Report Dati dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
Un modello innovativo di partnership pubblico-privato per una gestione più efficiente della sanità
REGIONE PUGLIA - ASSESSORATO ALLE POLITICHE DELLA SALUTE
Dr.ssa Elena Gentile, Assessore Regionale alle Politiche della Salute
REGIONE PUGLIA - DIREZIONE GENERALE DI AREA
Dottor Vincenzo Pomo, Direttore dell’Area delle Politiche della Salute e delle Pari Opportunità
AReS PUGLIA
Dottor Francesco Bux, Direttore Generale AReS Puglia
Dottor Ambrogio Aquilino, Responsabile Area Qualità, Accreditamento e Formazione
CONSULENTI SCIENTIFICI
Dottor Natale Daniele Brunetti, Ricercatore e Docente presso l'Università di Foggia e Vicecoordinatore del gruppo di studio SIC Telecardiologia
Dottor Pasquale Caldarola, Direttore Struttura Complessa di Cardiologia Ospedale San Paolo Bari
Dottor Gianfranco Antonelli, già Direttore della U.O.C. Cardiologia Ospedaliera dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Bari
Prof. Matteo Di Biase, Ordinario di Cardiologia e Direttore della Scuola di Specializzazione di Cardiologia dell'Università di Foggia e Presidente SIC
ELABORAZIONE DEI DATI SCIENTIFICI
Prof.ssa Cinzia Germinario, Direttore Osservatorio Epidemiologico Regione Puglia
RESPONSABILI OPERATIVI
Dottor Marco De Giosa, Coordinatore Servizio 118 Regione Puglia
Dottor Gaetano Dipietro, Direttore Centrale 118 Bari
Dottor Massimo Leone, Direttore Centrale 118 Brindisi
Dottor Antonio Contillo, Direttore Centrale 118 Foggia
Dottor Maurizio Scardia, Direttore Centrale 118 Lecce
Dottor Mario Balzanelli, Direttore Centrale 118 Taranto
Dr.ssa Giulia Dellegrottaglie, Coordinatore Centrale Operativa di Telecardiologia Cardio On Line Europe
GIUGNO 2014
294 Utenti Serviti nella Regione Puglia
Aggiornamento
FOGGIA
BAT
BARI
41
6
2
14
3
185 Ambulanze 118
1
BRINDISI
40
17
3
6
TARANTO
41 Punti di Primo Soccorso
20
2
8
5
35 Punti di Primo Intervento Estivo
21 Automediche
LECCE
35
2
2
14
10
2
2
1
7 Punti di Primo Intervento Territoriale
2 Idroambulanze
2 Gommoni
1 Moto d’Acqua
35
5
2
16
Web Heartline Receiving System Net
Sistema di visualizzazione DATI in tempo reale tramite internet
a disposizione di tutti i soggetti autorizzati all’accesso al servizio
Cardio On Line Europe è attualmente l’unica azienda in Italia ad aver ottenuto la Certificazione
per il Sistema di Gestione Integrato nel Settore della Telecardiologia per la Qualità e la Sicurezza
delle Informazioni secondo le norme:
- UNI EN ISO 9001:2008 - Certificato del Sistema di Gestione per la Qualità;
- UNI CEI ISO/IEC 27001:2006 - Certificato del Sistema di Gestione per la Sicurezza delle Informazioni;
per i seguenti prodotti-servizi:
“Progettazione ed Erogazione di Servizi di Telemedicina applicati: alla Telecardiologia nell'ambito della
Refertazione Elettrocardiografica e Consulenza Cardiologica On Line, alla lettura e analisi di Holter
Cardiaci/Pressori refertati da Cardiologi”
Schema del Servizio
Il servizio consente di eseguire un controllo elettrocardiografico per via telematica mediante l’utilizzo combinato di:
2. Un Telefono,
1. Un Cardiotelefono a 12
fisso o mobile.
derivazioni
standard
mod. CardioVox P12 o
CardioLink, in dotazione
agli Utenti del Servizio.
4. L’Operatore, tramite il
CardioVox
P12
o
CardioLink,
registra
l’ECG al Paziente in 15
secondi.
5. L’Operatore, in 50 sec,
trasmette via telefono
l’ECG alla Centrale di
Telecardiologia Cardio
On Line Europe.
6. Il Cardiologo di Centrale riceve,
analizza e referta il tracciato
fornendo in tempo reale un
consulto specialistico telefonico
sia al Medico dell’Ambulanza che
al Medico di Centrale 118.
