Vecchi e nuovi compiti del Medico Competente IL MEDICO COMPETENTE E IL CODICE ETICO ICOH S.P.I.S.A.L. Azienda ULSS n. 6 – Vicenza Relatore: Dr Roberto Bronzato Vicenza, 6 luglio 2009 Decreto Legislativo n. 81/’08 Art. 39 - Svolgimento dell'attività di medico competente 1. L'attività di medico competente è svolta secondo i principi della medicina del lavoro e del codice etico della Commissione Internazionale di Salute Occupazionale (ICOH) Gestione della Sorveglianza Sanitaria Decreto Legislativo n. 81/’08 Scopo di questo intervento è quello di fornire ai Medici Competenti alcune utili indicazioni per ottemperare agli obblighi di legge, anche in base a quanto indicato dal codice di etica internazionale ICOH per gli operatori di medicina del lavoro, pubblicato nel 2002 dall’international Commission on Occupational Health (I.C.O.H.) e di migliorare quindi le prestazioni da loro fornite alle aziende. Per valutare tali prestazioni è stata predisposta dal Servizio la ChecK List illustrata nel seguito che, testata su un campione di 10 aziende sottoposte ad ispezione, ha in parte dimostrato il valore eticoprofessionale dell’operatore sanitario cui è affidato il compito della “sorveglianza sanitaria” e la percezione che le aziende hanno della sua figura. Il campione Il comparto produttivo di 9 delle 10 aziende ispezionate è quello della metalmeccanica; 1 azienda è inserita nel comparto del commercio come attività prevalente, ma con attività accessoria di metalmeccanica Tutte le aziende ispezionate hanno “valutato” di essere soggette all’obbligo di nomina del medico competente e della sorveglianza sanitaria, almeno per alcune mansioni In 7 delle 10 aziende il numero di lavoratori è inferiore a 15 Per l’indagine sono stati presi in considerazione: i documenti aziendali, le procedure scritte o verbali, le testimonianze dei datori di lavoro, dei lavoratori e dei RLS, ove presenti I dati illustrati (vista l’esiguità del campione) non conferiscono all’indagine rilievo scientifico, ma punto di partenza per ulteriori e più approfondite valutazioni e discussioni Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 1 Prima dell’incarico ufficializzato, il Medico Competente richiede la consultazione diretta dei lavoratori o dei loro Rappresentanti aziendali o territoriali ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 2 L’incarico affidato dal Datore di Lavoro al Medico Competente é “personale” ed é ufficializzato ? Campione di 10 aziende ( 9 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 3 Nel caso siano stati nominati più Medici Competenti, è stato definito per iscritto chi di loro ha il ruolo di coordinamento ? Campione di 10 aziende (dato non riscontrato nel campione) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 4 Il Medico Competente richiede che venga inserita nel suo contratto una clausola sugli aspetti etici della sua figura, che comprenda nello specifico il suo diritto ad applicare standard, linee guida e principi etici professionali ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 5 Il Medico Competente collabora fattivamente con il Datore di Lavoro nella Valutazione dei Rischi Aziendali ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 6 In base alla Valutazione dei Rischi, il Medico Competente predispone un protocollo di sorveglianza sanitaria con programmi di prevenzione che includano accertamenti adatti per il monitoraggio e la gestione dei fattori di rischio per la sicurezza e la salute sul luogo di lavoro ovvero per ridurne le conseguenze ? Campione di 10 aziende ( 5 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 7 Il protocollo di sorveglianza sanitaria prevede esami biologici ed altri accertamenti sulla base della loro validità e rilevanza nel proteggere la salute del lavoratore interessato, tenendo in dovuto conto la loro sensibilità, la loro specificità ed il loro valore predittivo ? Campione di 10 aziende ( 8 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 8 Il protocollo di sorveglianza sanitaria rispetta gli obblighi di legge e viene illustrato, discusso e approvato dal SPP ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 9 Il Medico competente rispetta la periodicità degli Accertamenti Sanitari indicati nel protocollo di sorveglianza sanitaria ? Campione di 10 aziende ( 7 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 10 Il Medico Competente, in occasione delle visite mediche e degli accessi in azienda è munito di un’apposita tessera di riconoscimento corredata di fotografia, contenente le proprie generalità ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 