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giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino
periodico
2008
Registro Italiano Pacemaker
e Defibrillatori
Alessandro Proclemer, Marco Ghidina, Giulia Bianco,
Emanuela Bernardelli, Domenico Facchin, Luca Rebellato,
Elsa Pucher, Dario Gregori, Paolo Maria Fioretti
1
U.O. di Cardiologia e Fondazione IRCAB,
Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Maria della Misericordia , Udine
A. Registro Italiano
Pacemaker
È proseguita anche nell’anno 2008 l’attività di
registrazione dei pacemaker impiantati in Italia.
Hanno fattivamente collaborato 246 centri dei
circa 400 laboratori di elettrostimolazione italiani.
Come per il 2007 abbiamo effettuato l’analisi
soltanto degli impianti avvenuti nell’anno solare 2008 e non delle schede totali di impianto
pervenute al Registro nello stesso periodo.
Il numero totale degli impianti di pacemaker
registrati nel 2008 è stato di 31.050, confermando il numero degli impianti censiti nel 2007.
L’equivalente tasso di impianto è stato di 517
per milione di abitanti (Fig. 1). In base ai dati
forniti dall’Industria (Assobiomedica) si stima
che il Registro Italiano Pacemaker abbia incluso il 55% circa dell’attività impiantistica in
Italia. Il maggior centro ha effettuato 707
impianti; la media è stata pari a 124 impianti
per centro.
La Figura 2 mette in relazione il numero di impianti per centro con la corrispondente numerosità
dei centri. Appare evidente che il maggior
numero di centri di elettrostimolazione italiani esegue tra 100 e 200 impianti di pacemaker
all’anno.
Le Tabelle I-V descrivono l’attività di elettrostimolazione nelle singole regioni con i rispettivi dati anagrafici.
40.000
Conteggio
30.000
20.000
10.000
0
1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Generatore (anno di impianto)
Figura 1.
Distribuzione degli impianti dal 1981 al 2008.
PER CONTATTARCI:
[email protected]
http://www.aiac.it
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Registro Italiano Pacemaker
e Defibrillatori
TABELLA I.
Contributo percentuale delle singole Regioni
all’attività di elettrostimolazione su scala
nazionale. Tra parentesi è indicato in numero
di centri collaboranti per Regione
(totale 246 centri).
100
conteggio
80
86
60
57
57
40
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Valle D’aosta
Veneto
46
20
0
<50
50-100 100-200 >200
Numero di impianti per centro
Figura 2.
Distribuzione dei centri collaboranti in relazione
al numero di impianti effettuati.
4,5%
0,3%
2,7%
3,5%
8,7%
5,0%
6,8%
4,3%
18,8%
2,3%
0,5%
10,9%
5,4%
0,1%
3,3%
3%
5,7%
1,5%
1,7%
0,0%
11,2%
(11)
(1)
(9)
(9)
(17)
(5)
(28)
(9)
(49)
(6)
(2)
(24)
(18)
(1)
(6)
(7)
(14)
(3)
(4)
(1)
(22)
TABELLA II.
Distribuzione degli impianti per Regione. N = casi validi; PI = primi impianti; S = sostituzioni.
PI (N = 21.964)
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Valle D’aosta
Veneto
122
979
51
610
826
2068
1086
1364
968
3891
466
96
2534
1272
18
674
647
1387
336
369
4,5%
0,2%
2,8%
3,8%
9,4%
4,9%
6,2%
4,4%
17,7%
2,1%
0,4%
11,5%
5,8%
0,1%
3,1%
2,9%
6,3%
1,5%
1,7%
2322
10,6%
S (N = 9086)
388
28
220
251
601
451
724
329
1854
233
42
858
403
6
319
260
751
119
164
1
1084
4,3%
0,3%
2,4%
2,8%
6,6%
5,0%
8%
3,6%
20,4%
2,6%
0,5%
9,4%
4,4%
0,1%
3,5%
2,9%
8,3%
1,3%
1,8%
0%
11,9%
Combinati (N = 31.050)
1367
79
830
1077
2669
1537
2088
1297
5745
699
138
3392
1675
24
993
907
2138
455
533
1
3406
4,4%
0,3%
2,7%
3,5%
8,6%
5%
6,7%
4,2%
18,5%
2,3%
0,4%
10,9%
5,4%
0,1%
3,2%
2,9%
6,9%
1,5%
1,7%
0%
11,0%
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e Defibrillatori
TABELLA III.
Statistica descrittiva per Regioni in base all’età. Tutti gli impianti.
Mediana
Inferiore
Superiore
N
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Valle D’aosta
Veneto
79,00
80,00
79,00
80,00
81,00
81,00
79,00
80,00
79,00
81,00
80,00
79,00
79,00
82,50
78,00
77,00
81,00
80,00
81,00
81,00
80,00
73,00
75,00
73,00
73,00
74,00
74,00
73,00
75,00
72,00
75,00
75,50
73,00
72,00
76,00
71,00
70,00
74,00
72,00
74,00
81,00
74,00
84,00
85,00
84,00
85,00
86,00
86,00
84,00
86,00
84,00
86,00
85,00
84,50
84,00
85,00
84,00
83,00
86,00
85,00
85,00
81,00
85,00
1356
79
823
1074
2657
1529
2067
1282
5697
690
137
3273
1654
24
987
900
2118
450
531
1
3366
Totale
80,00
73,00
85,00
30.695
TABELLA IV.
Statistica descrittiva per Regioni in base all’età. Nuovi impianti.
Mediana
Inferiore
Superiore
N
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Veneto
79,00
80,00
78,00
79,00
80,00
80,00
79,00
80,00
78,00
81,00
80,00
79,00
78,00
80,00
78,00
77,00
80,00
80,00
80,00
79,00
73,00
74,00
72,00
72,00
74,00
73,00
73,00
75,00
72,00
74,00
76,00
73,00
72,00
73,25
72,00
70,00
74,00
73,00
74,00
73,00
84,00
83,00
84,00
84,00
85,00
85,00
84,00
85,00
84,00
85,00
85,00
84,00
84,00
84,25
83,00
82,00
85,00
85,00
84,00
84,00
972
51
606
823
2059
1083
1348
964
3861
464
96
2445
1258
18
672
643
1373
332
368
2306
Totale
79,00
73,00
84,00
21.742
123
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Registro Italiano Pacemaker
e Defibrillatori
TABELLA V.
Statistica descrittiva per Regioni in base all’età. Solo sostituzioni.
Mediana
Inferiore
Superiore
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Valle D’aosta
Veneto
80,00
81,00
80,00
81,00
81,00
82,00
80,00
81,50
80,00
81,00
80,00
80,00
80,00
84,00
80,00
79,00
81,00
79,50
83,00
81,00
81,00
72,00
77,00
74,00
74,00
76,00
75,00
72,00
76,00
74,00
76,75
72,50
74,00
74,00
81,50
71,00
71,00
75,00
71,75
77,00
81,00
75,00
85,00
85,75
85,00
85,00
87,00
87,00
85,00
87,00
85,00
87,00
84,50
85,00
85,00
85,50
85,00
84,00
86,00
84,25
87,00
81,00
86,00
384
28
217
251
598
446
719
318
1836
226
41
828
396
6
315
257
745
118
163
1
1060
Totale
80,00
74,00
86,00
8953
Distribuzione per età e sesso
(Tabelle VI-XI)
Sono stati registrati 16.669 pazienti maschi con
un’età mediana di 79 anni e 12.637 pazienti di
sesso femminile con un’età mediana di 81 anni.
