.442 167.855 356.297 ASL 0,6% 2,5% 0,9% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,8% 18,2% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 10.160.226 4.102.841 2.203.494 10.284.717 3.958.521 2.481.410 1,2% -3,5% 12,6% 100,0% 38,5% 24,1% 816.755 375.924 78.240 855.715 384.285 92.410 4,8% 2,2% 18,1% 246,24 95,95 34,63 265,85 102,54 40,19 8,0% 6,9% 16,1% 1.814.403 1.858.486 2,4% 18,1% 128.062 130.536 1,9% 43,87 46,78 6,6% 921.019 876.591 -4,8% 8,5% 86.634 94.576 9,2% 32,30 34,27 6,1% 570.286 598.847 5,0% 5,8% 30.221 31.801 5,2% 7,04 7,46 6,0% 437.671 407.698 -6,8% 4,0% 106.923 111.774 4,5% 30,70 32,81 6,9% 110.512 103.165 -6,6% 1,0% 10.751 10.333 -3,9% 1,76 1,79 1,9% ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo famotidina nizatidina cimetidina roxatidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 3.503.209 1.311.167 630.071 647.542 490.925 247.112 80.899 30.205 30.317 23.313 5.733 2.271 1.670 639 302 1.042 3.603.963 1.376.884 713.150 671.068 398.878 271.996 64.889 50.742 28.157 17.280 5.760 2.454 1.246 1.006 454 - 2,9% 5,0% 13,2% 3,6% -18,7% 10,1% -19,8% 68,0% -7,1% -25,9% 0,5% 8,0% -25,4% 57,6% 50,0% - 100,0% 38,2% 19,8% 18,6% 11,1% 7,5% 1,8% 1,4% 0,8% 0,5% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 166.954 52.990 24.359 33.472 25.957 12.436 8.386 3.056 4.012 1.507 437 168 85 33 26 30 181.071 56.588 30.288 38.567 23.540 14.636 6.812 4.906 3.843 1.117 439 182 62 52 39 - 8,5% 6,8% 24,3% 15,2% -9,3% 17,7% -18,8% 60,5% -4,2% -25,9% 0,5% 8,3% -27,1% 57,6% 50,0% - 26,08 9,07 4,38 4,53 3,44 1,97 1,26 0,31 0,74 0,25 0,06 0,02 0,03 0,01 0,00 0,01 28,03 9,69 5,30 5,05 3,12 2,29 1,05 0,53 0,71 0,18 0,06 0,02 0,02 0,01 0,01 - 7,5% 6,8% 20,9% 11,5% -9,5% 16,5% -17,3% 70,9% -3,9% -25,7% 0,7% 8,6% -26,9% 58,0% 50,4% - IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 3.528.417 1.303.875 1.043.471 614.621 78.204 272.261 174.879 24.173 8.823 5.095 3.015 - 3.180.759 1.291.874 823.183 529.259 201.482 178.357 120.247 18.511 6.949 4.052 3.913 2.414 518 -9,9% -0,9% -21,1% -13,9% 157,6% -34,5% -31,2% -23,4% -21,2% -20,5% 29,8% - 100,0% 40,6% 25,9% 16,6% 6,3% 5,6% 3,8% 0,6% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 160.963 77.980 32.299 24.578 2.260 12.415 6.128 2.979 1.108 552 664 - 106.984 41.209 20.838 21.741 5.778 8.133 4.584 2.378 873 439 862 142 7 -33,5% -47,2% -35,5% -11,5% 155,7% -34,5% -25,2% -20,2% -21,2% -20,5% 29,8% - 46,19 18,17 14,34 6,16 0,88 1,62 3,84 0,78 0,22 0,14 0,03 - 44,91 19,34 12,67 5,62 2,29 1,07 2,95 0,63 0,17 0,12 0,04 0,02 0,00 -2,8% 6,5% -11,7% -8,7% 158,7% -34,3% -23,1% -19,9% -20,6% -20,3% 30,2% - 51 7 PIEVE DI SOLIGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG PIEVE DI SOLIGO 7 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione claritromicina cefalosporine levofloxacina altri chinolonici azitromicina ciprofloxacina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 2.802.967 587.949 503.598 530.783 316.282 176.262 173.827 155.401 168.288 102.333 88.245 3.022.412 649.443 552.539 500.730 313.410 252.138 194.837 187.984 172.795 113.368 85.168 7,8% 10,5% 9,7% -5,7% -0,9% 43,0% 12,1% 21,0% 2,7% 10,8% -3,5% 100,0% 21,5% 18,3% 16,6% 10,4% 8,3% 6,4% 6,2% 5,7% 3,8% 2,8% 181.819 36.430 16.872 38.953 14.664 10.153 8.768 10.411 18.392 20.649 6.527 197.397 40.096 18.281 40.233 14.372 13.221 9.814 12.477 18.744 24.289 5.870 8,6% 10,1% 8,4% 3,3% -2,0% 30,2% 11,9% 19,8% 1,9% 17,6% -10,1% 14,69 4,18 2,24 1,60 0,85 0,77 0,57 0,42 1,08 2,59 0,39 16,16 4,62 2,47 1,63 0,85 1,05 0,65 0,51 1,04 2,97 0,37 10,0% 10,6% 10,5% 1,8% 0,1% 36,9% 12,6% 21,6% -3,3% 14,8% -6,5% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone tiotropio montelukast formoterolo ed altri farmaci formoterolo flunisolide ipratropio fluticasone salmeterolo salbutamolo budesonide oxitropio salbutamolo ed altri farmaci teofillina doxofillina fenoterolo ed altri farmaci nedocromile zafirlukast fenoterolo bamifillina terbutalina procaterolo ambroxolo 2.597.479 867.297 374.478 52.815 181.937 178.917 134.331 119.484 99.047 120.865 110.423 74.789 82.467 62.869 41.784 44.370 18.012 13.529 5.579 6.523 3.244 3.098 1.580 41 - 2.715.497 864.174 398.442 232.768 191.370 174.649 156.386 117.591 97.904 97.521 86.266 72.727 66.223 41.045 38.844 37.347 14.290 11.012 5.128 4.725 3.001 2.419 1.627 20 20 4,5% -0,4% 6,4% 340,7% 5,2% -2,4% 16,4% -1,6% -1,2% -19,3% -21,9% -2,8% -19,7% -34,7% -7,0% -15,8% -20,7% -18,6% -8,1% -27,6% -7,5% -21,9% 3,0% -51,1% - 100,0% 31,8% 14,7% 8,6% 7,0% 6,4% 5,8% 4,3% 3,6% 3,6% 3,2% 2,7% 2,4% 1,5% 1,4% 1,4% 0,5% 0,4% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 127.169 12.207 27.330 889 3.713 2.587 3.274 4.166 17.987 4.608 3.033 15.785 2.910 5.142 3.869 11.750 4.296 889 303 283 1.443 597 100 8 - 126.130 12.742 29.480 3.918 4.031 2.771 3.689 4.377 17.773 3.608 2.369 15.456 2.556 3.496 3.380 9.994 3.406 712 280 205 1.313 466 103 3 2 -0,8% 4,4% 7,9% 340,7% 8,6% 7,1% 12,7% 5,1% -1,2% -21,7% -21,9% -2,1% -12,2% -32,0% -12,6% -14,9% -20,7% -19,9% -7,6% -27,6% -9,0% -21,9% 3,0% -62,5% - 42,52 4,78 7,46 0,35 1,28 1,01 1,44 1,62 9,68 1,24 1,19 3,55 0,92 2,70 0,99 3,36 0,21 0,20 0,14 0,05 0,16 0,12 0,07 0,00 - 42,56 5,01 8,01 1,54 1,35 1,09 1,71 1,66 9,63 1,01 0,93 3,44 0,81 1,85 0,92 2,77 0,17 0,17 0,13 0,04 0,15 0,09 0,07 0,00 0,00 0,1% 4,8% 7,4% 343,1% 5,6% 7,4% 18,6% 2,7% -0,5% -18,0% -21,5% -3,1% -11,9% -31,7% -6,9% -17,5% -21,0% -12,4% -5,6% -27,4% -5,9% -21,5% 3,1% -42,3% - Gruppo terapeutico 52 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina reboxetina amitriptilina mianserina imipramina trimipramina nortriptilina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA finasteride tamsulosina alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE acido alendronico acido risedronico ranelato di stronzio acido clodronico acido neridronico acido etidronico % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.663.511 349.425 259.659 305.078 164.781 238.053 119.007 84.630 56.747 20.153 20.735 17.720 11.566 11.521 1.720 1.040 1.105 166 404 1.685.408 345.339 293.607 292.111 278.013 152.835 104.483 76.309 57.156 21.947 20.840 16.885 11.078 10.785 1.469 1.018 953 318 263 1,3% -1,2% 13,1% -4,3% 68,7% -35,8% -12,2% -9,8% 0,7% 8,9% 0,5% -4,7% -4,2% -6,4% -14,6% -2,1% -13,8% 91,5% -34,8% 100,0% 20,5% 17,4% 17,3% 16,5% 9,1% 6,2% 4,5% 3,4% 1,3% 1,2% 1,0% 0,7% 0,6% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 81.865 16.298 13.253 10.781 5.019 8.830 3.476 5.893 3.103 3.549 4.309 1.169 3.864 1.176 509 138 398 8 92 86.392 16.522 15.749 10.941 7.978 8.228 3.662 5.269 3.051 3.901 4.223 1.003 3.776 1.105 434 135 341 14 60 5,5% 1,4% 18,8% 1,5% 59,0% -6,8% 5,4% -10,6% -1,7% 9,9% -2,0% -14,2% -2,3% -6,0% -14,7% -2,2% -14,3% 75,0% -34,8% 23,15 5,89 1,95 3,79 2,07 3,31 1,35 1,90 0,99 0,23 0,51 0,23 0,54 0,23 0,08 0,02 0,05 0,00 0,01 24,92 6,01 2,35 4,42 3,51 3,02 0,99 1,75 1,01 0,25 0,52 0,22 0,52 0,22 0,06 0,02 0,04 0,00 0,01 7,6% 2,0% 20,5% 16,6% 69,5% -8,9% -27,0% -7,9% 2,4% 8,6% 1,6% -3,4% -3,2% -5,7% -14,1% -1,5% -13,0% 137,5% -34,6% 1.053.634 1.154.064 9,5% 100,0% 58.200 63.114 8,4% 13,82 15,47 11,9% 421.722 304.691 169.022 80.733 28.036 49.431 - 420.840 323.889 188.776 88.021 78.501 54.018 19 -0,2% 6,3% 11,7% 9,0% 180,0% 9,3% - 36,5% 28,1% 16,4% 7,6% 6,8% 4,7% 0,0% 22.051 14.093 5.336 13.189 815 2.716 - 22.022 14.981 5.927 14.933 2.282 2.968 1 -0,1% 6,3% 11,1% 13,2% 180,0% 9,3% - 4,32 3,68 2,64 2,16 0,32 0,71 - 4,33 3,92 2,96 2,59 0,90 0,78 0,00 0,2% 6,6% 12,2% 19,9% 181,8% 9,5% - 656.359 847.361 29,1% 100,0% 15.638 19.978 27,8% 5,57 7,76 39,3% 482.741 167.812 4.922 824 59 566.656 268.706 7.349 3.645 976 30 17,4% 60,1% -26,0% 18,4% -50,0% 66,9% 31,7% 0,9% 0,4% 0,1% 0,0% 11.372 4.047 168 49 2 13.280 6.377 137 125 58 1 16,8% 57,6% -25,6% 18,4% -50,0% 4,09 1,48 0,01 0,00 0,00 4,81 2,34 0,60 0,00 0,00 0,00 17,8% 58,1% -29,7% 17,8% -48,3% 53 7 PIEVE DI SOLIGO Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 40.820.827 41.360.909 540.082 Var % Regione ASL 1,3% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Spesa 2005 37.323.513 37.903.363 1,6% 0,2% 1.237.906 1.380.926 11,6% -8,3% 2.259.407 2.076.620 -8,1% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASOLO 8 Var % Regione Spesa 2004 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 622,52 653,49 30,98 Var % Regione ASL 5,0% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 10.800.423 11.034.388 2,2% 26,7% 235,73 255,14 8,2% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 4.632.160 4.426.347 -4,4% 37,4% 53,96 55,15 2,2% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 3.337.334 3.424.670 2,6% 45,7% 22,13 23,87 7,8% 5,6% ANTIBIOTICI 2.944.442 3.076.374 4,5% 53,1% 13,78 14,57 5,7% 4,9% ANTIASMATICI 2.337.704 2.550.744 9,1% 59,3% 26,24 27,47 4,7% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.582.462 1.611.510 1,8% 63,2% 19,64 21,55 9,7% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.035.963 1.144.214 10,4% 65,9% 12,38 13,89 12,2% 10,3% FANS 1.682.170 1.111.661 -33,9% 68,6% 23,38 19,28 -17,5% -18,0% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 792.041 940.273 18,7% 70,9% 3,61 3,77 4,2% -3,9% ANTIEPILETTICI** 853.833 864.322 1,2% 73,0% 7,79 7,85 0,7% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 54 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 33.409.582 7.411.245 40.820.827 33.713.461 7.647.448 41.360.909 303.880 236.202 540.082 ASL 0,9% 3,2% 1,3% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,4% 18,6% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 10.800.423 4.145.201 2.378.685 11.034.388 3.958.023 2.707.722 2,2% -4,5% 13,8% 100,0% 35,9% 24,5% 860.585 381.084 84.136 906.610 385.252 101.018 5,3% 1,1% 20,1% 235,73 84,16 33,22 255,14 89,78 39,03 8,2% 6,7% 17,5% 2.251.678 2.324.241 3,2% 21,1% 157.494 161.040 2,3% 49,63 52,88 6,6% 933.159 931.886 -0,1% 8,4% 87.892 100.762 14,6% 29,96 32,08 7,1% 567.246 609.679 7,5% 5,5% 30.107 32.381 7,6% 6,34 6,86 8,1% 422.038 392.922 -6,9% 3,6% 109.540 115.274 5,2% 30,65 32,41 5,8% 102.416 109.915 7,3% 1,0% 10.332 10.883 5,3% 1,78 2,11 18,6% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato lovastatina colestiramina ezetimibe/simvastatina 4.632.160 1.470.478 1.412.525 854.725 150.646 425.245 253.565 42.994 12.202 8.224 1.557 - 4.426.347 1.462.108 1.222.966 779.706 370.709 349.301 182.063 38.716 8.122 5.741 5.202 1.317 396 -4,4% -0,6% -13,4% -8,8% 146,1% -17,9% -28,2% -10,0% -33,4% -30,2% -15,5% - 100,0% 33,0% 27,6% 17,6% 8,4% 7,9% 4,1% 0,9% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 205.913 87.339 43.833 34.082 4.394 19.391 8.784 5.288 1.568 891 343 - 146.751 44.161 30.041 31.588 10.681 15.928 7.100 4.960 1.069 622 306 290 5 -28,7% -49,4% -31,5% -7,3% 143,1% -17,9% -19,2% -6,2% -31,8% -30,2% -15,5% - 53,96 18,46 17,26 7,69 1,51 2,27 5,02 1,24 0,27 0,21 0,01 - 55,15 19,72 16,80 7,43 3,77 1,87 3,99 1,17 0,19 0,15 0,05 0,01 0,00 2,2% 6,9% -2,7% -3,3% 149,3% -17,6% -20,6% -6,0% -31,2% -30,0% -15,2% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo pantoprazolo esomeprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico misoprostolo sucralfato famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 3.337.334 1.153.576 791.045 720.549 389.679 121.373 79.029 19.496 27.861 16.898 8.069 4.199 2.306 1.585 488 1.180 3.424.670 972.831 948.136 840.745 337.455 196.811 58.510 23.799 18.053 14.345 7.505 3.077 1.861 1.041 500 - 2,6% -15,7% 19,9% 16,7% -13,4% 62,2% -26,0% 22,1% -35,2% -15,1% -7,0% -26,7% -19,3% -34,3% 2,4% - 100,0% 28,4% 27,7% 24,5% 9,9% 5,7% 1,7% 0,7% 0,5% 0,4% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 160.546 46.457 43.794 27.629 20.212 6.242 8.951 1.991 1.801 2.319 609 217 171 77 42 34 179.479 39.808 60.955 35.313 19.480 10.747 6.770 2.255 1.167 2.027 566 159 139 50 43 - 11,8% -14,3% 39,2% 27,8% -3,6% 72,2% -24,4% 13,3% -35,2% -12,6% -7,1% -26,7% -18,7% -35,1% 2,4% - 22,13 7,16 4,97 4,56 2,46 0,86 1,15 0,18 0,26 0,36 0,07 0,04 0,02 0,02 0,00 0,01 23,87 6,14 6,42 5,71 2,38 1,49 0,89 0,22 0,17 0,32 0,07 0,03 0,02 0,02 0,01 - 7,8% -14,2% 29,0% 25,2% -3,4% 71,8% -22,4% 24,3% -35,0% -11,3% -6,8% -26,5% -18,5% -34,5% 2,7% - 55 8 ASOLO Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ASOLO 8 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione claritromicina cefalosporine levofloxacina azitromicina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici altri macrolidi penicilline ad ampio spettro 2.907.037 578.862 556.199 563.534 298.917 175.554 160.160 152.676 164.423 122.846 133.866 3.052.870 605.386 603.487 510.141 319.733 211.624 203.447 170.004 164.957 135.727 128.364 5,0% 4,6% 8,5% -9,5% 7,0% 20,5% 27,0% 11,3% 0,3% 10,5% -4,1% 100,0% 19,8% 19,8% 16,7% 10,5% 6,9% 6,7% 5,6% 5,4% 4,4% 4,2% 192.626 35.663 19.016 41.214 13.562 8.914 9.944 10.006 16.511 7.765 30.031 201.437 37.007 20.088 42.414 14.349 10.766 11.410 11.190 16.140 8.369 29.704 4,6% 3,8% 5,6% 2,9% 5,8% 20,8% 14,7% 11,8% -2,2% 7,8% -1,1% 13,77 3,66 2,23 1,43 0,73 0,52 0,68 0,37 0,76 0,44 2,94 14,57 3,89 2,45 1,40 0,79 0,64 0,83 0,42 0,73 0,46 2,97 5,7% 6,3% 9,6% -2,2% 7,9% 21,6% 21,0% 12,0% -3,7% 4,1% 1,0% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci tiotropio montelukast formoterolo flunisolide fluticasone salmeterolo salbutamolo budesonide salbutamolo ed altri farmaci teofillina fenoterolo ed altri farmaci oxitropio zafirlukast nedocromile doxofillina terbutalina ipratropio fenoterolo bamifillina procaterolo aminofillina ambroxolo 2.337.704 809.834 323.181 215.018 45.270 155.183 164.896 112.948 124.009 80.226 69.186 80.809 33.812 35.742 20.247 26.121 15.213 7.283 7.218 3.918 3.434 2.202 1.884 60 10 2.550.744 910.374 359.162 214.365 192.191 152.932 149.873 118.444 109.661 70.180 70.156 66.739 34.704 30.770 18.577 16.597 12.954 6.076 5.590 3.792 3.783 2.207 1.567 45 3 - 9,1% 12,4% 11,1% -0,3% 324,5% -1,5% -9,1% 4,9% -11,6% -12,5% 1,4% -17,4% 2,6% -13,9% -8,2% -36,5% -14,8% -16,6% -22,6% -3,2% 10,2% 0,3% -16,8% -24,8% - 100,0% 35,7% 14,1% 8,4% 7,5% 6,0% 5,9% 4,6% 4,3% 2,8% 2,8% 2,6% 1,4% 1,2% 0,7% 0,7% 0,5% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 94.504 11.097 23.033 3.109 762 3.167 3.597 3.927 4.453 2.203 14.714 2.907 3.132 10.144 1.183 2.331 660 379 1.764 248 626 695 363 9 1 98.334 12.925 26.019 3.403 3.235 3.228 3.239 4.238 3.804 1.928 15.017 2.542 3.140 8.801 1.125 1.539 562 318 1.370 240 689 661 302 7 2 - 4,1% 16,5% 13,0% 9,5% 324,5% 1,9% -10,0% 7,9% -14,6% -12,5% 2,1% -12,6% 0,3% -13,2% -4,9% -34,0% -14,8% -16,1% -22,3% -3,2% 10,1% -4,9% -16,8% -22,2% - 26,24 3,90 5,66 1,09 0,27 0,99 1,60 1,35 1,13 0,78 3,28 0,80 0,73 2,34 0,39 0,96 0,11 0,13 0,10 0,15 0,30 0,12 0,06 0,01 0,00 27,47 4,56 6,35 1,20 1,14 1,01 1,47 1,50 1,00 0,68 3,23 0,68 0,74 2,01 0,33 0,64 0,09 0,11 0,08 0,14 0,33 0,12 0,05 0,00 0,00 - 4,7% 16,8% 12,3% 9,9% 326,3% 1,3% -8,0% 11,1% -11,0% -12,2% -1,4% -15,1% 0,5% -14,1% -16,6% -33,7% -14,5% -13,5% -25,0% -3,1% 11,3% 3,0% -16,6% -27,2% - Gruppo terapeutico 56 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI sertralina venlafaxina paroxetina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina reboxetina amitriptilina mianserina nortriptilina imipramina trimipramina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride dutasteride terazosina doxazosina repentina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.582.462 361.748 268.590 289.471 107.197 228.297 98.193 83.292 47.850 19.912 20.814 19.464 16.642 13.406 3.096 1.856 1.718 672 246 1.611.510 374.139 310.091 295.326 178.182 150.757 86.392 77.716 48.993 20.558 19.347 16.303 15.963 10.558 3.336 1.732 1.502 509 105 1,8% 0,03 0,15 0,02 0,66 -0,34 -0,12 -0,07 0,02 0,03 -0,07 -0,16 -0,04 -0,21 0,08 -0,07 -0,13 -0,24 -0,57 1,8% 0,03 0,15 0,02 0,66 -0,34 -0,12 -0,07 0,02 0,03 -0,07 -0,16 -0,04 -0,21 0,08 -0,07 -0,13 -0,24 -0,57 80.730 13.606 13.548 13.336 3.360 8.398 2.868 5.831 2.598 2.797 4.338 1.061 5.605 1.398 1.107 558 234 31 56 85.324 14.279 16.364 14.142 5.441 7.772 2.960 5.439 2.631 2.858 4.105 884 5.375 1.112 1.194 512 208 24 24 5,7% 0,05 0,21 0,06 0,62 -0,07 0,03 -0,07 0,01 0,02 -0,05 -0,17 -0,04 -0,20 0,08 -0,08 -0,11 -0,23 -0,57 19,64 3,89 1,80 4,31 1,21 2,84 1,01 1,73 0,75 0,23 0,47 0,23 0,70 0,25 0,12 0,07 0,03 0,00 0,01 21,55 4,97 2,22 4,59 2,01 2,59 0,77 1,66 0,77 0,24 0,43 0,19 0,67 0,20 0,13 0,07 0,02 0,00 0,00 9,7% 27,6% 23,5% 6,5% 66,9% -8,8% -23,4% -4,2% 3,2% 4,3% -7,0% -16,0% -3,7% -20,1% 8,0% -3,6% -14,1% -2,9% -57,7% 1.035.963 1.144.214 10,4% 100,0% 53.796 57.800 7,4% 12,38 13,89 12,2% 441.545 226.150 271.252 20.812 64.765 11.011 428 472.462 260.181 249.921 79.705 67.970 13.159 817 0,07 0,15 -0,08 2,83 0,05 0,20 0,91 0,41 0,23 0,22 0,07 0,06 0,01 0,00 20.423 7.213 14.172 605 10.756 605 22 21.853 8.224 13.078 2.317 11.563 723 42 0,07 0,14 -0,08 2,83 0,08 0,20 0,91 4,79 3,16 2,49 0,21 1,58 0,14 0,00 5,14 3,65 2,31 0,82 1,80 0,17 0,01 7,3% 15,6% -7,4% 284,2% 14,0% 19,7% 91,3% 1.682.170 1.617.811 64.359 1.111.661 1.055.023 56.638 -33,9% -34,8% -12,0% 100,0% 94,9% 5,1% 119.741 103.559 16.182 101.989 87.916 14.073 -14,8% -15,1% -13,0% 23,38 20,43 2,94 19,28 16,70 2,58 -17,5% -18,3% -12,3% 57 8 ASOLO Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 65.780.399 66.427.539 647.140 Var % Regione ASL 1,0% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 62.009.112 62.324.408 0,5% 0,2% 2.265.701 2.545.085 12,3% -8,3% 1.505.586 1.558.045 3,5% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI 9 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 641,56 669,70 28,14 TREVISO DDD 1000 ab die 2004 Var % Regione ASL 4,4% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 17.710.151 17.831.916 0,7% 26,8% 239,88 258,02 7,6% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 7.553.802 7.231.428 -4,3% 37,7% 53,02 54,95 3,6% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 6.064.520 6.074.585 0,2% 46,9% 24,55 25,47 3,8% 5,6% ANTIBIOTICI 5.244.722 5.340.455 1,8% 54,9% 14,92 15,46 3,6% 4,9% ANTIASMATICI 3.541.690 3.775.805 6,6% 60,6% 26,92 27,88 3,6% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 2.191.820 2.125.727 -3,0% 63,8% 17,03 17,81 