ASL NAPOLI 1 Centro
P. O. SAN PAOLO
U.O. CHIRURGIA GENERALE E D’URGENZA
L’esplorazione endocavitaria:
da Ippocrate al XX secolo
Biagio Trojaniello
Roma, 14 ottobre 2014
Lo sviluppo della chirurgia endoscopica può
essere suddiviso in tre periodi principali:
• L’era delle fonti di luce naturali (da
Ippocrate agli inizi dell’800)
• L’era delle fonti di luce riflesse o artificiali
“distali” (dall’800 a metà ’900)
• L’era delle fibre ottiche: diagnostica
moderna ed endoscopia terapeutica
Biagio Trojaniello
Ippocrate 460-375 a.c.
Illuminazione con
luce naturale
Biagio Trojaniello
Rhazes Albucasis di Cordoba
(936-1013)
Proposero l’illuminazione delle cavità corporee,
sempre con una luce naturale, ma riflessa
Giulio Cesare Aranzio
(1530-1589)
Biagio Trojaniello
Phillip Bozzini
1773-1809
Biagio Trojaniello
Pierre S. Sagalas
1792-1875
Nel 1826 presenta all’Accademia delle Scienze
di Parigi lo “speculum per l’uretra”
Biagio Trojaniello
John Weiss
1773-1843
Biagio Trojaniello
Antoine J. Desormeaux
1815-1894
1853
Biagio Trojaniello
Gustave Trouvé
1839-1902
L’inventore della prima macchina elettrica nel 1873 ideò anche
il primo endoscopio illuminato elettricamente
da un piccolo filamento ad incandescenza.
Biagio Trojaniello
Maximilian Nitze
1848 - 1906
Biagio Trojaniello
Adolf Kussmaul
1822 - 1902
Eseguì dimostrazioni di
esofagoscopie in un noto
mangiatore di spade.
Biagio Trojaniello
Thomas Alva Edison
1847-1931
Nel 1878 inventa la lampadina con filo ad “incandescenza” e
nel 1883 Newman di Glasgow riesce ad inserire nella punta
dell’endoscopio una lampadina miniaturizzata.
Biagio Trojaniello
George Kelling
1866-1945
1901 Prima celioscopia
Hans Christian Jacobaeus
1879 - 1937
1910 Prima toracoscopia
Biagio Trojaniello
Bertram M. Bernheim
1880-1958
Sulla scorta degli studi di Kelling e Jacobaeus,
nel 1911 utilizzando un proctoscopio realizza
la prima laparoscopia negli Stati Uniti,
al John Hopkins Hospital
Biagio Trojaniello
1918 Goetze - ago con molla
1920 Orndoff - trocars con punta piramidale
“peritoneoscopia”
1924 Zollikofer - CO2
1928 Kalkin - sistema ottico angolato. 2° trocar per
strumento per biopsia epatica
1947 Palmer - “Technique et instrumentation de la
coelioscopie gynecologique”
Biagio Trojaniello
Janos Veress
1903-1979
Nel 1932 sviluppa un ago per lo
pneumotorace. Non ne suggerì mai l’uso
per l’addome
Biagio Trojaniello
Biagio Trojaniello
Raoul Palmer
1904-1985
Nel 1944 effettua la prima esplorazione
pelvica per lo studio di utero ed ovaie
“Palmer changed laparoscopy from an occasionally performed
technique to an absolutely indispensable means of
obtaining invaluable diagnostic and therapeutic results”
Biagio Trojaniello
Harold H. Hopkins
1918-1994
Nel 1945 inventa le fibre ottiche e le lenti cilindriche che
furono sviluppate nei due decenni successivi
Biagio Trojaniello
Kurt Semm
1927-2003
‘only a person with brain damage would
perform laparoscopic surgery’
Nel 1966 inventa l’insufflatore automatico
Nel 1981 prima laparo-appendicectomia
Biagio Trojaniello
Nel 1982 venne introdotta la prima telecamera
dando il via all’era della videoendoscopia
Biagio Trojaniello
Nel 1987 Mouret a Lione esegue la prima colecistectomia
dando inizio all’era della chirurgia laparoscopica
Biagio Trojaniello