La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
L’attuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL:
novità positive e criticità
per la sostenibilità del sistema
L’opinione dei coordinatori aziendali e degli
intervistatori
Lara Bolognesi
Servizio Epidemiologia,
Dipartimento di Sanità Pubblica
AUSL di Modena
Bologna, 18 Dicembre 2008
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Il contesto nazionale
Dall’incontro di presentazione della Sintesi nazionale
PASSI 2007 del 3 dicembre è emerso che:
• a livello nazionale
la sorveglianza PASSI sarà uno strumento:
- del nuovo sistema informativo sanitario
- della programmazione sanitaria ministeriale
- di valutazione dei LEA della prevenzione
• a livello regionale
la sorveglianza PASSI è uno strumento importante
per la programmazione e valutazione delle attività
regionali e aziendali.
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Il contesto nazionale
Quindi:
• PASSI andrà avanti
• CCM finanzia nuovamente un progetto di
studio biennale per estendere PASSI a tutto
il Paese, per valutarlo e soprattutto favorirne
la sostenibilità
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La rete PASSI che opinione ha della
sorveglianza? Un primo ascolto
Obiettivi dell’indagine:
• la percezione della rete regionale PASSI
rispetto gli aspetti positivi della sorveglianza
• la sua eventuale sostenibilità nel tempo
così com’è strutturata
• gli aspetti che ne ostacolano la sostenibilità
• le azioni che la favorirebbero
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Con quale modalità?
Strumento
• Breve questionario con domande
chiuse ed aperte
Target
• Coordinatori aziendali PASSI e collaboratori
che li supportano in tale attività (16)
• Intervistatori (70)
Periodo
• 21 novembre – 11 dicembre 2008
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Chi ha risposto?
• 100% coordinatori e 86% intervistatori
• Coordinatori:
8 uomini, 8 donne, età media: 45 anni
• Intervistatori:
56 donne, 4 uomini, età media:46 anni
Professionalità:
- 43 AS
- 9 IP
- 3 Medici
- 1 Biologo
- 1 Dietista
- 3 Statistici
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La sorveglianza PASSI ha aggiunto qualcosa rispetto
al panorama informativo esistente nella tua Azienda
Sanitaria sui fattori di rischio comportamentali?
100%
75%
72%
50%
25%
16%
12%
No
Non so/
non risponde
0%
Sì
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Se Sì, che cosa?
Informazioni locali
71%
Temi mal
esplorati prima
Confrontabilità
informazioni
32%
11%
Azioni di contrasto
9%
Stimolo attività
promoz salute
Determinanti
socio-economici
Rappresentatività
distrettuale
2%
2%
2%
0%
20%
40%
60%
80%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La sorveglianza PASSI ha portato qualcosa di
positivo rispetto agli studi trasversali PASSI del
2005 e 2006?
60%
48%
41%
40%
20%
9%
2%
0%
Sì
No
Non so/
non risp
Non partec
a studi
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Se Sì, che cosa?
Trend temporali
58%
Confrontabilità/
rappresentat geogr
Organizzazione/
piattaforma comune naz
Crescita/autonomia
professionale
26%
26%
23%
Controllo stagionalità
13%
Formazione
13%
Sistema tempestivo/
flessibile
10%
Continuità rilevazione
10%
Consapev import
sorveglianza
Attenzione a
fasce poco studiate
6%
6%
3%
Qualità interviste
0%
20%
40%
60%
80%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Pensi che il tuo ruolo in PASSI sia riconosciuto e
apprezzato dalla:
Sì
No
Non so/
non risp
Direzione aziendale
25
62
13
Direzione DSP
o altra macrostruttura di afferenza
50
45
5
50
Direttore del tuo Servizio
58
33
9
42
Colleghi del tuo Servizio
43
49
8
57
%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Ritieni che PASSI sia:
Opportunità per AUSL
(miglior conosc e attiv)
Opportunità per te
(sviluppo profession)
67%
13%
13%
Utile per AUSL e x te
3%
Utile per SSN
Utile per AUSL
inutile per me
Inutile per AUSL
e per me
3%
1%
0%
20%
40%
60%
80%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Ritieni che la sorveglianza PASSI, così com’è
impostata, sia sostenibile nel tempo?