N
Le Tabelle VI-XI riportano i dati per età, fasce
di età e sesso dei primi impianti e delle sostituzioni (dati isolati e cumulativi). L’ottava e la
nona decade coprono più del 70% di tutta l’attività di elettrostimolazione.
TABELLA VI.
Statistica descrittiva per età in base al sesso. Tutti gli impianti.
Mediana
Inferiore
Superiore
N
Non rilevato
Maschio
Femmina
80,00
79,00
81,00
73,00
72,00
75,00
85,00
84,00
86,00
1389
16669
12637
Totale
80,00
73,00
85,00
30.695
N
TABELLA VII.
Statistica descrittiva per età in base al sesso. Nuovi impianti
124
Mediana
Inferiore
Superiore
Non rilevato
Maschio
Femmina
79,00
78,00
80,00
73,00
72,00
74,00
85,00
83,00
85,00
1021
11900
8821
Totale
79,00
73,00
84,00
21.742
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2008
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e Defibrillatori
TABELLA VIII.
Statistica descrittiva per età in base al sesso. Solo sostituzioni.
Mediana
Inferiore
Superiore
N
Non rilevato
Maschio
Femmina
80,00
80,00
82,00
74,00
73,00
75,00
86,00
85,00
86,75
368
4769
3816
Totale
80,00
74,00
86,00
8953
TABELLA IX.
Distribuzione per fasce di età in base al sesso. Tutti gli impianti.
Femmina
(N = 12.637)
< 10
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
> 90
32
26
19
48
87
278
1131
3886
5805
1325
0,3%
0,2%
0,2%
0,4%
0,7%
2,2%
8,9%
30,8%
45,9%
10,5%
Maschio
(N = 16.669)
33
27
37
56
137
556
2130
6122
6582
989
0,2%
0,2%
0,2%
0,3%
0,8%
3,3%
12,8%
36,7%
39,5%
5,9%
Non rilevato
(N = 1389)
2
2
5
2
10
47
138
486
571
126
0,1%
0,1%
0,4%
0,1%
0,7%
3,4%
9.9%
35%
41,1%
9,1%
TABELLA X.
Distribuzione per fasce di età in base al sesso. Nuovi impianti.
Femmina
(N = 8821)
< 10
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
> 90
22
11
10
24
50
199
817
2863
4001
824
0,2%
0,1%
0,1%
0,3%
0,6%
2,3%
9,3%
32,5%
45,4%
9,3%
Maschio
(N = 11.900)
20
9
18
32
99
413
1606
4518
4561
624
0,2%
0,1%
0,2%
0,3%
0,8%
3,5%
13,5%
38%
38,3%
5,2%
Non rilevato
(N = 1021)
1
2
2
1
7
34
110
367
412
85
0,1%
0,2%
0,2%
0,1%
0,7%
3,3%
10,8%
35,9%
40,4%
8,3%
TABELLA XI.
Distribuzione per fasce di età in base al sesso. Solo sostituzioni.
Femmina
(N = 3816)
< 10
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
> 90
10
15
9
24
37
79
314
1023
1804
501
0,3%
0,4%
0,2%
0,6%
1,0%
2,1%
8,2%
26,8%
47,3%
13,1%
Maschio
(N = 4769)
13
18
19
24
38
143
524
1604
2021
365
0,3%
0,4%
0,4%
0,5%
0,8%
3%
11%
33,6%
42,4%
7,7%
Non rilevato
(N = 368)
1
0,3%
3
1
3
13
28
119
159
41
0,8%
0,3%
0,8%
3,5%
7,6%
32,3%
43,2%
11,1%
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e Defibrillatori
Indicazioni ECG (Tabelle XII-XIII)
2008
C01-C07) ha costituito l’indicazione principale
nel 44,4% dei primi impianti, la malattia del nodo
del seno (cod. E01-E05) nel 27,5%, la fibrillazione atriale/flutter + bradicardia (cod. E06) nel
14,7% dei pazienti.
Le indicazioni elettrocardiografiche sono state
codificate seguendo la Tessera Europea del
Portatore di Pacemaker.
Il blocco atrioventricolare di vario grado (cod.
TABELLA XII.
Distribuzione degli impianti in base alle indicazioni ECGrafiche. Tutte le categorie.
PI = primi impianti; S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 5359; S = 3618.
PI
A01
A02
B01
C01
C02
C03
C04
C05
C06
C07
C08
D01
D02
D03
D04
D05
D06
D07
D08
D09
D10
D11
E01
E02
E03
E04
E05
E06
E07
E08
E27
F01
F02
F03
G01
G02
G03
G04
Ritmo non specificato
Ritmo non codificato
Ritmo sinusale normale
Blocco A-V 1° grado
Blocco A-V 2° grado non specificato
Blocco A-V 2° grado di Wenckenback
Blocco A-V 2° grado di Mobitz
Blocco A-V QRS non specificato
Blocco A-V QRS stretto
Blocco A-V QRS largo
Fibrillazione atriale cronica + blocco A-V
BB non specificato
BB Dx incompleto
BB Dx completo
BB Sn
EAS
EPS
BB Dx + EAS + PR normale
BB Dx + EPS + PR normale
BB Dx + EAS + PR lungo
BB Dx + EPS + PR lungo
BB Sn + PR lungo
SSS non specificato
SSS blocco SA
SSS arresto sinusale
SSS bradicardia
SSS + bradi-tachicardia
Fibrillazione atriale cronica + bradi
Blocco interatriale
Incompetenza cronopatica
SSS + BAV
Tachicardia atriale non specificata
Tachicardia AV reciprocante
Tachicardia AV nodale
Extrasistoli ventricolari
TV non sostenuta
TV sostenuta
Torsione di punta
S
269
112
476
459
743
492
1762
1270
1173
1479
476
37
41
68
146
24
1
87
11
235
40
113
428
395
836
1204
1656
2440
20
20
14
55
5
1,6%
0,7%
2,9%
2,8%
4,5%
3,0%
10,6%
7,6%
7,1%
8,9%
2,9%
0,2%
0,2%
0,4%
0,9%
0,1%
0,0%
0,5%
0,1%
1,4%
0,2%
0,7%
2,6%
2,4%
5,0%
7,3%
10,0%
14,7%
0,1%
0,1%
0,1%
0,3%
0,0%
3
7
2
6
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
189
53
173
111
219
103
531
484
439
611
95
7
9
19
56
6
2
36
5
77
9
52
147
151
195
437
555
635
7
9
12
17
3
2
4
4
1
3
Combinati
3,5%
1,0%
3,2%
2,0%
4,0%
1,9%
9,7%
8,9%
8,0%
11,2%
1,7%
0,1%
0,2%
0,3%
1,0%
0,1%
0,0%
0,7%
0,1%
1,4%
0,2%
1,0%
2,7%
2,8%
3,6%
8,0%
10,1%
11,6%
0,1%
0,2%
0,2%
0,3%
0,1%
0,0%
0,1%
0,1%
0,0%
0,1%
458
165
649
570
962
595
2293
1754
1612
2090
571
44
50
87
202
30
3
123
16
312
49
165
575
546
1031
1641
2211
3075
27
29
26
72
8
2
7
11
3
9
2,1%
0,7%
2,9%
2,6%
4,4%
2,7%
10,4%
7,9%
7,3%
9,5%
2,6%
0,2%
0,2%
0,4%
0,9%
0,1%
0,0%
0,6%
0,1%
1,4%
0,2%
0,7%
2,6%
2,5%
4,7%
7,4%
10,0%
13,9%
0,1%
0,1%
0,1%
0,3%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
TABELLA XIII.
