POLITECNICO DI TORINO
Servizio Gestione Didattica
___________________________________
Spazio riservato alla Segreteria
Matricola
ANNO ACCADEMICO 2007/2008
DOMANDA DI ISCRIZIONE
A SINGOLI INSEGNAMENTI
COGNOME
NOME
chiede di frequentare e/o sostenere il relativo esame per i seguenti insegnamenti:
codice
denominazione
codice
denominazione
codice
denominazione
codice
denominazione
codice
denominazione
codice
denominazione
ALLEGATI
quietanza del pagamento delle tasse
fotocopia del documento d’identità
Al momento della presentazione della domanda sarà richiesto all'
interessato di comprovare la propria identità
mediante l'
esibizione di valido documento.
I dati personali saranno trattati ai sensi del Dlgs 196/2003. Per ulteriori informazioni si rinvia a quanto esposto
nella "Informativa sul Trattamento dei Dati" disponibile sul sito didattica.polito.it”.
STUDENTE
Cognome
Nome
Data di nascita
Città di nascita
Prov.
Stato di nascita
Cittadinanza
Codice fiscale
Sesso
M
F
Telefono cellulare
RESIDENZA
C.A.P.
Città
Prov.
Stato
Indirizzo
Prefisso
Telefono
RECAPITO (solo se diverso da residenza)
C.A.P.
Città
Prov.
Stato
Indirizzo
Prefisso
Telefono
DIPLOMA CONSEGUITO
(vedi codice tipo diploma)
Tipo diploma
Anno conseguimento diploma
Voto
base
Stato che ha rilasciato il diploma
Tipo istituto
(vedi codice tipo istituto)
Nome istituto
C.A.P.
Città
Prov.
Stato
Indirizzo
Il sottoscritto dichiara di non aver presentato domanda di immatricolazione o di iscrizione né di essere iscritto ad altro
Corso Universitario presso il Politecnico di Torino o presso qualsiasi altro Ateneo o Istituto Italiano o estero.
Firma dello studente
Torino, ..............................................
........................................................................................
Dopo aver ammonito il dichiarante, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, sulla responsabilità penale cui può andare
incontro in caso di dichiarazione in tutto o in parte mendace, attesto, ai sensi dell'art. 30 del D.P.R. citato, che la firma della
sopraestesa dichiarazione è stata apposta in mia presenza.
Timbro e firma del funzionario incaricato
Torino, ..............................................
.........................................................................................
TIPO DI DIPLOMA (riportare il codice sul modulo compilato)
660 ANALISTA CONTABILE
490 ASSISTENTE PER COMUNITA'INFANTILI
610 CHIMICO DELLE INDUSTRIE CERAMICHE
620 DISEGNATRICE STILISTA DI MODA
020 LICENZA LICEALE EUROPEA
070 MATURITA'ARTISTICA (CON ANNO CORSO INTEGRATIVO)
080 MATURITA'ARTISTICA