4,6% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.888.343 2.038.154 7,9% 66,9% 13,93 15,18 9,0% 10,3% INSULINE ED ANALOGHI** 1.538.645 1.765.238 14,7% 69,5% 10,79 11,73 8,7% 3,9% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.494.513 1.692.562 13,3% 72,1% 3,91 3,99 2,1% -3,9% FANS 2.428.665 1.570.631 -35,3% 74,4% 22,04 18,32 -16,9% -18,0% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 58 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 54.954.831 10.825.568 65.780.399 54.762.867 11.664.672 66.427.539 -191.964 839.104 647.140 ASL -0,3% 7,8% 1,0% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 82,4% 17,6% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 17.710.151 7.163.260 3.806.802 17.831.916 6.772.851 4.292.713 0,7% -5,5% 12,8% 100,0% 38,0% 24,1% 1.442.257 656.245 135.018 1.514.805 672.836 158.991 5,0% 2,5% 17,8% 239,88 90,97 32,59 258,02 97,99 37,90 7,6% 7,7% 16,3% 3.222.033 3.342.168 3,7% 18,7% 221.361 228.784 3,4% 43,16 46,03 6,6% 1.641.999 1.574.452 -4,1% 8,8% 156.724 174.600 11,4% 33,47 35,36 5,6% 901.655 935.878 3,8% 5,2% 47.928 49.915 4,1% 6,08 6,40 5,2% 752.225 707.783 -5,9% 4,0% 202.538 208.165 2,8% 31,50 32,26 2,4% 222.176 206.072 -7,2% 1,2% 22.443 21.514 -4,1% 2,10 2,08 -0,9% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato lovastatina colestiramina ezetimibe/simvastatina 7.553.802 2.564.972 2.715.589 1.016.819 289.951 615.729 266.670 43.713 22.366 14.002 3.991 - 7.231.428 2.698.501 2.266.289 913.766 638.753 443.732 190.739 39.009 18.654 11.971 6.035 3.618 360 -4,3% 5,2% -16,5% -10,1% 120,3% -27,9% -28,5% -10,8% -16,6% -14,5% -9,3% - 100,0% 37,3% 31,3% 12,6% 8,8% 6,1% 2,6% 0,5% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 337.220 153.742 84.142 42.729 8.442 28.077 9.427 5.386 2.879 1.517 879 - 233.094 80.360 57.018 39.719 18.383 20.234 7.501 4.989 2.436 1.297 355 797 5 -30,9% -47,7% -32,2% -7,0% 117,8% -27,9% -20,4% -7,4% -15,4% -14,5% -9,3% - 53,02 19,22 19,94 5,56 1,77 2,01 3,20 0,77 0,31 0,22 0,02 - 54,95 21,83 18,67 5,30 3,95 1,45 2,54 0,72 0,26 0,19 0,03 0,02 0,00 3,6% 13,6% -6,4% -4,8% 122,9% -27,7% -20,6% -7,4% -15,0% -14,3% -9,1% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina misoprostolo acido alginico sucralfato famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 6.064.520 2.607.313 1.270.062 751.624 589.443 505.613 176.991 70.945 35.192 23.871 17.646 8.011 4.419 2.134 907 347 6.074.585 2.458.693 1.420.962 850.396 595.369 468.677 126.552 54.949 49.794 23.432 14.524 4.644 3.338 1.884 1.372 - 0,2% -5,7% 11,9% 13,1% 1,0% -7,3% -28,5% -22,5% 41,5% -1,8% -17,7% -42,0% -24,5% -11,7% 51,3% - 100,0% 40,5% 23,4% 14,0% 9,8% 7,7% 2,1% 0,9% 0,8% 0,4% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 285.822 105.996 50.026 38.270 31.905 25.810 19.865 4.586 3.766 3.311 1.345 414 334 106 78 10 302.214 102.003 61.449 48.330 36.033 25.842 14.817 3.552 5.151 3.228 1.107 240 252 92 118 - 5,7% -3,8% 22,8% 26,3% 12,9% 0,1% -25,4% -22,5% 36,8% -2,5% -17,7% -42,0% -24,6% -13,2% 51,3% - 24,55 9,87 4,68 2,87 2,25 2,20 1,56 0,41 0,20 0,31 0,10 0,04 0,02 0,02 0,01 0,00 25,47 9,47 5,60 3,50 2,53 2,15 1,17 0,32 0,28 0,30 0,08 0,02 0,02 0,02 0,01 - 3,8% -4,1% 19,5% 21,7% 12,5% -2,0% -25,2% -22,3% 44,4% -4,0% -17,5% -41,9% -24,3% -12,0% 51,7% - 59 9 TREVISO Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG TREVISO 9 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina levofloxacina azitromicina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 5.185.598 1.222.371 1.013.870 859.498 469.453 340.085 284.656 320.720 299.863 186.674 188.410 5.271.418 1.263.584 879.824 868.545 501.268 376.389 362.648 349.274 301.191 185.853 182.842 1,7% 3,4% -13,2% 1,1% 6,8% 10,7% 27,4% 8,9% 0,4% -0,4% -3,0% 100,0% 24,0% 16,7% 16,5% 9,5% 7,1% 6,9% 6,6% 5,7% 3,5% 3,5% 337.386 75.540 71.810 29.092 21.222 17.073 16.192 21.501 31.769 40.970 12.217 342.142 77.081 66.894 29.330 22.444 18.943 18.943 22.697 31.245 43.159 11.406 1,4% 2,0% -6,8% 0,8% 5,8% 11,0% 17,0% 5,6% -1,6% 5,3% -6,6% 14,92 4,73 1,64 2,10 0,70 0,61 0,67 0,48 0,99 2,60 0,40 15,45 4,94 1,56 2,14 0,75 0,68 0,84 0,52 0,95 2,69 0,38 3,6% 4,6% -4,5% 1,6% 7,7% 11,5% 25,9% 9,4% -4,5% 3,4% -6,4% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci formoterolo tiotropio montelukast fluticasone flunisolide salmeterolo salbutamolo budesonide salbutamolo ed altri farmaci oxitropio teofillina ipratropio doxofillina zafirlukast nedocromile fenoterolo ed altri farmaci terbutalina bamifillina fenoterolo procaterolo ambroxolo aminofillina idrocortisone ed altri farmaci 3.541.690 1.025.469 491.076 382.040 275.427 56.796 228.046 224.686 145.156 153.243 129.875 155.832 54.748 66.550 55.439 25.587 16.716 15.259 13.875 11.911 5.214 4.723 3.331 468 204 19 3.775.805 1.113.307 527.513 378.234 276.946 262.176 233.337 190.170 147.055 136.497 134.259 131.115 60.296 52.838 48.880 28.453 13.258 11.248 10.368 8.489 4.234 3.882 2.850 340 41 19 - 6,6% 8,6% 7,4% -1,0% 0,6% 361,6% 2,3% -15,4% 1,3% -10,9% 3,4% -15,9% 10,1% -20,6% -11,8% 11,2% -20,7% -26,3% -25,3% -28,7% -18,8% -17,8% -14,4% -27,3% -80,1% - 100,0% 29,5% 14,0% 10,0% 7,3% 6,9% 6,2% 5,0% 3,9% 3,6% 3,6% 3,5% 1,6% 1,4% 1,3% 0,8% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 156.797 14.444 33.658 5.524 5.921 956 4.654 7.805 5.050 4.211 27.657 5.583 5.005 5.901 17.706 4.649 4.056 662 720 601 330 910 717 53 21 3 160.834 16.430 36.704 6.001 5.855 4.413 4.908 6.352 5.449 3.751 28.750 4.966 5.164 4.898 15.705 5.164 3.214 488 538 418 268 748 604 36 4 6 - 2,6% 13,7% 9,0% 8,6% -1,1% 361,6% 5,5% -18,6% 7,9% -10,9% 4,0% -11,1% 3,2% -17,0% -11,3% 11,1% -20,8% -26,3% -25,3% -30,4% -18,8% -17,8% -15,8% -32,1% -81,0% - 26,92 3,09 5,23 1,18 1,62 0,20 0,85 1,27 1,07 0,90 3,74 0,92 0,68 1,50 2,37 1,36 0,15 0,07 0,15 0,19 0,12 0,10 0,13 0,03 0,00 0,00 27,88 3,53 5,62 1,29 1,65 0,95 0,88 1,08 1,15 0,81 3,80 0,80 0,70 1,24 2,11 1,53 0,12 0,05 0,11 0,14 0,10 0,08 0,11 0,02 0,00 0,00 - 3,6% 14,2% 7,6% 9,1% 2,2% 364,1% 3,5% -14,9% 7,3% -10,6% 1,5% -12,6% 2,8% -17,1% -10,8% 12,4% -21,1% -25,7% -24,9% -25,7% -18,1% -17,4% -13,4% -25,9% -78,0% - Gruppo terapeutico 60 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone amitriptilina clomipramina reboxetina mianserina trimipramina ademetionina imipramina nortriptilina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina pigelina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 2.191.820 536.446 319.583 334.209 199.605 355.001 138.523 95.964 93.899 31.260 26.754 21.172 19.975 12.594 2.857 1.403 941 1.120 514 2.125.727 519.324 338.322 326.600 276.374 247.050 125.289 94.473 86.737 28.650 25.343 21.778 17.102 12.651 2.956 1.504 762 539 272 -3,0% -3,2% 5,9% -2,3% 38,5% -30,4% -9,6% -1,6% -7,6% -8,4% -5,3% 2,9% -14,4% 0,5% 3,5% 7,2% -19,0% -51,9% -47,0% 100,0% 24,4% 15,9% 15,4% 13,0% 11,6% 5,9% 4,4% 4,1% 1,3% 1,2% 1,0% 0,8% 0,6% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 110.470 24.801 16.536 12.677 6.338 12.934 4.066 6.668 4.991 4.095 9.027 4.482 1.246 1.319 418 60 276 419 117 113.219 24.778 18.515 12.824 8.584 12.904 4.368 6.524 4.595 3.717 8.581 4.478 1.036 1.328 420 68 224 213 62 2,5% -0,1% 12,0% 1,2% 35,4% -0,2% 7,4% -2,2% -7,9% -9,2% -4,9% -0,1% -16,9% 0,7% 0,5% 13,3% -18,8% -49,2% -47,0% 17,03 4,93 1,31 2,20 1,37 2,67 0,86 1,22 0,91 0,23 0,68 0,29 0,14 0,14 0,03 0,00 0,02 0,03 0,01 17,81 4,95 1,48 2,65 1,90 2,61 0,66 1,23 0,84 0,21 0,65 0,30 0,12 0,14 0,03 0,00 0,02 0,01 0,00 4,6% 0,3% 13,0% 20,4% 39,1% -2,0% -23,3% 0,8% -7,0% -7,3% -4,6% 4,3% -14,0% 1,1% 6,8% -9,2% -19,2% -54,0% -47,3% 1.888.343 2.038.154 7,9% 100,0% 101.106 106.692 5,5% 13,93 15,18 9,0% 713.157 562.144 393.174 143.676 45.408 30.248 467 69 727.491 570.070 442.287 141.461 126.076 30.503 253 12 2,0% 1,4% 12,5% -1,5% 177,7% 0,8% -45,8% -83,3% 35,7% 28,0% 21,7% 6,9% 6,2% 1,5% 0,0% 0,0% 32.986 29.388 12.381 23.339 1.320 1.662 24 6 33.649 29.831 13.718 24.139 3.665 1.676 13 1 2,0% 1,5% 10,8% 3,4% 177,7% 0,8% -45,8% -83,3% 4,71 3,15 3,35 2,19 0,28 0,24 0,00 0,00 4,82 3,21 3,80 2,32 0,79 0,24 0,00 0,00 2,4% 1,8% 13,2% 5,9% 179,6% 1,3% -46,5% -83,5% 2.428.665 2.315.711 112.954 1.570.631 1.472.330 98.301 -35,3% -36,4% -13,0% 100,0% 93,7% 6,3% 192.154 163.535 28.619 167.309 142.043 25.266 -12,9% -13,1% -11,7% 22,04 18,88 3,16 18,32 15,51 2,81 -16,9% -17,8% -11,3% 61 9 TREVISO Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 41.668.102 40.345.789 -1.322.313 Var % Regione ASL -3,2% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 38.205.567 38.256.770 0,1% 0,2% 1.567.178 1.548.168 -1,2% -8,3% 1.895.356 540.851 -71,5% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI SAN DONA’ DI PIAVE 10 DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 749,05 782,30 33,26 Var % Regione ASL 4,4% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 10.900.769 10.967.123 0,6% 27,2% 283,27 306,15 8,1% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 5.059.528 4.798.530 -5,2% 39,1% 66,51 68,62 3,2% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 3.808.431 3.748.741 -1,6% 48,4% 29,16 30,08 3,2% 5,6% ANTIBIOTICI 3.307.427 3.383.130 2,3% 56,8% 17,04 17,85 4,7% 4,9% ANTIASMATICI 2.090.954 2.190.061 4,7% 62,2% 29,74 29,70 -0,1% 2,1% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.238.259 1.413.677 14,2% 65,7% 18,11 20,67 14,1% 10,3% ANTIDEPRESSIVI 1.404.468 1.345.651 -4,2% 69,0% 20,51 21,52 4,9% 5,3% FANS 1.669.747 1.115.541 -33,2% 71,8% 31,79 27,18 -14,5% -18,0% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 929.896 1.077.761 15,9% 74,5% 3,85 4,10 6,6% -3,9% EPARINICI** 726.823 811.058 11,6% 76,5% 3,01 3,61 20,0% 10,6% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 62 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 34.393.091 7.275.011 41.668.102 34.193.876 6.151.913 40.345.789 -199.215 -1.123.098 -1.322.313 ASL -0,6% -15,4% -3,2% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 84,8% 15,2% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 10.900.769 4.500.822 1.899.525 10.967.123 4.279.727 2.205.855 0,6% -4,9% 16,1% 100,0% 39,0% 20,1% 916.297 415.790 68.204 959.109 425.177 82.467 4,7% 2,3% 20,9% 283,27 111,36 31,95 306,15 121,13 38,20 8,1% 8,8% 19,6% 2.042.213 2.088.968 2,3% 19,0% 138.003 140.030 1,5% 51,02 53,79 5,4% 1.212.151 1.164.091 -4,0% 10,6% 123.576 133.369 7,9% 46,01 47,63 3,5% 653.896 672.808 2,9% 6,1% 34.601 35.690 3,1% 8,16 8,47 3,7% 433.300 405.691 -6,4% 3,7% 118.360 125.060 5,7% 31,33 33,47 6,8% 158.862 149.982 -5,6% 1,4% 17.763 17.316 -2,5% 3,45 3,47 0,6% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato lovastatina gemfibrozil colestiramina bezafibrato ezetimibe/simvastatina 5.059.528 1.974.782 1.591.973 677.029 124.908 389.850 242.593 30.503 14.544 6.138 7.209 - 4.798.530 1.717.782 1.505.565 569.251 462.202 287.831 198.955 24.188 11.118 10.359 5.707 4.329 1.243 -5,2% -13,0% -5,4% -15,9% 270,0% -26,2% -18,0% -20,7% -28,8% -7,0% -39,9% - 100,0% 35,8% 31,4% 11,9% 9,6% 6,0% 4,1% 0,5% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 231.653 61.624 101.249 30.335 3.591 17.777 9.335 3.759 1.850 1.352 781 - 159.460 43.790 48.985 25.674 13.072 13.125 7.980 3.103 654 1.335 1.257 469 16 -31,2% -28,9% -51,6% -15,4% 264,0% -26,2% -14,5% -17,5% -27,8% -7,0% -39,9% - 66,51 26,97 21,71 6,98 1,45 2,40 5,34 1,01 0,37 0,06 0,21 - 68,62 26,49 22,27 6,22 5,47 1,77 4,97 0,84 0,12 0,27 0,06 0,13 0,01 3,2% -1,8% 2,6% -10,8% 276,3% -26,0% -6,9% -17,2% -27,6% -6,8% -39,8% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo famotidina nizatidina cimetidina roxatidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 3.808.431 1.417.152 867.282 639.703 519.067 158.058 113.979 38.441 22.972 15.130 8.121 3.034 2.524 1.509 314 1.146 3.748.741 1.230.977 944.014 791.157 448.183 154.116 91.041 45.030 23.330 10.489 5.550 2.371 1.350 832 302 - -1,6% -13,1% 8,8% 23,7% -13,7% -2,5% -20,1% 17,1% 1,6% -30,7% -31,7% -21,9% -46,5% -44,9% -3,7% - 100,0% 32,8% 25,2% 21,1% 12,0% 4,1% 2,4% 1,2% 0,6% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 180.966 57.908 33.851 32.103 27.271 8.294 12.423 3.880 3.153 978 619 222 126 78 27 33 188.165 50.826 40.339 43.273 25.860 8.529 10.146 4.565 3.216 678 423 174 67 43 26 - 4,0% -12,2% 19,2% 34,8% -5,2% 2,8% -18,3% 17,7% 2,0% -30,7% -31,7% -21,6% -46,8% -44,9% -3,7% - 29,16 10,13 6,13 4,62 3,76 1,29 1,90 0,41 0,58 0,16 0,08 0,03 0,04 0,01 0,00 0,01 30,08 8,94 7,16 6,14 3,63 1,34 1,58 0,48 0,58 0,11 0,06 0,02 0,02 0,01 0,00 - 3,2% -11,7% 16,9% 33,0% -3,5% 3,4% -16,6% 19,0% -0,4% -30,5% -31,5% -21,4% -46,9% -44,7% -3,4% - 63 10 SAN DONA’ DI PIAVE Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG SAN DONA’ DI PIAVE 10 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina levofloxacina altri chinolonici azitromicina altri antibiotici ciprofloxacina penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 3.223.691 718.035 580.081 560.237 260.538 165.485 230.621 239.770 207.842 127.128 133.954 3.320.904 650.688 649.799 582.328 260.087 253.460 231.854 224.374 219.370 128.731 120.214 3,0% -9,4% 12,0% 3,9% -0,2% 53,2% 0,5% -6,4% 5,5% 1,3% -10,3% 100,0% 19,6% 19,6% 17,5% 7,8% 7,6% 7,0% 6,8% 6,6% 3,9% 3,6% 215.908 54.012 36.278 20.330 12.257 9.622 11.418 21.908 14.596 26.076 9.411 224.162 54.366 40.559 20.624 12.127 12.954 11.414 20.503 15.379 27.840 8.396 3,8% 0,7% 11,8% 1,4% -1,1% 34,6% 0,0% -6,4% 5,4% 6,8% -10,8% 17,03 2,25 4,19 2,62 0,72 0,77 0,77 1,19 0,58 3,37 0,57 17,84 2,18 4,58 2,73 0,72 1,13 0,78 1,11 0,62 3,49 0,51 4,7% -3,1% 9,4% 4,1% 0,5% 46,1% 0,8% -7,0% 5,9% 3,6% -10,5% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone tiotropio formoterolo formoterolo ed altri farmaci flunisolide montelukast fluticasone salmeterolo salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina budesonide fenoterolo ed altri farmaci oxitropio zafirlukast ipratropio bamifillina doxofillina nedocromile terbutalina fenoterolo ambroxolo procaterolo 2.090.954 703.850 247.516 27.329 182.942 163.563 135.368 117.845 106.482 102.616 63.575 53.258 49.287 60.117 20.184 21.547 10.718 5.700 6.202 4.346 3.099 2.970 2.405 19 15 2.190.061 734.075 250.836 176.745 176.253 159.536 127.030 115.784 100.138 86.356 62.231 50.359 45.050 44.295 17.155 12.512 9.958 5.548 4.879 3.936 3.306 2.054 1.968 40 20 4,7% 4,3% 1,3% 546,7% -3,7% -2,5% -6,2% -1,7% -6,0% -15,8% -2,1% -5,4% -8,6% -26,3% -15,0% -41,9% -7,1% -2,7% -21,3% -9,4% 6,7% -30,9% -18,2% 108,0% 33,3% 100,0% 33,5% 11,5% 8,1% 8,0% 7,3% 5,8% 5,3% 4,6% 3,9% 2,8% 2,3% 2,1% 2,0% 0,8% 0,6% 0,5% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 89.750 9.272 17.515 460 3.588 2.365 4.724 2.405 2.983 2.822 13.585 4.688 15.865 2.086 979 1.890 465 1.036 1.195 1.050 164 188 420 2 3 89.309 10.132 17.927 2.975 3.411 2.532 4.788 2.435 2.765 2.375 13.370 4.352 14.584 1.644 840 1.163 432 1.009 940 951 176 130 370 4 4 -0,5% 9,3% 2,4% 546,7% -4,9% 7,1% 1,4% 1,2% -7,3% -15,8% -1,6% -7,2% -8,1% -21,2% -14,2% -38,5% -7,1% -2,6% -21,3% -9,4% 7,3% -30,9% -11,9% 100,0% 33,3% 29,74 3,75 5,15 0,19 2,10 0,96 1,87 0,85 1,17 1,14 3,61 1,29 4,08 0,67 0,65 0,92 0,09 0,57 0,24 0,07 0,07 0,13 0,18 0,00 0,00 29,70 4,11 5,27 1,21 2,03 1,03 1,85 0,83 1,11 0,96 3,50 1,18 3,75 0,55 0,55 0,55 0,08 0,56 0,19 0,06 0,08 0,09 0,15 0,00 0,00 -0,1% 9,6% 2,3% 550,1% -3,2% 7,5% -1,1% -2,2% -4,9% -15,6% -3,0% -8,3% -8,0% -18,2% -16,1% -39,8% -6,3% -2,0% -20,9% -6,8% 9,8% -30,5% -19,1% 135,7% 40,5% 1.238.259 1.413.677 14,2% 100,0% 70.087 77.043 9,9% 18,11 20,67 14,1% 461.176 311.463 276.117 128.355 15.136 45.100 631 281 484.850 342.088 337.815 124.890 76.678 46.283 729 345 5,1% 9,8% 22,3% -2,7% 406,6% 2,6% 15,5% 23,0% 34,3% 24,2% 23,9% 8,8% 5,4% 3,3% 0,1% 0,0% 21.331 16.282 8.562 20.946 440 2.478 34 14 22.426 17.901 10.364 21.519 2.229 2.543 44 17 5,1% 9,9% 21,0% 2,7% 406,6% 2,6% 29,4% 21,4% 5,75 3,29 4,46 3,76 0,18 0,67 0,00 0,00 6,06 3,63 5,48 3,89 0,90 0,69 0,01 0,00 5,4% 10,2% 22,8% 3,6% 409,7% 3,1% 29,6% 21,1% Gruppo terapeutico FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina mepartricina 64 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIDEPRESSIVI paroxetina sertralina venlafaxina citalopram escitalopram fluoxetina mirtazapina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina mianserina reboxetina trimipramina nortriptilina imipramina ademetionina desipramina 1.404.468 323.143 250.746 205.677 287.688 105.329 71.146 61.550 34.474 14.856 16.777 14.235 9.398 5.827 1.323 750 884 407 259 1.345.651 341.427 234.052 214.119 182.924 152.526 62.707 58.978 36.957 15.972 14.481 13.159 9.085 5.938 1.032 812 731 468 281 -4,2% 5,7% -6,7% 4,1% -36,4% 44,8% -11,9% -4,2% 7,2% 7,5% -13,7% -7,6% -3,3% 1,9% -22,0% 8,3% -17,3% 14,9% 8,5% 100,0% 25,4% 17,4% 15,9% 13,6% 11,3% 4,7% 4,4% 2,7% 1,2% 1,1% 1,0% 0,7% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 70.237 15.013 9.247 10.614 10.538 3.332 5.079 1.817 1.832 2.349 3.390 4.806 990 417 196 272 268 18 59 71.466 16.329 8.883 11.626 9.602 4.750 4.387 2.046 2.003 2.456 2.846 4.451 959 369 150 305 220 20 64 1,7% 8,8% -3,9% 9,5% -8,9% 42,6% -13,6% 12,6% 9,3% 4,6% -16,0% -7,4% -3,1% -11,5% -23,5% 12,1% -17,9% 11,1% 8,5% 20,51 5,62 3,13 1,59 4,10 1,36 1,67 0,72 0,63 0,19 0,44 0,69 0,20 0,08 0,02 0,03 0,04 0,00 0,01 21,52 6,14 3,55 1,76 3,70 1,98 1,50 0,61 0,67 0,21 0,38 0,64 0,19 0,08 0,02 0,04 0,03 0,00 0,01 4,9% 9,2% 13,6% 11,0% -9,6% 45,4% -9,7% -16,0% 6,7% 9,0% -13,0% -7,3% -2,8% 3,8% -20,7% 6,3% -15,8% 21,2% 8,9% FANS altri FANS coxib 1.669.747 1.565.378 104.368 1.115.541 1.024.960 90.581 -33,2% -34,5% -13,2% 100,0% 91,9% 8,1% 146.139 120.380 25.759 127.814 105.081 22.733 -12,5% -12,7% -11,7% 31,79 26,41 5,37 27,18 22,41 4,77 -14,5% -15,1% -11,3% 10 SAN DONA’ DI PIAVE Spesa 2004 Gruppo terapeutico 65 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 74.641.417 68.119.457 -6.521.960 Var % Regione ASL -8,7% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 63.826.014 62.441.086 -2,2% 0,2% 2.866.762 2.505.536 -12,6% -8,3% 7.948.640 3.172.834 -60,1% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 829,85 844,39 14,54 Var % Regione ASL 1,8% 3,7% 12 VENEZIA - MESTRE REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 19.111.422 18.861.718 -1,3% 27,7% 325,63 343,30 5,4% 6,8% ANTIULCERA PEPTICA 7.297.285 7.073.908 -3,1% 38,1% 36,95 37,65 1,9% 5,6% IPOLIPEMIZZANTI 6.908.270 6.484.641 -6,1% 47,6% 59,80 61,33 2,6% 0,6% ANTIBIOTICI 4.540.562 4.600.947 1,3% 54,3% 16,02 16,55 3,3% 4,9% ANTIASMATICI 3.538.914 3.791.491 7,1% 59,9% 34,95 34,99 0,1% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 2.540.334 2.456.421 -3,3% 63,5% 24,27 25,33 4,4% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.654.240 1.810.949 9,5% 66,2% 14,97 16,41 9,6% 10,3% FANS 2.767.436 1.655.478 -40,2% 68,6% 32,49 25,76 -20,7% -18,0% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.962.678 1.459.452 -25,6% 70,8% 5,69 5,03 -11,7% -3,9% EPARINICI** 1.055.972 1.203.341 14,0% 72,5% 3,04 3,58 17,8% 10,6% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 66 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 56.836.560 17.804.856 74.641.417 55.440.929 12.678.527 68.119.457 -1.395.631 -5.126.329 -6.521.960 ASL -2,5% -28,8% -8,7% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,4% 18,6% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 19.111.422 7.375.257 4.000.305 18.861.718 6.769.227 4.496.819 -1,3% -8,2% 12,4% 100,0% 35,9% 23,8% 1.573.536 682.488 143.067 1.615.816 679.026 169.106 2,7% -0,5% 18,2% 325,63 120,83 44,29 343,30 126,38 51,32 5,4% 4,6% 15,9% 3.642.797 3.682.741 1,1% 19,5% 252.231 254.322 0,8% 60,84 62,90 3,4% 1.956.665 1.834.094 -6,3% 9,7% 205.706 219.855 6,9% 49,02 50,29 2,6% 1.136.322 1.171.474 3,1% 6,2% 60.761 63.274 4,1% 9,36 9,80 4,7% 794.887 712.060 -10,4% 3,8% 208.154 209.628 0,7% 38,65 39,95 3,4% 205.189 195.303 -4,8% 1,0% 21.129 20.605 -2,5% 2,64 2,67 1,1% ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo famotidina biskalammonio nizatidina roxatidina cimetidina sulglicotide ranitidina bismuto citrato 7.297.285 2.639.282 1.666.561 1.389.834 891.048 362.468 131.944 83.744 45.285 56.404 12.884 4.443 3.669 4.083 5.497 139 7.073.908 2.352.750 1.834.532 1.373.875 834.822 363.401 106.927 99.372 44.093 38.598 9.774 5.489 3.702 3.502 3.042 27 - -3,1% -10,9% 10,1% -1,1% -6,3% 0,3% -19,0% 18,7% -2,6% -31,6% -24,1% 23,6% 0,9% -14,2% -44,7% - 100,0% 33,3% 25,9% 19,4% 11,8% 5,1% 1,5% 1,4% 0,6% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 339.938 107.889 64.827 68.784 45.644 18.352 14.115 8.146 6.419 3.646 982 382 270 211 267 4 349.268 97.438 78.213 75.349 47.198 19.687 11.575 9.201 6.293 2.495 745 472 275 181 144 2 - 2,7% -9,7% 20,6% 9,5% 3,4% 7,3% -18,0% 13,0% -2,0% -31,6% -24,1% 23,6% 1,9% -14,2% -46,1% - 36,95 12,57 7,89 6,68 4,33 1,98 1,45 0,59 0,81 0,41 0,09 0,03 0,02 0,03 0,06 0,00 37,65 11,39 9,31 7,11 4,52 2,10 1,23 0,71 0,79 0,28 0,07 0,04 0,02 0,02 0,03 0,00 - 1,9% -9,4% 18,0% 6,3% 4,5% 6,1% -15,2% 20,4% -2,1% -31,4% -23,9% 23,9% 2,1% -14,0% -45,2% - 67 12 VENEZIA - MESTRE Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG VENEZIA - MESTRE 12 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 6.908.270 2.478.407 2.193.247 982.078 184.313 718.361 253.017 36.207 35.730 16.577 10.333 - 6.484.641 2.185.598 2.074.636 818.934 601.356 517.285 194.240 37.507 26.371 12.950 10.006 4.216 1.541 -6,1% -11,8% -5,4% -16,6% 226,3% -28,0% -23,2% 3,6% -26,2% -21,9% -3,2% - 100,0% 33,7% 32,0% 12,6% 9,3% 8,0% 3,0% 0,6% 0,4% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 320.734 77.337 136.796 46.048 5.311 32.757 9.422 4.483 4.508 1.796 2.276 - 222.995 54.985 69.272 38.112 17.097 23.588 7.836 4.836 3.395 1.403 2.204 248 19 -30,5% -28,9% -49,4% -17,2% 221,9% -28,0% -16,8% 7,9% -24,7% -21,9% -3,2% - 59,80 23,12 20,01 6,74 1,43 2,94 3,75 0,81 0,60 0,32 0,07 - 61,33 23,24 20,35 5,96 4,74 2,13 3,23 0,88 0,46 0,25 0,07 0,03 0,01 2,6% 0,6% 1,7% -11,5% 231,0% -27,8% -14,0% 8,1% -24,1% -21,7% -2,9% - ANTIBIOTICI claritromicina penicilline in associazione cefalosporine levofloxacina ciprofloxacina azitromicina altri chinolonici altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 4.416.351 735.751 683.098 805.422 477.810 394.721 338.108 253.250 313.458 233.064 181.667 4.456.269 756.875 736.645 703.903 474.471 399.694 340.144 329.936 315.102 231.882 167.617 0,9% 2,9% 7,8% -12,6% -0,7% 1,3% 0,6% 30,3% 0,5% -0,5% -7,7% 100,0% 17,0% 16,5% 15,8% 10,6% 9,0% 7,6% 7,4% 7,1% 5,2% 3,8% 301.219 24.428 41.303 60.364 22.081 27.536 17.063 14.798 30.158 50.219 13.269 306.080 24.967 44.199 58.300 21.736 27.622 17.222 17.634 29.260 52.979 12.161 1,6% 2,2% 7,0% -3,4% -1,6% 0,3% 0,9% 19,2% -3,0% 5,5% -8,4% 16,01 2,27 3,31 1,51 0,89 0,74 0,77 0,78 1,08 4,14 0,53 16,54 2,34 3,54 1,48 0,89 0,75 0,78 0,99 1,03 4,26 0,48 3,3% 3,1% 6,9% -1,7% 0,2% 1,7% 1,2% 27,1% -5,4% 3,1% -8,7% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci tiotropio beclometasone formoterolo ed altri farmaci montelukast formoterolo flunisolide fluticasone salbutamolo salmeterolo budesonide salbutamolo ed altri farmaci teofillina doxofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci ipratropio bamifillina nedocromile zafirlukast fenoterolo terbutalina ambroxolo procaterolo aminofillina acido cromoglicico idrocortisone ed altri farmaci 3.538.914 963.083 106.166 396.737 333.559 290.276 269.591 228.428 195.551 124.163 131.936 151.211 74.316 56.466 45.979 53.818 25.894 22.802 24.590 14.711 14.014 10.007 5.024 282 191 107 13 3.791.491 1.025.035 409.988 407.854 363.460 290.366 264.313 216.651 174.870 124.450 119.090 103.247 68.364 48.929 43.031 32.228 23.378 21.711 19.463 11.272 10.534 9.122 3.713 242 98 74 8 - 7,1% 6,4% 286,2% 2,8% 9,0% 0,0% -2,0% -5,2% -10,6% 0,2% -9,7% -31,7% -8,0% -13,3% -6,4% -40,1% -9,7% -4,8% -20,9% -23,4% -24,8% -8,8% -26,1% -14,1% -48,8% -30,9% - 100,0% 27,0% 10,8% 10,8% 9,6% 7,7% 7,0% 5,7% 4,6% 3,3% 3,1% 2,7% 1,8% 1,3% 1,1% 0,9% 0,6% 0,6% 0,5% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 163.017 13.182 1.787 27.406 4.823 5.924 5.421 8.195 6.227 26.436 3.632 5.108 7.593 17.212 11.266 4.590 1.281 4.138 4.738 789 608 2.249 318 27 24 41 2 161.766 14.570 6.901 28.371 5.773 6.118 5.224 8.093 5.447 26.791 3.277 3.826 6.984 14.784 10.540 2.838 1.151 3.939 3.750 610 457 2.026 235 23 12 25 1 - -0,8% 10,5% 286,2% 3,5% 19,7% 3,3% -3,6% -1,2% -12,5% 1,3% -9,8% -25,1% -8,0% -14,1% -6,4% -38,2% -10,1% -4,8% -20,9% -22,7% -24,8% -9,9% -26,1% -14,8% -50,0% -39,0% - 34,95 3,55 0,48 5,39 1,30 1,39 1,99 2,12 1,42 5,14 0,98 1,11 1,18 3,07 0,61 1,56 0,54 1,54 0,64 0,23 0,08 0,47 0,14 0,00 0,01 0,00 0,00 34,99 3,94 1,87 5,48 1,56 1,42 1,98 2,12 1,27 5,08 0,89 0,78 1,09 2,69 0,57 0,98 0,49 1,47 0,51 0,19 0,06 0,43 0,11 0,00 0,01 0,00 0,00 - 0,1% 10,9% 288,4% 1,8% 20,1% 2,0% -0,3% -0,2% -10,1% -1,2% -9,3% -29,9% -7,7% -12,6% -6,6% -37,0% -8,8% -4,3% -20,5% -19,7% -24,6% -8,2% -25,7% -11,4% -48,3% -27,8% - Gruppo terapeutico 68 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI escitalopram paroxetina citalopram venlafaxina sertralina mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina reboxetina amitriptilina mianserina trimipramina imipramina ademetionina nortriptilina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 2.540.334 363.069 469.426 606.986 307.531 326.976 155.123 122.349 60.202 49.627 21.448 19.059 17.949 12.186 3.317 2.083 1.771 854 378 2.456.421 517.009 449.703 404.452 335.190 321.465 140.846 111.254 55.210 48.115 20.740 18.097 17.026 9.462 3.175 2.085 1.553 665 373 -3,3% 42,4% -4,2% -33,4% 9,0% -1,7% -9,2% -9,1% -8,3% -3,0% -3,3% -5,0% -5,1% -22,4% -4,3% 0,1% -12,3% -22,2% -1,2% 100,0% 21,0% 18,3% 16,5% 13,6% 13,1% 5,7% 4,5% 2,2% 2,0% 0,8% 0,7% 0,7% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 120.832 11.168 21.714 21.854 15.570 12.655 4.579 8.709 3.238 6.879 4.142 1.459 5.995 1.261 515 620 80 308 86 122.909 15.911 21.481 19.774 17.899 12.186 4.895 7.745 2.930 6.626 3.954 1.359 5.684 979 468 621 71 241 85 1,7% 42,5% -1,1% -9,5% 15,0% -3,7% 6,9% -11,1% -9,5% -3,7% -4,5% -6,9% -5,2% -22,4% -9,1% 0,2% -11,3% -21,8% -1,2% 24,27 3,14 5,41 5,70 1,58 2,73 1,22 1,90 0,73 0,45 0,37 0,17 0,57 0,17 0,04 0,06 0,01 0,03 0,01 25,33 4,48 5,38 5,11 1,84 3,32 0,98 1,76 0,67 0,44 0,36 0,16 0,55 0,13 0,04 0,06 0,00 0,02 0,01 4,4% 43,0% -0,6% -10,2% 16,8% 21,6% -19,4% -7,3% -7,5% -2,5% -2,6% -4,3% -4,8% -21,9% 2,6% 0,6% -18,1% -22,1% -1,9% 1.654.240 1.810.949 9,5% 100,0% 92.172 95.473 3,6% 14,97 16,41 9,6% 626.223 562.959 238.139 150.600 50.602 25.152 564 689.375 523.079 270.638 130.690 172.722 24.133 311 10,1% -7,1% 13,6% -13,2% 241,3% -4,1% -44,8% 38,1% 28,9% 14,9% 7,2% 9,5% 1,3% 0,0% 28.965 29.425 7.664 23.236 1.471 1.382 29 31.886 27.372 8.592 21.260 5.021 1.326 16 10,1% -7,0% 12,1% -8,5% 241,3% -4,1% -44,8% 5,21 3,97 2,55 2,60 0,40 0,25 0,00 5,75 3,70 2,91 2,45 1,36 0,24 0,00 10,4% -6,6% 14,2% -5,8% 243,5% -3,9% -45,3% 2.767.436 2.556.172 211.264 1.655.478 1.469.986 185.492 -40,2% -42,5% -12,2% 100,0% 88,8% 11,2% 224.067 168.571 55.496 187.033 137.019 50.014 -16,5% -18,7% -9,9% 32,49 24,86 7,64 25,76 18,87 6,89 -20,7% -24,1% -9,8% 69 12 VENEZIA - MESTRE Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 50.359.595 49.353.641 -1.005.955 Var % Regione ASL -2,0% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 45.768.762 45.576.934 -0,4% 0,2% 2.012.556 1.989.847 -1,1% -8,3% 2.578.278 1.786.859 -30,7% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 725,03 745,80 20,76 2,9% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA 13 Gruppo terapeutico MIRANO Var % Regione ASL % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 13.047.757 12.946.391 -0,8% 26,2% 272,86 289,49 6,1% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 5.315.420 4.765.102 -10,4% 35,9% 57,22 55,11 -3,7% 0,6% ANTIBIOTICI 3.991.412 4.206.174 5,4% 44,4% 17,55 18,20 3,7% 4,9% ANTIULCERA PEPTICA 3.750.833 3.843.288 2,5% 52,2% 23,42 25,03 6,9% 5,6% ANTIASMATICI 3.074.523 3.255.886 5,9% 58,8% 34,41 35,15 2,2% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.694.748 1.640.420 -3,2% 62,1% 19,59 20,65 5,4% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.566.193 1.614.211 3,1% 65,4% 4,63 4,65 0,5% -3,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.359.502 1.468.974 8,1% 68,4% 16,08 17,46 8,6% 10,3% FANS 1.831.379 1.144.898 -37,5% 70,7% 27,00 22,02 -18,4% -18,0% ANTIEPILETTICI** 822.690 918.284 11,6% 72,5% 6,80 7,00 2,9% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 70 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 40.762.299 9.597.296 50.359.595 40.216.354 9.137.286 49.353.641 -545.944 -460.010 -1.005.955 ASL -1,3% -4,8% -2,0% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,2% 18,8% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 13.047.757 5.256.698 2.999.852 12.946.391 4.823.532 3.370.182 -0,8% -8,2% 12,3% 100,0% 37,3% 26,0% 1.069.337 490.096 107.757 1.104.296 489.632 126.791 3,3% -0,1% 17,7% 272,86 106,07 41,01 289,49 111,00 47,12 6,1% 4,6% 14,9% 2.432.551 2.486.548 2,2% 19,2% 167.903 171.014 1,9% 49,81 52,24 4,9% 1.004.362 978.401 -2,6% 7,6% 104.166 111.498 7,0% 34,55 35,95 4,1% 637.875 623.941 -2,2% 4,8% 33.751 33.201 -1,6% 6,52 6,45 -1,1% 586.207 534.003 -8,9% 4,1% 152.659 158.828 4,0% 32,95 34,69 5,3% 130.210 129.785 -0,3% 1,0% 13.005 13.332 2,5% 1,93 2,03 5,3% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina rosuvastatina omega polienoici pravastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil colestiramina bezafibrato ezetimibe/simvastatina lovastatina 5.315.420 2.096.346 1.431.477 166.572 680.795 603.816 268.872 33.763 18.475 7.818 7.486 - 4.765.102 1.620.314 1.341.545 556.500 509.237 472.668 204.480 29.042 14.584 7.491 5.049 2.153 2.040 -10,4% -22,7% -6,3% 234,1% -25,2% -21,7% -23,9% -14,0% -21,1% -4,2% -32,6% - 100,0% 34,0% 28,2% 11,7% 10,7% 9,9% 4,3% 0,6% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 237.036 65.585 89.171 4.839 31.044 27.755 9.556 4.182 2.371 1.722 811 - 164.861 41.182 46.319 15.875 23.221 22.452 7.871 3.737 1.858 1.650 547 29 120 -30,4% -37,2% -48,1% 228,1% -25,2% -19,1% -17,6% -10,6% -21,6% -4,2% -32,6% - 57,22 24,18 16,29 1,58 3,45 5,13 5,01 0,94 0,39 0,07 0,18 - 55,11 20,93 16,32 5,41 2,59 4,25 4,26 0,84 0,31 0,06 0,12 0,01 0,02 -3,7% -13,5% 0,2% 241,2% -25,0% -17,1% -14,9% -10,6% -21,3% -3,9% -32,4% - ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina levofloxacina azitromicina altri chinolonici altri antibiotici ciprofloxacina penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 3.945.413 798.279 815.175 670.037 403.514 337.678 192.504 236.199 178.561 178.194 135.271 4.122.889 850.710 775.757 750.254 403.115 382.215 259.832 230.973 189.498 158.825 121.710 4,5% 6,6% -4,8% 12,0% -0,1% 13,2% 35,0% -2,2% 6,1% -10,9% -10,0% 100,0% 20,6% 18,8% 18,2% 9,8% 9,3% 6,3% 5,6% 4,6% 3,9% 3,0% 259.768 49.922 60.625 21.959 18.508 16.825 12.172 22.083 12.169 36.192 9.313 266.315 52.702 62.168 24.141 18.364 18.996 14.511 20.830 12.745 33.522 8.336 2,5% 5,6% 2,5% 9,9% -0,8% 12,9% 19,2% -5,7% 4,7% -7,4% -10,5% 17,54 4,74 1,89 2,54 0,93 0,94 0,84 0,91 0,41 3,89 0,46 18,19 5,06 1,97 2,86 0,93 1,07 1,03 0,86 0,44 3,57 0,41 3,7% 6,7% 4,1% 12,8% 0,8% 13,8% 22,8% -6,1% 6,6% -8,2% -11,0% 71 13 MIRANO Spesa 2004 Gruppo terapeutico REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG MIRANO 13 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIULCERA PEPTICA esomeprazolo omeprazolo rabeprazolo lansoprazolo pantoprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo nizatidina roxatidina famotidina cimetidina biskalammonio sulglicotide ranitidina bismuto citrato 3.750.833 1.335.896 988.021 484.504 419.162 265.517 98.082 60.293 31.805 39.371 11.868 6.714 5.642 2.619 616 27 694 3.843.288 1.482.735 1.035.570 431.022 353.324 307.619 82.543 70.405 28.040 27.057 11.151 5.902 4.395 2.242 1.256 27 - 2,5% 11,0% 4,8% -11,0% -15,7% 15,9% -15,8% 16,8% -11,8% -31,3% -6,0% -12,1% -22,1% -14,4% 103,8% 0,0% - 100,0% 38,6% 26,9% 11,2% 9,2% 8,0% 2,1% 1,8% 0,7% 0,7% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 183.765 54.751 40.227 25.227 23.191 14.844 10.355 6.232 4.556 2.545 857 347 430 128 53 2 20 196.080 66.228 42.439 23.440 21.261 19.533 8.767 6.939 4.057 1.749 807 305 335 110 108 2 - 6,7% 21,0% 5,5% -7,1% -8,3% 31,6% -15,3% 11,3% -11,0% -31,3% -5,8% -12,1% -22,1% -14,1% 103,8% 0,0% - 23,42 7,14 5,82 3,27 2,48 1,58 1,30 0,53 0,71 0,35 0,10 0,05 0,05 0,04 0,01 0,00 0,00 25,03 8,57 6,20 3,09 2,34 1,97 1,14 0,62 0,63 0,24 0,09 0,05 0,04 0,03 0,01 0,00 - 6,9% 20,0% 6,5% -5,6% -5,7% 24,7% -12,0% 19,0% -11,0% -31,1% -5,6% -11,9% -21,9% -14,0% 104,3% 0,3% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo formoterolo ed altri farmaci tiotropio flunisolide montelukast fluticasone budesonide salbutamolo salmeterolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina fenoterolo ed altri farmaci oxitropio nedocromile ipratropio doxofillina fenoterolo zafirlukast bamifillina terbutalina acido cromoglicico procaterolo ambroxolo aminofillina 3.074.523 872.983 362.502 336.909 256.638 49.845 225.177 228.291 196.038 133.892 110.541 113.407 57.798 45.868 25.199 19.350 9.453 7.086 5.393 4.724 5.486 4.365 3.018 232 243 39 46 3.255.886 904.302 393.985 323.762 289.515 250.651 221.021 214.180 167.868 115.282 111.098 96.165 58.892 40.459 23.270 13.054 8.091 5.419 5.018 4.288 3.481 3.249 2.275 225 126 112 98 5,9% 3,6% 8,7% -3,9% 12,8% 402,9% -1,8% -6,2% -14,4% -13,9% 0,5% -15,2% 1,9% -11,8% -7,7% -32,5% -14,4% -23,5% -6,9% -9,2% -36,6% -25,6% -24,6% -2,7% -48,2% 186,5% 111,3% 100,0% 27,8% 12,1% 9,9% 8,9% 7,7% 6,8% 6,6% 5,2% 3,5% 3,4% 3,0% 1,8% 1,2% 0,7% 0,4% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 127.146 12.020 24.307 6.559 3.711 839 8.024 4.659 6.963 4.541 23.632 3.121 5.715 14.720 1.288 1.656 510 1.304 1.316 904 238 841 191 26 27 4 30 129.952 13.002 26.821 6.299 4.601 4.219 8.305 4.502 6.061 4.176 23.839 2.646 5.748 12.932 1.176 1.167 435 1.001 1.217 795 151 626 144 28 13 11 37 2,2% 8,2% 10,3% -4,0% 24,0% 402,9% 3,5% -3,4% -13,0% -8,0% 0,9% -15,2% 0,6% -12,1% -8,7% -29,5% -14,7% -23,2% -7,5% -12,1% -36,6% -25,6% -24,6% 7,7% -51,9% 175,0% 23,3% 34,41 4,01 6,01 3,18 1,24 0,28 2,59 1,31 1,73 1,14 5,19 1,04 0,99 2,97 0,61 0,69 0,19 0,56 0,08 0,29 0,04 0,14 0,11 0,00 0,02 0,00 0,00 35,15 4,35 6,53 3,08 1,54 1,41 2,67 1,25 1,49 0,99 5,12 0,89 0,98 2,65 0,58 0,49 0,16 0,42 0,07 0,26 0,02 0,10 0,08 0,00 0,01 0,00 0,00 2,2% 8,4% 8,6% -3,2% 24,4% 405,4% 2,9% -4,8% -13,8% -12,5% -1,3% -14,9% -1,0% -10,7% -5,4% -29,5% -15,6% -24,2% -15,0% -8,2% -36,4% -25,4% -24,3% -3,5% -47,1% 204,8% 75,3% 72 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI venlafaxina sertralina escitalopram paroxetina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina tradozone clomipramina amitriplina mianserina reboxetina trimipramina imipramina adenometionina nortriptilina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride terazosina dutasteride doxazosina repentina mepartricina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.694.748 268.818 288.454 198.118 263.236 377.593 109.261 76.111 41.201 17.180 14.584 13.017 10.311 11.883 1.857 1.086 869 956 215 1.640.420 288.596 280.115 273.034 263.570 255.185 107.651 69.377 38.584 17.555 12.865 12.119 8.686 8.362 1.677 1.088 1.080 696 180 -3,2% 7,4% -2,9% 37,8% 0,1% -32,4% -1,5% -8,8% -6,4% 2,2% -11,8% -6,9% -15,8% -29,6% -9,7% 0,2% 24,4% -27,2% -16,3% 100,0% 17,6% 17,1% 16,6% 16,1% 15,6% 6,6% 4,2% 2,4% 1,1% 0,8% 0,7% 0,5% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 80.484 13.198 11.248 6.289 12.120 13.837 3.206 5.678 2.215 2.396 2.946 4.377 1.066 822 296 324 40 377 49 82.319 15.038 10.751 8.631 12.572 13.041 3.743 4.888 2.076 2.550 2.529 4.090 894 556 264 325 51 279 41 2,3% 13,9% -4,4% 37,2% 3,7% -5,8% 16,7% -13,9% -6,3% 6,4% -14,2% -6,6% -16,1% -32,4% -10,8% 0,3% 27,5% -26,0% -16,3% 19,59 1,71 2,99 2,12 3,72 4,44 1,06 1,51 0,62 0,19 0,31 0,52 0,18 0,13 0,02 0,04 0,00 0,03 0,01 20,65 1,96 3,60 2,92 3,88 4,13 0,90 1,39 0,58 0,19 0,28 0,48 0,15 0,09 0,02 0,04 0,00 0,02 0,00 5,4% 14,9% 20,3% 38,1% 4,3% -7,0% -15,4% -7,6% -5,9% 2,0% -11,1% -6,5% -15,4% -29,0% -7,5% 0,0% 8,9% -27,4% -16,2% 1.359.502 1.468.974 8,1% 100,0% 75.140 78.628 4,6% 16,08 17,46 8,6% 617.208 267.535 277.527 126.091 26.454 44.044 545 100 659.583 298.871 259.953 119.481 88.580 42.370 136 - 6,9% 11,7% -6,3% -5,2% 234,9% -3,8% -75,0% - 44,9% 20,3% 17,7% 8,1% 6,0% 2,9% 0,0% - 28.548 8.352 14.500 20.518 769 2.420 28 5 30.508 9.261 13.603 20.346 2.575 2.328 7 - 6,9% 10,9% -6,2% -0,8% 234,9% -3,8% -75,0% - 6,35 3,56 2,42 2,95 0,26 0,54 0,00 0,00 6,80 4,00 2,28 3,01 0,86 0,52 0,00 - 7,2% 12,3% -5,9% 1,9% 237,5% -3,6% -74,4% - 1.831.379 1.697.175 134.204 1.144.898 1.030.904 113.994 -37,5% -39,3% -15,1% 100,0% 90,0% 10,0% 159.145 124.834 34.311 136.855 107.061 29.794 -14,0% -14,2% -13,2% 27,00 21,17 5,83 22,02 16,94 5,08 -18,4% -20,0% -12,9% 73 13 MIRANO Gruppo terapeutico REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 25.069.549 24.531.104 -538.445 Var % Regione ASL -2,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 23.562.135 23.349.842 -0,9% 0,2% 733.449 700.970 -4,4% -8,3% 773.965 480.293 -37,9% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare CHIOGGIA REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 744,66 772,28 27,62 Var % Regione ASL 3,7% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico 14 % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 7.654.807 7.627.337 -0,4% 31,1% 303,86 325,40 7,1% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 2.427.871 2.216.075 -8,7% 40,1% 50,21 49,74 -0,9% 0,6% ANTIBIOTICI 1.958.845 2.027.392 3,5% 48,4% 16,59 17,84 7,5% 4,9% ANTIULCERA PEPTICA 1.715.256 1.630.217 -5,0% 55,0% 20,78 20,53 -1,2% 5,6% ANTIASMATICI 1.510.394 1.621.245 7,3% 61,6% 33,29 34,51 3,7% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 916.324 898.887 -1,9% 65,3% 19,40 20,22 4,2% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 610.728 644.254 5,5% 67,9% 14,67 15,80 7,7% 10,3% PREPARATI ANTIGLAUCOMA E MIOTICI** 455.470 484.088 6,3% 69,9% 16,14 16,63 3,0% 2,9% FANS 734.838 478.034 -34,9% 71,9% 21,51 18,27 -15,1% -18,0% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 509.184 469.438 -7,8% 73,8% 3,54 3,23 -8,6% -3,9% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 74 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 21.023.822 4.045.727 25.069.549 20.796.989 3.734.115 24.531.104 -226.833 -311.612 -538.445 ASL -1,1% -7,7% -2,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 84,6% 15,4% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori calcioantagonisti con effetto vascolare antagonisti dell’angiotensina II betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 7.654.807 3.315.002 7.627.337 3.184.574 -0,4% -3,9% 100,0% 41,8% 638.260 306.566 666.643 315.891 4,4% 3,0% 303,86 127,34 325,40 138,22 7,1% 8,6% 1.605.564 1.656.455 3,2% 21,7% 115.599 117.972 2,1% 62,53 66,63 6,6% 1.322.072 580.148 1.351.198 587.961 2,2% 1,3% 17,7% 7,7% 47.250 55.295 50.658 62.458 7,2% 13,0% 33,25 34,89 34,99 38,06 5,2% 9,1% 428.668 448.517 4,6% 5,9% 22.740 23.843 4,9% 8,54 9,01 5,5% 307.143 301.354 -1,9% 4,0% 80.741 85.282 5,6% 34,38 35,37 2,9% 96.209 97.278 1,1% 1,3% 10.069 10.539 4,7% 2,94 3,11 5,7% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastina rosuvastatina pravastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato lovastatina gemfibrozil colestiramina bezafibrato 2.427.871 917.549 762.023 84.840 284.555 232.041 107.521 23.733 8.311 4.372 2.926 2.216.075 749.852 735.350 230.933 214.986 159.431 88.427 20.367 5.168 4.886 4.118 2.557 -8,7% -18,3% -3,5% 172,2% -24,4% -31,3% -17,8% -14,2% -41,2% -5,8% -12,6% 100,0% 33,8% 33,2% 10,4% 9,7% 7,2% 4,0% 0,9% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 111.059 28.709 46.991 2.487 13.195 10.581 3.827 2.928 1.061 963 317 75.741 18.959 23.894 6.627 10.832 7.270 3.419 2.622 304 630 907 277 -31,8% -34,0% -49,2% 166,5% -17,9% -31,3% -10,7% -10,5% -40,6% -5,8% -12,6% 50,21 19,89 16,51 1,51 4,55 2,22 3,77 1,23 0,33 0,07 0,13 49,74 18,23 17,11 4,19 3,64 1,53 3,47 1,11 0,09 0,20 0,07 0,12 -0,9% -8,4% 3,6% 178,1% -20,1% -31,1% -8,0% -10,1% -39,6% -5,6% -12,4% ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina levofloxacina azitromicina ciprofloxacina altri chinolonici penicilline ad ampio spettro altri antibiotici altri macrolidi 1.932.048 375.506 404.824 324.695 200.662 139.622 134.514 78.360 107.856 94.332 71.677 2.007.809 419.658 395.667 335.710 181.203 161.169 137.679 114.872 113.708 89.635 58.509 3,9% 11,8% -2,3% 3,4% -9,7% 15,4% 2,4% 46,6% 5,4% -5,0% -18,4% 100,0% 20,9% 19,7% 16,7% 9,0% 8,0% 6,9% 5,7% 5,7% 4,5% 2,9% 134.337 24.499 32.023 11.275 9.400 6.923 9.365 5.100 20.505 10.188 5.059 141.910 26.955 34.405 11.691 8.487 7.980 9.466 6.610 22.384 9.513 4.419 5,6% 10,0% 7,4% 3,7% -9,7% 15,3% 1,1% 29,6% 9,2% -6,6% -12,7% 16,58 4,14 1,71 2,32 0,86 0,73 0,59 0,69 4,23 0,87 0,46 17,84 4,58 1,78 2,43 0,78 0,84 0,60 0,88 4,72 0,82 0,40 7,5% 10,7% 4,1% 4,8% -9,2% 16,1% 2,9% 28,9% 11,4% -5,9% -12,3% 75 CHIOGGIA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 14 CHIOGGIA REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG 14 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo acido alginico ranitidina sucralfato misoprostolo famotidina cimetidina nizatidina biskalammonio roxatidina ranitidina bismuto citrato 1.715.256 615.006 341.274 279.302 241.800 111.746 40.006 46.624 19.564 16.398 1.206 900 727 198 194 312 1.630.217 551.371 354.677 278.786 229.186 101.845 50.163 34.638 19.238 7.983 1.112 643 292 244 39 - -5,0% -10,3% 3,9% -0,2% -5,2% -8,9% 25,4% -25,7% -1,7% -51,3% -7,8% -28,5% -59,8% 23,5% -80,0% - 100,0% 33,8% 21,8% 17,1% 14,1% 6,2% 3,1% 2,1% 1,2% 0,5% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 85.591 25.081 13.461 15.120 13.127 5.723 3.815 5.231 2.747 1.060 90 46 54 17 10 9 87.097 23.060 15.511 17.255 13.803 5.566 4.664 3.885 2.677 516 84 32 21 21 2 - 1,8% -8,1% 15,2% 14,1% 5,1% -2,7% 22,3% -25,7% -2,5% -51,3% -6,7% -30,4% -61,1% 23,5% -80,0% - 20,78 6,83 3,68 3,14 2,71 1,42 0,66 1,22 0,77 0,28 0,02 0,02 0,01 0,00 0,00 0,00 20,53 6,23 4,02 3,37 2,86 1,37 0,84 0,93 0,73 0,14 0,02 0,02 0,00 0,00 0,00 - -1,2% -8,8% 9,1% 7,4% 5,7% -3,5% 27,0% -23,8% -5,4% -51,2% -6,4% -28,7% -61,0% 23,9% -79,9% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci formoterolo beclometasone formoterolo ed altri farmaci tiotropio fluticasone montelukast budesonide flunisolide salbutamolo salmeterolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci zafirlukast doxofillina nedocromile bamifillina ipratropio fenoterolo terbutalina procaterolo ambroxolo aminofillina 1.510.394 365.310 218.627 177.387 152.083 27.804 117.489 89.229 82.629 52.904 47.347 52.356 33.136 36.406 19.023 11.366 9.635 4.591 4.242 3.353 2.072 2.005 916 345 133 6 1.621.245 396.389 228.105 186.660 143.448 119.176 114.644 95.028 66.054 60.845 47.290 46.646 35.241 34.449 14.396 10.462 8.114 3.781 2.950 2.906 2.191 1.527 427 389 120 7 7,3% 8,5% 4,3% 5,2% -5,7% 328,6% -2,4% 6,5% -20,1% 15,0% -0,1% -10,9% 6,4% -5,4% -24,3% -8,0% -15,8% -17,6% -30,5% -13,3% 5,8% -23,9% -53,4% 12,7% -10,3% 7,3% 100,0% 24,4% 14,1% 11,5% 8,8% 7,4% 7,1% 5,9% 4,1% 3,8% 2,9% 2,9% 2,2% 2,1% 0,9% 0,6% 0,5% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 68.078 5.113 5.019 11.425 2.199 468 4.206 1.821 2.850 1.895 10.169 1.436 3.154 12.793 1.721 558 418 1.112 220 646 376 367 58 38 12 4 69.904 5.745 5.131 12.269 2.284 2.006 4.127 1.997 2.497 2.343 10.191 1.279 3.151 12.274 1.355 517 352 917 153 560 398 273 27 43 11 4 2,7% 12,4% 2,2% 7,4% 3,9% 328,6% -1,9% 9,7% -12,4% 23,6% 0,2% -10,9% -0,1% -4,1% -21,3% -7,3% -15,8% -17,5% -30,5% -13,3% 5,9% -25,6% -53,4% 13,2% -8,3% 0,0% 33,29 3,21 3,86 5,35 1,38 0,29 1,93 0,96 1,32 1,16 4,19 0,90 1,14 4,53 1,24 0,56 0,12 0,12 0,13 0,20 0,33 0,23 0,06 0,06 0,00 0,00 34,51 3,62 4,06 5,66 1,44 1,26 1,89 1,04 1,10 1,39 4,17 0,81 1,18 4,31 0,98 0,51 0,10 0,09 0,09 0,18 0,34 0,18 0,03 0,07 0,00 0,00 3,7% 12,8% 5,1% 5,9% 4,4% 331,5% -1,9% 7,7% -16,6% 19,5% -0,5% -10,6% 3,8% -4,9% -20,8% -8,4% -15,3% -23,2% -30,3% -12,7% 5,8% -23,5% -53,1% 13,7% -14,2% 109,4% 76 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIDEPRESSIVI venlafaxina escitalopram paroxetina sertralina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina reboxetina mianserina trimipramina imipramina ademetionina desipramina nortriptilina 916.324 166.462 94.848 154.254 157.907 154.301 100.512 29.668 10.191 10.001 10.219 7.774 10.381 5.003 3.689 757 93 180 85 898.887 189.247 160.404 147.888 144.390 95.732 83.219 24.266 10.965 10.442 9.638 7.445 7.422 3.359 3.267 728 230 171 77 -1,9% 13,7% 69,1% -4,1% -8,6% -38,0% -17,2% -18,2% 7,6% 4,4% -5,7% -4,2% -28,5% -32,9% -11,4% -3,8% 146,4% -4,9% -9,3% 100,0% 21,1% 17,8% 16,5% 16,1% 10,7% 9,3% 2,7% 1,2% 1,2% 1,1% 0,8% 0,8% 0,4% 0,4% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 44.469 8.184 2.905 7.162 6.438 5.540 2.952 2.247 567 1.604 2.105 2.605 756 510 580 239 4 41 30 45.584 9.908 4.942 7.064 5.783 4.905 2.887 1.803 586 1.557 1.938 2.496 545 344 518 231 10 39 28 2,5% 21,1% 70,1% -1,4% -10,2% -11,5% -2,2% -19,8% 3,4% -2,9% -7,9% -4,2% -27,9% -32,5% -10,7% -3,3% 150,0% -4,9% -6,7% 19,40 1,99 1,91 4,13 3,05 3,36 1,85 1,11 0,28 0,20 0,41 0,58 0,21 0,16 0,09 0,05 0,00 0,01 0,01 20,22 2,43 3,24 4,11 3,42 2,95 1,28 0,93 0,31 0,21 0,39 0,56 0,15 0,11 0,08 0,04 0,00 0,01 0,01 4,2% 21,8% 69,4% -0,5% 12,1% -12,2% -30,9% -16,7% 9,7% 8,2% -4,7% -4,0% -28,3% -32,3% -12,3% -4,4% 146,0% -4,8% -12,3% 610.728 644.254 5,5% 100,0% 36.979 37.725 2,0% 14,67 15,80 7,7% 202.125 166.451 127.435 89.890 7.809 16.999 19 206.730 185.964 113.876 85.609 34.056 18.018 - 2,3% 11,7% -10,6% -4,8% 336,1% 6,0% - 32,1% 28,9% 17,7% 13,3% 5,3% 2,8% - 9.349 5.256 6.657 14.555 227 934 1 9.562 5.800 5.959 14.424 990 990 - 2,3% 10,4% -10,5% -0,9% 336,1% 6,0% - 3,92 4,17 2,09 3,97 0,14 0,39 0,00 4,02 4,68 1,88 4,19 0,62 0,42 - 2,6% 12,3% -10,1% 5,6% 337,7% 6,5% - 734.838 683.962 50.876 478.034 434.279 43.755 -34,9% -36,5% -14,0% 100,0% 90,8% 9,2% 73.805 60.959 12.846 65.997 54.548 11.449 -10,6% -10,5% -10,9% 21,51 17,41 4,10 18,27 14,61 3,66 -15,1% -16,1% -10,7% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride terazosina dutasteride doxazosina repentina FANS altri FANS coxib 77 CHIOGGIA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico 14 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 42.081.010 42.142.433 61.423 Var % Regione ASL 0,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 38.888.395 39.549.828 1,7% 0,2% 1.623.188 1.468.482 -9,5% -8,3% 1.569.427 1.124.123 -28,4% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare ALTA PADOVANA REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI 15 DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 673,34 706,39 33,06 Var % Regione ASL 4,9% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 11.884.068 12.009.957 1,1% 28,5% 272,87 293,07 7,4% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 4.200.562 4.004.177 -4,7% 38,0% 49,38 49,58 0,4% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 3.680.410 3.815.538 3,7% 47,1% 25,33 27,43 8,3% 5,6% ANTIBIOTICI 3.247.708 3.360.537 3,5% 55,0% 16,11 16,95 5,2% 4,9% ANTIASMATICI 2.719.136 2.945.036 8,3% 62,0% 32,25 33,17 2,9% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.552.311 1.531.181 -1,4% 65,6% 19,14 20,34 6,2% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.073.692 1.197.734 11,6% 68,5% 3,76 3,83 2,0% -3,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 917.655 1.054.095 14,9% 71,0% 11,75 13,64 16,1% 10,3% FARMACI CHE AGISCONO SU STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE 654.517 819.302 25,2% 72,9% 4,96 6,48 30,7% 27,3% ANTIEPILETTICI** 735.849 794.300 7,9% 74,8% 7,60 7,76 2,1% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 78 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 34.774.615 7.306.395 42.081.010 35.250.482 6.891.952 42.142.433 475.867 -414.444 61.423 ASL 1,4% -5,7% 0,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 83,4% 16,6% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare sostanze antiadrenergiche ad azione periferica betabloccanti diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 11.884.068 4.676.628 2.658.042 12.009.957 4.483.291 2.957.947 1,1% -4,1% 11,3% 100,0% 37,3% 24,6% 988.544 438.466 93.982 1.029.636 447.266 109.756 4,2% 2,0% 16,8% 272,87 102,63 38,36 293,07 110,87 43,93 7,4% 8,0% 14,5% 1.931.252 1.984.539 2,8% 16,5% 135.785 137.809 1,5% 43,35 45,89 5,8% 940.759 944.516 0,4% 7,9% 49.584 49.913 0,7% 10,24 10,43 1,9% 926.552 604.960 933.717 576.022 0,8% -4,8% 7,8% 4,8% 88.412 166.697 100.542 169.936 13,7% 1,9% 34,92 40,87 37,84 41,78 8,3% 2,2% 145.875 129.925 -10,9% 1,1% 15.618 14.414 -7,7% 2,50 2,34 -6,5% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 4.200.562 1.349.492 1.320.878 637.833 168.991 414.762 230.624 36.295 18.288 13.356 10.042 - 4.004.177 1.296.418 1.084.564 510.726 481.538 388.249 177.774 29.860 12.192 10.144 9.516 2.516 682 -4,7% -3,9% -17,9% -19,9% 184,9% -6,4% -22,9% -17,7% -33,3% -24,0% -5,2% - 100,0% 32,4% 27,1% 12,8% 12,0% 9,7% 4,4% 0,7% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 193.902 82.528 41.549 27.488 4.914 18.913 8.045 4.460 2.346 1.447 2.212 - 142.102 44.067 27.382 23.363 14.022 17.704 6.821 3.819 1.573 1.099 2.096 148 8 -26,7% -46,6% -34,1% -15,0% 185,3% -6,4% -15,2% -14,4% -32,9% -24,0% -5,2% - 49,38 16,85 16,28 5,79 1,71 2,24 4,60 1,06 0,42 0,34 0,09 - 49,58 17,14 15,05 4,91 4,88 2,10 3,95 0,91 0,28 0,26 0,09 0,02 0,00 0,4% 1,7% -7,6% -15,2% 185,0% -6,1% -14,1% -14,1% -32,7% -23,8% -5,0% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo rabeprazolo lansoprazolo acido alginico ranitidina misoprostolo sucralfato nizatidina roxatidina famotidina cimetidina biskalammonio sulglicotide ranitidina bismuto citrato 3.680.410 1.200.685 889.325 509.145 312.173 417.958 116.324 113.192 61.385 29.856 16.069 7.469 4.179 1.754 349 26 521 3.815.538 1.096.003 1.012.325 573.210 436.794 379.543 141.330 83.326 47.648 25.535 7.350 7.121 3.326 1.488 512 27 - 3,7% -8,7% 13,8% 12,6% 39,9% -9,2% 21,5% -26,4% -22,4% -14,5% -54,3% -4,7% -20,4% -15,1% 46,7% 6,1% - 100,0% 28,7% 26,5% 15,0% 11,4% 9,9% 3,7% 2,2% 1,2% 0,7% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 184.583 49.067 35.149 27.503 16.261 22.821 10.971 12.798 3.968 4.043 1.171 386 317 81 30 2 15 199.636 45.236 43.602 34.506 23.244 22.485 12.787 9.898 3.080 3.524 539 368 252 69 44 2 - 8,2% -7,8% 24,0% 25,5% 42,9% -1,5% 16,6% -22,7% -22,4% -12,8% -54,0% -4,7% -20,5% -14,8% 46,7% 0,0% - 25,33 7,54 5,41 3,23 2,24 2,65 1,09 1,65 0,59 0,66 0,14 0,06 0,04 0,02 0,00 0,00 0,00 27,43 7,00 6,66 3,92 3,34 2,69 1,34 1,27 0,46 0,57 0,06 0,06 0,03 0,02 0,01 0,00 - 8,3% -7,2% 23,1% 21,1% 48,9% 1,7% 23,0% -22,9% -22,2% -12,4% -53,8% -4,4% -20,3% -14,7% 47,1% 0,3% - 79 ALTA PADOVANA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 15 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ALTA PADOVANA 15 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina levofloxacina azitromicina ciprofloxacina penicilline ad ampio spettro altri chinolonici altri antibiotici altri macrolidi 3.206.873 719.221 712.080 500.292 340.566 170.711 170.513 177.673 122.213 150.116 143.488 3.322.359 799.174 633.619 533.913 354.714 205.283 187.538 166.137 160.667 149.647 131.666 3,6% 11,1% -11,0% 6,7% 4,2% 20,3% 10,0% -6,5% 31,5% -0,3% -8,2% 100,0% 24,1% 19,1% 16,1% 10,7% 6,2% 5,6% 5,0% 4,8% 4,5% 4,0% 224.583 44.874 53.994 17.923 15.981 8.521 11.683 37.331 7.986 17.025 9.265 233.183 49.155 55.109 18.705 16.236 10.231 13.036 36.140 9.565 16.459 8.547 3,8% 9,5% 2,1% 4,4% 1,6% 20,1% 11,6% -3,2% 19,8% -3,3% -7,7% 16,11 4,54 1,76 2,04 0,83 0,51 0,42 4,09 0,56 0,86 0,49 16,94 5,11 1,73 2,20 0,88 0,61 0,46 3,95 0,72 0,83 0,45 5,2% 12,4% -1,9% 7,6% 5,7% 21,0% 10,4% -3,3% 27,4% -2,8% -8,2% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo tiotropio formoterolo ed altri farmaci montelukast salmeterolo fluticasone budesonide flunisolide salbutamolo oxitropio salbutamolo ed altri farmaci teofillina zafirlukast fenoterolo ed altri farmaci doxofillina nedocromile bamifillina fenoterolo terbutalina ipratropio procaterolo ambroxolo 2.719.136 783.231 325.575 273.791 60.598 224.977 159.691 173.113 174.150 131.841 108.576 70.407 78.820 61.058 30.232 19.224 14.083 11.207 6.941 4.064 3.366 2.828 1.070 244 49 2.945.036 878.040 344.833 272.456 249.047 230.679 171.220 163.256 150.154 104.892 103.382 69.683 69.351 62.960 24.129 13.069 11.523 9.885 6.556 3.529 2.831 2.007 1.439 60 59 8,3% 12,1% 5,9% -0,5% 311,0% 2,5% 7,2% -5,7% -13,8% -20,4% -4,8% -1,0% -12,0% 3,1% -20,2% -32,0% -18,2% -11,8% -5,5% -13,2% -15,9% -29,1% 34,5% -75,6% 20,8% 100,0% 29,8% 11,7% 9,3% 8,5% 7,8% 5,8% 5,5% 5,1% 3,6% 3,5% 2,4% 2,4% 2,1% 0,8% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 109.779 10.917 21.484 6.289 1.020 3.253 3.259 4.760 6.036 4.835 4.009 15.093 7.034 5.699 9.500 834 808 2.766 368 783 605 179 195 48 5 111.668 12.681 23.097 6.222 4.192 3.665 3.603 4.490 5.335 4.009 3.962 14.933 6.468 5.797 7.627 567 645 2.427 349 680 515 127 262 9 6 1,7% 16,2% 7,5% -1,1% 311,0% 12,7% 10,6% -5,7% -11,6% -17,1% -1,2% -1,1% -8,0% 1,7% -19,7% -32,0% -20,2% -12,3% -5,2% -13,2% -14,9% -29,1% 34,4% -81,3% 20,0% 32,25 3,88 5,86 2,70 0,36 1,16 0,98 1,69 1,64 1,42 1,34 3,46 2,94 1,37 2,13 0,14 0,29 0,18 0,14 0,14 0,22 0,11 0,09 0,02 0,00 33,17 4,53 6,19 2,71 1,49 1,31 1,08 1,60 1,42 1,16 1,34 3,42 2,70 1,34 1,72 0,09 0,25 0,16 0,13 0,12 0,19 0,08 0,13 0,01 0,00 2,9% 16,6% 5,7% 0,3% 313,5% 13,2% 10,7% -5,4% -13,4% -17,9% 0,5% -1,2% -8,2% -1,6% -19,4% -31,8% -13,1% -11,6% -3,3% -13,1% -15,7% -28,6% 36,0% -71,6% 17,5% Gruppo terapeutico 80 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI venlafaxina paroxetina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone mianserina amitriptilina clomipramina reboxetina trimipramina ademetionina imipramina nortriptilina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA alfuzosina tamsulosin finasteride terazosina dutasteride doxazosina repentina FARMACI CHE AGISCONO SU STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE acido alendronico acido risedronico acido neridronico acido clodronico stronzio ranelato acido etidronico % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.552.311 302.152 314.123 292.100 106.779 241.545 114.936 75.861 