11 Il “locale” in cui vengono effettuate le visite mediche ha sufficienti caratteristiche di pulizia, dotazioni (lavandino, illuminazione, aerazione …), dimensioni, garanzia della privacy ? Campione di 10 aziende ( 3 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 12 Sono disponibili, al momento della visita medica, almeno il lettino e una scrivania ? Campione di 10 aziende ( 9 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 13 Il Medico Competente nel corso delle visite mediche indossa il camice e il suo comportamento appare igienicamente idoneo (si lava le mani, cambia il telino, indossa i guanti …) ? Campione di 10 aziende ( 3 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 14 Nel corso della visita medica, il Medico Competente fornisce al lavoratore informazioni sul significato dell’accertamento ed altre informazioni riguardanti gli aspetti dell’igiene e della sicurezza riguardanti la sua mansione specifica ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 15 I dati sanitari individuali e i risultati degli accertamenti sanitari sono registrati in cartelle riservate conformi all’Allegato 3A del D.Lgs. 81/08 e la documentazione sanitaria viene trasmessa agli interessati nel rispetto delle leggi sulla documentazione medica ? Campione di 10 aziende ( 7 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 16 Il Medico competente, nel certificato che riporta il giudizio di idoneità, informa il lavoratore circa la sua possibilità di ricorso prevista dall’art. 41 del D.Lgs. 81/08 ? Campione di 10 aziende ( 10 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 17 Il Medico competente consegna ufficialmente il giudizio di idoneità ai singoli lavoratori o si accerta che venga effettivamente e tempestivamente consegnato ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 18 I risultati degli accertamenti espletati nell’ambito della sorveglianza sanitaria sono resi noti ai lavoratori interessati ? Campione di 10 aziende (10 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 19 Le modalità di conservazione delle cartelle sanitarie in azienda garantiscono il rispetto del segreto professionale e della privacy ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 20 Il medico Competente verifica che i lavoratori per i quali vige l'obbligo di sorveglianza sanitaria non siano adibiti alla mansione lavorativa specifica senza il prescritto giudizio di idoneità ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 21 Il Medico Competente controlla che le misure indicate nella relazione sanitaria collettiva e nel giudizio di idoneità personale vengano rispettate dal Datore di Lavoro ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 22 Il MC promuove programmi di educazione alla salute (anche su stili di vita, alcool, fumo, stupefacenti, attività fisica, dieta, ...) ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 23 Il Medico Competente collabora nella in/formazione ai vari livelli in materia di primo soccorso in azienda e nella gestione delle emergenze sanitarie ? Campione di 10 aziende ( 0 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 24 Il Medico competente documenta dettagliatamente la visita annuale dell’ambiente di lavoro sulle singole postazioni e in tale sede vengono discusse le attività svolte con i lavoratori ed i loro responsabili ? Campione di 10 aziende ( 1 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 25 Il MC partecipa costantemente alla riunione periodica del servizio di prevenzione e protezione aziendale ? Campione di 10 aziende ( 2 ) * 3 aziende soggette all’obbligo ex art. 35 Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 26 Vengono verbalizzate le riunioni periodiche previste dall’articolo 35 del D.Lgs. 81/08 ? Campione di 10 aziende ( 2 ) * 3 aziende soggette all’obbligo ex art. 35 Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 27 Il Medico competente comunica per iscritto i risultati collettivi della sorveglianza sanitaria – come previsto dall’art. 25 del D.Lgs. 81/08 - al Datore di Lavoro, al RSPP e ai RLS in occasione della riunione periodica o, comunque, in un’altra occasione ? Campione di 10 aziende (10 ) Medico competente CHECK LIST MC - CODICE ETICO ICOH 28 Il Medico Competente, qualora l’azienda non intenda rimuovere o ridurre un rischio o una situazione pericolosi per la salute o la sicurezza, richiama per iscritto il datore di lavoro ai suoi obblighi nell’applicazione della legge e dei regolamenti in difesa della salute dei propri dipendenti ? Campione di 10 aziende ( 0 )
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