Lezione interdisciplinare di
Psicologia, Psichiatria,
Sociologia, Filosofia,
Pedagogia
A cura della Prof.ssa Maria
Lucia De Simone
Aspetti psicofisiologici
e psicosociali dell’uso
di sostanze psicoattive
e dell’alcol
Aspetti Psicofisiologici
I problemi derivanti dall’uso di sostanze
psicoattive ed alcol rientrano nella più
vasta area delle patologie psichiatriche
Esse hanno sempre una causa
organica, rinvenibile nelle
alterazioni del sistema nervoso
o nel metabolismo dei
neurotrasmettitori.
Malattie diverse hanno sintomi
psicologici uguali
Ictus (infarto cerebrale
silente)
Ipocondria
Pseudodemenza
Alcolismo
Disturbi dell’umore
La causa è diversa
I sintomi psicologici sono molto simili
La malattia è una conseguenza
dell’alterazione del sistema nervoso
Le terapie nelle situazioni esemplificate
sono differenti!
Aspetti psicosociali
Relatività storica e culturale
Storiografia delle dipendenze…
Il concetto di abuso varia da un’epoca
all’altra e tra sistemi sociali diversi
Da sempre l’essere umano si è rivolto a
sostanze naturali (farmaci) per
cercare soluzione o sostegno ai
malesseri fisici o psichici
Il termine “farmaco”
(phàrmakon) ha una doppia
valenza
E’ medicina
E’ veleno
L’uomo ha una natura
ambivalente ed oscilla tra
opposti bisogni
• Vuole guarire, desidera crescere per
affrontare la realtà ed i suoi conflitti
• Cerca di evadere, tenta di fuggire da
una realtà scomoda o inadeguata alle
sue aspettative
L’uomo è un essere
desiderante…
• Le società hanno tentato di dare alla ricerca umana
un limite ed un confine, al fine di indurre l’uomo a
guarire e non soltanto a fuggire…
• E’ inevitabile che le società cadano in contraddizione
quanto alla definizione, alla prevenzione, alla
proibizione ed alla terapia dell’abuso di sostanze
ALCOLISMO
Per alcolismo si intende
un qualsiasi rapporto
problematico tra
bevitore ed alcol tra
cui
Intossicazione cronica
Abuso
Dipendenza
L’alcolismo è una grave
minaccia alla salute fisica e
psichica dell’individuo
Fino agli anni cinquanta è stato
considerato un vizio piuttosto che una
malattia
Con il riconoscimento della sindrome di
dipendenza da parte dell’OMS si è
iniziato a trattarlo in un’ottica sanitaria
Nosografia del DSM-IV-TR
(Diagnostical and Statistical
Manual of Mental Disorsers)
La nosografia è la
descrizione sistematica
delle malattie allo
scopo di classificarle e
diagnosticarle
Associazione Psichiatrica
Americana
Tra normalità e patologia…
Continuità evolutiva nella storia
dell’individuo…
Continuità funzionale. Alla base delle
esperienze patologiche ci sono gli
stessi meccanismi psicologici che
regolano le esperienze normali…
Effetti psicologici dell’alcol
(comuni a uomini e donne)
Disturbo depressivo
maggiore
Disturbo dell’umore
Disturbo unipolare
Sintomi primari
Problemi relativi ai sentimenti ed alle
emozioni
L’affetto si distacca dalla realtà
Sintomi principali del disturbo
unipolare
Convinzione di esser privi di valore
Forte senso di colpevolezza
Comportamento catatonico
Mancanza di appetito
Insonnia o ipersonnia
Anedonia
Fobia e ritiro sociale
Idea negativa di sé, del mondo e del futuro
Ricorrenti idee di suicidio e di morte
Ansia…
Consiste
nell’impressione di
essere impreparati
alle richieste della
vita e minacciati
Si manifesta in forma
psichica e somatica
Attacchi di panico
Paura intensa
Palpitazioni
Sudorazioni
Sensazione di
soffocamento
Paura di impazzire
Desiderio di fuggire
Disturbo amnestico indotto
Deficit della memoria causato dall’uso
prolungato di alcol
Encefalopatia di Wernicke (forma
acuta)
Confusione
Disfunzione
vestibolare
Alterazione della
motilità oculare
Paralisi dello sguardo
Difficoltà a
deambulare
Sindrome di Korsakoff (forma
cronica)
Compromissione della
memoria recente