3. Una Centrale di Telecardiologia, presidiata da
una equipe di Cardiologi, operativi 24 ore su
24, 365 gg/anno, pronti in ogni momento a
ricevere e refertare in tempo reale un ECG a
12 derivazioni standard.
7. L’ECG refertato, a validità medico legale, viene spedito
via Fax (max 3 minuti) alla Centrale del 118 e reso
immediatamente disponibile su Internet mediante
accesso ad HRS-NET su www.cardioonlineeurope.com.
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
ECG refertati nel mese di Giugno 2014: 9.557
12.000
11.500
11.000
10.500
10.000
9.500
9.000
8.500
8.000
7.500
7.000
6.500
6.000
5.500
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
1
0
8 9
6 4 3 0
0 7 6 0
0
1
0
7
5
1
1
1
4
1
0
8
9
1
1
3
1
2
7
4
6
2 22
2
3
1 1 0 2 18
1
6 8
7
1 1 7 2
5
4 9
3 3 6 0 6 8
4
7 3 8 7
2
9 4
3
2
2 0 2
2 2 7 2 9
2 6 9 6 9
5
5
3 1 8 4 5 0
1
0
5 8 3
7
2
8
0
3
1
8
2
3 3 3 3
3
2 2 2 3
0
2 6 2 0
2
4 7 2 4
1
4
2
3 6
4 1
1
1
4
2
8 3
3
4 6
3 4
9 8
6
4 4 4
3 1 1 0
7 0 4 9
0 8 9 2
8
4
2 3
2 8
5 4
3
4
4 7
4
4 3 7 4 2
3
3
0 6 8 0 6
8
8
2
0 6
2 9
1
3
5
2
0
5
5 5
4 0 2
0
4
8 47 2
4
6
1 37 8
3
1
5 9
7
4
7
1
6
6
9 6
2
1
8
0
5
3
6
3
4
8
6
2
2
6
7
1
9
6
3 1
1
8
7
0
8
5
7 7
7
6 7 6
4
4
6 3
9
9 1 8
6 0 7
4
0
0
8
8
8
1
2
5
9 7
8 6
0
9
8
8 9
8
5 7
3
3 9
9
6
0
8 9
9 0
8 2
8
4 9
0
5
1
9
0
1
8
9
9
9 8 5
2
0 9 2 8
8
6 5 8 8 7
2
6
3 1
2
1
5
5
9
8
8 1
9
7 6 8
3
8 3 4
4 3
5
8
9
8 8
1
9 9
2
6 6
6
5 0
1
0
0
5
8 5
8
9
8
1
0
1
0
5 9 9
0 8 0
8 6 3
8 4 0
3
9
5
0
8
9
5
1
0
1
0
1
5
9
9 8
8
82 8
0
81 7 9
5
38 5 4
3
1
3 7
1
0
2
2
9
1 9
2
0
3
9
1
2
1
0
9 2
9 4
9 1 7 9
1 2 0
3
3
4
8
9
9 9
9
8 7 9
6
0 3 5
6
9 0 5
7
REFERTATI IN TEMPO REALE CON
CONSULENZA CARDIOLOGICA ON LINE
500
giu-14
feb-14
apr-14
ott-13
dic-13
giu-13
ago-13
feb-13
apr-13
ott-12
dic-12
giu-12
ago-12
feb-12
apr-12
ott-11
dic-11
giu-11
ago-11
feb-11
apr-11
ott-10
dic-10
giu-10
ago-10
feb-10
apr-10
ott-09
dic-09
giu-09
ago-09
feb-09
apr-09
ott-08
dic-08
giu-08
ago-08
feb-08
apr-08
ott-07
dic-07
giu-07
ago-07
feb-07
apr-07
ott-06
dic-06
giu-06
ago-06
feb-06
apr-06
ott-05
dic-05
giu-05
ago-05
feb-05
apr-05
ott-04
dic-04
0
Raffronto n. ECG refertati annualmente
693.856 ECG TOTALI
112.500
106.870
100.000
109.750
112.060
94.326
87.500
75.000
69.198
62.500
50.000
42.854
31.535
37.500
16.534
25.000
12.500
58.347
49.999
2.383
0
2004
(3 mesi)
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
(6 mesi)
Attività posti di P.S. dal 01 Gennaio 2006 al 30 Giugno 2014
91.905 ECG REFERTATI
10.000
9.500
8.000
P.S.