Distribuzione degli impianti in base alle indicazioni ECGrafiche. Categorie principali.
PI = primi impianti; S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 5359; S = 3618.
PI
126
Blocchi AV (C01-C07)
Malattia seno-atriale (E01-E05, E07-E08, E27)
Fibrillazione atriale + bradi (C08, E06)
Blocchi di branca (D01-D11)
Ritmo sinusale (B01)
7378
4573
2916
803
476
S
44,4%
27,5%
17,6%
4,8%
2,9%
2498
1513
730
278
173
Combinati
45,7%
27,7%
13,4%
5,1%
3,2%
9876
6086
3646
1081
649
44,7%
27,6%
16,5%
4,9%
2,9%
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(25,6%), le vertigini in 3085 (18,6%), lo scompenso cardiaco è stata l’indicazione principale
in 865 pazienti (5,2%).
Sintomi precedenti all’impianto
(Tabella XIV)
La sincope è stata il sintomo principale in 6722
primi impianti (40,5%), la bradicardia in 4249
TABELLA XIV.
Distribuzione degli impianti in base ai sintomi al momento dell’impianto. Tutte le categorie.
PI = primi impianti; S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 5365; S = 3650.
PI
A01
A02
B01
B02
B03
C01
D01
D02
D03
D04
D05
Non specificati
Non codificati
Sincope
Episodi vertiginosi
Bradicardia
Tachicardia
Nessuno profilattico
Insufficienza cardiaca con dispnea
Disfunzione cerebrale
Dolore toracico
Morte improvvisa evitata
850
245
6722
3085
4249
163
346
865
36
33
5
S
5,1%
1,5%
40,5%
18,6%
25,6%
1,0%
2,1%
5,2%
0,2%
0,2%
0,0%
Eziologia (Tabella XV)
418
135
2079
1104
1088
56
164
374
13
5
Combinati
7,7%
2,5%
38,2%
20,3%
20,0%
1,0%
3,0%
6,9%
0,2%
0,1%
1268
380
8801
4189
5337
219
510
1239
49
38
5
5,8%
1,7%
39,9%
19,0%
24,2%
1,0%
2,3%
5,6%
0,2%
0,2%
0,0%
cardiopatia ischemica è stata riscontrata nel
4,1% dei casi, la sindrome del seno carotideo
nel 3,2% dei casi, le cardiomiopatie nell’1,3%,
e l’ablazione nella giunzione AV nello 0,7% dei
casi.
Nel 57,2% dei casi è presente una patologia intrinseca del sistema di eccito-conduzione, nel 14,3%
dei casi l’eziologia risulta non specificata e
nell’11,2% dei pazienti appare sconosciuta. La
TABELLA XV.
Distribuzione degli impianti in base all’eziologia. Tutte le categorie. PI = primi impianti;
S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 6477; S = 3994.
PI
A01
A02
B01
B02
C01
C02
D01
E01
E02
E03
E04
F01
F02
F03
G01
G1A
G1B
G02
G03
G06
G07
Non specificata
Non codificata
Sconosciuta
Malattia di eccito-conduzione
Ischemica
Postinfartuale
Congenita
Complicanze chirurgiche
Chirurgia
Ablazione
Farmaco-indotta
Sindrome del seno carotideo
Sindrome vasovagale
Ipotensione ortostatica
Cardiopatia non specificata
Cardiomiopatia ipertrofica
Cardiomiopatia dilatativa
Miocardite
Cardiopatia valvolare
Endocardite
Trapianto di cuore
2149
323
1580
9265
634
151
55
105
150
89
25
493
102
5
90
16
75
12
163
2
3
S
13,9%
2,1%
10,2%
59,8%
4,1%
1,0%
0,4%
0,7%
1,0%
0,6%
0,2%
3,2%
0,7%
0,0%
0,6%
0,1%
0,5%
0,1%
1,1%
0,0%
0,0%
726
208
728
2514
212
58
60
66
48
58
9
161
20
2
60
3
39
14
103
1
2
Combinati
14,3%
4,1%
14,3%
49,4%
4,2%
1,1%
1,2%
1,3%
0,9%
1,1%
0,2%
3,2%
0,4%
0,0%
1,2%
0,1%
0,8%
0,3%
2,0%
0,0%
0,0%
2875
531
2308
11779
846
209
115
171
198
147
34
654
122
7
150
19
114
26
266
3
5
14,0%
2,6%
11,2%
57,2%
4,1%
1,0%
0,6%
0,8%
1,0%
0,7%
0,2%
3,2%
0,6%
0,0%
0,7%
0,1%
0,6%
0,1%
1,3%
0,0%
0,0%
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ne in generale e per le rispettive indicazioni ECG.
Nei primi impianti la modalità più utilizzata è
stata quella DDDR, seguita da quella DDD e
poi da quella VVI. Nel complesso, le modalità
Modalità di stimolazione
(Tabelle XVI-XVIII)
Le Tabelle XVI e XVII indicano le percentuali
di utilizzo delle varie modalità di stimolazio-
TABELLA XVI.
Distribuzione degli impianti in base alla modalità di stimolazione. PI = primi impianti;
S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 53; S = 95.
PI
AAI
AAIR
DDD
DDDR
VDD
VDDR
VVI
VVIR
DDDRT (biventricolari)
32
44
5633
7209
1243
693
3628
3120
309
S
0,1%
0,2%
25,7%
32,9%
5,7%
3,2%
16,6%
14,2%
1,4%
31
51
2320
2557
613
299
1234
1637
249
Combinati
0,3%
0,6%
25,8%
28,4%
6,8%
3,3%
13,7%
18,2%
2,8%
63
95
7953
9766
1856
992
4862
4757
558
0,2%
0,3%
25,7%
31,6%
6,0%
3,2%
15,7%
15,4%
1,8%
TABELLA XVII.
Distribuzione degli impianti in base alla modalità di stimolazione e alle indicazioni ECGrafiche.
BAV = blocchi AV; MSA = malattia senoatriale; FA = fibrillazione atriale + bradicardia; BB = blocchi di branca;
RS = ritmo sinusale. Dati mancanti: PI = 53; S = 95.