100 MATURITA'ARTISTICA (QUADRIENN - SEZ. ARCHITETTURA)
110 MATURITA'CLASSICA
120 MATURITA'D'
ARTE APPLICATA
960 MAT. D'
ARTE APPL.- RIL. E CAT. BENI CULTURALI –
PROGETTO MICHELANGELO
131 MATURITA'DI LICEO DELLA COMUNICAZIONE
133 MATURITA'DI LICEO DI SCIENZE SOCIALI
477 MATURITA'DI LICEO SCIENTIFICO TECNOLOGICO
1000 MATURITA'DI LICEO SCIENTIFICO BIOLOGICO SANITARIO
950 MATURITA'DISEGNO INDUSTRIALE – PROG. MICHELANGELO
030 MATURITA'LINGUISTICA
040 MATURITA'MAGISTRALE (CON ANNO CORSO INTEGRATIVO)
130 MATURITA'MAGISTRALE (QUINQUENNALE)
140 MATURITA'PROFESSIONALE
450 MATURITA'PROFESSIONALE AGRARIA
910 MATURITA'PROFESSIONALE AGROTECNICO
460 MATURITA'PROFESSIONALE ALBERGHIERA
470 MATURITA'PROFESSIONALE FEMMINILE
870 MATURITA'PROFESS. – TECNICO ABBIGLIAM. E MODA
150 MATURITA'SCIENTIFICA
475 MATURITA'SOCIO-PSICO-PEDAGOGICA
860 MATURITA'TECNICA ATT. SOC. – DIRIGENTI COMUNITA’
050 MATURITA'TECNICA FEMMINILE
060 MATURITA'TECNICA NAUTICA
010 MATURITA'TECNICA PER GEOMETRI
400 MATURITA'TECNICA PER IL TURISMO
630 ODONTOTECNICO
670 OPERATORE COMMERCIALE
640 OPERATORE COMMERCIALE PRODOTTI ALIMENTARI
680 OPERATORE TURISTICO
650 OTTICO
820 PERITO AERONAUTICO
170 PERITO AGRARIO
210 PERITO AZIENDALE E CORRISPONDENTE LINGUE ESTERE
360 PERITO CHIMICA INDUSTRIALE
270 PERITO ELETTRONICA INDUSTRIALE
770 PERITO FISICA INDUSTRIALE
720 PERITO INDUSTRIA CARTARIA
730 PERITO INDUSTRIA CEREALICOLA
240 PERITO INDUSTRIA MINERARIA
250 PERITO INDUSTRIA TINTORIA
230 PERITO INDUSTRIALE ARTI FOTOGRAFICHE
390 PERITO INDUSTRIALE ARTI GRAFICHE
940 PERITO IND.LE CAPOTECNICO – ELETTRONICA IND.LE
370
760
220
260
380
775
776
280
290
300
780
790
320
310
800
330
740
750
810
410
340
350
880
420
830
840
850
890
890
690
500
505
480
700
600
710
930
920
435
440
580
590
570
439
510
520
530
540
550
560
990
PERITO INDUSTRIALE CHIMICA CONCIARIA
PERITO INDUSTRIALE CHIMICA NUCLEARE
PERITO INDUSTRIALE CHIMICO
PERITO INDUSTRIALE COSTRUZIONI AERONAUTICHE
PERITO INDUSTRIALE EDILIZIA
PERITO INDUSTRIALE ELETTRONICO
PERITO INDUSTRIALE ELETTRONICO E DELLE TLC
PERITO INDUSTRIALE ELETTROTECNICO
PERITO INDUSTRIALE ENERGIA NUCLEARE
PERITO INDUSTRIALE INFORMATICO
PERITO INDUSTRIALE MAGLIERIA
PERITO INDUSTRIALE MATERIE PLASTICHE
PERITO INDUSTRIALE MECCANICA DI PRECISIONE
PERITO INDUSTRIALE MECCANICO
PERITO INDUSTRIALE METALLURGICO
PERITO INDUSTRIALE METALMECCANICO
PERITO INDUSTRIALE NAVALMECCANICO
PERITO INDUSTRIALE OTTICO
PERITO INDUSTRIALE TECNOLOGIE ALIMENTARI
PERITO INDUSTRIALE TELECOMUNICAZIONI
PERITO INDUSTRIALE TERMOTECNICO
PERITO INDUSTRIALE TESSILE
PERITO PER GLI APPARATI ED IMPIANTI MARITTIMI
RAGIONIERE
RAGIONIERE E PERITO COMMERCIALE
