Studio clinico sul preparato Colafit 4 MAX forte DACOM Pharma, s.r.l Kyjov, 19. 1. 2011 Dr. František Špruček Composizione del preparato Colafit 4 MAX forte • • • • Glucosamina solfato – 300 mg Condroitina solfato – 100 mg MSM – 150 mg Collagene liofilizzato puro al 99,9% - 3 mg Valutazione dei singoli elementi • Glucosamina solfato • Influenza il metabolismo della cartilagine • Efficace durante la terapia delle osteoartrosi • Riesce a bloccare la degenerazione delle cartilagini articolari Valutazione dei singoli elementi • Condroitina solfato •Abbondantemente sostituito nel materiale intercellulare della cartilagine •Negli intestini viene decomposto dagli enzimi e sfruttato per la produzione di cartilagine •Lo sfruttamento della condroitina solfato assunta per via orale è circa il 20% •Farmaci efficaci in caso di osteoartrosi, in caso di uso di lungo periodo confrontabili con gli antiflogistici non steroidei, senza però effetti di lungo periodo Valutazione dei singoli elementi • MSM Metilsulfonilmetano •Lenisce moderatamente il dolore e i versamenti delle articolazioni •Fonte di “zolfo attivo” •Effetto antiinfiammatorio Valutazione dei singoli elementi • Collagene • La biosintesi del collagene avviene nel ruvido reticolo endoplasmatico di osteoblasti, condroblasti e fibroblasti. • La solidità e la consistenza della cartilagine sono date dalla solidità delle fibre di collagene. • Durante la biosintesi del collagene avviene l'idrosillazione degli aminoacidi della prolina in idrossiprolina • In caso di insufficienza di vitamina C non avviene l'idrosillazione della prolina e la biosintesi del collagene non si verifica. Indicazione del preparato Colafit 4 MAX forte 1. Preparato di prima scelta in presenza di sintomi clinici di zoppia. 2. Sintomi clinici di dolore e infiammazione. 3. Stimolazione dello sviluppo fisiologico delle articolazioni. Disfunzioni più frequenti dell'apparato motorio • Displasia dell’anca – – – – Ereditarietà poligenica Rapporti additivi degli alleli Fattori dell'ambiente interno Fattori dell'ambiente esterno • Alimentazione + integratori alimentari (Colafit 4 MAX forte) Scopi del lavoro – osservazione clinica • Valutazione dell'effetto clinico del preparato e suo effetto terapeutico. • Confronto dell'effetto terapeutico del preparato in dose doppia (n=8) e in cani (n=8) con la dose consigliata • Valutazione clinica dell'emocromo, dei parametri biochimici e metabolici prima e dopo il termine dell'applicazione del preparato (dopo 3 mesi). • Valutazione delle radiografie effettuate prima della prima somministrazione del preparato Colafit 4 MAX forte e dopo 3 mesi. • Osservazione delle manifestazioni cliniche complessive (inclusa la zoppia) uno e due mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose di Colafit 4 MAX forte Valutazione complessiva dei sintomi clinici • La valutazione complessiva dei sintomi clinici comportamentamentali (inclusa la zoppia) dei cani è stata suddivisa in quattro categorie (IIV) • Quattro criteri di valutazione a – d: • Aspetto visivo, vocalizzazione, tatto, comportamento complessivo, su una scala da 1 a 6 (in computo totale da 4 a 24). • Sintomi di zoppia gradi da I a IV – valutato nelle categorie II–IV (adeguato secondo il Dr. Špručka): Valutazione complessiva dei sintomi clinici di comportamento + zoppia • I categoria: ( scala da 4 a 6 ) – ottimo stato • II categoria: (da 7a 12) – buono stato + I grado di zoppia – leggero • III categoria: (da 13 a 16) – cattivo stato + II grado di zoppia – medio • IV categoria: (17 – 24) – pessimo stato + III grado di zoppia – da grave al IV grado – molto grave Studio clinico Suddivisione dei cani (n = 16) in 2 gruppi • Gruppo 1 (n = 8) – dosaggio doppio • Gruppo 2 (n = 8) – dosaggio consigliato Armonogramma temporale della somministrazione del preparato Colafit 4 MAX forte • Durata della somministrazione: 3 mesi • Durata dell’osservazione clinica: 5 mesi – Osservazione continuata a intervalli di 10 gg – Osservazione durante il trattamento e 2 mesi dopo il termine dello stesso Armonogramma temporale dello studio clinico del preparato Colafit 4 MAX forte 1. Valutazione clinica, prelievo dei campioni si sangue e radiografia prima del trattamento 2. Valutazione clinica durante l’intero