27.324 19.275 15.491 12.937 13.842 9.148 2.953 1.097 998 980 773 1.531.181 332.302 323.659 260.439 180.960 153.265 110.643 73.198 23.356 20.921 13.875 12.215 11.998 8.036 3.016 1.132 915 753 496 -1,4% 10,0% 3,0% -10,8% 69,5% -36,5% -3,7% -3,5% -14,5% 8,5% -10,4% -5,6% -13,3% -12,2% 2,1% 3,2% -8,2% -23,1% -35,8% 100,0% 21,7% 21,1% 17,0% 11,8% 10,0% 7,2% 4,8% 1,5% 1,4% 0,9% 0,8% 0,8% 0,5% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 77.511 15.573 14.563 11.201 3.335 8.965 3.366 5.485 1.476 2.735 1.619 4.335 2.989 586 414 49 299 345 176 80.601 17.934 15.498 10.541 5.576 8.171 3.844 5.184 1.291 2.957 1.454 4.100 2.429 502 416 50 276 265 113 4,0% 15,2% 6,4% -5,9% 67,2% -8,9% 14,2% -5,5% -12,5% 8,1% -10,2% -5,4% -18,7% -14,3% 0,5% 2,0% -7,7% -23,2% -35,8% 19,14 2,06 4,78 3,20 1,22 3,05 1,19 1,58 0,43 0,23 0,29 0,55 0,31 0,11 0,05 0,00 0,04 0,04 0,02 20,34 2,41 5,12 3,52 2,07 2,75 1,01 1,56 0,37 0,25 0,26 0,52 0,28 0,09 0,05 0,00 0,04 0,03 0,01 6,2% 17,3% 7,2% 10,0% 70,2% -9,9% -15,3% -1,4% -15,3% 9,3% -9,9% -5,3% -11,5% -11,9% 3,5% 0,6% -8,6% -23,1% -35,5% 917.655 1.054.095 14,9% 100,0% 50.122 54.253 8,2% 11,75 13,64 16,1% 256.494 292.151 234.637 87.035 12.522 34.544 272 340.149 312.560 228.594 82.409 58.205 32.178 - 32,6% 7,0% -2,6% -5,3% 364,8% -6,8% - 32,3% 29,7% 21,7% 7,8% 5,5% 3,1% - 8.016 13.513 12.259 14.058 364 1.898 14 10.535 14.457 11.962 13.839 1.692 1.768 - 31,4% 7,0% -2,4% -1,6% 364,8% -6,8% - 3,64 3,20 2,18 2,15 0,13 0,45 0,00 4,85 3,43 2,13 2,20 0,60 0,42 - 33,3% 7,2% -2,2% 2,3% 367,4% -6,4% - 654.517 819.302 25,2% 100,0% 16.289 20.015 22,9% 4,96 6,48 30,7% 535.896 101.105 10.042 7.445 30 614.114 181.171 14.119 5.982 3.916 - 14,6% 79,2% 40,6% -19,7% - 75,0% 22,1% 1,7% 0,7% 0,5% - 12.958 2.484 597 249 1 14.583 4.333 833 193 73 - 12,5% 74,4% 39,5% -22,5% - 4,12 0,82 0,01 0,01 0,00 4,74 1,44 0,01 0,01 0,29 - 14,9% 74,9% 40,4% -20,9% - 81 ALTA PADOVANA Gruppo terapeutico 15 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 79.613.302 79.968.187 354.885 Var % Regione ASL 0,4% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 74.442.942 74.767.247 0,4% 0,2% 3.524.134 3.586.206 1,8% -8,3% 1.646.225 1.614.733 -1,9% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 733,96 758,66 24,69 Var % Regione ASL 3,4% 3,7% PADOVA REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA 16 Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 21.379.693 21.070.382 -1,4% 26,3% 272,24 288,20 5,9% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 8.287.614 8.111.007 -2,1% 36,5% 56,42 59,83 6,0% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 6.742.856 6.884.733 2,1% 45,1% 26,70 28,25 5,8% 5,6% ANTIBIOTICI 5.530.208 5.893.730 6,6% 52,5% 16,27 17,14 5,4% 4,9% ANTIASMATICI 4.703.499 5.026.804 6,9% 58,8% 31,10 32,35 4,0% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 3.923.801 3.712.063 -5,4% 63,4% 28,13 29,19 3,8% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 2.607.770 2.650.207 1,6% 66,7% 4,80 4,78 -0,4% -3,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.878.609 2.058.639 9,6% 69,3% 13,00 14,34 10,3% 10,3% EPARINICI** 1.644.551 1.810.077 10,1% 71,6% 3,49 4,03 15,6% 10,6% ANTIEPILETTICI** 1.458.403 1.509.655 3,5% 73,4% 7,25 7,44 2,6% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 82 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 65.369.038 14.244.263 79.613.302 65.260.754 14.707.432 79.968.187 -108.284 463.169 354.885 ASL -0,2% 3,3% 0,4% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 81,3% 18,7% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 21.379.693 8.218.655 5.508.387 21.070.382 7.523.963 5.906.583 -1,4% -8,5% 7,2% 100,0% 35,7% 28,0% 1.702.752 759.263 196.201 1.754.701 761.626 220.784 3,1% 0,3% 12,5% 272,24 103,51 44,47 288,20 109,85 49,13 5,9% 6,1% 10,5% 3.568.174 3.645.121 2,2% 17,3% 250.792 253.790 1,2% 45,99 48,04 4,4% 1.527.637 1.505.731 -1,4% 7,1% 151.368 167.081 10,4% 31,47 33,64 6,9% 1.468.312 1.463.396 -0,3% 6,9% 77.505 77.515 0,0% 9,27 9,33 0,7% 886.430 833.865 -5,9% 4,0% 246.555 253.442 2,8% 35,57 36,22 1,8% 202.098 191.723 -5,1% 0,9% 21.068 20.463 -2,9% 1,96 1,99 1,6% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil bezafibrato colestiramina lovastatina ezetimibe/simvastatina 8.287.614 3.040.284 2.518.119 1.181.196 795.949 224.498 358.059 90.611 33.053 24.829 21.016 - 8.111.007 3.131.739 2.301.031 1.006.296 620.685 586.891 295.118 88.319 28.240 19.291 19.163 12.614 1.620 -2,1% 3,0% -8,6% -14,8% -22,0% 161,4% -17,6% -2,5% -14,6% -22,3% -8,8% - 100,0% 38,6% 28,4% 12,4% 7,7% 7,2% 3,6% 1,1% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,0% 396.987 185.450 82.546 50.201 36.295 6.520 13.264 11.113 4.279 2.690 4.629 - 286.216 102.260 59.666 44.799 28.303 16.876 12.216 11.290 3.733 2.090 4.221 742 20 -27,9% -44,9% -27,7% -10,8% -22,0% 158,8% -7,9% 1,6% -12,8% -22,3% -8,8% - 56,42 21,74 18,17 6,20 2,49 1,32 4,06 1,52 0,44 0,37 0,11 - 59,83 23,96 18,74 5,60 1,95 3,49 3,71 1,55 0,38 0,29 0,10 0,07 0,00 6,0% 10,2% 3,2% -9,8% -21,8% 163,9% -8,6% 1,9% -12,4% -22,1% -8,6% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo acido alginico ranitidina misoprostolo sucralfato famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 6.742.856 2.714.917 1.243.501 1.122.782 691.675 439.663 192.844 199.315 65.918 40.424 9.394 6.889 6.265 3.075 919 5.277 6.884.733 2.840.443 1.408.860 1.158.550 583.863 383.656 238.213 161.304 52.134 36.795 7.308 5.418 3.859 3.039 1.291 - 2,1% 4,6% 13,3% 3,2% -15,6% -12,7% 23,5% -19,1% -20,9% -9,0% -22,2% -21,3% -38,4% -1,2% 40,5% - 100,0% 41,3% 20,5% 16,8% 8,5% 5,6% 3,5% 2,3% 0,8% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 327.376 109.110 47.834 57.413 37.178 22.694 18.878 22.379 4.261 5.710 716 356 460 156 79 152 348.000 115.339 59.755 66.126 35.006 21.152 22.177 18.419 3.370 5.271 557 280 285 152 111 - 6,3% 5,7% 24,9% 15,2% -5,8% -6,8% 17,5% -17,7% -20,9% -7,7% -22,2% -21,3% -38,0% -2,6% 40,5% - 26,70 9,85 4,57 4,12 2,54 1,83 1,04 1,68 0,37 0,53 0,05 0,03 0,03 0,03 0,01 0,01 28,25 10,48 5,50 4,57 2,39 1,69 1,31 1,41 0,29 0,49 0,04 0,03 0,02 0,03 0,01 - 5,8% 6,4% 20,3% 11,0% -6,0% -7,6% 25,4% -16,1% -20,7% -8,2% -22,0% -21,1% -37,9% -2,7% 40,9% - 83 PADOVA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 16 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG PADOVA 16 % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione claritromicina cefalosporine levofloxacina azitromicina ciprofloxacina altri chinolonici altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 5.477.569 1.340.928 946.648 917.578 453.321 395.532 366.691 289.600 320.804 266.699 179.768 5.817.743 1.422.578 1.086.443 880.792 520.776 427.472 398.004 327.721 326.040 253.412 174.503 6,2% 6,1% 14,8% -4,0% 14,9% 8,1% 8,5% 13,2% 1,6% -5,0% -2,9% 100,0% 24,5% 18,7% 15,1% 9,0% 7,3% 6,8% 5,6% 5,6% 4,4% 3,0% 376.038 84.924 31.168 71.399 20.586 19.930 25.598 19.013 37.302 53.234 12.884 391.765 89.532 35.461 73.359 23.410 21.529 27.461 20.154 36.229 52.706 11.924 4,2% 5,4% 13,8% 2,7% 13,7% 8,0% 7,3% 6,0% -2,9% -1,0% -7,5% 16,26 4,96 2,22 1,44 0,65 0,69 0,52 0,73 1,14 3,54 0,39 17,14 5,30 2,57 1,48 0,75 0,75 0,57 0,81 1,08 3,49 0,35 5,4% 6,8% 15,6% 3,4% 16,0% 8,4% 9,1% 10,6% -5,0% -1,5% -8,9% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci tiotropio formoterolo montelukast fluticasone flunisolide salmeterolo salbutamolo budesonide oxitropio salbutamolo ed altri farmaci teofillina ipratropio fenoterolo ed altri farmaci zafirlukast nedocromile doxofillina fenoterolo terbutalina bamifillina procaterolo aminofillina ambroxolo 4.703.499 1.537.445 542.171 385.221 112.938 443.357 312.522 361.898 190.274 206.007 137.459 175.314 126.017 51.296 39.893 9.648 23.525 15.905 13.312 9.572 4.479 2.244 2.325 461 126 88 5.026.804 1.666.573 588.770 416.565 406.661 400.549 331.231 306.920 182.448 175.552 145.333 139.297 104.232 53.164 30.070 20.085 18.958 13.162 10.188 7.685 4.425 2.196 2.159 466 65 49 6,9% 8,4% 8,6% 8,1% 260,1% -9,7% 6,0% -15,2% -4,1% -14,8% 5,7% -20,5% -17,3% 3,6% -24,6% 108,2% -19,4% -17,2% -23,5% -19,7% -1,2% -2,1% -7,1% 1,0% -48,8% -44,2% 100,0% 33,2% 11,7% 8,3% 8,1% 8,0% 6,6% 6,1% 3,6% 3,5% 2,9% 2,8% 2,1% 1,1% 0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 175.108 21.290 34.796 5.570 1.901 9.519 6.378 10.567 6.794 5.664 29.548 6.102 11.082 4.667 13.023 1.771 1.151 690 712 2.316 885 142 448 48 35 9 182.078 24.029 38.575 6.630 6.845 8.462 6.968 9.319 6.829 4.827 31.236 5.202 9.413 4.917 9.804 3.661 925 571 541 1.857 843 139 416 48 16 5 4,0% 12,9% 10,9% 19,0% 260,1% -11,1% 9,3% -11,8% 0,5% -14,8% 5,7% -14,7% -15,1% 5,4% -24,7% 106,7% -19,6% -17,2% -24,0% -19,8% -4,7% -2,1% -7,1% 0,0% -54,3% -44,4% 31,10 4,38 5,58 1,15 0,39 2,56 1,12 2,01 1,36 1,17 3,92 1,00 2,74 0,65 1,63 0,47 0,38 0,07 0,16 0,08 0,17 0,05 0,05 0,03 0,00 0,00 32,35 4,96 6,02 1,37 1,41 2,33 1,21 1,71 1,38 1,00 4,06 0,82 2,38 0,63 1,23 1,02 0,31 0,05 0,12 0,06 0,17 0,05 0,04 0,03 0,00 0,00 4,0% 13,3% 7,7% 19,5% 262,3% -9,0% 7,9% -15,1% 1,2% -14,5% 3,5% -17,8% -12,9% -3,0% -24,5% 114,9% -19,0% -17,0% -25,9% -20,0% 0,3% -2,3% -6,7% 1,2% -42,5% -43,4% Gruppo terapeutico 84 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina citalopram escitalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina mianserina amitriptilina reboxetina trimipramina imipramina nortriptilina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina terazosina dutasteride doxazosina repentina mepartricina serenoa/ortica % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 3.923.801 839.584 699.512 648.374 769.873 288.174 270.975 180.672 61.975 43.516 30.397 32.235 25.159 19.747 6.991 3.109 1.254 1.459 795 3.712.063 855.394 713.623 590.459 495.039 421.295 253.150 169.396 56.910 48.442 29.768 27.856 24.097 14.212 6.651 2.891 1.308 853 720 -5,4% 1,9% 2,0% -8,9% -35,7% 46,2% -6,6% -6,2% -8,2% 11,3% -2,1% -13,6% -4,2% -28,0% -4,9% -7,0% 4,3% -41,6% -9,4% 100,0% 23,0% 19,2% 15,9% 13,3% 11,3% 6,8% 4,6% 1,5% 1,3% 0,8% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 191.545 39.078 35.053 26.390 28.537 8.781 7.952 13.220 3.455 6.476 6.456 3.357 8.671 1.439 1.055 941 440 63 181 194.652 41.062 37.732 24.394 26.524 12.567 8.814 12.080 3.120 7.295 6.317 2.905 8.343 968 998 872 460 37 164 1,6% 5,1% 7,6% -7,6% -7,1% 43,1% 10,8% -8,6% -9,7% 12,6% -2,2% -13,5% -3,8% -32,7% -5,4% -7,3% 4,5% -41,3% -9,4% 28,13 7,42 2,75 4,10 5,62 1,90 1,63 2,19 0,56 0,29 0,40 0,35 0,63 0,13 0,06 0,07 0,03 0,00 0,01 29,19 7,84 2,99 4,60 5,16 2,79 1,31 2,09 0,52 0,32 0,39 0,30 0,60 0,10 0,06 0,06 0,03 0,00 0,01 3,8% 5,7% 8,9% 12,3% -8,2% 46,9% -19,4% -4,8% -7,3% 11,2% -1,4% -13,1% -3,5% -27,3% -3,8% -5,9% 4,4% -29,3% -9,0% 1.878.609 2.058.639 9,6% 100,0% 99.515 105.093 5,6% 13,00 14,34 10,3% 723.708 594.318 380.217 123.773 17.888 37.638 448 619 - 762.775 602.462 445.728 112.809 96.698 36.946 623 487 111 5,4% 1,4% 17,2% -8,9% 440,6% -1,8% 39,1% -21,3% - 37,1% 29,3% 21,7% 5,5% 4,7% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 33.474 31.053 12.095 20.251 520 2.068 23 31 - 35.281 31.526 14.082 19.301 2.811 2.030 32 24 6 5,4% 1,5% 16,4% -4,7% 440,6% -1,8% 39,1% -22,6% - 4,59 3,19 3,11 1,71 0,11 0,28 0,00 0,00 - 4,85 3,25 3,66 1,71 0,58 0,28 0,00 0,00 0,00 5,8% 1,8% 17,7% -0,3% 442,6% -1,5% 38,2% -22,3% - PADOVA Gruppo terapeutico 16 85 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 38.871.554 38.463.367 -408.187 Var % Regione ASL -1,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 36.521.549 36.316.475 -0,6% 0,2% 1.476.960 1.436.578 -2,7% -8,3% 873.045 710.315 -18,6% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 784,35 809,96 25,60 Var % Regione ASL 3,3% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA ESTE Gruppo terapeutico 17 % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 10.324.592 10.232.832 -0,9% 26,6% 299,71 317,17 5,8% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 4.199.270 3.877.479 -7,7% 36,7% 61,86 62,48 1,0% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 3.258.523 3.205.343 -1,6% 45,0% 28,78 29,74 3,4% 5,6% ANTIBIOTICI 3.125.390 3.145.584 0,6% 53,2% 17,72 18,26 3,1% 4,9% ANTIASMATICI 2.504.914 2.733.891 9,1% 60,3% 35,05 36,09 3,0% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.819.960 1.788.345 -1,7% 65,0% 27,59 29,32 6,3% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 902.911 994.174 10,1% 67,5% 14,39 16,06 11,6% 10,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 750.496 883.940 17,8% 69,8% 3,93 4,09 3,9% -3,9% FANS 1.387.494 833.483 -39,9% 72,0% 27,67 21,82 -21,1% -18,0% EPARINICI** 763.020 783.911 2,7% 74,0% 3,64 3,92 7,5% 10,6% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 86 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 32.499.403 6.372.151 38.871.554 31.995.320 6.468.047 38.463.367 -504.082 95.896 -408.187 ASL -1,6% 1,5% -1,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 83,0% 17,0% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 10.324.592 4.146.910 2.353.086 10.232.832 3.850.783 2.594.367 -0,9% -7,1% 10,3% 100,0% 37,6% 25,4% 846.146 376.620 84.180 867.611 375.389 97.283 2,5% -0,3% 15,6% 299,71 114,48 42,12 317,17 121,09 47,60 5,8% 5,8% 13,0% 1.806.094 1.818.680 0,7% 17,8% 127.627 128.422 0,6% 51,38 53,69 4,5% 822.356 795.731 -3,2% 7,8% 82.883 88.069 6,3% 38,34 40,09 4,6% 624.049 625.263 0,2% 6,1% 32.991 33.115 0,4% 8,85 8,94 1,0% 395.004 378.157 -4,3% 3,7% 123.789 127.596 3,1% 40,92 42,04 2,7% 177.094 169.852 -4,1% 1,7% 18.056 17.737 -1,8% 3,62 3,72 2,9% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato lovastatina gemfibrozil colestiramina bezafibrato ezetimibe/simvastatina detastrano 4.199.270 1.421.628 1.365.344 644.854 157.920 422.416 132.653 33.156 11.656 4.345 5.298 - 3.877.479 1.387.348 1.153.811 474.985 406.594 276.208 111.888 35.350 11.169 9.244 5.956 4.089 816 20 -7,7% -2,4% -15,5% -26,3% 157,5% -34,6% -15,7% 6,6% -20,7% 37,1% -22,8% - 100,0% 35,8% 29,8% 12,2% 10,5% 7,1% 2,9% 0,9% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 192.209 85.632 43.513 27.466 4.633 19.262 4.627 4.070 1.475 957 574 - 130.753 43.561 29.073 21.373 11.852 12.595 4.185 4.519 657 1.172 1.312 443 10 1 -32,0% -49,1% -33,2% -22,2% 155,8% -34,6% -9,6% 11,0% -20,5% 37,1% -22,8% - 61,86 22,77 21,42 7,51 2,04 2,93 3,40 1,24 0,33 0,05 0,17 - 62,48 23,82 20,39 5,86 5,29 1,92 3,22 1,38 0,13 0,27 0,07 0,14 0,00 0,00 1,0% 4,6% -4,8% -22,0% 159,4% -34,4% -5,3% 11,3% -19,8% 37,5% -22,6% - ANTIULCERA PEPTICA esomeprazolo omeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 3.258.523 751.785 832.600 503.660 541.206 382.453 114.248 71.151 23.134 25.897 4.251 2.767 2.742 1.400 640 590 3.205.343 781.768 747.811 560.898 483.221 410.583 88.808 84.890 19.171 18.115 3.595 2.554 2.005 1.015 907 - -1,6% 4,0% -10,2% 11,4% -10,7% 7,4% -22,3% 19,3% -17,1% -30,0% -15,4% -7,7% -26,9% -27,5% 41,8% - 100,0% 24,4% 23,3% 17,5% 15,1% 12,8% 2,8% 2,6% 0,6% 0,6% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% - 166.782 29.676 34.956 27.771 29.908 19.352 12.646 6.784 3.204 1.674 324 143 199 73 55 17 174.019 33.645 31.844 34.781 29.708 21.676 9.999 7.819 2.692 1.171 274 132 146 54 78 - 4,3% 13,4% -8,9% 25,2% -0,7% 12,0% -20,9% 15,3% -16,0% -30,0% -15,4% -7,7% -26,6% -26,0% 41,8% - 28,78 5,88 6,72 4,11 4,39 3,54 2,15 0,85 0,66 0,32 0,05 0,03 0,03 0,03 0,01 0,00 29,74 6,61 6,14 4,92 4,37 4,04 1,74 1,03 0,55 0,22 0,04 0,03 0,02 0,02 0,01 - 3,4% 12,4% -8,7% 19,8% -0,5% 13,9% -19,0% 20,8% -17,5% -29,9% -15,2% -7,4% -26,4% -26,2% 42,2% - 87 ESTE % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 17 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ESTE % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina azitromicina levofloxacina altri chinolonici ciprofloxacina altri macrolidi altri antibiotici penicilline ad ampio spettro 3.104.412 812.927 505.003 457.787 267.725 280.234 193.366 196.001 135.422 132.241 123.705 3.120.914 711.544 513.885 488.215 287.165 271.988 247.085 202.309 139.838 137.309 121.577 0,5% -12,5% 1,8% 6,6% 7,3% -2,9% 27,8% 3,2% 3,3% 3,8% -1,7% 100,0% 22,8% 16,5% 15,6% 9,2% 8,7% 7,9% 6,5% 4,5% 4,4% 3,9% 210.750 63.815 31.682 15.604 13.440 12.895 11.993 13.276 9.824 14.414 23.807 214.441 61.464 32.145 16.472 14.470 12.503 13.908 13.709 9.552 14.821 25.397 1,8% -3,7% 1,5% 5,6% 7,7% -3,0% 16,0% 3,3% -2,8% 2,8% 6,7% 17,71 2,50 3,98 2,38 1,03 0,88 1,12 0,62 0,67 0,94 3,59 18,25 2,43 4,05 2,55 1,11 0,86 1,28 0,64 0,66 0,92 3,73 3,1% -2,7% 1,8% 7,2% 7,9% -2,4% 14,5% 3,8% -1,7% -1,6% 4,1% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci tiotropio beclometasone montelukast formoterolo ed altri farmaci formoterolo budesonide fluticasone flunisolide salmeterolo salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci oxitropio teofillina zafirlukast fenoterolo ed altri farmaci doxofillina nedocromile ipratropio bamifillina fenoterolo terbutalina procaterolo ambroxolo aminofillina 2.504.914 773.027 91.194 276.930 233.681 237.080 157.920 172.923 128.481 111.873 78.669 50.815 51.973 45.539 37.135 18.809 12.260 8.639 7.541 4.246 2.849 2.108 932 267 19 2 2.733.891 852.107 290.990 290.894 262.075 254.617 145.795 129.787 114.019 113.338 71.373 51.035 50.682 29.772 29.110 14.959 10.161 7.246 5.637 4.864 2.149 1.899 1.027 330 21 3 9,1% 10,2% 219,1% 5,0% 12,2% 7,4% -7,7% -24,9% -11,3% 1,3% -9,3% 0,4% -2,5% -34,6% -21,6% -20,5% -17,1% -16,1% -25,3% 14,6% -24,6% -9,9% 10,2% 23,3% 7,7% 100,0% 100,0% 31,2% 10,6% 10,6% 9,6% 9,3% 5,3% 4,7% 4,2% 4,1% 2,6% 1,9% 1,9% 1,1% 1,1% 0,5% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 96.878 10.579 1.535 18.470 4.769 3.428 3.511 5.470 4.214 4.050 2.164 10.876 4.862 3.974 13.117 816 640 2.217 414 772 549 360 59 29 2 1 98.512 12.203 4.898 20.005 5.510 4.056 3.221 4.635 3.960 4.366 1.963 10.927 4.691 2.695 10.325 649 552 1.828 306 883 414 322 65 34 2 2 1,7% 15,4% 219,1% 8,3% 15,5% 18,3% -8,3% -15,3% -6,0% 7,8% -9,3% 0,5% -3,5% -32,2% -21,3% -20,5% -13,8% -17,5% -26,1% 14,4% -24,6% -10,6% 10,2% 17,2% 0,0% 100,0% 35,05 4,83 0,70 6,30 1,83 1,56 2,00 1,78 1,57 1,75 0,99 3,10 1,20 2,20 3,42 0,17 0,39 0,16 0,23 0,48 0,13 0,18 0,04 0,03 0,00 0,00 36,09 5,59 2,24 6,70 