(anterograda)
Persistenti problemi di
apprendimento
Confabulazione
Struttura cerebrale
simile alla malattia
di Alzheimer
Demenza indotta
Deficit cognitivi multipli della memoria
Afasia
Aprassia
Agnosia
Disturbo delle funzioni esecutive
DONNE
Disturbo borderline di
personalità
Marcata instabilità nella
regolazione delle seguenti aree
Affettiva
Controllo degli impulsi
Relazioni interpersonali ambivalenti
Immagine di sé
Repentini cambiamenti d’umore
Prevalenza di sentimenti di rabbia
Intense paure di abbandono
Aree pericolose per il soggetto
Sessualità promiscua
Aggressività
impulsiva
Comportamenti
suicidari e/o di
automutilazione
UOMINI
Disturbo bipolare o
Psicosi maniaco
depressiva
Si alternano fasi
maniacali a cicli
depressivi
Mania
Estrema euforia
Eccitabilità
Esuberanza
Eccitazione psicomotoria
Rabbia
Aggressività
Violenza estrema
Mania
Progetti irrealistici ed incomprensibili
Mancanza di vincoli e regole
Sentimento dell’Onnipotenza
Furia maniacale
Linguaggio logorroico e sconnesso
Abbigliamento vistoso e bizzarro
Fase depressiva
Sintomi uguali al Disturbo unipolare
Dura almeno tre volte la durata della
mania
Gravi disagi per la vita del soggetto e dei
suoi familiari
Impossibilità di condurre una vita sociale
normale
Impossibilità di mantenere e/o portare a
termine un impegno lavorativo
Disturbo narcisistico di
personalità
Disturbo narcisistico di
personalità
Senso grandioso della propria importanza e del
proprio valore
Necessità di continue conferme
Ricerca costante di ammirazione
Manipolazione e sfruttamento
Mancanza di empatia
Scarsa tolleranza alle frustrazioni
Forti sentimenti di rabbia, offesa, odio,
vendetta
Disturbo antisociale di
personalità
Disturbo antisociale di
personalità
Modalità comportamentale socialmente
irresponsabile
Azioni sadiche e violente
Inosservanza dei diritti degli altri
Assenza di regole morali
Impulsività ed irritabilità
Incapacità di pianificare
Aggressività
Mancanza di rimorso
EFFETTI SOCIALI
I problemi sociali causati dall’alcolismo
sono gravi, derivano dalle alterazioni
cerebrali e dagli effetti inebrianti
dell’alcol.
L’abuso è associato a:
Violenze domestiche
Stupro
Abusi su minori
Furti e aggressioni
Guida in stato di
ebbrezza
Disordine pubblico
Perdita del posto di lavoro
SOSTANZE PSICOATTIVE
Le sostanze psicoattive
alterano lo stato di coscienza o
le funzioni mentali
OMS
“Qualsiasi sostanza, a parte quelle
necessarie al mantenimento del
normale stato di salute, che una volta
assunta dall’organismo vivente
modifica una o più delle sue funzioni”
Le sostanze si dividono in
Neurodeprimenti
Psicostimolanti
In base all’effetto
ricercato dai
consumatori
Sostanze che possono indurre
dipendenza fisica, dipendenza
psichica e tolleranza
Alcol
Benzodiazepine
Oppioidi naturali e
sintetici
Sostanze che inducono dipendenza
psichica e tolleranza
Amfetamine
Cocaina e derivati
Cannabinoidi
LSD
Effetti psicologici derivanti
dall’uso di sostanze psicoattive
DELIRI
Consistono in credenze dal contenuto
bizzarro e grossolanamente contrarie
alla realtà
Esistono diversi tipi di delirio
Delirio di persecuzione
Il soggetto si
convince che gli
altri stiano
complottando
contro di lui per
danneggiarlo,
distruggerlo o
eventualmente
ucciderlo
Delirio di controllo
E’ correlato a quello di
persecuzione
Il soggetto si sente
controllato e spiato
in varie forme
Delirio di grandezza
Consiste in false
credenze relative al
potere ed
all’importanza
personali
Convinzione di avere
poteri divini o
conoscenze speciali
che altri non
possiedono
Delirio puro
E’ la forma più
grave del delirio
Consiste nella
totale assenza di
fondamento del
pensiero rispetto
alla realtà
ALLUCINAZIONI
Vengono percepiti
stimoli che in realtà
non sono presenti.