7.500
7.000
6.500
6.000
5.500
5.000
4.500
2
2
2 6
2 6
2
2
2
2
3.500
2 2
3 5
3 3
2
2 1 1
1
9 6 1 1 3
0
9
7
3.000 0
4
0 1 4
5
6
1
9 8 4
9
5
2.500
6
2
4.000
2.000
1.500
1.000
500
2
7
0
9
2
2
2 8
7
6 4
6
2 3
7
4
3
7
5
2
2
4
2
9
8
7
9
8
4
6
4
8
3
7
1
2 2
8
7
2
3
1
4
5
3 3 3
3 5 6 6
2 8 3 0
2 7 6 4
0
4
3 1
3
3
7 0
3
6 3 3 3
5
3
0
7
3
5 3 4 2
5
2
5
2
8
5 2
4
8
0
0
7 5 6
8
4
3
0
9
7
3
4
0
6
2
5 8
5
6 1
5
5
5
7
3
2
0
4
4 3
3
4
0
4 4
8
7
5
6
4 3
1
0
6 8
9
1
3 8 3
5
1
2
6
2
2
2
6
1
7 5
0 6
1
2
6
7
9
2
1
0
9
9
9
9
9
8 8 8 8
8
7 8 8
6 6 6 7 6 7 8 6 6 6 6 7 8
8 5 3 0
6 1
5
5
5
5
7
7
5
7
5
5 5 4 5 5 4
5
1
8
4 4 3 4 4 4 4 5
1 8 4
1
9
3 3 3 3 4 3 3 3
9 7 1 4
8 1 8 8 9 5 8 7 4 7 3 5
2 0 6 2 2
2 2
7 5 9 2 7 2 1 0 7 2 0 8 2 1 8 7 1 8 6
3
1
1
0
8
7
6
8
5
5
0 7 9
4
4
3
3
4
9
8
1
0
2
0
4
4 3 8 1 3 8
0
6
3 7 7 4 4 0 5 7
5
4 7 7 8 8 9 1 7
6 5
5
7
7
7
8
3
4
1
3
7
7
4
9
1 1 1
1
2 2 1
0
0 2 9
4
4 3 5
2
1
2
3
5
Gen'1 1
118
8.500
7
8
7
7
0
3
1
6
6
6 8
6 6 6
3
5 6
5 6 5
6
5 5 4
7
6 1 4
Set'1 0
9.000
8
8
2
7 7 7 7 0 2
7
5
7 7
6
0
7
0 1 7 4 4
6 1 2 9
1
4
8
1
6
6
7
1 1 1 1 1
1
3 3 2 3 2
1
2 0 8 0 2
8
8 6 4 7 8
4
7
5
4
3
7
7
7
9
7
8 7 9
9
5
0 4 1
9
6
8 0 2
2
1
1
1 1 1
3
1 2 2
0
3 1 2
8
9 8 3
1
1
6
4
1
1
2
6
8
8
7
6
8
8
7
7
7
1
2
7
7
7
7
8 7
2
7
6 6 6
1 4
9
0
7
4
2
9 4
1
4 1 4
7
1 1
1
1
3 2
2
0
4 8
1
3
1 9
4
7
1
2
5
4
1
1 1 1
1
4
2 1 3
2
3
6 9 2
6
3
9 6 9
8
8
2
4
8
8
7
3
7
7 8
7 9
7 8
6 5 7 6 6
5 6 4 1 5
3
2
9
6
1
1 1 1 1 1
3
2 1 2 3 3
7
6 8 6 2 2
9
2 1 2 1 2
8
7
7
7 7
8
9
9
7
8
1
8
1 1 1
1
1 4 4
3 2
1 2 4
3 7
8 0 4
2 4
8
8
8
7
6
8
7 3 9
7
0
9
7
0
4
0
3
1
2
3
4
8
4
3
9
8
8 8
5
3 2
1
5 5
8
3 2
1
1 1
1
1 1
1
4
4 3
3
3
2
2
5
4 7
0
9 7
8
8
8
7 5
5 0
2
Ma g'1 4
Gen'1 4
Ma r'1 4
Set'1 3
Nov'1 3
Lug'1 3
Ma g'1 3
Gen'1 3
Ma r'1 3
Set'1 2
Nov'1 2
Lug'1 2
Ma g'1 2
Ma r'1 2
Gen'1 2
Nov'1 1
Set'1 1
Lug'1 1
Ma r'1 1
Ma g'1 1
Nov'1 0
Lug'1 0
Ma r'1 0
Ma g'1 0
Gen'1 0
Nov'0 9
Set'0 9
Lug'0 9
Ma r'0 9
Ma g'0 9
Gen'0 9
Nov'0 8
Set'0 8
Lug'0 8
Ma g'0 8
Gen '0 8
Ma r '0 8
Sett '0 7
Nov '0 7
Lug '0 7
Ma g '0 7
Gen '0 7
Ma r '0 7
Sett '0 6
Nov '0 6
Lug '0 6
Ma g '0 6
Gen '0 6
Ma r '0 6
0
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
693.856 ECG REFERTATI
Suddivisione per Province
Valori assoluti
218.066
220.000
Valori percentuali
184.919
200.000
180.000
132.890
160.000
140.000
120.000
100.000
75.012
82.969
31,43
35
80.000
26,65
30
60.000
40.000
25
19,15
20.000
20
0
FG
BR
TA
LE
15
BA
10,81
11,96
10
5
0
FG
BR
TA
LE
BA
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
