TCD: Digital Power M-Mode Ing. Marco Rossi Nel 1843 Christian Doppler descrisse i presupposti fisici del principio che poi avrebbe preso il suo nome. Secondo il Principio Doppler, la frequenza di un’onda sonora è aumentata nell’avvicinamento e diminuita nell’allontanamento dalla sorgente acustica. Per questo il suono di una ambulanza che si avvicina a noi è percepita come un suono sempre più acuto, e quando si allontana il suono si fa sempre più grave. A- Mode: Rappresentazione dell’Ampiezza in funzione della profondità B- Mode: Rappresentazione costruita mediante la variazione delle della Brillanza, cioè della scala dei grigi M-Mode: Rappresentazione Motion Mode, funzione di rappresentazione degli echi nel tempo D-Mode: Rappresentazione Doppler Mode, distribuzione spettrale della velocità, cioè la rappresentazione nel tempo di tutte le velocità rilevate M-Mode e D-Mode Doppler Mode M-Mode Doppler Transcranico: M-Mode e D-Mode Probe Left MCA LACA RACA LACA RACA LMCA Ultrasound Beam Axis MCA: Arteria Cerebrale Media ACA: Arteria Cerebrale Anteriore Spectral Gate Discriminazione Power M-Mode Discriminazione in Potenza Discriminazione in Velocità Power m-mode Doppler Single gate Doppler Color velocity m-mode Questa immagine mostra come il formato Power M-Mode, mostrato in alto, differisce dal formato standard Color Velocity, rappresentato in basso. Entambe le immagini rappr,esentate in alto e basso dello schemo, sono state processate patendo dagli stessi dati. L’immagine in alto mostra le informazioni sulla Potenza, mentre in basso sono mostrate le informazioni sulla velocità. Nella parte cemtrale, si può osservare un embolo, rilevato in un singolo gate 50mm di profondità. Questa situazione embolica è chiaramente visibile nell’immagine superiore nel M-Power, ma questa è estremamente ridotta nell’immagine inferiore nel modo Velocità, in quanto è mascherata dal flusso ACA che si muove verso la distale ICA. Nel MCA, dell’immagine inferiore, l’embolo diventa invisibile, perchè la sua velocità è identica alla velocità di fondo del flusso ematico, e nessuna impostazione del doppler, è in grado di distinguere questa alterazione. Nuova Tecnologia Digital Power M-Mode • Nuova modalità Power M-Mode brevettata • Tecnologia digitale a 64 gates per canale • Facile acquisizione ed identificazione dei vasi Probe Flow towards probe Flow away from probe LACA RACA Ultrasound Beam Axis Depth Left MCA PMD: Morfologia degli emboli P0000118S0093. P0000118S0092. 25 Depth, mm 35 45 55 65 Frequency, kHz 75 1 0.5 0 1 2 Time, Seconds 3 P0000118S0089. Vertebral Basilar Embolus 5+ 5 4 3 2 1 Bubble Showers Gradients Bubble Shower Bubble Shower Artefatti o Emboli? Embolus Jaw Clenching Head Taps Depth from probe TCD Analogico TCD Digital Power M-mode Time • Nessuna indicazione spaziale sul display • Sensibilità Analogica limitata • Uso limitato e difficile • Ambiguità sul riconoscimento degli Emboli Blood Speed Blood Speed probe Red towards Blue away from probe Time • Rappresentazione dettagliata di tutti i flussi ematici con informazione della loro profondità, direzione ed ampiezza. • Processo completo di Analisi digitale avanzata ad alta sensibilità • Facile riconoscimento dei flussi ematici e loro interpretazione • Inequivocabile riconoscimento degli Emboli Digital Power M-Mode • • • • • • Simple, easy technique Easy Artefact detection High degree of specificity High degree of sensitivity Reproducible technique Pre & post closure verification Thank You! Per ogni informazione rivolgersi a [email protected] [email protected]