Documento Sistema di Gestione Qualità
ISO 9001:2008 – norma 7.5
Certificato CSQ N. 9159.CMPD
SC
P20
MU01
Rev. 7*
Processo settore Socioculturale
www.comune.paderno-dugnano.mi.it
INIZIATIVE CULTURALI, SPORTIVE E RICREATIVE:
richiesta di sostegno da parte degli Assessorati alla cultura, identità locale, eventi e sport
Il/La sottoscritto/a
in qualità di
presidente
legale rappresentante
di
(Indicare la denominazione della società e la categoria di appartenenza es. associazione, scuola, parrocchia ecc.)
Indirizzo sede
Località
telefono
Mail:
cellulare
C.F. ASSOCIAZIONE*
*campo obbligatorio
per l’iniziativa:
Denominata:
Descrizione:
(Descrivere brevemente finalità e modalità di svolgimento)
Luogo svolgimento
Periodo svolgimento: dal – al:
( indicare il periodo di svolgimento)
* Aggiornamento 8/A chiuso il 15/03/2013
Via Grandi, 15 / CAP 20037 / tel 02.91.004.1 / pec: [email protected] / P.IVA 00739020964 / CF 02866100155
Servizi Culturali, progetti e promozione / Ufficio Sport e autorizzazioni
Piazza della Divina Commedia 3-5 / Tel. 02.9904.9642 – 02.91084.630 / Fax 02.9101.459
[email protected]; [email protected]; [email protected]
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chiede le seguenti forme di sostegno alla realizzazione dell’iniziativa:
USO GRATUITO DEL SEGUENTE SPAZIO CULTURALE
PATROCINIO
ALTRO
AUDITORIUM TILANE
Periodo:
nel giorno
Orario
dalle
alle
(95 posti, richiedibile per intera giornata o per fasce orarie: 9-13, 14-19, 20-24)
SPAZIO MOSTRE TILANE
Periodo:
Nel/i giorno/i - dal
al
Il periodo deve comprendere il giorno dell’allestimento - il venerdì - e quello di disallestimento - il lunedì
Sono possibili solo allestimenti a parete e non al centro della sala. Installazioni, pannelli e opere scultoree
potranno essere collocate nell’ampio corridoio, propagazione naturale della sala mostre
AREA METROPOLIS 2.0
Periodo:
SALA CHAPLIN (185 POSTI)
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Orario
Richiedibile esclusivamente nelle serate di mercoledì e giovedì e solo per iniziative che necessitano l’uso di
un palco 11 mt. X 5 mt. o per eventi con affluenza superiore alle 150 persone
AREA METROPOLIS 2.0
Periodo:
Orario
SALA PASOLINI (120 POSTI)
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Richiedibile esclusivamente nelle serate di giovedì
RIFERIMENTI:  02 99049642 –  [email protected]
Via Grandi, 15 / CAP 20037 / tel 02.91.004.1 / pec: [email protected] / P.IVA 00739020964 / CF 02866100155
Servizi Culturali, progetti e promozione / Ufficio Sport e autorizzazioni
Piazza della Divina Commedia 3-5 / Tel. 02.9904.9642 – 02.91084.630 / Fax 02.9101.459
[email protected]; [email protected]; [email protected]
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USO GRATUITO DEL SEGUENTE SPAZIO SPORTIVO
STADIO COMUNALE (via Serra)
Periodo:
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Orario
PISTA ATLETICA (via Serra)
Periodo:
Orario
PALESTRA di via
Periodo:
Orario
CAMPO DI CALCIO di via
Periodo:
Orario
SALA POLIFUNZIONALE (presso Scuola Secondaria di I° Grado S. Allende – Via Italia)
Periodo:
Orario
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
RIFERIMENTI:  02 91084630 –  [email protected]
Via Grandi, 15 / CAP 20037 / tel 02.91.004.1 / pec: [email protected] / P.IVA 00739020964 / CF 02866100155
Servizi Culturali, progetti e promozione / Ufficio Sport e autorizzazioni
Piazza della Divina Commedia 3-5 / Tel. 02.9904.9642 – 02.91084.630 / Fax 02.9101.459
[email protected]; [email protected]; [email protected]
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USO GRATUITO ATTREZZATURE, STRUTTURE e SERVIZI COMUNALI
PALCO COMUNALE
dim. max mt. 6 x 8 – altezza cm. 80 da montare alle ore _______ del giorno _________
dim. max mt. 8 x 8 – altezza cm. 110 da montare alle ore ______del giorno___________
la prenotazione è subordinata all’effettiva disponibilità. L’Ufficio, per evitare sovrapposizioni, terrà
conto dell’ordine in cui le richieste sono ufficialmente pervenute (data di protocollo).