BAV
(N = 9863)
AAI
AAIR
DDD
DDDR
VDD
VDDR
VVI
VVIR
DDDRT
(Biventricolari)
5
7
3108
2806
1259
702
1147
734
95
0,1%
0,1%
31,5%
28,4%
12,8%
7,1%
11,6%
7,4%
1,0%
MSA
(N = 6081)
32
63
1705
2924
45
25
708
542
37
0,5%
1,0%
28,0%
48,1%
0,7%
0,4%
11,6%
8,9%
0,6%
FA
(N = 3643)
2
1
166
242
9
12
1369
1777
65
0,1%
0,0%
4,6%
6,6%
0,2%
0,3%
37,6%
48,8%
1,8%
BB
(N = 1079)
RS
(N = 648)
2
304
311
65
45
174
67
111
1
1
228
237
6
5
108
57
5
0,2%
28,2%
28,8%
6,0%
4,2%
16,1%
6,2%
10,3%
0,2%
0,2%
35,2%
36,6%
0,9%
0,8%
16,7%
8,8%
0,8%
Altro
(N = 9588)
23
21
2442
3246
472
203
1356
1580
245
Combinati
(N = 30.902)
0,2%
0,2%
25,5%
33,9%
4,9%
2,1%
14,1%
16,5%
2,6%
63
95
7953
9766
1856
992
4862
4757
558
0,2%
0,3%
25,7%
31,6%
6,0%
3,2%
15,7%
15,4%
1,8%
TABELLA XVIII.
Distribuzione del tipo di elettrocateteri in base alla sede di stimolazione. ND = dato mancante.
Unipolare
Catetere atriale
Catetere ventricolare dx
Catetere ventricolare sn (biv.)
128
742
2033
98
4,2%
7,1%
18,5%
Bipolare
15994
25120
377
90,7%
87,7%
71,0%
ND
907
1494
56
Totale
5,1%
5,2%
10,5%
17643
28647
531
100,0%
100,0%
100,0%
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60,00
50,00
%
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Generatore (anno di impianto)
Figura 3.
Distribuzione del tasso di impiego di pacemaker a modulazione di frequenza dal 1981 al 2008.
atrio-guidate hanno riguardato il 66,1% dei primi impianti. La modalità DDDRT (biventricolari) è stata utilizzata in 309 pazienti (1,4%).
I pacemaker “rate responsive” sono stati utilizzati nel 52% dei casi (Fig. 3), i pacemaker biventricolari sono stati utilizzati in 531 casi (1,7%,
primi impianti più sostituzioni).
Sia in atrio che in ventricolo sono stati impiegati più frequentemente cateteri bipolari (Tab.
XVIII).
Causa di espianto del generatore
(Tabella XIX)
Il numero totale di sostituzioni è stato di 9086
(29,3%). Di queste sono presenti i dati di espianto in 5096 (56%) casi. La vita mediana dei pacemaker è stata calcolata pari a 6,9 anni (valore
inferiore 5,4; valore superiore 8,3 anni). Le cause principali di espianto sono state l’esaurimento della batteria e la sostituzione elettiva (in 3708
casi, pari al 72,7%).
TABELLA XIX.
Distribuzione degli espianti in base alle cause di espianto.
N = 5096
A01-A02, B00 – Non specificato
B01, F01 – Elettiva EoL
B02 – Recall
B03-B05 – Cambio del sistema/sindrome da PM
B06–B08 – Cambio del sistema/problemi elettivi
C01-C04 – Decubito, erosione, infezione
D01-D05, E01-E06 – Alterata funzionalità
F02 – Esaurimento precoce batterie
1055
3708
28
57
34
70
41
103
20,7%
72,7%
0,5%
1,2%
0,7%
1,4%
0,7%
2,0%
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e Defibrillatori
Centri
Centri collaboranti
collaboranti al
al RIP
RIP nell’anno
nell’anno 2008
2008
ICCDOD
OSPEDALE
ABRUZZO
63
Osp. Civile
64
Osp. Civile
162
Osp. dell’Annunziata
168
A.S.L. 01 Avezzano-Sulmona
207
P.O. SS. Annunziata
208
Osp. San Liberatore
253
Osp. C. Renzetti
257
Osp. Civile
326
Maria SS. dello Splendore
409
Osp. Civile
441
Casa di cura privata Pierangeli
BASILICATA
487
Osp. di Policoro (MT)
CALABRIA
70
Osp. Civile dell’Annunziata
110
Osp. San Giovanni di Dio
184
Policlinico Madonna della C.
203
I.N.R.C.A.
221
Casa di cura villa S. Anna
225
Osp. Civile
428
Osp. di Castrovillari
448
P.O. G. Sazzolino
466
Casa di cura Tricarico
CAMPANIA
14
S. Giovanni di Dio e d’Aragona
125
Osp. Provinciale
130
Osp. M. SS. Addolorata
217
Clinica
Mediterranea
ICCDOD
OSPEDALE
288
S. Luca - Vallo della Lucania
439
Osp. Sacro Cuore di Gesù - FBF
455
A.O. Fatebenefratelli
477
P.O. S. Francesco d’Assisi
481
P.O. S. Maria della Pietà
EMILIA ROMAGNA
29
Osp. M. Bufalini
44
Osp. Civile S. Agostino
46
Osp. S. Maria delle Croci
47
Osp. S. Maria Nuova
82
Osp. Regionale
86
Osp. Civile
150
Osp. S. Orsola - Malpighi
182
Osp. Infermi
213
Osp. Nuovo
227
Osp. Civile SS. Annunziata
234
Osp. Civile
300
P.O. Morgagni
301
Osp. Maggiore
316
Policlinico di Modena
347
Osp. di Bentivoglio
400
Ausl di Modena
514
Hesperia Hospital
FRIULI-VENEZIA GIULIA
1
A.O. S.M. della Misericordia
3
A.O. S.M. degli Angeli
4
A.S.L. n. 2 Isontina
130
CITTÀ
Teramo
Pescara
Sulmona
Avezzano
Chieti
Atri
Lanciano
Vasto
Giulianova
Castel di Sangro
Pescara
Policoro
Cosenza
Crotone
Reggio di Calabria
Cosenza
Catanzaro
Polistena
Castrovillari
Vibo Valentia (CZ)
Belvedere Marittimo
Salerno
Avellino
Eboli
Napoli
CITTÀ
Salerno
Benevento
Napoli
Oliveto Citra
Nola
Cesena
Modena
Ravenna
Reggio Emilia
Parma
Piacenza
Bologna
Rimini
Imola
Cento
Lugo
Forlì
Bologna
Modena
Bentivoglio
Albinea
Modena
Udine
Pordenone
Gorizia
PRIMI
IMPIANTI
978
159
186
66
61
110
75
98
41
60
34
88
51
51
610
130
70
78
17
98
47
66
61
43
826
124
61
109
PRIMI
81
IMPIANTI
120
74
236
19
2
2,066
157
87
173
233
230
1
163
172
86
124
53
1
234
124
107
85
36
1,082
423
252
53
PI +
SOST
71,5%
58,9%
76,9%
70,2%
79,2%
72,4%
63,6%
79,0%
65,1%
66,7%
100,0%
85,4%
64,6%
64,6%
73,5%
75,6%
64,2%
76,5%
51,5%
94,2%
66,2%
78,6%
58,7%
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90,1%
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242
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118
124
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90
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79
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51
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57
1
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156
121
102
39
1,537
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419
82
RR
BICAMERALE
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231
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9
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33
57
10
68
78
78
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102
75
2
30
84
31
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80
41
472
156
63
78
24
RR
81
51
5
14
63,0%
85,6%
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98,7%
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59,3%
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2,0%
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43,8%
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1,9%
70,0%
1,037
48
56
125
134
81
1
85
65
45
101
19
1
103
36
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24
481
294
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35
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45,2%
59,2%
45,3%
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100,0%
34,0%
26,4%
45,0%
55,2%
33,3%
100,0%
37,3%
23,1%
52,9%
48,0%
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31,3%
53,6%
10,3%
42,7%
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230
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57,3%
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25
73,5%
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68,4%
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60,6%
90
52,3%
54
49,5%
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50
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64,8%