RAGIONIERE PERITO COMM. E PROGRAMMATORE
RAGIONIERE PROGRAMMATORE
SCUOLA SEC. SUP. – ANALISI GEMMOLOGICHE
SCUOLA SEC. SUP. – ARTE METALLI E OREFICERIA
SEGRETARIO/A D'
AMMINISTRAZIONE
TECNICO CINEMATOGRAFIA E TELEVISIONE
TECNICO COMMERCIALE (GENERICO)
TECNICO DEI SERVIZI SOCIALI
TECNICO DEI SERVIZI TURISTICI
TECNICO DEI SISTEMI ENERGETICI
TECNICO DELLA GESTIONE AZIENDALE
TECNICO DELLA GRAFICA PUBBLICITARIA
TECNICO DELLE INDUSTRIE ELETTRICHE
TECNICO DELLE INDUSTRIE ELETTRONICHE
TECNICO DELLE INDUSTRIE MECCANICHE
TECNICO DI LABORATORIO CHIMICO-BIOLOGICO
TECNICO DI RADIOLOGIA MEDICA
TECNICO IND. DEL MOBILE E DELL'
ARREDAMENTO
TECNICO INDUSTRIALE (GENERICO)
TECNICO INDUSTRIE CHIMICHE
TECNICO INDUSTRIE ELETTRICHE ED ELETTRONICHE
TECNICO INDUSTRIE GRAFICHE
TECNICO INDUSTRIE MECCANICHE
TECNICO IND. MECCANICHE E DELL'
AUTOVEICOLO
TECNICO LAVORAZIONI CERAMICHE
STUDI SECONDARI
780
240
260
280
790
300
340
360
320
380
400
810
470
490
510
570
680
830
820
620
640
660
990
ISTITUTO TECNICO AERONAUTICO
ISTITUTO TECNICO AGRARIO
ISTITUTO TECNICO AZIENDALE
ISTITUTO TECNICO COMMERCIALE
ISTITUTO TECNICO COMMERCIALE E PER GEOMETRI
ISTITUTO TECNICO FEMMINILE
ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE
ISTITUTO TECNICO NAUTICO
ISTITUTO TECNICO PER GEOMETRI
ISTITUTO TECNICO PER IL TURISMO
ISTITUTO UNIVERSITARIO
LICEO (SOCIO-PSICO) PEDAGOGICO
LICEO ARTISTICO
LICEO CLASSICO
LICEO LINGUISTICO
LICEO SCIENTIFICO
SCUOLA EUROPEA
SCUOLA INTERNAZIONALE
SCUOLA MAGISTRALE
SCUOLA TECNICA AGRARIA
SCUOLA TECNICA COMMERCIALE
SCUOLA TECNICA INDUSTRIALE
SCUOLA SECONDARIA
TIPO ISTITUTO
010
040
060
090
420
080
140
220
800
690
700
710
720
440
100
730
740
190
750
760
200
770
862
980
ACCADEMIA DI BELLE ARTI
COLLEGIO MILITARE
ISTITUTO D'
ARTE
ISTITUTO D'
ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE (COMPR)
ISTITUTO INDUSTRIALE ARTI GRAFICHE E FOTOGRAFICHE
ISTITUTO MAGISTRALE
ISTITUTO PER CORRISPONDENTI ESTERI
ISTITUTO PROFESSIONALE
ISTITUTO PROFESSIONALE ALBERGHIERO
ISTITUTO PROFESSIONALE CINEMATOGRAFIA E TELEVISIONE
ISTITUTO PROFESSIONALE FEMMINILE
ISTITUTO PROFESSIONALE GRAFICO
ISTITUTO PROFESSIONALE IND. E ATTIVITA'MARINARE
ISTITUTO PROFESSIONALE INDUSTRIA E ARTIGIANATO
ISTITUTO PROFESSIONALE ODONTOTECNICI E OTTICI
ISTITUTO PROFESSIONALE PER I CIECHI
ISTITUTO PROFESSIONALE PER I SERVIZI SOCIALI
ISTITUTO PROFESSIONALE PER IL COMMERCIO
ISTITUTO PROFESSIONALE PER L'
AGRICOLTURA
ISTITUTO PROFESSIONALE PER L'
INDUSTRIA
ISTITUTO PROFESSIONALE SEGRETARIE AMMINISTRAZIONE
ISTITUTO PROFESSIONALE SERVIZI COMMERCIALI TURISTICI
ISTITUTO SPERIMENTALE ARTISTICO-MUSICALE
ISTITUTO TECNICO