2,09 1,86 1,86 1,50 1,40 1,85 0,90 3,07 1,17 1,51 2,70 0,14 0,30 0,13 0,16 0,56 0,09 0,16 0,05 0,04 0,00 0,00 3,0% 15,7% 221,3% 6,3% 14,4% 18,8% -6,7% -15,5% -10,5% 5,7% -9,0% -1,0% -2,7% -31,5% -21,2% -20,2% -22,8% -17,6% -28,6% 16,1% -24,4% -9,6% 10,3% 25,2% 29,2% 106,7% Gruppo terapeutico 17 88 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI venlafaxina sertralina escitalopram paroxetina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone reboxetina amitriptilina clomipramina mianserina nortriptilina trimipramina imipramina ademetionina desipramina dosulepina oxitriptato FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA alfuzosina tamsulosina finasteride dutasteride terazosina doxazosina repentina serenoa/ortica FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.819.960 388.626 323.462 197.558 272.013 345.154 115.049 60.697 30.591 27.246 20.664 14.534 11.683 9.060 1.242 1.005 800 424 88 37 27 1.788.345 414.328 315.517 298.825 257.645 224.470 113.766 57.805 27.361 26.201 14.718 14.228 11.633 8.781 1.182 755 653 264 162 50 - -1,7% 6,6% -2,5% 51,3% -5,3% -35,0% -1,1% -4,8% -10,6% -3,8% -28,8% -2,1% -0,4% -3,1% -4,9% -24,9% -18,3% -37,8% 85,0% 34,8% - 100,0% 23,2% 17,6% 16,7% 14,4% 12,6% 6,4% 3,2% 1,5% 1,5% 0,8% 0,8% 0,7% 0,5% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 85.804 18.726 12.208 6.089 12.713 12.410 3.364 4.399 1.619 3.738 1.462 4.853 2.418 932 439 151 238 20 20 3 2 88.798 21.373 11.882 8.998 12.435 11.187 3.953 4.063 1.503 3.504 1.039 4.763 2.411 909 416 114 195 12 37 4 - 3,5% 14,1% -2,7% 47,8% -2,2% -9,9% 17,5% -7,6% -7,2% -6,3% -28,9% -1,9% -0,3% -2,5% -5,2% -24,5% -18,1% -40,0% 85,0% 33,3% - 27,59 3,38 4,54 2,89 5,33 5,46 1,53 1,63 0,63 0,41 0,31 0,79 0,35 0,21 0,06 0,02 0,04 0,00 0,00 0,00 0,00 29,32 3,86 5,45 4,39 5,24 4,90 1,31 1,56 0,56 0,40 0,22 0,77 0,34 0,21 0,06 0,01 0,03 0,00 0,01 0,00 - 6,3% 14,2% 20,1% 51,9% -1,7% -10,2% -14,5% -4,3% -11,9% -2,9% -28,4% -1,8% -0,5% -2,2% -4,1% -25,2% -18,1% -34,0% 84,4% 35,4% - 902.911 994.174 10,1% 100,0% 46.463 48.380 4,1% 14,39 16,06 11,6% 253.293 325.792 230.104 15.893 62.169 14.997 627 37 324.689 309.815 219.306 69.041 57.494 13.322 506 - 28,2% -4,9% -4,7% 334,4% -7,5% -11,2% -19,3% - 32,7% 31,2% 22,1% 6,9% 5,8% 1,3% 0,1% - 7.887 15.069 12.017 462 10.169 824 33 2 10.001 14.330 11.476 2.007 9.808 732 26 - 26,8% -4,9% -4,5% 334,4% -3,6% -11,2% -21,2% - 4,61 4,58 2,74 0,21 1,99 0,25 0,01 0,00 5,94 4,37 2,63 0,92 1,97 0,22 0,00 - 28,8% -4,6% -4,2% 336,9% -0,9% -10,9% -21,3% - 1.387.494 1.287.647 99.847 833.483 754.586 78.897 -39,9% -41,4% -21,0% 100,0% 90,5% 9,5% 113.664 91.155 22.509 94.871 76.483 18.388 -16,5% -16,1% -18,3% 27,67 22,35 5,32 21,82 17,49 4,33 -21,1% -21,7% -18,6% ESTE Gruppo terapeutico 17 89 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 36.625.424 36.660.321 34.897 ASL Var % Regione 0,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 34.891.969 35.292.559 1,1% 0,2% 1.323.875 1.083.916 -18,1% -8,3% 409.580 283.846 -30,7% -32,8% ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 834,99 864,89 29,90 ASL Var % Regione 3,6% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA ROVIGO Gruppo terapeutico 18 % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 10.799.204 10.681.486 -1,1% 29,1% 326,12 345,53 6,0% 6,8% ANTIULCERA PEPTICA 3.241.523 3.475.713 7,2% 38,6% 30,46 34,02 11,7% 5,6% IPOLIPEMIZZANTI 3.515.675 3.302.591 -6,1% 47,6% 56,62 57,18 1,0% 0,6% ANTIBIOTICI 2.736.370 2.834.918 3,6% 55,4% 16,09 17,04 5,9% 4,9% ANTIASMATICI 2.239.122 2.405.372 7,4% 61,9% 35,20 35,84 1,8% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.562.724 1.517.848 -2,9% 66,1% 25,25 26,29 4,1% 5,3% FANS 1.290.614 864.757 -33,0% 68,4% 27,13 23,23 -14,4% -18,0% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 775.313 811.525 4,7% 70,6% 12,65 13,49 6,7% 10,3% VASODILATATORI 772.998 758.720 -1,8% 72,7% 40,18 39,61 -1,4% -3,8% PREPARATI ANTIGLAUCOMA E MIOTICI** 747.718 749.798 0,3% 74,7% 20,95 21,44 2,3% 2,9% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 90 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 31.245.644 5.379.779 36.625.424 31.295.783 5.364.538 36.660.321 50.138 -15.241 34.897 Var % ASL 0,2% -0,3% 0,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 85,2% 14,8% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione periferica sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 10.799.204 4.459.605 2.214.765 10.681.486 4.135.647 2.481.474 -1,1% -7,3% 12,0% 100,0% 38,7% 23,2% 909.789 412.904 79.082 940.404 409.522 92.978 3,4% -0,8% 17,6% 326,12 128,56 42,75 345,53 134,57 49,21 6,0% 4,7% 15,1% 2.083.406 2.133.559 2,4% 20,0% 152.179 156.693 3,0% 61,69 64,74 4,9% 964.844 508.586 907.421 462.389 -6,0% -9,1% 8,5% 4,3% 90.714 137.307 98.995 144.065 9,1% 4,9% 38,67 45,25 40,52 47,05 4,8% 4,0% 403.622 387.527 -4,0% 3,6% 21.276 20.461 -3,8% 5,93 5,74 -3,2% 164.377 173.468 5,5% 1,6% 16.327 17.690 8,3% 3,26 3,70 13,4% ANTIULCERA PEPTICA esomeprazolo omeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo nizatidina famotidina roxatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 3.241.523 782.504 872.905 474.723 603.330 234.884 125.147 57.605 47.307 26.082 8.010 5.563 1.954 1.102 372 35 3.475.713 939.340 908.967 578.451 538.318 247.515 116.193 73.110 40.163 21.875 4.557 4.526 1.548 707 442 - 7,2% 20,0% 4,1% 21,9% -10,8% 5,4% -7,2% 26,9% -15,1% -16,1% -43,1% -18,6% -20,8% -35,8% 18,7% - 100,0% 27,0% 26,2% 16,6% 15,5% 7,1% 3,3% 2,1% 1,2% 0,6% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 171.115 31.053 36.627 26.596 34.437 12.021 14.701 6.049 6.719 1.686 617 424 101 51 32 1 192.427 40.799 38.725 36.162 34.041 13.497 14.071 7.183 5.688 1.414 351 345 80 33 38 - 12,5% 31,4% 5,7% 36,0% -1,1% 12,3% -4,3% 18,7% -15,3% -16,1% -43,1% -18,6% -20,8% -35,3% 18,8% - 30,46 6,36 7,38 4,06 5,10 2,28 2,56 0,72 1,47 0,34 0,10 0,07 0,02 0,02 0,01 0,00 34,02 8,19 7,82 5,32 5,07 2,54 2,48 0,93 1,24 0,28 0,06 0,06 0,02 0,01 0,01 - 11,7% 28,9% 5,9% 31,1% -0,5% 11,6% -2,8% 29,5% -15,8% -15,9% -43,0% -18,4% -20,6% -35,5% 19,1% - IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil lovastatina bezafibrato colestiramina ezetimibe/simvastatina 3.515.675 1.130.749 1.165.413 462.573 136.282 312.656 233.898 46.543 18.390 6.203 2.969 - 3.302.591 1.155.465 993.994 389.065 299.846 208.620 183.740 43.205 15.049 5.763 4.449 2.897 499 -6,1% 2,2% -14,7% -15,9% 120,0% -33,3% -21,4% -7,2% -18,2% -28,3% -2,4% - 100,0% 35,0% 30,1% 11,8% 9,1% 6,3% 5,6% 1,3% 0,5% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 161.113 68.925 35.994 20.110 3.995 14.257 8.392 5.736 2.378 672 654 - 115.183 37.838 25.306 17.614 8.778 9.513 7.172 5.544 1.953 339 482 638 6 -28,5% -45,1% -29,7% -12,4% 119,7% -33,3% -14,5% -3,3% -17,9% -28,3% -2,4% - 56,62 18,86 19,13 5,64 1,84 2,27 6,22 1,84 0,57 0,21 0,04 - 57,18 20,46 18,13 5,03 4,06 1,52 5,47 1,78 0,47 0,07 0,15 0,03 0,00 1,0% 8,5% -5,2% -10,9% 121,2% -33,1% -12,2% -3,1% -17,6% -28,1% -2,2% - 91 ROVIGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 18 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ROVIGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina altri chinolonici levofloxacina ciprofloxacina azitromicina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 2.717.080 602.373 512.686 378.367 201.115 264.388 228.535 170.722 140.450 113.132 105.312 2.809.143 532.643 530.038 408.344 285.381 251.411 241.659 207.288 140.609 108.799 102.971 3,4% -11,6% 3,4% 7,9% 41,9% -4,9% 5,7% 21,4% 0,1% -3,8% -2,2% 100,0% 19,0% 18,9% 14,5% 10,2% 8,9% 8,6% 7,4% 5,0% 3,9% 3,7% 187.446 51.705 31.477 13.697 11.779 12.540 15.124 8.679 14.653 20.334 7.458 195.956 53.229 32.454 14.884 15.118 11.857 16.140 10.507 14.446 20.452 6.869 4,5% 2,9% 3,1% 8,7% 28,3% -5,4% 6,7% 21,1% -1,4% 0,6% -7,9% 16,09 1,84 4,40 2,09 1,07 0,86 0,76 0,69 0,96 2,88 0,54 17,03 1,82 4,50 2,27 1,53 0,82 0,81 0,84 0,94 2,98 0,51 5,9% -1,1% 2,4% 8,7% 43,7% -4,2% 6,3% 22,0% -1,3% 3,5% -6,9% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci tiotropio formoterolo montelukast flunisolide fluticasone salmeterolo budesonide salbutamolo ed altri farmaci salbutamolo oxitropio teofillina fenoterolo ed altri farmaci doxofillina zafirlukast ipratropio nedocromile bamifillina fenoterolo procaterolo terbutalina aminofillina ambroxolo 2.239.122 710.399 306.526 193.510 44.795 172.937 139.895 106.864 102.930 104.214 103.086 63.803 51.349 43.400 32.921 15.252 15.109 9.243 7.361 8.408 3.877 1.167 1.221 758 67 29 2.405.372 776.021 306.290 201.356 191.003 173.360 148.901 116.263 94.182 90.938 84.532 56.303 51.451 31.438 29.873 16.145 12.877 6.892 5.949 5.433 3.161 1.137 894 837 97 39 7,4% 9,2% -0,1% 4,1% 326,4% 0,2% 6,4% 8,8% -8,5% -12,7% -18,0% -11,8% 0,2% -27,6% -9,3% 5,9% -14,8% -25,4% -19,2% -35,4% -18,5% -2,5% -26,8% 10,4% 43,8% 34,1% 100,0% 32,3% 12,7% 8,4% 7,9% 7,2% 6,2% 4,8% 3,9% 3,8% 3,5% 2,3% 2,1% 1,3% 1,2% 0,7% 0,5% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 95.304 9.814 20.289 2.798 754 4.003 2.855 3.685 4.123 2.865 3.741 6.289 10.883 3.845 11.506 846 3.680 401 1.341 439 747 199 134 48 16 3 95.547 11.143 20.591 3.198 3.215 3.929 3.128 4.333 3.599 2.500 3.257 5.554 10.968 2.948 10.503 909 3.131 299 1.082 283 609 194 95 53 22 4 0,3% 13,5% 1,5% 14,3% 326,4% -1,8% 9,6% 17,6% -12,7% -12,7% -12,9% -11,7% 0,8% -23,3% -8,7% 7,4% -14,9% -25,4% -19,3% -35,5% -18,5% -2,5% -29,1% 10,4% 37,5% 33,3% 35,20 4,69 7,42 1,34 0,36 2,29 1,13 1,75 1,24 1,37 1,35 1,36 3,13 2,18 3,16 0,45 0,32 0,09 0,87 0,21 0,18 0,10 0,16 0,04 0,00 0,00 35,84 5,34 7,47 1,54 1,54 2,32 1,23 2,01 1,16 1,20 1,17 1,17 3,08 1,64 2,90 0,47 0,27 0,07 0,71 0,13 0,15 0,10 0,12 0,04 0,01 0,00 1,8% 13,9% 0,6% 14,8% 329,5% 1,1% 8,7% 15,1% -6,4% -12,5% -13,3% -13,6% -1,7% -25,0% -8,3% 2,7% -14,4% -25,3% -18,3% -35,9% -18,3% -2,1% -25,9% 10,7% 55,9% 38,0% Gruppo terapeutico 18 92 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIDEPRESSIVI venlafaxina sertralina paroxetina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina trazodone fluvoxamina clomipramina reboxetina amitriptilina mianserina imipramina nortriptilina trimipramina ademetionina desipramina 1.562.724 295.314 277.131 272.926 174.088 245.319 139.318 47.368 33.028 21.819 17.943 18.251 10.580 6.608 1.464 912 348 157 149 1.517.848 303.468 278.297 259.872 238.349 155.432 139.082 43.797 29.941 20.456 16.381 13.684 9.750 5.900 1.287 915 828 325 83 -2,9% 2,8% 0,4% -4,8% 36,9% -36,6% -0,2% -7,5% -9,3% -6,2% -8,7% -25,0% -7,8% -10,7% -12,1% 0,2% 138,0% 107,4% -44,1% 100,0% 20,0% 18,3% 17,1% 15,7% 10,2% 9,2% 2,9% 2,0% 1,3% 1,1% 0,9% 0,6% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 75.321 14.571 10.014 12.791 5.328 8.882 4.061 3.817 4.701 1.175 3.457 1.441 3.542 687 442 320 51 7 34 75.454 15.685 10.214 12.460 7.239 7.834 4.735 3.102 4.258 1.100 3.086 989 3.280 615 388 325 109 16 19 0,2% 7,6% 2,0% -2,6% 35,9% -11,8% 16,6% -18,7% -9,4% -6,4% -10,7% -31,4% -7,4% -10,5% -12,2% 1,6% 113,7% 128,6% -44,1% 25,25 2,69 4,19 5,56 2,67 4,09 1,95 1,37 0,52 0,47 0,56 0,28 0,60 0,16 0,08 0,05 0,01 0,00 0,01 26,29 2,96 5,16 5,48 3,66 3,59 1,70 1,25 0,48 0,44 0,51 0,21 0,56 0,15 0,07 0,05 0,02 0,00 0,00 4,1% 10,1% 23,1% -1,4% 37,5% -12,1% -12,8% -9,0% -8,8% -6,0% -8,4% -23,9% -7,5% -10,2% -11,6% -0,4% 165,3% 69,7% -43,6% FANS altri FANS coxib 1.290.614 1.211.888 78.726 864.757 794.564 70.192 -33,0% -34,4% -10,8% 100,0% 91,9% 8,1% 109.145 90.568 18.577 97.603 80.636 16.967 -10,6% -11,0% -8,7% 27,13 22,57 4,56 23,23 19,05 4,18 -14,4% -15,6% -8,3% 775.313 811.525 4,7% 100,0% 42.580 42.741 0,4% 12,65 13,49 6,7% 245.992 246.168 166.250 26.729 63.090 25.862 639 584 235.485 210.974 200.439 78.019 59.556 25.680 710 662 -4,3% -14,3% 20,6% 191,9% -5,6% -0,7% 11,2% 13,3% 29,0% 26,0% 24,7% 9,6% 7,3% 3,2% 0,1% 0,1% 11.378 12.861 5.252 777 10.829 1.421 32 30 10.892 11.040 6.262 2.268 10.799 1.411 35 34 -4,3% -14,2% 19,2% 191,9% -0,3% -0,7% 9,4% 13,3% 3,63 3,08 3,16 0,37 1,94 0,45 0,01 0,01 3,48 2,65 3,83 1,09 1,98 0,45 0,01 0,01 -4,0% -13,9% 21,1% 193,6% 1,7% -0,5% 9,4% 14,2% 772.998 547.263 221.771 3.747 216 758.720 540.243 215.305 2.955 218 -1,8% -1,3% -2,9% -21,1% 0,8% 100,0% 71,2% 28,4% 0,4% 0,0% 91.063 55.290 34.260 1.502 11 89.649 54.628 33.767 1.243 11 -1,6% -1,2% -1,4% -17,2% 0,0% 40,18 22,42 17,34 0,42 0,00 39,61 22,21 17,06 0,34 0,00 -1,4% -0,9% -1,6% -20,1% -0,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina finasteride alfuzosina dutasteride terazosina doxazosina mepartricina repentina VASODILATATORI nitroglicerina isosorbide mononitrato isosorbide dinitrato trapidil ROVIGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 18 93 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 15.035.378 15.398.853 363.475 ASL Var % Regione 2,4% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 14.383.228 14.771.384 2,7% 0,2% 473.478 428.869 -9,4% -8,3% 178.672 198.601 11,2% -32,8% ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 807,70 852,83 45,13 ASL Var % Regione 5,6% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA ADRIA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 4.473.081 4.643.722 3,8% 30,2% 321,25 353,74 10,1% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 1.604.645 1.548.568 -3,5% 40,2% 60,57 62,08 2,5% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 1.406.477 1.460.638 3,9% 49,7% 29,88 32,08 7,3% 5,6% ANTIBIOTICI 1.140.050 1.199.765 5,2% 57,5% 15,84 16,90 6,6% 4,9% ANTIASMATICI 878.310 947.508 7,9% 63,6% 32,44 32,90 1,4% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 501.390 514.148 2,5% 67,0% 18,08 20,09 11,1% 5,3% FANS 479.464 337.055 -29,7% 69,2% 23,77 20,34 -14,4% -18,0% VASODILATATORI 327.114 320.691 -2,0% 71,3% 42,94 42,69 -0,6% -3,8% IPOGLICEMIZZANTI ORALI 279.227 300.296 7,5% 73,2% 37,88 39,14 3,3% 4,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 269.443 293.515 8,9% 75,1% 10,82 11,80 9,1% 10,3% 19 94 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 12.825.008 2.210.370 15.035.378 13.108.924 2.289.929 15.398.853 283.916 79.559 363.475 ASL 2,2% 3,6% 2,4% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 85,0% 15,0% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori calcioantagonisti con effetto vascolare antagonisti dell’angiotensina II betabloccanti diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione periferica sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 4.473.081 1.913.416 4.643.722 1.853.777 3,8% -3,1% 100,0% 39,9% 387.141 178.285 408.847 181.638 5,6% 1,9% 321,25 124,74 353,74 136,37 10,1% 9,3% 988.788 1.035.632 4,7% 22,3% 71.552 74.674 4,4% 67,61 73,48 8,7% 748.911 407.401 190.329 926.935 423.107 178.023 23,8% 3,9% -6,5% 20,0% 9,1% 3,8% 26.685 39.873 55.815 34.653 45.603 57.087 29,9% 14,4% 2,3% 32,69 45,82 41,59 41,57 50,13 42,90 27,2% 9,4% 3,1% 163.402 163.178 -0,1% 3,5% 8.714 8.731 0,2% 5,72 5,82 1,6% 60.835 63.071 3,7% 1,4% 6.217 6.461 3,9% 3,09 3,49 13,2% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina rosuvastatina pravastatina fluvastatina omega polienoici fenofibrato gemfibrozil lovastatina colestiramina bezafibrato 1.604.645 646.650 434.467 63.269 168.971 118.789 139.760 22.901 5.852 1.689 2.298 1.548.568 592.798 423.053 162.742 140.174 101.389 100.396 16.656 3.668 3.502 2.724 1.468 -3,5% -8,3% -2,6% 157,2% -17,0% -14,6% -28,2% -27,3% -37,3% 61,3% -36,1% 100,0% 38,3% 27,3% 10,5% 9,1% 6,5% 6,5% 1,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 69.450 19.205 26.816 1.851 6.823 4.211 6.373 2.818 732 372 249 51.307 14.617 13.947 4.758 5.953 3.894 4.578 2.134 461 206 600 159 -26,1% -23,9% -48,0% 157,1% -12,8% -7,5% -28,2% -24,3% -37,0% 61,3% -36,1% 60,57 25,13 16,50 1,96 4,72 7,26 2,32 2,05 0,40 0,05 0,18 62,08 25,07 17,10 5,06 4,15 6,93 1,67 1,56 0,25 0,10 0,08 0,12 2,5% -0,2% 3,7% 157,9% -12,1% -4,5% -28,0% -24,1% -36,8% 61,7% -36,0% ANTIULCERA PEPTICA esomeprazolo omeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina sucralfato acido alginico misoprostolo famotidina cimetidina nizatidina biskalammonio roxatidina ranitidina bismuto citrato 1.406.477 426.057 350.534 225.193 210.553 84.304 47.972 20.467 13.147 23.917 2.637 429 815 128 116 208 1.460.638 514.416 332.330 271.630 188.909 66.444 33.940 17.578 16.878 16.135 1.692 300 227 81 77 - 3,9% 20,7% -5,2% 20,6% -10,3% -21,2% -29,2% -14,1% 28,4% -32,5% -35,8% -30,1% -72,2% -36,4% -33,3% - 100,0% 35,2% 22,8% 18,6% 12,9% 4,5% 2,3% 1,2% 1,2% 1,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 71.444 16.763 14.874 12.507 11.807 4.333 5.005 2.816 1.488 1.546 201 20 61 11 6 6 77.733 22.095 14.255 17.074 11.639 3.663 3.602 2.409 1.782 1.043 129 14 17 7 4 - 8,8% 31,8% -4,2% 36,5% -1,4% -15,5% -28,0% -14,5% 19,8% -32,5% -35,8% -30,0% -72,1% -36,4% -33,3% - 29,88 8,03 6,78 4,40 4,08 1,87 2,19 1,33 0,37 0,70 0,07 0,02 0,02 0,00 0,00 0,00 32,08 10,46 6,54 5,71 4,09 1,56 1,58 1,11 0,49 0,48 0,05 0,01 0,01 0,00 0,00 - 7,3% 30,2% -3,6% 29,8% 0,2% -16,6% -27,9% -16,9% 31,7% -32,4% -35,6% -29,8% -72,1% -36,2% -33,2% - 95 ADRIA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 19 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina altri chinolonici azitromicina ciprofloxacina levofloxacina penicilline ad ampio spettro altri antibiotici altri macrolidi 1.131.548 264.219 161.163 128.900 88.620 104.639 94.363 109.280 65.507 54.759 60.097 1.194.192 253.334 180.404 140.673 140.279 124.597 99.233 92.127 62.453 53.264 47.829 5,5% -4,1% 11,9% 9,1% 58,3% 19,1% 5,2% -15,7% -4,7% -2,7% -20,4% 100,0% 21,2% 15,1% 11,8% 11,7% 10,4% 8,3% 7,7% 5,2% 4,5% 4,0% 82.161 23.312 10.204 4.461 5.257 5.249 6.486 4.965 11.848 5.740 4.639 85.797 23.882 11.254 5.024 7.214 6.205 6.719 4.237 11.805 5.373 4.084 4,4% 2,4% 10,3% 12,6% 37,2% 18,2% 3,6% -14,7% -0,4% -6,4% -12,0% 15,84 2,26 3,08 1,62 1,19 0,96 0,72 0,83 3,67 0,82 0,71 16,89 2,31 3,47 1,78 1,72 1,15 0,76 0,70 3,64 0,77 0,60 6,7% 2,3% 12,9% 9,9% 44,1% 19,7% 5,9% -15,7% -0,6% -5,9% -15,8% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo ed altri farmaci formoterolo tiotropio montelukast fluticasone flunisolide salmeterolo budesonide salbutamolo salbutamolo ed altri farmaci teofillina