167
66,3%
54
64,3%
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50,0%
60
59,4%
BICAMERALE
79
63,7%
47
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203
77,5%
11
55,0%
3 100,0%
1,640
61,4%
96
46,2%
58
46,8%
122
57,8%
217
73,3%
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59,1%
1 100,0%
181
72,4%
136
55,3%
57
57,0%
140
76,5%
24
42,1%
1 100,0%
168
60,9%
111
71,2%
51
42,1%
78
76,5%
23
59,0%
1,031
67,1%
405
73,9%
297
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Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
5
474
LAZIO
7
8
58
108
119
127
145
173
237
240
245
268
277
282
341
367
392
411
422
OSPEDALE
CITTÀ
P.O. di Monfalcone
Osp. Riuniti - Cattinara
Monfalcone
Trieste
Osp. Pediatrico Bambin Gesù
Villa Mafalda
Osp. S. Camillo Forlanini
Osp. Gen. Prov. Umberto I
Casa di cura Pio XI
Osp. L. Parodi Delfino
Osp. San Pietro
Osp. S. Giovanni Calibita - FBF
Osp. Civile
Osp. S. Spirito
Osp. S. Sebastiano
Osp. Civile S. Giuseppe
Osp. San Giovanni
Osp. S. Camillo de Lellis
Policlino Casilino
Policlinico Umberto I
Osp. Belcolle
Policlinico Campus bio-medico
Osp. S. Carlo U.O. complessa
di cardio
Policlinico Tor Vergata
Osp. Israelitico
Casa di cura Mater Dei
Casa di cura Salvador Mundi
Osp. di Anagni
Rome American Hospital
Osp. S. Maria Goretti
OSPEDALE
Casa di cura S. Giuseppe
Osp. di Monterotondo
Roma
Roma
Roma
Frosinone
Roma
Colleferro
Roma
Roma
Formia
Roma
Frascati
Albano Laziale
Roma
Rieti
Roma
Roma
Viterbo
Roma
Roma
468
528
529
531
550
556
561
ICCDOD
570
571
LIGURIA
23
Osp. S. Martino di Genova
94
Ospedali Riuniti
134
P.O. di Imperia
153
Osp. Galliera
178
Osp. S. Paolo
215
Osp. Civile S. Andrea
317
U.S.L. 3 Osp. P. Antero Micone
354
Villa Scassi
484
Osp. S. Corona
LOMBARDIA
6
E.O. S. Corona
28
Osp. di Circolo
31
Osp. Civile G. Fornaroli
32
A.O. Carlo Poma
34
Osp. Maggiore
35
Osp. S. Carlo Borromeo
36
Osp. S. Gerardo
37
Policlinico S. Matteo
38
Osp. di Rho
39
Osp. di Saronno
40
Circolo e Fondazione Macchi
45
Osp. Civile
50
E.O. Città di Sesto
80
Osp. Civile
88
Osp. Sant’Anna
101
Osp. L. Sacco
Roma
Roma
Roma
Roma
Anagni
Roma
Latina
CITTÀ
Roma
Monterotondo
Genova
Lavagna
Imperia
Genova
Savona
La Spezia
Genova
Sampierdarena
Pietra Ligure
Garbagnate Milanese
Busto Arsizio
Magenta
Mantova
Milano
Milano
Monza
Pavia
Rho
Saronno
Varese
Vigevano
Sesto San Giovanni
Brescia
Como
Milano
PRIMI
IMPIANTI
PI +
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69
285
1,364
11
1
327
100
7
69,0%
73,5%
65,3%
17,2%
100,0%
58,9%
56,8%
100,0%
1
128
15
44
100,0%
64,3%
51,7%
83,0%
54
165
112
2
2
200
18
56
68,4%
66,0%
59,9%
100,0%
66,7%
77,8%
100,0%
77,8%
68
34
94,4%
87,2%
2
11
1
PRIMI
3
IMPIANTI
2
100,0%
100,0%
100,0%
75,0%
100,0%
968
214
121
99
62
105
137
13
68
149
3,887
88
76
69
235
116
2
228
124
42
78
85
106
67
459
111
154
74,6%
70,4%
76,6%
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92,9%
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80,1%
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59,9%
66,7%
82,1%
76,5%
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67,5%
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RR
BICAMERALE
100
388
2,088
64
1
555
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1
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29
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257
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53
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1
1
128
19
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26
46
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2
78
2
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100,0%
100,0%
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100,0%
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75,0%
72
39
1
2
11
1
PI +
4
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2
1
1,297
304
158
130
64
151
194
14
96
186
5,745
147
114
84
307
188
12
328
203
116
136
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166
101
707
179
211
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7
63,9%
17,9%
5
45,5%
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116
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3,171
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57
57
120
64
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131
104
79
72
63
103
79
380
152
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53,5%
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57,0%
13,8%
4,7%
76,8%
42,8%
28,6%
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38,2%
55,2%
38,8%
50,0%
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34,0%
100,0%
39,9%
51,2%
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52,9%
50,0%
62,0%
78,2%
53,7%
84,9%
58,3%
RR
70
212
1,554
40
1
431
142
4
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164
12
35
1
35
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2
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183
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70,0%
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100,0%
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100,0%
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100,0%
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100,0%
100,0%
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2 100,0%
7
63,6%
1 100,0%
4 100,0%
BICAMERALE
2 100,0%
1 100,0%
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69,9%
195
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59,8%
14 100,0%
84
87,5%
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76,9%
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101
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70,2%
45
53,6%
197
64,2%
120
63,8%
12 100,0%
249
75,9%
106
52,2%
76
65,5%
86
63,2%
65
51,6%
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Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
102
109
117
138
139
147
159
171
175
189
196
205
224
235
254
274
OSPEDALE
CITTÀ
Osp. di zona M. Mellini
P.O. di Tradate
Osp. San Paolo alla Barona
Osp. Civile di Codogno
P.O. di Desenzano del Garda
Osp. Fatebenefratelli
Osp. Bolognini
Clinica Centro Cuore Columbus
Osp. San Raffaele
Osp. Civile di Legnano
Osp. Civile
Casa di cura S. Rita
Osp. Clinicizzato S. Donato
P.O. di Vimercate Ussl 28
S. Orsola - FBF
Clinica S. Rocco di Franciacorta
Ome
Casa di cura S. Anna
Osp. Treviglio
Osp. Maggiore di Crema
Osp. Auxologico San Luca
Multimedica
Casa di cura Gavezzani
Osp. Civile
Osp. Maggiore di Lodi
P.O. Destra Secchia
Clinica Sant’Ambrogio
Casa di cura Mater Domini
Ospedali Riuniti
Clinica Castelli
OSPEDALE
Clinica S. Carlo
Osp. S. Pellegrino
Casa di cura Igea
Casa di cura Città di Milano
Chiari
Tradate
Milano
Codogno
Desenzano del Garda
Milano
Seriate
Milano
Milano
Legnano
Albosaggia
Milano
San Donato Milanese
Vimercate
Brescia
Monte Isola
276
284
309
325
332
343
378
395
404
417
450
473
521
ICCDOD
553
557
562
569
MARCHE
93
Osp. Civile A. Murri
97
Osp. G.M. Lancisi
144
Osp. C. e G. Mazzoni
152
I.N.R.C.A.