Per manifestazioni soggette a CCV vanno indicate le date di montaggio e smontaggio prevedendo i
tempi per le attività di verifica da parte della Commissione Comunale di Vigilanza.
AREA CENTRO SPORTIVO (via Serra)
PADIGLIONE RISTORANTE
Periodo:
Orario:
6
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
A garanzia del corretto utilizzo e della pulizia del locale a fine manifestazione (a carico del richiedente)
è prevista una cauzione di Euro 100,00 da versare presso la Tesoreria comunale.
Le date da indicare devono comprendere i due giorni antecedenti l’iniziativa, per gli allestimenti, e i due
giorni seguenti la fine della stessa per i disallestimenti.
PAGODE
Periodo:
Orario:
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
AREA BALLO
Periodo:
Orario:
TRANSENNE
n°
Per
(Indicare la motivazione SOLO se diversa dalla chiusura strada)
Periodo:
Orario:
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Via Grandi, 15 / CAP 20037 / tel 02.91.004.1 / pec: [email protected] / P.IVA 00739020964 / CF 02866100155
Servizi Culturali, progetti e promozione / Ufficio Sport e autorizzazioni
Piazza della Divina Commedia 3-5 / Tel. 02.9904.9642 – 02.91084.630 / Fax 02.9101.459
[email protected]; [email protected]; [email protected]
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(solo in caso di collegamenti a strutture comunali)
FORNITURA ELETTRICA
Monofase
Trifase
Volts
Kwatt
PATTUGLIAMENTO POLIZIA LOCALE
Periodo:
Nel/i giorno/i - dal
al
dalle
alle
Orario
RIFERIMENTI:  02 91084630  [email protected]
ATTENZIONE
Si precisa che per la realizzazione di feste e manifestazioni su aree pubbliche, o aperte al pubblico, è
necessario ottenere specifica autorizzazione inoltrando richiesta di autorizzazione (licenza ai sensi degli
artt. 68 e/o 80 del Testo unico di Pubblica Sicurezza in materia di pubblico spettacolo), scaricabile dal sito.
Si chiede gentilmente di recarsi presso l’Ufficio Sport e Autorizzazioni per ottenere supporto alla definizione
tecnico-organizzativa dell’iniziativa e alla corretta presentazione della documentazione necessaria, da
inoltrare almeno 60 giorni prima dalla data prevista per l’avvio dell’iniziativa.
data_____________________
firma _________________________________
(firma autografa o elettronica)
Informativa: Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs n. 196 del 30.06.2003 si informa che il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Paderno
Dugnano. I dati che saranno forniti saranno trattati esclusivamente per lo svolgimento delle attività connesse e per l’assolvimento degli
obblighi prescritti dalla legge, dallo Statuto e dai Regolamenti comunali in vigore. I dati personali acquisiti saranno trattati anche con modalità
elettronica da Responsabili e incaricati autorizzati al trattamento. L’interessato potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del codice di
Protezione dei dati personali, presentando richiesta al Responsabile del trattamento, dr. Biagio Bruccoleri.
Via Grandi, 15 / CAP 20037 / tel 02.91.004.1 / pec: [email protected] / P.IVA 00739020964 / CF 02866100155
Servizi Culturali, progetti e promozione / Ufficio Sport e autorizzazioni
Piazza della Divina Commedia 3-5 / Tel. 02.9904.9642 – 02.91084.630 / Fax 02.9101.459
[email protected]; [email protected]; [email protected]