oxitropio doxofillina zafirlukast fenoterolo ed altri farmaci bamifillina nedocromile ipratropio fenoterolo terbutalina procaterolo aminofillina idrocortisone ed altri farmaci ambroxolo 878.310 240.179 107.444 103.325 93.474 13.367 58.359 53.211 34.351 33.937 35.083 25.559 22.614 15.851 9.840 7.400 7.468 4.931 4.624 3.552 2.054 1.142 332 187 7 20 947.508 283.882 111.158 98.087 94.230 80.204 58.792 47.350 28.346 28.162 25.186 24.886 19.399 14.124 7.916 6.212 5.832 5.071 3.207 2.561 1.443 728 411 303 13 7 - 7,9% 18,2% 3,5% -5,1% 0,8% 500,0% 0,7% -11,0% -17,5% -17,0% -28,2% -2,6% -14,2% -10,9% -19,6% -16,1% -21,9% 2,8% -30,6% -27,9% -29,7% -36,3% 23,8% 61,7% 102,3% - 100,0% 30,0% 11,7% 10,4% 9,9% 8,5% 6,2% 5,0% 3,0% 3,0% 2,7% 2,6% 2,0% 1,5% 0,8% 0,7% 0,6% 0,5% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 39.666 3.328 7.462 1.494 2.028 225 1.191 2.283 1.219 934 1.254 5.490 2.371 5.411 866 1.811 324 268 891 190 376 199 21 25 3 2 39.322 4.068 7.808 1.560 2.026 1.350 1.237 2.126 1.118 775 968 5.346 2.111 4.856 723 1.520 253 267 618 136 263 128 26 35 3 1 - -0,9% 22,2% 4,6% 4,4% -0,1% 500,0% 3,9% -6,9% -8,3% -17,0% -22,8% -2,6% -11,0% -10,3% -16,5% -16,1% -21,9% -0,4% -30,6% -28,4% -30,1% -35,7% 23,8% 40,0% 0,0% - 32,44 3,64 5,79 1,63 2,86 0,24 1,12 1,47 1,30 1,02 1,04 3,91 1,15 3,62 1,14 0,39 0,17 0,35 0,49 0,23 0,54 0,23 0,04 0,05 0,00 0,00 32,90 4,46 6,07 1,71 2,91 1,48 1,14 1,35 1,12 0,85 0,83 3,78 0,95 3,25 0,96 0,33 0,13 0,39 0,34 0,16 0,39 0,15 0,05 0,09 0,00 0,00 - 1,4% 22,5% 5,0% 4,9% 1,6% 504,8% 1,9% -8,5% -13,4% -16,6% -20,3% -3,4% -16,7% -10,4% -15,7% -15,5% -21,6% 10,3% -30,3% -29,8% -28,0% -36,7% 25,9% 70,1% 1195,3% - ADRIA Gruppo terapeutico 19 96 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIDEPRESSIVI venlafaxina paroxetina escitalopram sertralina citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina trazodone clomipramina amitriptilina mianserina reboxetina imipramina ademetionina nortriptilina desipramina trimipramina 501.390 119.973 83.999 47.757 80.964 72.383 44.126 19.721 8.023 9.563 5.247 3.110 2.492 2.418 564 514 141 127 270 514.148 121.854 96.236 80.899 80.646 46.093 40.607 17.382 9.372 8.148 4.513 2.814 2.133 1.966 577 314 251 237 105 2,5% 1,6% 14,6% 69,4% -0,4% -36,3% -8,0% -11,9% 16,8% -14,8% -14,0% -9,5% -14,4% -18,7% 2,3% -38,9% 78,0% 86,2% -60,9% 100,0% 23,7% 18,7% 15,7% 15,7% 9,0% 7,9% 3,4% 1,8% 1,6% 0,9% 0,5% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 24.701 6.075 3.974 1.548 2.926 2.556 1.279 1.450 442 1.475 1.157 1.051 260 190 169 24 53 29 43 26.130 6.523 4.719 2.543 3.037 2.330 1.358 1.196 508 1.300 937 954 224 156 170 14 91 54 16 5,8% 7,4% 18,7% 64,3% 3,8% -8,8% 6,2% -17,5% 14,9% -11,9% -19,0% -9,2% -13,8% -17,9% 0,6% -41,7% 71,7% 86,2% -62,8% 18,08 2,50 3,93 1,67 2,75 2,71 1,42 1,26 0,39 0,34 0,36 0,41 0,14 0,09 0,07 0,01 0,02 0,01 0,01 20,09 2,72 4,62 2,84 3,38 2,45 1,19 1,13 0,46 0,29 0,32 0,37 0,12 0,07 0,07 0,00 0,03 0,02 0,00 11,1% 8,7% 17,5% 70,3% 23,1% -9,6% -16,4% -10,2% 17,6% -15,7% -12,5% -9,2% -13,4% -18,8% 5,0% -33,7% 81,9% 87,0% -58,1% FANS altri FANS coxib 479.464 449.687 29.776 337.055 311.705 25.351 -29,7% -30,7% -14,9% 100,0% 92,5% 7,5% 46.562 39.261 7.301 41.264 34.915 6.349 -11,4% -11,1% -13,0% 23,77 19,61 4,16 20,34 16,72 3,62 -14,4% -14,7% -12,9% VASODILATATORI nitroglicerina isosorbide mononitrato isosorbide dinitrato 327.114 207.039 119.178 896 320.691 200.020 119.857 814 -2,0% -3,4% 0,6% -9,1% 100,0% 62,4% 37,4% 0,3% 40.202 20.617 19.069 516 39.240 19.926 18.824 490 -2,4% -3,4% -1,3% -5,0% 42,94 20,78 21,90 0,26 42,69 20,24 22,20 0,24 -0,6% -2,6% 1,4% -6,9% IPOGLICEMIZZANTI ORALI glibenclamide ed altri farmaci metformina repaglinide gliclazide glimepiride glibenclamide glipizide gliquidone clorpropamide ed altri farmaci glisolamide 279.227 93.743 52.074 35.843 45.078 37.542 13.303 935 370 332 7 299.355 92.611 62.603 52.098 40.542 37.322 13.148 740 210 79 - 7,2% -1,2% 20,2% 45,4% -10,1% -0,6% -1,2% -20,8% -43,3% -76,1% - 100,0% 30,9% 20,9% 17,4% 13,5% 12,5% 4,4% 0,2% 0,1% 0,0% - 51.144 21.454 11.651 1.861 7.348 3.927 4.525 221 67 88 2 52.719 20.832 13.951 2.705 6.621 3.904 4.472 175 38 21 - 3,1% -2,9% 19,7% 45,4% -9,9% -0,6% -1,2% -20,8% -43,3% -76,1% - 37,88 15,90 6,72 1,87 5,34 4,29 3,53 0,12 0,05 0,06 0,00 39,11 15,60 8,21 2,75 4,62 4,28 3,50 0,10 0,03 0,02 - 3,3% -1,9% 22,2% 47,4% -13,5% -0,2% -0,8% -20,4% -43,0% -76,4% - 269.443 293.515 8,9% 100,0% 14.642 15.150 3,5% 10,82 11,80 9,1% 87.977 80.491 54.323 8.875 27.097 10.611 69 97.379 84.275 48.845 28.724 24.282 10.010 - 10,7% 4,7% -10,1% 223,6% -10,4% -5,7% - 33,2% 28,7% 16,6% 9,8% 8,3% 3,4% - 2.733 3.723 2.839 258 4.500 583 6 3.016 3.898 2.556 835 4.295 550 - 10,4% 4,7% -10,0% 223,6% -4,6% -5,7% - 3,84 2,71 1,55 0,28 2,01 0,42 0,00 4,26 2,85 1,40 0,91 1,97 0,40 - 11,1% 5,0% -9,7% 224,5% -1,9% -5,2% - FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA alfuzosina tamsulosina finasteride dutasteride terazosina doxazosina pigelina 97 ADRIA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Gruppo terapeutico 19 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 86.712.371 84.871.575 -1.840.796 Var % Regione ASL -2,1% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 81.733.452 81.886.673 0,2% 0,2% 3.498.738 2.089.392 -40,3% -8,3% 1.480.180 895.509 -39,5% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 726,70 753,97 27,27 Var % Regione ASL 3,8% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA VERONA Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 24.318.929 24.250.306 -0,3% 28,6% 277,24 296,35 6,9% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 9.221.674 8.518.909 -7,6% 38,6% 55,11 55,03 -0,2% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 7.071.397 7.330.477 3,7% 47,2% 25,76 27,42 6,4% 5,6% ANTIBIOTICI 6.904.878 6.934.530 0,4% 55,4% 17,55 18,05 2,8% 4,9% ANTIASMATICI 4.966.335 5.179.293 4,3% 61,5% 29,84 30,01 0,6% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 4.087.367 3.946.864 -3,4% 66,2% 26,93 28,40 5,5% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 2.200.858 2.384.718 8,4% 69,0% 14,65 16,05 9,5% 10,3% FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE 1.851.905 2.372.536 28,1% 71,8% 7,33 9,74 32,9% 27,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 2.539.510 1.755.947 -30,9% 73,8% 4,74 3,81 -19,8% -3,9% ANTIEPILETTICI** 1.362.545 1.383.178 1,5% 75,5% 6,65 6,69 0,5% 1,3% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 20 98 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 72.928.055 13.784.315 86.712.371 72.589.678 12.281.897 84.871.575 -338.377 -1.502.419 -1.840.796 ASL -0,5% -10,9% -2,1% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 85,5% 14,5% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 24.318.929 9.664.468 5.056.361 24.250.306 9.247.298 5.517.371 -0,3% -4,3% 9,1% 100,0% 38,1% 22,8% 2.040.191 898.850 180.633 2.126.585 916.771 206.764 4,2% 2,0% 14,5% 277,24 107,02 35,46 296,35 115,89 40,14 6,9% 8,3% 13,2% 4.490.189 4.565.223 1,7% 18,8% 314.881 317.574 0,9% 50,77 52,83 4,1% 2.411.080 2.307.550 -4,3% 9,5% 235.993 262.596 11,3% 36,79 38,72 5,2% 1.366.469 1.357.433 -0,7% 5,6% 72.858 72.631 -0,3% 8,00 8,04 0,4% 1.017.905 964.486 -5,2% 4,0% 305.162 319.456 4,7% 36,66 38,20 4,2% 312.457 290.947 -6,9% 1,2% 31.814 30.793 -3,2% 2,54 2,52 -0,6% IPOLIPEMIZZANTI simvastatina atorvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil colestiramina lovastatina bezafibrato ezetimibe/simvastatina 9.221.674 3.032.737 3.216.991 1.380.271 833.472 229.034 344.884 98.603 47.096 25.165 13.420 - 8.518.909 3.018.265 2.725.102 1.158.869 595.246 563.472 294.807 82.677 36.940 22.981 9.078 8.695 2.777 -7,6% -0,5% -15,3% -16,0% -28,6% 146,0% -14,5% -16,2% -21,6% -8,7% -35,2% - 100,0% 35,4% 32,0% 13,6% 7,0% 6,6% 3,5% 1,0% 0,4% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 440.987 187.833 104.458 65.464 38.006 6.701 13.338 12.127 6.063 5.543 1.454 - 310.905 104.677 71.816 56.808 27.143 16.290 12.251 10.576 4.772 5.062 534 942 34 -29,5% -44,3% -31,2% -13,2% -28,6% 143,1% -8,1% -12,8% -21,3% -8,7% -35,2% - 55,11 19,13 20,30 6,43 2,32 1,19 3,43 1,48 0,55 0,12 0,18 - 55,03 20,29 19,09 5,72 1,66 2,97 3,29 1,30 0,44 0,11 0,04 0,12 0,01 -0,2% 6,1% -5,9% -11,0% -28,4% 149,2% -4,0% -12,4% -20,7% -8,4% -35,0% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo rabeprazolo lansoprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo roxatidina famotidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 7.071.397 2.575.971 1.220.691 1.091.173 812.718 689.663 403.876 137.271 57.509 42.202 15.906 14.052 5.835 2.423 407 1.701 7.330.477 2.788.114 1.297.999 1.185.660 789.039 653.746 327.355 174.876 51.501 35.101 11.146 10.312 3.120 2.112 395 - 3,7% 8,2% 6,3% 8,7% -2,9% -5,2% -18,9% 27,4% -10,4% -16,8% -29,9% -26,6% -46,5% -12,8% -2,9% - 100,0% 38,0% 17,7% 16,2% 10,8% 8,9% 4,5% 2,4% 0,7% 0,5% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 372.155 106.368 48.110 60.716 44.540 38.477 46.906 13.779 8.007 2.728 822 1.071 431 116 35 49 399.628 117.375 56.487 73.249 45.924 40.255 38.545 16.553 7.239 2.269 576 786 231 105 34 - 7,4% 10,3% 17,4% 20,6% 3,1% 4,6% -17,8% 20,1% -9,6% -16,8% -29,9% -26,6% -46,4% -9,5% -2,9% - 25,76 8,33 3,84 3,57 2,99 2,24 3,09 0,66 0,65 0,21 0,07 0,07 0,03 0,02 0,00 0,00 27,42 9,17 4,32 4,17 3,07 2,37 2,57 0,85 0,59 0,17 0,05 0,05 0,01 0,02 0,00 - 6,4% 10,1% 12,4% 16,9% 2,8% 5,8% -16,7% 29,5% -10,3% -16,6% -29,7% -26,4% -46,3% -9,6% -2,6% - 99 VERONA % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 20 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina azitromicina levofloxacina ciprofloxacina altri chinolonici altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 6.823.205 1.288.070 1.555.060 992.105 625.832 611.024 446.718 363.674 343.010 340.787 256.923 6.861.802 1.414.145 1.381.404 1.064.759 636.982 588.889 494.916 385.024 350.623 327.586 217.474 0,6% 9,8% -11,2% 7,3% 1,8% -3,6% 10,8% 5,9% 2,2% -3,9% -15,4% 100,0% 20,6% 20,1% 15,5% 9,3% 8,6% 7,2% 5,6% 5,1% 4,8% 3,2% 471.609 79.637 112.822 36.028 30.816 28.258 29.686 25.246 37.603 72.314 19.199 478.157 87.138 110.371 37.904 31.343 27.188 33.613 25.750 36.155 72.949 15.746 1,4% 9,4% -2,2% 5,2% 1,7% -3,8% 13,2% 2,0% -3,9% 0,9% -18,0% 17,55 4,29 2,15 2,08 0,95 0,77 0,57 0,95 0,88 4,35 0,57 18,04 4,73 2,10 2,24 0,97 0,75 0,63 0,98 0,85 4,36 0,45 2,8% 10,2% -2,6% 7,6% 2,3% -3,1% 11,1% 3,0% -3,1% 0,2% -20,0% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci beclometasone montelukast formoterolo ed altri farmaci formoterolo tiotropio fluticasone budesonide salbutamolo ed altri farmaci flunisolide salmeterolo salbutamolo teofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci nedocromile zafirlukast ipratropio bamifillina doxofillina fenoterolo terbutalina procaterolo ambroxolo aminofillina idrocortisone ed altri farmaci 4.966.335 1.644.195 608.071 423.017 384.115 333.910 77.768 319.645 275.046 209.260 181.959 165.939 135.993 51.839 61.577 16.005 20.443 18.993 14.837 9.633 7.453 3.706 2.575 249 91 3 13 5.179.293 1.790.713 647.623 448.693 367.512 323.783 310.001 283.530 209.875 206.565 149.092 137.600 134.631 45.775 45.664 15.383 14.526 14.291 13.144 8.257 6.478 3.597 2.054 362 140 3 - 4,3% 8,9% 6,5% 6,1% -4,3% -3,0% 298,6% -11,3% -23,7% -1,3% -18,1% -17,1% -1,0% -11,7% -25,8% -3,9% -28,9% -24,8% -11,4% -14,3% -13,1% -2,9% -20,2% 45,2% 54,3% 0,0% - 100,0% 34,6% 12,5% 8,7% 7,1% 6,3% 6,0% 5,5% 4,1% 4,0% 2,9% 2,7% 2,6% 0,9% 0,9% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% - 196.232 23.775 38.215 8.633 5.554 8.234 1.309 11.095 9.706 16.508 6.662 4.557 29.238 17.513 5.388 772 1.070 824 2.705 1.856 1.778 625 163 40 9 1 2 196.606 27.071 40.666 9.394 5.831 7.865 5.218 9.727 7.927 16.147 5.769 3.779 29.212 15.416 4.114 743 763 620 2.397 1.591 1.551 616 130 44 14 1 - 0,2% 13,9% 6,4% 8,8% 5,0% -4,5% 298,6% -12,3% -18,3% -2,2% -13,4% -17,1% -0,1% -12,0% -23,6% -3,8% -28,7% -24,8% -11,4% -14,3% -12,8% -1,4% -20,2% 10,0% 55,6% 0,0% - 29,84 4,35 5,48 1,28 1,02 1,68 0,24 1,52 1,47 2,25 1,18 0,83 3,81 1,96 1,19 0,24 0,20 0,07 0,67 0,17 0,04 0,13 0,05 0,01 0,00 0,00 0,00 30,01 4,97 5,76 1,33 1,07 1,65 0,96 1,35 1,19 2,19 1,00 0,69 3,81 1,73 0,93 0,23 0,14 0,05 0,59 0,15 0,04 0,12 0,04 0,02 0,00 0,00 - 0,6% 14,3% 5,1% 3,8% 5,2% -2,2% 300,8% -11,0% -19,1% -2,6% -15,8% -16,8% 0,0% -11,6% -22,0% -3,7% -27,3% -24,5% -11,2% -13,8% -11,2% -3,2% -19,9% 59,0% 49,9% 200,0% - VERONA Gruppo terapeutico 20 100 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI paroxetina venlafaxina sertralina escitalopram citalopram mirtazapina fluoxetina fluvoxamina clomipramina trazodone reboxetina amitriptilina mianserina imipramina nortriptilina trimipramina desipramina ademetionina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride terazosina dutasteride doxazosina repentina pigelina serenoa/ortica mepartricina FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE acido alendronico acido risedronico acido neridronico ranelato di stronzio acido clodronico acido etidronico % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 4.087.367 943.174 595.585 669.124 327.547 792.041 260.576 233.842 65.488 54.954 46.142 33.642 29.014 19.632 6.835 5.334 2.393 1.453 592 3.946.864 963.592 599.258 596.384 544.891 533.164 235.428 220.265 60.199 53.736 49.210 30.903 28.636 16.406 5.777 4.721 2.110 1.137 1.047 -3,4% 2,2% 0,6% -10,9% 66,4% -32,7% -9,7% -5,8% -8,1% -2,2% 6,6% -8,1% -1,3% -16,4% -15,5% -11,5% -11,8% -21,8% 76,9% 100,0% 24,4% 15,2% 15,1% 13,8% 13,5% 6,0% 5,6% 1,5% 1,4% 1,2% 0,8% 0,7% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 204.422 43.805 30.396 25.573 9.898 29.441 7.637 17.121 3.558 11.650 6.373 2.283 9.843 2.019 2.106 2.005 356 331 27 209.125 46.222 32.156 23.365 16.160 28.592 8.193 15.807 3.320 11.194 6.619 1.903 9.728 1.691 1.793 1.760 317 259 46 2,3% 5,5% 5,8% -8,6% 63,3% -2,9% 7,3% -7,7% -6,7% -3,9% 3,9% -16,6% -1,2% -16,2% -14,9% -12,2% -11,0% -21,8% 70,4% 26,93 7,37 2,08 3,73 1,92 5,16 1,39 2,54 0,53 0,62 0,28 0,20 0,63 0,18 0,13 0,11 0,02 0,02 0,00 28,40 7,82 2,24 4,08 3,21 4,92 1,07 2,45 0,49 0,61 0,31 0,19 0,63 0,16 0,11 0,09 0,02 0,02 0,00 5,5% 6,1% 7,3% 9,2% 67,1% -4,5% -23,4% -3,6% -8,5% -1,2% 7,9% -7,0% -0,9% -16,0% -16,3% -10,7% -12,3% -21,8% 86,6% 2.200.858 2.384.718 8,4% 100,0% 124.022 128.742 3,8% 14,65 16,05 9,5% 771.185 591.872 510.454 245.245 63.640 16.689 1.537 37 198 812.458 656.645 482.012 231.498 182.733 17.363 1.849 87 74 - 5,4% 10,9% -5,6% -5,6% 187,1% 4,0% 20,3% 100,0% - 34,1% 27,5% 20,2% 9,7% 7,7% 0,7% 0,1% 0,0% 0,0% - 35.670 19.150 26.678 39.666 1.850 917 79 2 10 37.579 20.882 25.223 38.687 5.312 954 95 6 4 - 5,4% 9,0% -5,5% -2,5% 187,1% 4,0% 20,3% 100,0% - 4,35 4,29 2,44 3,11 0,34 0,11 0,01 0,00 0,00 4,60 4,79 2,32 3,25 0,97 0,12 0,01 0,00 0,00 - 5,6% 11,6% -5,2% 4,5% 188,6% 4,3% 20,8% 101,7% - 1.851.905 2.372.536 28,1% 100,0% 44.535 56.310 26,4% 7,33 9,74 32,9% 1.494.759 340.735 7.526 8.677 208 1.726.769 619.750 11.829 9.709 4.420 59 15,5% 81,9% 57,2% -49,1% -71,4% 72,8% 26,1% 0,5% 0,4% 0,2% 0,0% 35.613 8.212 441 262 7 40.624 14.683 684 181 136 2 14,1% 78,8% 55,1% -48,1% -71,4% 5,92 1,40 0,00 0,00 0,00 6,85 2,51 0,00 0,37 0,00 0,00 15,8% 79,3% 55,8% -54,1% -71,2% VERONA Gruppo terapeutico 20 101 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 29.372.910 28.058.460 -1.314.450 Var % Regione ASL -4,5% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 27.284.525 26.983.205 -1,1% 0,2% 1.091.938 651.825 -40,3% -8,3% 996.447 423.430 -57,5% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 776,04 789,74 13,70 Var % Regione ASL 1,8% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA LEGNAGO Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 8.572.491 8.606.192 0,4% 30,7% 312,71 328,05 4,9% 6,8% IPOLIPEMIZZANTI 3.054.960 2.649.247 -13,3% 40,1% 57,49 53,83 -6,4% 0,6% ANTIULCERA PEPTICA 2.235.214 2.292.686 2,6% 48,3% 25,40 26,82 5,6% 5,6% ANTIBIOTICI 2.333.250 2.263.469 -3,0% 56,4% 18,11 18,41 1,7% 4,9% ANTIASMATICI 1.827.894 1.886.473 3,2% 63,1% 31,06 30,92 -0,5% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 1.396.633 1.412.744 1,2% 68,1% 26,95 28,70 6,5% 5,3% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 578.451 608.436 5,2% 70,3% 12,43 13,22 6,4% 10,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 647.608 468.687 -27,6% 71,9% 4,10 3,60 -12,2% -3,9% PREPARATI ANTIGLAUCOMA E MIOTICI** 447.707 461.258 3,0% 73,6% 15,71 16,01 1,9% 2,9% FANS 762.289 460.989 -39,5% 75,2% 20,70 16,49 -20,4% -18,0% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 21 102 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 24.584.237 4.788.673 29.372.910 24.110.522 3.947.937 28.058.460 -473.714 -840.736 -1.314.450 ASL -1,9% -17,6% -4,5% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 85,9% 14,1% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 8.572.491 3.284.700 1.748.794 8.606.192 3.134.322 1.976.384 0,4% -4,6% 13,0% 100,0% 36,4% 23,0% 725.232 301.576 62.357 744.727 300.643 73.817 2,7% -0,3% 18,4% 312,71 112,95 38,37 328,05 117,52 45,20 4,9% 4,0% 17,8% 1.420.926 1.455.889 2,5% 16,9% 99.247 100.809 1,6% 50,12 52,49 4,7% 913.186 890.493 -2,5% 10,3% 97.690 104.265 6,7% 52,32 54,40 4,0% 757.063 746.403 -1,4% 8,7% 40.204 39.657 -1,4% 13,60 13,48 -0,8% 381.965 346.324 -9,3% 4,0% 117.307 119.449 1,8% 43,64 43,42 -0,5% 65.857 56.378 -14,4% 0,7% 6.851 6.087 -11,2% 1,71 1,54 -10,1% IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina pravastatina rosuvastatina omega polienoici fluvastatina fenofibrato gemfibrozil colestiramina lovastatina bezafibrato ezetimibe/simvastatina 3.054.960 1.074.448 1.012.106 341.066 135.156 290.682 136.367 33.230 15.409 10.442 6.055 - 2.649.247 929.053 909.381 259.714 235.234 180.243 84.601 19.732 11.382 9.879 4.743 4.597 689 -13,3% -13,5% -10,1% -23,9% 74,0% -38,0% -38,0% -40,6% -26,1% -5,4% -24,1% - 100,0% 35,1% 34,3% 9,8% 8,9% 6,8% 3,2% 0,7% 0,4% 0,4% 0,2% 0,2% 0,0% 142.568 33.771 61.623 16.303 3.929 13.255 4.626 4.078 2.027 2.300 656 - 91.000 23.400 29.554 12.728 6.819 8.219 3.289 2.525 1.504 2.176 279 498 9 -36,2% -30,7% -52,0% -21,9% 