174
Osp. S. Maria della Misericordia
410
Osp. Engles Profili
MOLISE
22
Osp. S. Timoteo
385
A. Cardarelli
PIEMONTE
17
Osp. Prov. degli Infermi
19
Osp. Maggiore della Carità
48
Osp. S. Andrea
142
Az. Regionale Sanitaria n. 11
146
Osp. San Biagio
177
Osp. Santo Spirito
236
Osp. E. Agnelli
244
Ospedali Riuniti A.S.L. 14
249
Osp. Civile
259
Casa di cura la Vialarda
262
Osp. Civile
271
Osp. Civile di Ivrea
275
Osp. SS. Trinità
285
Osp. di Rivoli
132
Brescia
Treviglio
Crema
Milano
Sesto San Giovanni
Bergamo
Voghera
Lodi
Pieve di Coriano
Milano
Varese
Bergamo
Bergamo
CITTÀ
Paderno Dugnano
Castiglione delle Stiviere
Milano
Milano
Fermo
Ancona
Ascoli Piceno
Ancona
Urbino
Fabriano
Termoli
Campobasso
Biella
Novara
Vercelli
Borgosesia
Domodossola
Casale Monferrato
Pinerolo
Verbania (VB)
Asti
Biella
Acqui Terme
Ivrea
Borgomanero
Rivoli
PRIMI
IMPIANTI
PI +
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77
55
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53
84
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160
87
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191
87
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100,0%
78,8%
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85,9%
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139
56
67
111
5
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71,8%
64,4%
73,5%
62,5%
70,2%
70,4%
29
1
PRIMI
27
IMPIANTI
48
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466
127
67
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85
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96
55
41
2,533
96
216
103
121
43
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65,8%
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RR
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54
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1
3
157
81
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195
94
75
59
85,0%
73,0%
56,3%
57,7%
55,9%
57,3%
100,0%
100,0%
77,3%
71,1%
61,3%
46,5%
74,7%
77,0%
77,3%
83,1%
88
84
38
33
183
88
63
43
89
2
67
66
101
114
4
28
71
81,7%
100,0%
37,0%
84,6%
97,1%
75,5%
50,0%
29,8%
65,7%
71
2
97
70
74
97
7
54
56
65,1%
100,0%
53,6%
89,7%
71,2%
64,2%
87,5%
57,4%
51,9%
37
1
27
RR
23
1
84,1%
50,0%
84,4%
40,4%
100,0%
23
52,3%
2 100,0%
25
78,1%
BICAMERALE
34
59,6%
1 100,0%
1
413
116
83
41
139
33
1
63
9
54
1,802
29
168
101
64
23
29
44
32
92
2
87
58
113
94
100,0%
59,1%
69,0%
66,4%
29,5%
95,9%
45,2%
2,0%
45,7%
11,5%
90,0%
53,1%
30,2%
52,8%
57,1%
34,6%
27,4%
34,9%
39,3%
53,3%
41,4%
50,0%
69,0%
32,2%
70,2%
51,1%
1
460
115
86
100
99
46
14
88
48
40
2,390
65
237
127
141
71
55
77
46
154
2
91
98
121
125
100,0%
65,8%
68,5%
68,8%
71,9%
68,3%
63,0%
28,6%
63,8%
61,5%
66,7%
70,5%
67,7%
74,5%
71,8%
76,2%
84,5%
66,3%
68,8%
76,7%
69,4%
50,0%
72,2%
54,4%
75,2%
67,9%
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Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
307
308
339
349
351
356
412
476
536
547
PUGLIA
68
84
104
105
112
129
143
218
246
353
407
OSPEDALE
CITTÀ
Osp. Santa Croce
Santa Croce
Osp. Civile
Osp. San Giovanni Battista
Osp. Maria Vittoria
Osp. di Tortona
A.S.L. n. 12 Osp. Martini
Osp. Santi Antonio e Biagio
Osp. S. Giovanni Bosco
Osp. Infantile Regina Margherita
Cuneo
Moncalieri
Chivasso
Torino
Torino
Tortona
Torino
Alessandria
Torino
Torino
Osp. Generale di Venere
Osp. Gen. Prov. L. Bonomo
Osp. SS. Annunziata
Osp. S. Caterina Novella
Osp. Umberto I, Mons. Dimiccoli
Ospedali Riuniti
Casa Sollievo della Sofferenza
Osp. S. Cuore di Gesù
Osp. G. Panico
Osp. Giuseppe Tatarella
Casa di cura Città di Lecce
Hospital
421
Casa di cura Antea
438
P.O. S. Giuseppe da Copertino
478
P.O. Camberlingo
483
P.O. A. Perrino
490
Osp. Civile di Ostuni
501
Osp. Veris delle Ponti
551
Osp. Moscati
ICCDOD OSPEDALE
REPUBBLICA DI SAN MARINO
255
Osp. di Stato
SARDEGNA
103
Osp. S. Michele
183
Osp. di Sirai
232
Osp. SS. Trinità
355
S. Martino Oristano
457
P.O. SS. Annunziata
539
Osp. San Giovanni di Dio
SICILIA
76
Osp. Civico e Benfratelli
187
Osp. Gen. Prov. Umberto I
212
Osp. S. Antonio Abate
263
Osp. Ferrarotto Alessi
290
Villa Maria Eleonora
394
A.O. Umberto I
434
A.O. Vittorio Emanuele III
TOSCANA
49
Osp. S. Maria Nuova
53
Osp. Civile di Prato
71
Osp. Civile S. Donato
87
U.S.L. 7 di Siena Z. Val di Chian
113
Osp. S. Maria Annunziata
116
Osp. di Careggi
214
Osp. Civile della Misericordia
222
Osp. Santa Croce
