Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
Aspetti tecnico amministrativi
1.
1.
2.
3.
4.
5.
La tipologia di gara scelta
Caratteristiche principali di affidamento Concessione i regime di project financing
I project financing in sanità
La lex specialis della gara: il Bando e il Disciplinare di gara, lo Studio di Fattibilità
Costi e fonti di finanziamento
Il percorso di realizzazione
2.
1.
2.
Le tappe di realizzazione
il Cronoprogramma
3.
La nuova RSA al 4°e 5°padiglione
4.
Le caratteristiche del nuovo Ospedale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5.
6.
La previsione di attività sanitarie e di supporto
Le degenze e il Pronto soccorso
La diagnostica
Gli spazi di supporto
Gli spazi per la didattica, la convegnistica e la ricerca
I servizi in Concessione
Il riassetto delle attività territoriali
Le fonti di finanziamento: il Piano Investimenti
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
1. Aspetti tecnico Amministrativi
La scelta della procedura di gara
AFFIDAMENTO CON PROCEDURA APERTA AI SENSI DELL'ART. 153, COMMI 1-14 DEL
D.LGS. N. 163/2006 DELLA CONCESSIONE AVENTE AD OGGETTO LA REALIZZAZIONE
DI UN NUOVO PRESIDIO OSPEDALIERO IN LIVORNO “LOCALITÀ BANDITELLA BASSA
DENOMINATA ZONA BASSO MORFOLOGICO RSA PASCOLI” E LA GESTIONE DEI
SERVIZI AZIENDALI IN REGIME DI PROJECT FINANCING.
Concessione in regime di project financing di: progettazione,
lavori e gestione servizi
La Concessione in regime di project financing è una delle forme di
cooperazione tra pubblico e privato nella realizzazione di opere pubbliche
Il privato contribuisce finanziariamente alla realizzazione dell’ospedale e
fornisce direttamente servizi all’Azienda USL 6
La procedura seguita è stata ad iniziativa pubblica
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
Caratteristiche principali di affidamento Concessione in
regime di project financing
Con la procedura ad iniziativa pubblica l’Azienda elabora uno Studio di
Fattibilità che contiene elementi amministrativi, tecnici, progettuali, sanitari
ed economico finanziari
Deve essere individuato un Promotore attraverso la scelta del progetto
preliminare economicamente più vantaggioso
Il progetto preliminare del Promotore viene messo a gara
Il Promotore ha un diritto di prelazione
L’Azienda ha optato per una Procedura di affidamento a gara unica con la quale
viene individuato il promotore, il progetto del promotore deve essere approvato in
Conferenza dei Servizi e se approvato si procede direttamente alla stipula del
contratto di Concessione
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
4. Le caratteristiche del nuovo Ospedale
Il dimensionamento
Superficie 72.000 metri quadri
Volume 300.000 metri cubi
Sviluppo a “PIASTRA” orizzontale articolata a corpo quintuplo
Altezza fuori terra 18-20 metri
1-2 livelli interrati destinati prevalentemente alla logistica (spazi tecnici, depositi,
spazi parcheggio)
1600 posti auto (900 per visitatori e 700 per i dipendenti)
Parco pubblico della salute 10 ettari
Piano Comunicazione su progetto nuovo Ospedale Provinciale
di Livorno
4. Le caratteristiche del nuovo Ospedale
Il contenuto del nuovo ospedale
Sale operatorie
7 sale di chirurgia maggiore
4 sale di day surgery
5 sale di chirurgia ambulatoriale
2 sale al grezzo
Polo endoscopico/angiografico 8 sale (endoscopia digestiva e urologica,
broncoscopia, radiologia interventistica, angiografia e elettrofisiologia)
Area parto 5 sale parto e 1 sala emergenza
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
4. Le caratteristiche del nuovo Ospedale
Il contenuto del nuovo ospedale
Aree di degenza
-adeguato comfort ambientale
-ognuna dotata di un servizio igienico accessibile ed attrezzato per portatori di
handicap e possibilità di permanenza diurna e notturna del parente accompagnatore
-un’unità di degenza non dovrà superare i 44-48 posti letto complessivi
-tutte le camere progettate e realizzate impiantisticamente per due posti letto
-almeno il 30% del totale dovrà essere previsto già in partenza come camere singole
-impianti con caratteristiche domotiche (corpi illuminanti, soluzioni domotiche, rete
wireless)
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
4. Le caratteristiche del nuovo Ospedale
Il contenuto del nuovo ospedale
Aree di degenza
16 posti letto di terapia intensiva (polivalente e post chirurgica)
26 posti letto di terapia sub-intensiva (OBI, stroke, UTIP, UTIC, neonatale,
postchirurgica)
230 degenza high care (alta intensità medica, chirurgica, chirurgia pediatrica e
neonatale)
95 degenza low care (bassa intensità medica, chirurgica, psichiatrica e neonatale)
73 letti di day hospital
36 posti per Dialisi
14 letti osservazione PS
26 culle nido
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
4. Le caratteristiche del nuovo Ospedale
Il contenuto del nuovo ospedale
Ospedale di Comunità, Hospice e Riabilitazione ospedaliera
•20 PPLL di riabilitazione ospedaliera cod. 56 (comprensivi di piscina e palestra), con
annessi spazi di riabilitazione
•40 PPLL di Ospedale di Comunità con annessi spazi di supporto
•8 PPLL di hospice con annessi spazi di supporto.