73,6% -38,0% -28,9% -38,1% -25,8% -5,4% -24,1% - 57,49 20,97 20,00 4,93 2,18 2,51 4,38 1,54 0,58 0,15 0,25 - 53,83 20,38 19,32 3,98 3,82 1,56 2,99 0,96 0,43 0,14 0,07 0,19 0,01 -6,4% -2,8% -3,4% -19,3% 74,8% -37,8% -31,7% -37,9% -25,6% -5,1% -23,9% - ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo lansoprazolo rabeprazolo ranitidina acido alginico misoprostolo sucralfato famotidina roxatidina cimetidina nizatidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 2.235.214 684.357 375.124 412.814 307.058 250.594 122.575 25.513 29.022 16.271 6.324 2.167 2.014 697 198 486 2.292.686 697.937 458.963 443.646 265.592 248.830 100.087 32.470 23.174 14.435 4.212 2.070 890 297 81 - 2,6% 2,0% 22,3% 7,5% -13,5% -0,7% -18,3% 27,3% -20,1% -11,3% -33,4% -4,5% -55,8% -57,4% -58,8% - 100,0% 30,4% 20,0% 19,4% 11,6% 10,9% 4,4% 1,4% 1,0% 0,6% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 117.288 27.838 14.437 22.654 16.951 13.048 14.657 2.737 1.876 2.307 482 112 106 52 17 14 125.644 28.766 19.683 26.973 16.317 14.120 12.374 3.331 1.498 2.075 321 107 49 23 7 - 7,1% 3,3% 36,3% 19,1% -3,7% 8,2% -15,6% 21,7% -20,1% -10,1% -33,4% -4,5% -53,8% -55,8% -58,8% - 25,40 6,86 3,81 4,19 3,10 2,88 2,96 0,38 0,44 0,60 0,09 0,03 0,05 0,01 0,00 0,00 26,82 7,12 4,86 4,84 2,99 3,02 2,49 0,49 0,36 0,54 0,06 0,03 0,02 0,00 0,00 - 5,6% 3,7% 27,6% 15,6% -3,6% 4,9% -15,8% 29,9% -19,9% -9,7% -33,2% -4,2% -53,2% -55,6% -58,7% - LEGNAGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 21 103 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % ANTIBIOTICI penicilline in associazione cefalosporine claritromicina azitromicina levofloxacina altri chinolonici ciprofloxacina altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 2.326.167 472.723 500.814 326.786 201.520 209.292 162.758 133.327 125.595 108.083 85.270 2.248.480 487.104 414.053 341.089 189.041 187.842 183.147 143.673 116.930 110.287 75.314 -3,3% 3,0% -17,3% 4,4% -6,2% -10,2% 12,5% 7,8% -6,9% 2,0% -11,7% 100,0% 21,7% 18,4% 15,2% 8,4% 8,4% 8,1% 6,4% 5,2% 4,9% 3,3% 161.865 28.948 39.445 11.771 10.051 9.659 10.315 8.536 14.629 21.927 6.584 160.127 30.212 37.117 12.270 9.358 8.672 11.248 9.104 13.029 23.586 5.531 -1,1% 4,4% -5,9% 4,2% -6,9% -10,2% 9,0% 6,7% -10,9% 7,6% -16,0% 18,11 4,87 1,87 2,13 0,95 0,82 1,20 0,53 0,98 4,18 0,58 18,41 4,93 1,78 2,23 0,89 0,74 1,38 0,57 0,91 4,50 0,49 1,7% 1,2% -5,1% 4,8% -6,3% -10,0% 14,7% 8,1% -7,0% 7,7% -15,7% ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci formoterolo ed altri farmaci beclometasone formoterolo tiotropio montelukast budesonide fluticasone salmeterolo salbutamolo ed altri farmaci flunisolide salbutamolo teofillina zafirlukast oxitropio fenoterolo ed altri farmaci ipratropio nedocromile bamifillina terbutalina doxofillina fenoterolo procaterolo ambroxolo 1.827.894 659.277 225.392 157.435 154.288 27.210 104.468 110.533 99.477 80.950 59.555 47.171 33.790 19.838 15.328 13.420 4.584 4.847 3.530 2.647 1.691 1.208 1.137 109 10 1.886.473 702.418 208.176 155.924 139.563 121.493 118.659 102.132 86.518 61.669 59.872 42.291 33.220 16.022 11.779 8.693 5.309 4.596 2.794 1.645 1.454 1.165 1.007 54 20 3,2% 6,5% -7,6% -1,0% -9,5% 346,5% 13,6% -7,6% -13,0% -23,8% 0,5% -10,3% -1,7% -19,2% -23,2% -35,2% 15,8% -5,2% -20,9% -37,8% -14,0% -3,6% -11,4% -50,2% 102,1% 100,0% 37,2% 11,0% 8,3% 7,4% 6,4% 6,3% 5,4% 4,6% 3,3% 3,2% 2,2% 1,8% 0,8% 0,6% 0,5% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 62.945 9.197 3.259 10.196 3.806 458 2.132 4.134 2.969 2.224 4.785 1.876 7.310 6.328 665 1.199 221 880 187 510 107 292 194 15 1 62.591 10.385 3.303 10.405 3.487 2.045 2.486 3.962 2.599 1.693 4.724 1.756 7.190 5.126 511 798 256 833 148 317 92 281 185 7 2 -0,6% 12,9% 1,4% 2,0% -8,4% 346,5% 16,6% -4,2% -12,5% -23,9% -1,3% -6,4% -1,6% -19,0% -23,2% -33,4% 15,8% -5,3% -20,9% -37,8% -14,0% -3,8% -4,6% -53,3% 100,0% 31,06 5,22 1,85 4,65 2,42 0,26 1,00 2,11 1,50 1,26 2,03 0,92 3,01 2,42 0,18 0,80 0,21 0,69 0,11 0,14 0,10 0,03 0,12 0,02 0,00 30,92 5,92 1,88 4,60 2,21 1,16 1,11 2,04 1,31 0,96 1,97 0,87 2,95 1,95 0,14 0,54 0,24 0,66 0,09 0,09 0,09 0,03 0,11 0,01 0,00 -0,5% 13,3% 1,7% -1,2% -8,7% 348,9% 11,1% -3,5% -12,9% -23,7% -3,0% -4,7% -2,1% -19,7% -23,1% -31,8% 15,8% -4,4% -19,7% -37,8% -13,6% -6,9% -12,0% -49,3% 106,7% LEGNAGO Gruppo terapeutico 21 104 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI escitalopram venlafaxina paroxetina sertralina citalopram mirtazapina fluoxetina clomipramina tradozone fluvoxamina amitriptilina reboxetina mianserina imipramina ademetionina nortriptilina trimipramina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride terazosina dutasteride doxazosina repentina FANS altri FANS coxib % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 1.396.633 230.925 271.740 253.354 229.856 195.350 84.642 46.470 23.027 19.897 11.363 9.691 9.605 4.122 2.028 1.752 1.644 851 316 1.412.744 350.068 308.682 246.149 194.587 114.270 82.220 41.816 20.963 18.467 9.758 9.317 7.295 3.277 1.893 1.556 1.541 612 272 1,2% 51,6% 13,6% -2,8% -15,3% -41,5% -2,9% -10,0% -9,0% -7,2% -14,1% -3,9% -24,0% -20,5% -6,6% -11,2% -6,3% -28,1% -13,9% 100,0% 24,8% 21,8% 17,4% 13,8% 8,1% 5,8% 3,0% 1,5% 1,3% 0,7% 0,7% 0,5% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 67.695 6.801 12.996 11.948 8.812 7.262 2.477 3.513 4.829 2.613 611 3.270 640 438 615 71 605 122 72 69.779 10.398 15.623 11.858 7.196 6.208 2.850 2.988 4.320 2.446 526 3.161 478 349 577 73 577 89 62 3,1% 52,9% 20,2% -0,8% -18,3% -14,5% 15,1% -14,9% -10,5% -6,4% -13,9% -3,3% -25,3% -20,3% -6,2% 2,8% -4,6% -27,0% -13,9% 26,95 4,21 2,95 6,14 3,99 3,95 1,41 1,60 0,81 0,39 0,29 0,66 0,18 0,12 0,12 0,02 0,10 0,02 0,01 28,70 6,39 3,58 6,18 4,11 3,35 1,15 1,46 0,75 0,36 0,25 0,64 0,14 0,10 0,11 0,01 0,10 0,01 0,01 6,5% 52,0% 21,5% 0,7% 3,2% -15,1% -18,7% -8,8% -7,5% -6,7% -13,8% -3,2% -23,7% -20,5% -7,1% -25,3% -7,1% -28,8% -14,3% 578.451 608.436 5,2% 100,0% 35.244 35.420 0,5% 12,43 13,22 6,4% 212.179 157.039 102.807 86.245 11.627 8.554 - 215.703 181.397 91.499 76.645 34.503 8.572 117 1,7% 15,5% -11,0% -11,1% 196,7% 0,2% - 35,5% 29,8% 15,0% 12,6% 5,7% 1,4% 0,0% 9.814 4.903 5.373 14.346 338 470 - 9.977 5.642 4.788 13.533 1.003 471 6 1,7% 15,1% -10,9% -5,7% 196,7% 0,2% - 3,72 3,56 1,52 3,26 0,19 0,18 - 3,79 4,12 1,36 3,19 0,57 0,18 0,00 2,0% 15,9% -10,6% -2,1% 197,9% 0,2% - 762.289 673.728 88.561 460.989 389.003 71.986 -39,5% -42,3% -18,7% 100,0% 84,4% 15,6% 75.024 53.168 21.856 62.760 44.815 17.945 -16,3% -15,7% -17,9% 20,70 14,40 6,30 16,49 11,27 5,22 -20,4% -21,7% -17,3% LEGNAGO Gruppo terapeutico 21 105 REPORT 1A: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 50.279.715 48.551.982 -1.727.734 Var % Regione ASL -3,4% -1,4% REPORT 1B: SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE CONVENZIONATA SUDDIVISA PER TIPOLOGIA DI FARMACI Tipologia di farmaci Var % Regione Spesa 2004 Spesa 2005 45.911.379 46.130.896 0,5% 0,2% 1.897.135 1.304.390 -31,2% -8,3% 2.471.202 1.116.695 -54,8% -32,8% Prescrizioni senza PHT Prescrizioni nuovi farmaci PHT* (PHT-allegato 2) Prescrizioni allegato 2 ASL * incluse le eparine a basso peso molecolare REPORT 1C: PREVALENZA D’USO DEI FARMACI DDD 1000 ab die 2004 DDD 1000 ab die 2005 Var ass 679,80 702,36 22,56 Var % Regione ASL 3,3% 3,7% REPORT 2: LE PRIME 10 VOCI DI SPESA BUSSOLENGO Gruppo terapeutico % Spesa DDD 1000 DDD 1000 Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var % cumulata ab die 2004 ab die 2005 ASL Regione 2005 ANTIPERTENSIVI 13.202.761 13.341.829 1,1% 27,5% 255,90 275,23 7,6% 6,8% ANTIULCERA PEPTICA 4.939.387 4.983.394 0,9% 37,7% 31,37 32,76 4,4% 5,6% ANTIBIOTICI 4.202.426 4.303.173 2,4% 46,6% 17,61 18,39 4,4% 4,9% IPOLIPEMIZZANTI 4.683.368 3.984.292 -14,9% 54,8% 48,57 44,99 -7,4% 0,6% ANTIASMATICI 3.148.257 3.402.167 8,1% 61,8% 29,40 30,83 4,9% 2,1% ANTIDEPRESSIVI 2.276.285 2.207.508 -3,0% 66,4% 25,02 25,95 3,7% 5,3% ANTAGONISTI ORMONALI E SOSTANZE CORRELATE** 1.563.856 1.286.398 -17,7% 69,0% 4,36 3,91 -10,4% -3,9% FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA 1.130.439 1.274.843 12,8% 71,6% 12,52 14,09 12,5% 10,3% FARMACI CHE AGISCONO SU STRUTTURA E MINIRALIZZAZIONE OSSEE 573.877 798.794 39,2% 73,3% 3,87 5,62 45,4% 27,3% INSULINE ED ANALOGHI** 721.196 781.038 8,3% 74,9% 8,12 8,28 2,0% 3,9% **I gruppi terapeutici riportati in corsivo sono di prescrizione specialistica 106 22 REPORT 3: SPESA FARMACEUTICA SUDDIVISA PER COMPETENZA DI PRESCRIZIONE farmaci di competenza del MMG farmaci di competenza dello specialista totale Var % Spesa 2004 Spesa 2005 Var ass 40.911.593 9.368.122 50.279.715 40.671.730 7.880.252 48.551.982 -239.863 -1.487.871 -1.727.734 ASL -0,6% -15,9% -3,4% Regione % su spesa tot -0,4% -5,8% -1,4% 83,7% 16,3% 100,0% REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG Spesa 2005 Var % ANTIPERTENSIVI ACE inibitori antagonisti dell’angiotensina II calcioantagonisti con effetto vascolare betabloccanti sostanze antiadrenergiche ad azione periferica diuretici sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 13.202.761 4.952.462 2.801.902 13.341.829 4.756.805 3.096.304 1,1% -4,0% 10,5% 100,0% 35,7% 23,2% 1.066.959 457.657 100.145 1.123.327 471.002 116.260 5,3% 2,9% 16,1% 255,90 94,38 34,69 275,23 101,60 40,09 7,6% 7,7% 15,6% 2.687.376 2.748.896 2,3% 20,6% 185.414 188.791 1,8% 52,73 55,32 4,9% 1.180.059 1.146.953 -2,8% 8,6% 114.308 129.070 12,9% 31,69 34,14 7,7% 930.682 976.961 5,0% 7,3% 49.218 51.689 5,0% 9,27 9,81 5,8% 523.497 496.073 -5,2% 3,7% 147.320 153.807 4,4% 31,36 32,44 3,4% 126.782 119.838 -5,5% 0,9% 12.897 12.708 -1,5% 1,78 1,83 2,8% ANTIULCERA PEPTICA omeprazolo esomeprazolo pantoprazolo rabeprazolo lansoprazolo ranitidina acido alginico sucralfato misoprostolo famotidina roxatidina nizatidina cimetidina biskalammonio ranitidina bismuto citrato 4.939.387 1.483.247 930.439 831.807 712.377 532.237 268.579 107.730 36.291 18.177 9.473 4.199 2.002 1.100 965 764 4.983.394 1.526.636 1.068.227 817.534 675.676 475.446 223.051 134.720 32.768 13.691 8.580 3.367 1.576 1.364 756 - 0,9% 2,9% 14,8% -1,7% -5,2% -10,7% -17,0% 25,1% -9,7% -24,7% -9,4% -19,8% -21,3% 24,1% -21,7% - 100,0% 30,6% 21,4% 16,4% 13,6% 9,5% 4,5% 2,7% 0,7% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% - 255.687 60.818 36.544 42.139 37.979 28.240 32.151 10.342 5.049 1.175 722 217 151 55 83 22 268.623 63.250 46.287 46.218 38.326 28.078 27.659 12.182 4.659 885 654 174 119 67 65 - 5,1% 4,0% 26,7% 9,7% 0,9% -0,6% -14,0% 17,8% -7,7% -24,7% -9,4% -19,8% -21,2% 21,8% -21,7% - 31,37 8,33 5,11 4,72 4,57 3,03 3,69 0,90 0,72 0,16 0,08 0,03 0,02 0,01 0,01 0,00 32,76 8,72 6,22 4,99 4,59 3,02 3,18 1,14 0,66 0,12 0,07 0,03 0,01 0,02 0,01 - 4,4% 4,6% 21,6% 5,7% 0,5% -0,4% -13,8% 26,8% -8,2% -24,5% -9,2% -19,6% -21,0% 21,7% -21,5% - ANTIBIOTICI cefalosporine penicilline in associazione claritromicina azitromicina levofloxacina ciprofloxacina altri chinolonici altri antibiotici penicilline ad ampio spettro altri macrolidi 4.156.173 967.526 784.125 651.700 409.951 365.999 247.463 168.285 234.853 184.872 141.399 4.257.655 875.641 827.393 702.116 429.809 356.132 285.573 252.469 231.391 182.558 114.574 2,4% -9,5% 5,5% 7,7% 4,8% -2,7% 15,4% 50,0% -1,5% -1,3% -19,0% 100,0% 20,6% 19,4% 16,5% 10,1% 8,4% 6,7% 5,9% 5,4% 4,3% 2,7% 285.950 73.679 50.100 23.251 20.564 16.981 16.400 11.635 23.257 39.931 10.152 296.879 76.442 52.637 24.279 21.535 16.395 18.726 14.972 22.205 41.344 8.344 3,8% 3,8% 5,1% 4,4% 4,7% -3,5% 14,2% 28,7% -4,5% 3,5% -17,8% 17,60 2,28 4,47 2,36 1,09 0,80 0,55 0,77 0,80 4,01 0,48 18,39 2,25 4,73 2,54 1,15 0,78 0,63 1,02 0,77 4,11 0,39 4,4% -1,1% 5,8% 7,9% 5,5% -2,0% 16,0% 31,6% -3,2% 2,4% -17,7% BUSSOLENGO % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Gruppo terapeutico 107 22 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % IPOLIPEMIZZANTI atorvastatina simvastatina pravastatina omega polienoici rosuvastatina fluvastatina fenofibrato gemfibrozil colestiramina bezafibrato lovastatina ezetimibe/simvastatina 4.683.368 1.777.204 1.349.839 642.305 451.648 111.266 262.503 47.162 23.202 10.587 7.652 - 3.984.292 1.429.223 1.248.208 469.092 291.669 276.847 190.675 37.573 17.277 14.165 4.892 2.924 1.747 -14,9% -19,6% -7,5% -27,0% -35,4% 148,8% -27,4% -20,3% -25,5% 33,8% -36,1% - 100,0% 35,9% 31,3% 11,8% 7,3% 6,9% 4,8% 0,9% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1% 0,0% 214.414 57.307 83.260 28.174 20.595 3.234 9.810 5.824 3.049 2.332 829 - 139.426 37.252 40.718 21.621 13.300 7.965 7.633 4.813 2.281 3.120 530 172 21 -35,0% -35,0% -51,1% -23,3% -35,4% 146,3% -22,2% -17,4% -25,2% 33,8% -36,1% - 48,57 18,98 14,64 5,21 2,18 1,01 4,58 1,23 0,48 0,08 0,18 - 44,99 17,12 14,51 4,03 1,41 2,54 3,74 1,02 0,36 0,11 0,11 0,02 0,01 -7,4% -9,8% -0,9% -22,7% -35,2% 152,4% -18,4% -17,0% -24,5% 34,2% -35,9% - ANTIASMATICI salmeterolo ed altri farmaci formoterolo ed altri farmaci tiotropio beclometasone montelukast fluticasone formoterolo budesonide salmeterolo flunisolide salbutamolo ed altri farmaci salbutamolo teofillina oxitropio fenoterolo ed altri farmaci zafirlukast ipratropio doxofillina nedocromile bamifillina fenoterolo terbutalina procaterolo ambroxolo aminofillina 3.148.257 1.319.073 372.565 61.668 248.514 233.632 186.686 141.563 126.379 108.774 79.823 88.350 61.494 49.450 21.249 8.410 11.364 8.950 5.774 7.816 2.595 2.022 1.706 364 29 7 3.402.167 1.385.195 366.251 293.723 266.779 262.121 164.830 146.072 97.018 91.363 81.907 81.403 63.793 47.783 13.577 8.829 7.768 7.109 5.392 5.053 2.398 2.082 1.375 259 68 19 8,1% 5,0% -1,7% 376,3% 7,3% 12,2% -11,7% 3,2% -23,2% -16,0% 2,6% -7,9% 3,7% -3,4% -36,1% 5,0% -31,6% -20,6% -6,6% -35,3% -7,6% 2,9% -19,4% -28,8% 134,4% 171,8% 100,0% 40,7% 10,8% 8,6% 7,8% 7,7% 4,8% 4,3% 2,9% 2,7% 2,4% 2,4% 1,9% 1,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 112.093 19.567 5.387 1.038 16.772 4.768 5.930 3.543 4.483 2.981 2.942 6.617 13.244 17.543 1.934 410 493 1.641 1.389 409 500 342 108 47 3 2 117.063 21.466 5.816 4.944 18.156 5.501 5.390 3.583 3.730 2.504 3.249 6.085 13.833 16.967 1.276 427 337 1.303 1.292 263 462 352 87 30 7 3 4,4% 9,7% 8,0% 376,3% 8,3% 15,4% -9,1% 1,1% -16,8% -16,0% 10,4% -8,0% 4,4% -3,3% -34,0% 4,1% -31,6% -20,6% -7,0% -35,7% -7,6% 2,9% -19,4% -36,2% 133,3% 50,0% 29,40 6,22 1,71 0,33 3,97 1,25 1,53 1,22 1,14 0,95 0,88 1,67 3,09 3,29 0,70 0,21 0,07 0,68 0,07 0,13 0,08 0,12 0,06 0,03 0,00 0,00 30,83 6,85 1,86 1,58 4,26 1,42 1,35 1,28 0,90 0,80 0,94 1,54 3,18 3,18 0,47 0,23 0,05 0,55 0,06 0,08 0,07 0,12 0,05 0,02 0,00 0,00 4,9% 10,0% 8,4% 379,4% 7,1% 13,6% -12,0% 5,3% -21,0% -15,7% 7,2% -7,8% 3,1% -3,3% -32,9% 6,8% -31,3% -20,0% -13,0% -37,0% -7,4% 2,7% -19,3% -26,1% 135,6% 206,7% BUSSOLENGO Gruppo terapeutico 108 22 REPORT 4: CONSUMO DEI FARMACI DI COMPETENZA DEL MMG ANTIDEPRESSIVI venlafaxina paroxetina escitalopram sertralina citalopram mirtazatina fluoxetina trazodone fluvoxamina reboxetina clomipramina amitriptilina mianserina imipramina nortriptilina trimipramina ademetionina desipramina FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA tamsulosina alfuzosina finasteride dutasteride terazosina doxazosina repentina mepartricina pigelina FARMACI CHE AGISCONO SULLA STRUTTURA E MINERALIZZAZIONE OSSEE acido alendronico acido risedronico acido neridronico acido clodronico stronzio ranelato acido etidronico % spesa 2005 DDD 1000 DDD 1000 Confezioni Confezioni sul totale Var % ab die ab die Var % 2004 2005 del gruppo 2004 2005 Spesa 2004 Spesa 2005 Var % 2.276.285 398.849 416.915 249.269 398.792 365.231 165.885 100.719 43.707 46.547 29.761 24.179 17.185 11.005 3.219 2.715 1.093 805 408 2.207.508 407.502 407.211 392.253 352.508 246.082 136.837 89.612 45.643 44.641 27.889 22.928 17.098 9.936 3.064 2.103 1.186 746 272 -3,0% 2,2% -2,3% 57,4% -11,6% -32,6% -17,5% -11,0% 4,4% -4,1% -6,3% -5,2% -0,5% -9,7% -4,8% -22,6% 8,5% -7,3% -33,3% 100,0% 18,5% 18,4% 17,8% 16,0% 11,1% 6,2% 4,1% 2,1% 2,0% 1,3% 1,0% 0,8% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 112.825 20.131 19.427 7.542 15.175 13.272 4.877 7.361 6.390 2.494 1.880 5.070 5.805 1.122 1.006 969 171 40 93 114.707 21.717 19.518 11.727 13.907 12.534 4.885 6.390 6.553 2.344 1.724 4.635 5.772 1.016 945 760 182 36 62 1,7% 7,9% 0,5% 55,5% -8,4% -5,6% 0,2% -13,2% 2,6% -6,0% -8,3% -8,6% -0,6% -9,4% -6,1% -21,6% 6,4% -10,0% -33,3% 25,02 2,42 5,69 2,54 3,89 4,07 1,54 1,91 0,46 0,66 0,31 0,48 0,65 0,18 0,10 0,10 0,01 0,00 0,01 25,95 2,64 5,75 4,01 4,17 3,78 0,97 1,74 0,48 0,65 0,29 0,45 0,65 0,16 0,10 0,08 0,02 0,00 0,01 3,7% 9,1% 1,1% 58,1% 7,1% -7,1% -37,1% -9,0% 5,5% -2,8% -5,9% -4,8% -0,2% -8,8% -2,2% -22,9% 11,2% 0,0% -33,2% 1.130.439 1.274.843 12,8% 100,0% 60.667 65.104 7,3% 12,52 14,09 12,5% 372.102 281.597 308.023 44.204 92.383 31.741 389 - 426.498 323.957 295.326 115.928 84.729 27.992 350 41 23 14,6% 15,0% -4,1% 162,3% -0,08 -11,8% -10,0% - 33,5% 25,4% 23,2% 9,1% 6,6% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 17.211 9.116 16.100 1.285 15.191 1.744 20 - 19.727 10.249 15.454 3.370 14.744 1.538 18 2 2 14,6% 12,4% -4,0% 162,3% -2,9% -11,8% -10,0% - 3,65 3,55 2,56 0,41 1,99 0,37 0,00 - 4,19 4,11 2,46 1,07 1,92 0,33 0,00 0,00 0,00 15,0% 15,8% -3,7% 163,9% -0,04 -11,6% -9,8% - 573.877 798.794 39,2% 100,0% 14.087 19.289 36,9% 3,87 5,62 45,4% 452.965 104.036 10.181 6.666 30 559.399 219.114 12.565 4.546 3.111 59 23,5% 110,6% 23,4% -31,8% 100,0% 70,0% 27,4% 1,6% 0,6% 0,4% 0,0% 10.820 2.506 586 174 1 13.149 5.191 747 142 58 2 21,5% 107,1% 27,5% -18,4% 100,0% 3,11 0,74 0,01 0,00 0,00 3,86 1,54 0,01 0,00 0,21 0,00 23,8% 107,9% 27,1% -12,7% 103,3% BUSSOLENGO Gruppo terapeutico 109 22 Stampato nel mese di luglio 2006 da Cierre Grafica Via Ciro Ferrari, 5 - 37060 Sommacampagna (VR) tel. 045 8580900 - fax 045 8580907 www.cierrenet.it UNITÀ DI INFORMAZIONE SUL FARMACO RAPPORTO REGIONALE LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE NELLE AZIENDE ULSS DEL VENETO (DATI SFERA 2004-2005) - Centro Regionale di Riferimento sul Farmaco - RAPPORTO REGIONALE LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE NELLE AZIENDE ULSS DEL VENETO Confronto anni 2004-2005 unità di informazione sul FARMACO