228
306
Osp. Generale Provinciale
Osp. Santa Chiara
Carbonara
Andria
Taranto
Galatina
Barletta
Foggia
San Giovanni Rotondo
Gallipoli
Tricase
Cerignola
Lecce
Bari
Copertino
Francavilla Fontana
Brindisi
Ostuni
Scorrano
Taranto
CITTÀ
San Marino
Cagliari
Carbonia
Cagliari
Oristano
Sassari
Olbia
647
Palermo
Siracusa
Trapani
Catania
Palermo
Enna
Gela (CL)
Firenze
Prato
Arezzo
Sarteano
Bagno a Ripoli
Firenze
Grosseto
Castelnuovo
di Garfagnana
Carrara
Pisa
PRIMI
IMPIANTI
PI +
SOST
RR
76,2%
76,2%
62,6%
54,0%
83,9%
73,4%
94,6%
99,4%
70,5%
70,0%
75,9%
73,8%
75,0%
63,3%
44,6%
78,1%
67,2%
77,5%
93,5%
81,0%
100,0%
97,8%
281
193
99
63
143
64
56
345
146
10
1,675
107
100
158
83
137
235
160
77
200
60
45
133
149
38
54
82
47
40
262
57
4
919
88
70
41
52
11
31
76
71
149
34
19
47,3%
77,2%
38,4%
85,7%
57,3%
73,4%
71,4%
75,9%
39,0%
40,0%
54,9%
82,2%
70,0%
25,9%
62,7%
8,0%
13,2%
47,5%
92,2%
74,5%
56,7%
42,2%
200
109
66
47
113
46
28
276
85
10
1,111
78
72
103
57
77
137
90
57
146
42
26
71,2%
56,5%
66,7%
74,6%
79,0%
71,9%
50,0%
80,0%
58,2%
100,0%
66,3%
72,9%
72,0%
65,2%
68,7%
56,2%
58,3%
56,3%
74,0%
73,0%
70,0%
57,8%
44
24
47
133
2
1
PRIMI
3
IMPIANTI
18
18
674
131
43
82
131
220
67
71,3%
187
90
100
123
49
68
30
1,387
144
156
154
45
35
213
174
36
93,6%
85,7%
85,5%
75,1%
100,0%
100,0%
100,0%
75,0%
75,0%
67,9%
64,5%
62,3%
59,9%
75,7%
68,1%
76,1%
907
65,2%
63,8%
74,1%
72,8%
90,7%
80,0%
83,3%
64,9%
62,3%
61,2%
79,8%
88,2%
63,6%
56,2%
69,9%
59,0%
47
28
55
177
2
1
PI +
3
SOST
24
24
993
203
69
137
173
323
88
487
287
141
135
169
54
85
36
2,138
231
255
193
51
55
379
249
61
41
25
50
158
2
1
87,2%
89,3%
90,9%
89,3%
100,0%
100,0%
43
16
46
117
2
91,5%
57,1%
83,6%
66,1%
100,0%
RR
14
14
753
133
27
91
125
303
74
53,7%
121
46
61
155
11
63
30
1,147
106
36
136
28
37
114
203
35
58,3%
58,3%
75,8%
65,5%
39,1%
66,4%
72,3%
93,8%
84,1%
609
42,2%
32,6%
45,2%
91,7%
20,4%
74,1%
83,3%
53,6%
45,9%
14,1%
70,5%
54,9%
67,3%
30,1%
81,5%
57,4%
45
13
63,4%
68,4%
71
19
37
14
52,1%
73,7%
214
147
62
34
120
47
53
343
103
7
1,272
79
75
100
37
107
158
124
72
162
60
44
BICAMERALE
2
66,7%
BICAMERALE
23
95,8%
23
95,8%
660
66,5%
153
75,4%
24
34,8%
109
79,6%
119
68,8%
198
61,3%
57
64,8%
67,1%
155
54,0%
91
64,5%
106
78,5%
124
73,4%
46
85,2%
59
69,4%
28
77,8%
1,527
71,4%
154
66,7%
170
66,7%
133
68,9%
23
45,1%
45
81,8%
297
78,4%
172
69,1%
35
57,4%
62
17
87,3%
89,5%
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Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
OSPEDALE
310
Osp. SS. Cosma e Damiano
374
Policlinico le Scotte
406
P.O. del Ceppo
527
Osp. G. Pasquinacci
559
I.F.C. C.N.R.
TRENTINO-ALTO ADIGE
201
Osp. Civile
211
Osp. S. Chiara
314
Osp. Regionale di Bolzano
UMBRIA
56
Osp. S. Maria della Misericordia
57
Osp. Civile S. Maria
393
Osp. di Città di Castello
512
Osp. di Orvieto
VALLE D’AOSTA
251
Osp. Regionale di Aosta
VENETO
10
Osp. Civile
13
U.L.S.S. 3 Bassano del Grappa
111
Osp. Civile Mirano
140
Osp.
Civile
ICCDOD
OSPEDALE
149
Osp. Civile Pietro Cosma
156
P.O. di Montebelluna
197
Osp. Civile S.M. Misericordia
210
Osp. Civile di Este
242
Osp. Civile
261
Osp. Immacolata Concezione
272
Osp. S. Tommaso dei Battuti
281
Casa di cura Pederzoli
286
Presidio Ospedaliero
303
Osp. Maggiore - Borgo Trento
311
Osp. Civile S. Bortolo
331
Osp. Civile
340
P.O. Ca’ Foncelli
366
Osp. di Legnago A.U.L.S.S. 21
401
Osp. Sacro Cuore
427
U.L.S.S. n. 5 Ovest Vicentino
440
Casa di cura Madonna
della Salute
533
U.L.S.S. n. 14
CITTÀ
Pescia
Siena
Pistoia
Massa
Pisa
Rovereto (TN)
Trento
Bolzano
Perugia
Terni
Città di Castello
Orvieto
PRIMI
IMPIANTI
49
210
72
1
40
336
85
251
50,5%
72,9%
63,7%
50,0%
54,1%
73,8%
66,9%
76,8%
2,320
118
126
242
PRIMI
75
IMPIANTI
78
202
186
72
115
33
156
151
61
56
173
92
267
2
45
68,1%
71,5%
68,5%
66,5%
68,2%
63,9%
72,4%
77,8%
69,9%
74,7%
62,3%
68,4%
79,1%
72,6%
59,6%
77,6%
63,9%
68,1%
100,0%
90,0%
38
88,4%
97
288
113
2
74
455
127
327
1
533
227
176
122
8
1
1
3,406
165
184
PI 364
+
110
SOST
122
279
239
103
154
53
228
191
84
94
223
144
392
2
50
149
43
369
151
126
88
4
69,2%
66,5%
71,6%
72,1%
50,0%
32
97,0%
33
Aosta
Belluno
Bassano del Grappa
Mirano
Cittadella
CITTÀ
Camposampiero
Montebelluna
Rovigo
Este
Conegliano
Piove di Sacco
Portogruaro
Peschiera del Garda
Feltre
Verona
Vicenza
Venezia
Treviso
Legnago
Negrar
Arzignano
Porto Viro
Chioggia
A.O., Azienda Ospedaliera; E.O., Ente Ospedaliero; Osp., Ospedale; P.O., Presidio Ospedaliero.