80%
60%
45%
49%
40%
20%
6%
0%
Sì
No
Non so/
non risponde
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Quali sono gli eventuali elementi che ne
potrebbero ostacolare la sostenibilità?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Non riconoscimento
attività professionale
70%
Pochi intervistatori/troppe
interviste/no rotazione
32%
Demotivazione e frustrazione
intervistatori
31%
21%
Difficoltà tecnico/operative
Non suff compreso/condiviso
da dirigenza DSP/Servizi
Principali
elementi
ostacolanti
11%
Aspetti relazionali con
intervistato (diffidenza)
- stanze
- cellulari
- aggiunge/non
sost lavoro
- flessibilità oraria
- poco
tempo
dedicato
- numeri
telefonici
- volontarietà
- durata questionario
8%
15%
Altro
0%
20%
40%
60%
80%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Condizionamento
vita privata
4%
Mancato uso
delle informazioni
4%
Mancata cultura
prevenzione
3%
No coinvolg analisi
e diffusione dati
2%
Poca
formazione
1%
Sostenibilità
economica
1%
0%
2%
3%
Altri elementi
ostacolanti
5%
6%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Quali sono le azioni che vorresti fossero
adottate per favorirne la sostenibilità?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Riconoscimento economico per
impegno aggiuntivo e fuori orario
Istituzionalizzazione/
Riconoscimento professionale
Campagna di comunicazione
cittadini ed mmg
Più intervistatori/redistr carichi di
lavoro/rotazione con pausa
78%
76%
48%
34%
-
attività DSP
pari dignità
tempo dedicato
flessibilità oraria
18%
Uso costante dei dati
Maggiori strumenti
in dotazione
Formazione/coinvolgimento
nell'elab e uso dei dati
Team dedicato/
giorno settimana dedicato
Principali
azioni
favorenti
9%
9%
9%
12%
Altro
0%
25%
50%
75%
100%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Sensibilizzaz e formazione
responsabili DSP/Servizi
3%
Snellire il questionario
3%
Migliorare sistema informativo
1%
Valorizzare il coord aziend
1%
Ascolto bisogni dei cittadini
1%
Interviste fatte da mmg
1%
0%
2%
Altre azioni
favorenti
3%
5%
6%
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
In sintesi - 1
La rete regionale degli operatori PASSI:
• ha individuato gli aspetti positivi e l’utilità
della sorveglianza PASSI
• mette in evidenza alcuni aspetti
potenzialmente critici:
- percezione di un riconoscimento dell’attività
non ancora sufficiente da parte di Azienda,
DSP, Servizi e colleghi
- attività aggiuntiva e non sostitutiva di altre
- pochi operatori coinvolti con conseguente
eccessivo carico di interviste
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
In sintesi - 2
• suggerisce alcune azioni favorenti la
sostenibilità a livello locale:
- incentivo economico per impegno
aggiuntivo e fuori orario
- istituzionalizzazione e riconoscimento
professionale
- campagna di comunicazione organizzata
- maggiore coinvolgimento degli
intervistatori nell’analisi, interpretazione
ed utilizzo dei dati
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Conclusione
• Questo è un primo ascolto “rapido”, non
pre-testato e assolutamente perfettibile
• Può aprire la strada ad un percorso più
strutturato e condiviso, che deve
avvalersi di tutte le competenze del
gruppo di lavoro regionale (coordinatori,
intervistatori, esperti), indicandone gli
ambiti da approfondire
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Grazie per
l’attenzione
e
Buone Feste
a tutti!