Scuola di uro Oncologia
CONTROVERSIE ONCOLOGICHE
L’oncologo risponde all’urologo:
L’INDICAZIONE DEL TRATTAMENTO
LOCALE DELLE METASTASI
G. Cartenì
Direttore U.O.S.C. di Oncologia
Medica A.O.R.N.
A. Cardarelli Napoli
Roma, 12/13 Luglio 2013
• Quando è indicata l’asportazione chirurgica
delle metastasi ?
• Quando utilizzare metodiche alternative (RT,
radiofrequenza, crioterapia, … )?
• Dopo metastasectomia in assenza clinica di
malattia utilizziamo targeted therapies ?
Effect of metastasectomy
on survival
The impact of complete surgical resection for multiple renal cell carcinoma metastases
on cancer-specific survival is illustrated for patients who had (A) lung-only metastases
and (B) non lung-only metastases
Alt AL et al. Cancer 2011;117:2873-82
Effect of metastasectomy
on survival
bone metastases
• 5-year OS = 15%
• 5-year OS = 54% if
- solitary bone lesion
- DFI>1 year
- curative intent
• 5-year DFS = 100% if
- solitary bone lesion
- prior nephrectomy
- wide resection margins
Durr Clin Orthop Relat Res 1999; Jackson J Neurosurg 2001; Jung Clin Orthop Relat Res 2003
Effect of metastasectomy on
survival
bone metastases
• Benefits
- pain relief
- improvement of neurological symptoms
• Preoperative adjunctive therapies
- systemic therapy
- radiotherapy
- embolization
- maximize therapeutic benefit
- decrease operative morbidity
Durr Clin Orthop Relat Res 1999; Jackson J Neurosurg 2001; Jung Clin Orthop Relat Res 2003
• Quando è indicata l’asportazione chirurgica
delle metastasi ?
• Quando utilizzare metodiche alternative (RT,
radiofrequenza, crioterapia, … )?
• Dopo metastasectomia in assenza clinica di
malattia utilizziamo targeted therapies ?
Surgical Treatments
• Quando è indicata l’asportazione chirurgica
delle metastasi ?
• Quando utilizzare metodiche alternative (RT,
radiofrequenza, crioterapia, … )?
• Dopo metastasectomia in assenza clinica di
malattia utilizziamo targeted therapies ?