Università degli Studi dell’Insubria
III Anno - I Semestre
Facoltà di Medicina e Chirurgia - Corso di Laurea in Ostetricia
A.A. 2010/2011
Corso integrato:PATOLOGIA OSTETRICA
Disciplina: ASSISTENZA OSTETRICA ALLA PATOLOGIA
Docente: Dott.ssa Stefania LAMA
Recapito: [email protected]
Orario ricevimento: Da concordare via email con il docente
Programma:
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La gravidanza a rischio
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Lo shock
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Le emorragie ostetriche
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Le emorragie primarie del post-partum
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Le emergenze ostetriche
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I principali interventi ostetrici
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Le distocie funicolari

Le distocie di spalla

La patologia puerperale
Nel dettaglio:
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

La gravidanza a rischio

definizione di rischio

identificazione delle gravidanze a rischio

piano di assistenza alla donna con diabete

piano di assistenza alla donna con cardiopatia

piano di assistenza alla donna con infezione da virus HIV

piano di assistenza alla donna con ipertensione

piano di assistenza alla donna epilettica
Lo shock

definizione

sintomatologia

lo shock ostetrico

piano di assistenza ostetrica (ripristino della volemia, controllo dei parametri vitali)
Le emorragie ostetriche del I trimestre

Aborto: definizione, modalità, sintomatologia, legge 194, certificazione

Gravidanza ectopica: definizione, sintomatologia, evoluzione, piano di assistenza ostetrica (identificazione
delle cause di un’emorragia nella fase iniziale della gravidanza, sostegno della donna, conoscenza degli
appropriati interventi per assistere la gravidanza interrotta, revisione strumentale della cavità uterina)

Le emorragie ostetriche del III trimestre

Placenta previa: definizione, sintomatologia piano di assistenza ostetrica

Distacco di placenta: definizione, modalità, gradi, sintomatologia, piano di assistenza ostetrica
(identificazione precoce delle donne a rischio per problemi emorragici, prevenzione o diagnosi precoce
delle complicanze del III trimestre, controllo del benessere materno-fetale)

Le emorragie primarie del post-partum
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
definizione

cause e fattori predisponesti (atonia uterina, traumi del canale del parto, disordini coagulativi, mancato
distacco della placenta)

piano di assistenza ostetrica (identificazione delle pazienti a rischio, individuazione precoce e controllo
dell’emorragia vaginale, controllo dei parametri vitali, attuazione di interventi appropriati per assistere il
mancato distacco della placenta, secondamento manuale)
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Le emergenze ostetriche

la rottura d’utero

l’inversione uterina

preeclampsia e crisi eclamptica

piano di assistenza ostetrica (identificazione della donna a rischio, rispetto delle fasi del travaglio,
definizione precoce dello stato di shock, attuazione di norme assistenziali specifiche)

I principali interventi ostetrici

VEX

Cerchiaggio cervicale

Rivolgimento del feto

Storia del forcipe

Piano di assistenza ostetrica (sostegno della donna, relazione d’aiuto, identificazione della donna a richio,
attuazione di appropriati interventi)
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
Le distocie funicolari

procidenza e prolasso di funicolo

piano di assistenza ostetrica
Le distocie di spalle

definizione

fattori predisponesti

meccanismo fisiologico dell’espulsione delle spalle

rischi per la madre e il bambino

piano di assistenza ostetrica (individuazione precoce delle donne a rischio, attuazione di appropriate
manovre, salvaguardia del benessere materno-fetale)

La patologia puerperale

infezioni puerperali, vagino-perineali ed uterine

tromboflebiti superficiali, profonde ed uterine

patologia mammaria (ingorgo, ostruzione del dotto, mastite)

piano di assistenza ostetrica
Obiettivi formativi:
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Individuare le gravidanze a rischio: definizione di rischio; patologia medica che complica la gravidanza; ruolo
assistenziale dell’ostetrica
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Fornire le basi dell’urgenza in ostetricia: lo shock
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Conoscere le patologie ostetriche emorragiche, individuando il ruolo assistenziale specifico

Conoscere le patologie responsabili dell’emergenza ostetrica; attuazione delle norme assistenziali
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Fornire gli elementi conoscitivi necessari per acquisire un comportamento professionale adeguato in situazioni
di patologia del secondamento e del post-partum
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Conoscere le cause della patologia puerperale e gli interventi da attuare per prevenire, rilevare
tempestivamente e rispondere a tali patologie nell’ambito della competenza ostetrica
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Descrivere i principali interventi ostetrici: ruolo dell’ostetrica
Testi di riferimento:
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Pescetto, Dececco, Pecorari, Ragni - Manuale di ginecologia e ostetricia

C. Nappi - Ostetricia e Ginecologia

Wiliams - Manuale di Ostetricia 21^ed.

Valle, Bottino, Meregalli, Zanini - Manuale di sala parto

E. Beer, G. Mangiante, D. Pecorari - Distocia delle spalle
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James, Steer, Weiner, Gonik - Trattamento delle gravidanze a rischio
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P. Di Giacomo, L.A. Rigon - Assistenza infermieristica e ostetrica in area materno-infantile
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Ginecologica Universitaria dell’Insubria di Varese - Protocolli e linee guida della Clinica Ostetrico
Materiale fornito dal docente:
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Fotocopie
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