studio 3. Valutazione clinica, prelievo dei campioni di sangue e radiografia dopo l’ultima somministrazione 4. Valutazione clinica 2 mesi dopo l’ultima dose Studio clinico 1. Valutazione del dolore acuto e dei sintomi clinici di comportamento 2. Valutazione del grado di zoppia 3. Osservazione dell’emocromo 4. Osservazione dei parametri biochimici 5. Osservazione degli indicatori metabolici 6. Controllo radiografico Valutazione del dolore acuto e dei sintomi clinici di comportamento • Suddivisione in categorie da I a IV – – – – I categoria – ottimo stato II categoria – buono stato III categoria – cattivo stato IV categoria – pessimo stato Valutazione del dolore acuto e dei sintomi clinici di comportamento Quattro criteri di valutazione (in 6 gradi) 1. 2. 3. 4. Valutazione visiva (in movimento) Manifestazioni vocali Reazione al tatto – palpazione Comportamento complessivo –sintomi clinici Glasgow Coma Scale Valutazione del dolore acuto e dei sintomi clinici di comportamento Valutazione del grado di zoppia • Valutazione – soggettiva secondo criteri stabiliti (allevatore, veterinario) • Non sempre la stessa eziopatogenesi della zoppia, ci siamo dedicati alla zoppia degli arti posteriori (DKK) • Valutazione al termine del trattamento – miglioramento/non miglioramento (altri gradi intermedi) Valutazione del grado di zoppia Oservazione dei parametri del sangue 1. Valutazione dell’emocromo • • Confronto dei due gruppi – privo di significato statistico Confronto dei valori misurati con i parametri fisiologici – privo di valore statistico Valutazione statistica dei parametri dell’emocromo 2 sample t test (leucociti di primo e secondo gruppo) leu2 10.75 leu1 10.5938 DF Mean Difference 0.15625 Prob > |t| 0.6725 0.3624 Prob > t 0.3362 Upper 95% 0.92868 Prob < t 0.6638 Lower 95% -0.6162 Std Error N Correlation 16 0.68648 t-Ratio 0.431158 15 Valutazione statistica dei parametri dell’emocromo 2 sample t test (eritrociti di primo e secondo gruppo) er2 6.77688 t-Ratio er1 6.56125 DF Mean Difference 0.21562 Prob > |t| 0.0625 Std Error 0.10714 Prob > t 0.0312* Upper 95% 0.444 Prob < t 0.9688 Lower 95% -0.0127 N Correlation 16 0.84707 2.012467 15 Osservazione dell’emocromo 2. Valutazione della biochimica del sangue • • Confronto dei due gruppi – privo di valore statistico Confronto dei valori misurati con i parametri fisiologici – privo di valore statistico Osservazione dell’emocromo 3. Valutazione degli indicatori metabolici • • Confronto dei due gruppi – privo di valore statistico Confronto dei valori misurati con i parametri fisiologici – privo di valore statistico Radiografie Prima del trattamento Dopo il trattamento Radiografie Prima del trattamento Dopo il trattamento Riassunto e conclusione • Il preparato Colafit 4 MAX forte è stato in entrambi i gruppi di cani efficace in modo significativo. Nel 70% degli animali c’è stato un miglioramento dello stato di salute generale con la scomparsa o l’attenuazione della zoppia. Nel 30% c’è stata una diminuzione dei sintomi di zoppia (dal I al II grado). • Il confronto dell’efficacia terapeutica del preparato Colafit 4 MAX forte in cani con dose doppia (n=8) e cani (n=8) con la dose consigliata dal produttore non ha evidenziato una differenza significativa. La dose consigliata dal produttore è sufficiente. Riassunto e conclusione • La valutazione clinica dell’emocromo, di parametri biochimici e metabolici scelti prima e dopo la somministrazione del preparato (dopo 3 mesi) non ha evidenziato cambiamenti significativi nel confronto di entrambi i gruppi di animali • La valutazione delle radiografie fatte prima della prima somministrazione del preparato Colafit 4 MAX forte e dopo 3 mesi non sempre corrispondeva al riscontro delle radiografie e dei sintomi clinici. Riassunto e conclusione • L’osservazione dei sintomi clinici complessivi (inclusa la zoppia) all’inizio del quarto mese dopo la somministrazione dell’ultima dose di Colafit 4 MAX forte ha evidenziato un peggioramento moderato del sintomo clinico della zoppia. Consiglio di prolungare la somministrazione di Colafit 4 MAX forte di circa un mese • La dipendenza dell’efficacia del preparato dall’età, la stazza e il sesso dei cani non è stata considerata Grazie per l’attenzione Dr. František Špruček