COSTO COMPLESSIVO DELL’INIZIATIVA
FONTI DI FINANZIAMENTO
266.892.437
Finanziamento complessivo del costo di costruzione
Ipotesi di finanziamento PF
Importo a gara PF
Fonti di finanziamento
Alienazioni * (Fondo di rotazione)
Mutuo
Project Financing
Totale
Importo
69.550.000
40.000.000
81.479.223
191.029.223
Altri costi Azienda
Fonti di finanziamento
Alienazioni * (Fondo di rotazione)
Permuta terreno
Mutuo
Totale
191.029.223
%
36%
21%
43%
100%
75.863.213
Importo
60.450.000
14.686.000
727.213
75.863.213
Note
Sale al 43% il PF - si sposta la quasi totalità del mutuo sull'importo a gara, in modo
da costituire una maggiore garanzia per il Concessionario sui tempi di attivazione
delle risorse liquide.
ALIENAZIONE IMMOBILI PER
FINANZIAMENTO NUOVO OSPEDALE
INDIRIZZO
PO Livorno B1/p.centrale
PO Livorno B2/D.Chiesa
PO Livorno B3/Gramsci
PO Livorno B4/v.Graziani
PO Livorno B5/Meridiana
B.go S. Iacopo
Bastia
Monterotondo
via F. Venuti
via S. Francesco
VALORE TOTALE
Valore di Stima
20.825.900,00
32.409.600,00
5.291.000,00
1.314.100,00
53.240.250,00
3.222.400,00
1.716.400,00
15.048.280,00
3.592.900,00
356.000,00
137.016.830,00
PIANO DI FINANZIAMENTO
PIANO DELLE ALIENAZIONI
Padiglioni 4 e 5
diviene RSA
Poliambulatorio,
Padiglioni 6, 7 e
Morgue
restano a USL per
finalità sanitarie
B1, B2, B4, B5
Sono da alienare
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
2. Il Percorso di realizzazione
Le tappe fondamentali del progetto
Fase 1: Si aggiudica al progetto preliminare economicamente più
vantaggioso individuando così il “promotore”
Fase 2: il promotore effettua la progettazione definitiva ed esecutiva che
devono essere approvati in Conferenza dei Servizi
Fase 3: apportare le modifiche richieste in CdS e rivedere eventualmente
il Piano economico Finanziario
Fase 4: realizzazione lavori 4°e 5°padiglione per R SA
Fase 5: realizzazione nuovo Ospedale
Fase 6: gestione dei servizi non sanitari
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
2. Il Percorso di realizzazione
Il Cronoprogramma
Presentazione Offerta: entro il 23 dicembre 2011 (prorogata a 22 marzo 2011)
Aggiudicazione provvisoria: settembre 2012
Aggiudicazione definitiva con progetto esecutivo e approvazioni di legge: maggio
2013
Inizio lavori RSA: maggio 2013
Fine lavori RSA: dicembre 2014
Trasferimento RSA: gennaio-marzo 2015
Inizio lavori preliminari nuovo PO: gennaio 2014
Inizio lavori nuovo PO: marzo 2015
Fine lavori nuovo PO: dicembre 2018
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
2. Il Percorso di realizzazione
Il Cronoprogramma
Il pagamento del canone comincia dall’attivazione del nuovo Ospedale
prevista per il 2019
La Concessione dura fino al 2048 per 29 anni e sei mesi
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
3. La nuova RSA al 4°e 5°padiglione
Gli indirizzi per la progettazione
-flessibilità organizzativa necessaria ad assicurare gradi diversi di intensità
assistenziale
- concezione architettonica e spaziale di tipo nuovo, atta a ricreare all'interno della
struttura condizioni di vita ispirate a quelle godute dagli ospiti al proprio domicilio
- individuazione di spazi privati e personalizzati, articolati per piccoli nuclei di
ospiti, di dimensioni modulari rispetto agli standard dei servizi appresso specificati
e di spazi comuni per attività varie