Le allucinazioni più
diffuse sono di tipo
uditivo e,
secondariamente,
coinvolgono anche
altre modalità
sensoriali
Voci imperative
L’individuo afferma di
sentire voci che si
rivolgono a lui per
ordinargli fare
qualcosa, per
rimproverarlo delle sue
azioni.
In alternativa,
pronunciano frasi
bizzarre, prive di senso
o con contenuti volgari
Voci dialoganti o commentanti
A volte le voci udite
sono più di una che
parlano tra loro ed
intrecciano lunghi
discorsi…
Stato di agitazione psicomotoria
Disturbi della personalità
Ansia
FATTORI PROTETTIVI
1) Forte senso dell’Identità
sociale…
ARISTOTELE
L’uomo è un animale
sociale (zoòn
politikòn)…
Chi vive fuori dal
consorzio civile o è
una bestia, o è un
dio…
2) Capacità di dare senso e
significato alle esperienze di
vita…
HEGEL
Fenomenologia dello
Spirito…
(phainòmenon)
Importanza del
negativo…
2) Capacità di dare senso e
significato alle esperienze di
vita…
La vita dello Spirito non
schiva la morte, ma
sopporta la morte ed in
essa si mantiene…
Lo Spirito guadagna la
sua verità solo a patto
di ritrovare sé
nell’assoluta
devastazione…
3) Educazione dell’Anima…
ENRICO PESTALOZZI
Apostolo
dell’Educazione
popolare
Amore pedagogico…
3) Educazione dell’Anima…
MARIA MONTESSORI
Pedagogia della
pace…
Uomini per un Mondo
Nuovo
Uomini per un Mondo Nuovo…
4) L’Altro…
Scuola di Francoforte
HORKHEIMER,
MARCUSE,
ADORNO
Teorie critiche della
Società…
La nostalgia del
totalmente Altro…
La nostalgia del
totalmente Altro….
5) Dimensione
progettuale
Il futuro dell’umanità
è nello sviluppo della
psiche…
CARL GUSTAV JUNG
6) Ultimo fattore protettivo…
La poesia della vita…
Lentamente
muore…
"Lentamente muore chi diventa schiavo
dell'abitudine, ripetendo ogni giorno gli
stessi percorsi...
Muore lentamente chi evita la passione,
chi preferisce il nero sul bianco e i puntini
sulle "i" piuttosto che un insieme di
emozioni...
Lentamente muore chi è infelice sul lavoro,
chi non rischia la certezza per l'incertezza
di inseguire un sogno...
Lentamente muore chi non viaggia, chi non legge,
chi non ascolta musica, chi non trova grazia in se
stesso..
Muore lentamente chi passa i giorni a
lamentarsi della propria sfortuna o della
pioggia incessante.
Lentamente muore chi abbandona
un progetto prima di iniziarlo...
Evitiamo la morte a piccole dosi, ricordando
sempre che essere vivo richiede uno sforzo di gran
lunga maggiore del semplice fatto di respirare.
Soltanto l'ardente pazienza porterà al
raggiungimento di una splendida felicità".
PABLO NERUDA
.
Grazie per l’attenzione…
Vi voglio bene…
Vi porto sempre con me…
Vi aspetto…tutti i giorni!!!