693.856 ECG REFERTATI
Suddivisione per Fascia Oraria
Suddivisione per Sesso
375.000
350.000
325.000
300.000
275.000
250.000
225.000
200.000
175.000
150.000
125.000
100.000
75.000
50.000
25.000
0
337.177
356.679
260.000
240.000
220.000
200.000
180.000
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
248.781
195.691
MATTINA
UOMINI
DONNE
249.384
POMERIGGIO
NOTTE
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
DISTRIBUZIONE CHIAMATE / ETA’
5,60%
DECADI ETA’
> 90
22,11%
80-89
22,27%
70-79
14,76%
60-69
12,03%
50-59
10,06%
40-49
6,72%
30-39
4,05%
20-29
0-19
2,40%
153.425
16.579
28.134
38.879
46.635
69.773
83.499
102.382
154.550
NUMERO CHIAMATE
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
693.856 ECG REFERTATI
NON
PATOLOGICI
435.028;
62,70%
PATOLOGICI
258.828;
37,30%
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
258.828 ECG PATOLOGICI
Distribuzione Patologie
181.184
190.000
180.000
170.000
160.000
150.000
140.000
130.000
120.000
110.000
100.000
90.000
80.000
70.000
45.714
60.000
25.174
50.000
40.000
30.000
6.756
20.000
10.000
0
Stemi per PTCA
Sindromi Coronariche Acute
Aritmie Importanti
Patologie Minori
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
693.856 ECG REFERTATI
Sintomi riferiti al momento della chiamata
LIPOTIMIA E/O SINCOPE;
141.079; 20,33%
MALESSERE GENERALE;
157.340; 22,68%
SINTOMI NEUROVEGETATIVI;
23.998; 3,46%
ECG DI CONTROLLO;
25.769; 3,71%
DISPNEA;
64.725; 9,33%
COMA PROFONDO
O DECESSO; 5.302; 0,77%
DOLORE TORACICO
TIPICO; 85.777; 12,36%
CARDIOPALMO;
52.176; 7,52%
DOLORE EPIGASTRICO O
ADDOMINALE; 66.150; 9,53%
DOLORE TORACICO
ATIPICO; 71.540; 10,31%
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
Su 223.467 pazienti con dolore toracico o epigastrico
31.930 ECG sono positivi per Ischemia o IMA
ECG NEGATIVO
191.537; 85,71%
ECG POSITIVO
31.930; 14,29%
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
693.856 ECG REFERTATI
SENZA RICOVERO
PATOLOGIE MINORI
181.184; 26,11%
NORMALI
435.028; 62,70%
PATOLOGIE GRAVI
77.644; 11,19%
RICOVERO URGENTE
Attività dall’11 Ottobre 2004 al 30 Giugno 2014
Motivo della chiamata in 6.756 IMA
DOLORE TORACICO
TIPICO; 3.067; 45,40%
COMA PROFONDO
O DECESSO; 20; 0,29%
ECG DI CONTROLLO;
133; 1,97%
SINTOMI
NEUROVEGETATIVI;
181; 2,68%
DOLORE TORACICO
ATIPICO; 644; 9,53%
DOLORE EPIGASTRICO O
ADDOMINALE; 472; 6,99%
MALESSERE GENERALE;
838; 12,40%
CARDIOPALMO;
223; 3,30%
LIPOTIMIA E/O SINCOPE;
752; 11,13%
DISPNEA;
426; 6,31%