Indagini sullo stato di salute nel Mediterraneo:
esposizione a lungo termine all’inquinamento
atmosferico e sorveglianza sulla salute
LIFE12 ENV/IT/000834 MED HISS
CONTESTO DEL PROGETTO (INQUINAMENTO E SALUTE)
Il fattore ambientale più importante per il contribuito alla mortalità
prematura è l'inquinamento atmosferico: respirare aria inquinata
peggiora la qualità della vita, essendo una delle principali cause
dell’insorgenza e dello sviluppo delle malattie cardiovascolari e
respiratorie.
La Commissione Europea è impegnata da molti anni nella
valutazione dell’impatto sulla salute umana dell'inquinamento
atmosferico e promuove misure per la sua riduzione. Ad oggi, una
cospicua serie di studi ha dimostrato l’esistenza di effetti a breve
termine per l’esposizione all’inquinamento dell’aria. Meno
conoscenze sono disponibili circa gli effetti dell’esposizione di lungo
periodo ad elevati livelli di inquinamento, situazione che riguarda le
popolazioni dell’area del Mediterraneo.
Una migliore conoscenza di questi effetti sulla salute è obbligatoria
al fine di orientare correttamente le politiche europee in tema di
ambiente e salute (Piano d'azione per l'ambiente e la salute).
Con il contributo dello strumento finanziario LIFE dell’EU
Programma LIFE+ Environmental Policy & Governance
Nazioni partecipanti al progetto LIFE MED HISS
Indagini multiscopo nazionali
PERCHÉ UNO STUDIO PILOTA?
OBIETTIVI E METODI DEL PROGETTO
L’obiettivo principale del progetto MED HISS è la messa a punto di
un sistema di sorveglianza epidemiologica a basso costo per la
stima degli effetti a lungo termine sulla salute dell'inquinamento
atmosferico in quattro paesi del Mediterraneo (Francia, Italia,
Slovenia e Spagna).
Il progetto, iniziato nel 2013, fornirà i primi i risultati nel 2016 (fine
progetto giugno 2016) e si basa sull’utilizzo di risorse già esistenti:
da un lato l’uso di modelli di dispersione degli inquinanti, dall’altro
la valorizzazione delle indagini multiscopo - obbligatorie in tutti i
paesi europei – e le informazioni su mortalità e ricoveri ospedalieri.
Le indagini multiscopo contengono infatti campioni
rappresentativi di tutta la popolazione residente sia nelle aree
urbane che rurali. La storia clinica di ogni individuo presente nel
campione in studio può essere derivata collegando le informazioni
individuali ai registri di mortalità e agli archivi dei ricoveri
ospedalieri.
Una misura dell’esposizione viene poi associata ad ogni individuo
utilizzando modelli deterministici di dispersione (in Francia
CHIMERE, in Italia MINNI, in Slovenia ARSO e in Spagna CALIOPE)
opportunamente integrati con le informazioni provenienti dalle
centraline di monitoraggio della qualità dell’aria.
La recente letteratura scientifica conferma che l’esposizione a lungo
termine all’inquinamento dell’aria (polveri sottili) ha effetti sulla
mortalità per malattie cardiovascolari e respiratorie e per il cancro
al polmone nella popolazione europea. Tuttavia questi studi si sono
concentrati principalmente su grandi aree urbane o su sottogruppi
specifici di popolazione, come risultato di indagini ad-hoc.
MED HISS vuole valutare la fattibilità della costruzione di un sistema
di sorveglianza declinabile nelle differenti amministrazioni degli stati
europei, per arrivare ad un sistema comune di monitoraggio degli
effetti sulla salute associati all’inquinamento atmosferico.
Qualora lo studio della popolazione reclutata attraverso le
multiscopo non fosse possibile per motivi di privacy, sarà testata la
robustezza di approcci alternativi per la costruzione di linee guida.
Arpa Piemonte, Coordinatore del progetto, ha costruito la
partnership coinvolgendo i servizi epidemiologici di quattro paesi a
diversa esperienza settoriale e strutture specializzate nella
elaborazione ed utilizzo di modelli di dispersione degli inquinanti
atmosferici e ha previsto inoltre la supervisione di esperti di fama
internazionale nel campo della epidemiologia ambientale.
Biossido di Azoto in Europa, 2004. Foto: ESA
PERCHÉ ISTITUIRE UN SISTEMA DI SORVEGLIANZA?
Il sistema di sorveglianza proposto dal progetto MED HISS se messo
a regime potrebbe consentire di indagare le variazioni degli effetti
sulla salute dell’inquinamento atmosferico negli anni: è importante
per l'UE poter monitorare nel tempo l'andamento dei rischi per la
salute connessi all'inquinamento dell'aria.
Una sfida in vista dell’approntamento di questo sistema riguarda
l’adeguamento delle politiche di privacy che oggi impediscono in
molti stati l‘utilizzo anche indiretto delle informazioni sanitarie
individuali.
L’idea del progetto MED HISS è quella di dimostrare la fattibilità di
questo approccio in Francia, Italia, Slovenia e Spagna, in modo da
renderlo disponibile in tutti gli altri paesi europei.
www.medhiss.eu