- zone dedicate alle relazioni sociali, collegamenti tra le varie aree per agevolare
la mobilità dei presenti e spazi riservati ad attività occupazionali e di laboratorio
per impegnare fattivamente gli ospiti
Piano Comunicazione su progetto nuovo
Ospedale Provinciale di Livorno
3. La nuova RSA al 4°e 5°padiglione
RSA 4°e 5°padiglione
almeno 100 posti letto, organizzati su due strutture rispettando la
capacità massima di 80 posti letto a struttura
moduli in camere o alloggi da uno-due posti letto con bagni
dedicati e accessibili
L'area residenziale dell'ospite è dotata di zona letto, piano cottura
e spazi di soggiorno pranzo
Spazi per riabilitazione e visite di relazione
Area uffici direzionali
3. La nuova RSA al 4°e 5°padiglione
Prime indicazioni
5. Il Nuovo Presidio Ospedaliero come occasione
per il riassetto del sistema socio-sanitario territoriale
ospedale – territorio – domicilio
(analisi predisposta sulla base del trend evolutivo demografico)
IL PIANO ALIENAZIONI AZIENDALE E’ RIFERITO AD UNA COMPLESSIVA
RIORGANIZZAZIONE DELL’OFFERTA
Oltre agli immobili inseriti nel fondo di rotazione a finanziamento del nuovo
Ospedale sono presenti altri immobili non adeguati ai requisiti di accreditamento
regionali
Il piano alienazioni riguarda tutta l’azienda, analoghi processi di riorganizzazione
coinvolgono i servizi e gli immobili di: Val di Cecina, Val di Cornia ed Elba
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: i
servizi distrettuali / cure primarie
Centri socio-sanitari (Distretti)
Il sistema territoriale zonale sarà articolato in quattro
Distretti:
Zona Centro-Sud Est Via di Levante
Nuova realizzazione inaugurato aprile 2010
Zona Nord Corea-Via Gigli
in sostituzione di quello ubicato in via della Fiera di S. Antonino
Zona Centro Attuale Poliambulatorio
si colloca all’interno dell’attuale Presidio Ospedaliero
Zona Sud Via del Mare
Attuale sede
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: la
riabilitazione
7° padiglione attuale Presidio
Ospedaliero
L’edificio è già stato parzialmente liberato,
sono in corso gli ultimi trasferimenti
Ospiterà la riabilitazione adulti e la riabilitazione
infanzia e adolescenza (SMIA)
Dovrà essere completamente ristrutturato
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: la
salute mentale
Manterrà la distribuzione attuale ad
eccezione del CSM Frediani
Basaglia
Via Prato
CSM Frediani
CSS Livorno Centro e CSS Livorno est
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: le
tossicodipendenze
Alcune attività specialistiche si prevede di
concentrarle al CSS Livorno Centro
SeRT via Tiberio Scali
SeRT Rotondina
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: il
Dipartimento di Prevenzione
Tutte le attività si concentrano al padiglione 6°
dell’attuale Presidio
Vengono trasferite le attività di:
Via Venuti
Via Della Bastia
Borgo Sant’Jacopo
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: il
quadro complessivo delle alienazioni
collegamento a
cronoprogramma crono
programma
Riassetto del sistema socio-sanitario territoriale: il
piano dei trasferimenti
Via Piave
CSS LIVORNO CENTRO
Via Scali
Via San Gaetano
8°padiglione
Villa Porcelli
7°padiglione
Riabilitazione 7°2°
3°padiglione
Via fiera Sant’Antonino
CSS LIVORNO NORD
Via del Mare
CSS LIVORNO SUD
Via Venuti
Via della Bastia
Borgo Sant’Jacopo
6°padiglione