134
PI +
SOST
RR
BICAMERALE
45
206
106
1
43
293
57
235
1
222
94
94
34
46,4%
71,5%
93,8%
50,0%
58,1%
64,4%
44,9%
71,9%
100,0%
41,7%
41,4%
53,4%
27,9%
1
1
1,914
29
48
193
90
RR
96
205
199
26
84
31
130
135
37
51
105
82
236
2
30
76
23
100,0%
100,0%
56,2%
17,6%
26,1%
53,0%
81,8%
78,7%
73,5%
83,3%
25,2%
54,5%
58,5%
57,0%
70,7%
44,0%
54,3%
47,1%
56,9%
60,2%
100,0%
60,0%
51,0%
53,5%
6
18,2%
64
66,0%
201
69,8%
91
80,5%
2 100,0%
61
82,4%
290
63,7%
106
83,5%
183
56,0%
1 100,0%
347
65,1%
134
59,0%
127
72,2%
79
64,8%
7
87,5%
1 100,0%
1 100,0%
2,361
69,3%
114
69,1%
125
67,9%
255
70,1%
83
75,5%
BICAMERALE
87
71,3%
202
72,4%
187
78,2%
55
53,4%
130
84,4%
36
67,9%
149
65,4%
145
75,9%
51
60,7%
62
66,0%
157
70,4%
96
66,7%
246
62,8%
1
50,0%
43
86,0%
79
53,0%
36
83,7%
22
66,7%
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giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker
e Defibrillatori
B. Registro Italiano Defibrillatori
Tale bollettino include l’attività di impianto
dei cardioverter-defibrillatori automatici (ICD)
svolta nell’intero arco del 2008. Hanno collaborato fattivamente 410 centri italiani (Tab. XX),
confermando l’incremento già registrato nelle
scorse edizioni del Bollettino.
Nel Nord Italia sono risultati attivi 176 centri
(43% del totale), in Centro Italia e Repubblica
di San Marino 91 (22%), in Sud Italia 143 (35%).
Il maggior numero di centri (113) ha impiantato da 1 a 10 ICD, 109 centri hanno impiantato
da 10 a 24 defibrillatori, 98 centri da 25 a 50 e
91 centri hanno impiantato oltre 50 ICD (Fig.
4). Si conferma in crescita (+21% rispetto all’anno precedente) il numero di centri con alto
volume di impianto (oltre 50 ICD).
Il numero totale degli impianti di defibrillatori registrati nel 2008 è stato di 14.099, equivalente a 220 impianti per milione di abitanti
(60.045.068 residenti in Italia al 31/12/2008: fonte ISTAT). L’incremento del numero di impianti registrati rispetto al 2007 è stato pari al 7,2%.
In base ai dati forniti dall’Industria
(Assobiomedica) si stima che il Registro Italiano
Defibrillatori abbia incluso l’85% circa dell’attività impiantistica in Italia. L’incompletezza dei
dati è dipesa dall’assenza di collaborazione di
una ditta produttrice e da alcune incompletezze “para-fisiologiche”.
Vengono di seguito riportate le principali carat-
113
TABELLA XX.
Contributo percentuale delle singole Regioni.
Tra parentesi è indicato il numero di centri
collaboranti per Regione (410).
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli-Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Rep. di San Marino
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino-Alto Adige
Umbria
Valle D’aosta
Veneto
2,4%
0,4%
2,8%
6,6%
6,0%
1,6%
8,8%
2,4%
25,2%
1,8%
0,7%
9,3%
9,7%
0,0%
0,9%
5,1%
5,4%
1,7%
1,0%
0,2%
7,9%
(12)
(5)
(14)
(29)
(24)
(5)
(49)
(12)
(69)
(9)
(4)
(33)
(36)
(1)
(9)
(34)
(27)
(4)
(5)
(1)
(28)
teristiche clinico-strumentali dei pazienti trattati e la tipologia del defibrillatore scelto in accordo a quanto richiesto dalla Tessera Europea del
portatore di ICD (EURID). Le tabelle principali riportano i numeri assoluti e le percentuali
degli impianti totali (combinati primi impianti e sostituzioni) e dei primi impianti (PI).
Distribuzione per età e sesso
(Tabella XXI)
Sono stati trattati 11.621 pazienti maschi (82,4%)
e 2474 pazienti femmine (17,6%). L’età mediana
dei pazienti sottoposti a primo impianto è stata
pari a 69 anni, incrementata di un anno rispetto a quanto osservato nell’anno precedente.
120
100
2008
109
98
Centri
80
91
TABELLA XXI.
Distribuzione del tipo di impianto in base
all’età e al genere. PI = primi impianti;
S = sostituzioni. Dati mancanti: PI = 169;
S= 101.
60
40
20
0
1-10
10-24
25-50
>50
Numero di impianti per centro
Età mediana
Media (DS)
Sesso maschile
Sesso femminile
PI
S
Combinati
69,0
66,7 (12,1)
82,0%
18,0%
71,0
68,6 (12,1)
83,7%
16,3%
69,5
67,2 (12,1)
82,4%
17,6%
135
Figura 4.
Distribuzione dei centri collaboranti in relazione alla
numerosità degli impianti effettuati nel 2008.
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Sintomi precedenti all’impianto
(Tabella XXII)
2008
senti la voce “aritmie non documentate” e
assenza di sintomi.
Nell’ambito della popolazione generale dei
pazienti trattati (primi impianti più sostituzioni), 1038 (7,4%) hanno presentato sincope come
sintomo principale all’esordio aritmico, 1505
(10,7%) sono sopravvissuti ad arresto cardiaco,
463 (3,3%) hanno presentato vertigini o pre-sincope. Un impianto profilattico è stato effettuato in 8372 casi (59,4%). Rispetto al 2007 si è osservato un calo dello 0,4% della sincope e dello 0,8%
dell’arresto cardiaco all’esordio, mentre l’impianto per prevenzione primaria della morte
improvvisa ha registrato un incremento del 3,7%.
Per ovviare ad alcune limitazioni della tessera
EURID in questa edizione sono state fatte le
seguenti estrapolazioni:
1) in tutti i casi in cui le indicazioni ECGrafiche
(aritmiche) erano rappresentate da fibrillazione ventricolare isolata o associata a tachicardia ventricolare la sintomatologia abbinata è stata sempre classificata come “arresto
cardiaco”;
2) come impianto profilattico (prevenzione primaria) sono stati considerati non solo i casi
in cui nella classificazione dei sintomi veniva riportato “impianto profilattico” ma anche
i casi in cui erano contemporaneamente pre-
Indicazioni ECG (Tabella XXIII)
La tachicardia ventricolare sostenuta è risultata essere l’indicazione principale nel 20,8% dei
casi (meno 3,2% rispetto al 2007), la fibrillazione ventricolare nel 6,6% dei casi (meno 0,6% rispetto al 2007), la combinazione di esse è stata
documentata nel 2,5% dei pazienti (più 0,2% rispetto al 2007). Non sono state documentate o riportate aritmie ventricolari sostenute in 7361 casi
(52,2%).
Eziologia (Tabella XXIV)
La Tabella XXIV elenca le principali classi eziologiche diagnosticate al momento dell’impianto. Le varie forme di cardiopatia ischemica hanno riguardano il 35,3% dei casi, la cardiomiopatia dilatativa il 37,9%, la cardiomiopatia ipertrofica del ventricolo sinistro il 2,2%, la cardiopatia aritmogena nel ventricolo destro lo 0,7%
dei pazienti. Le sindromi aritmiche idiopatiche
e/o su base genetica (FV idiopatica, sindrome
di Brugada, sindrome del QT breve) e la sindrome del QT lungo hanno riguardato il 2,8%
dei casi. Nel 12,2% dei casi non è stata indicata l’eziologia.
TABELLA XXII.
Distribuzione degli impianti in base ai sintomi riportati.
PI
(N = 10.427)
B01 - Sincope
B02 - Episodi vertiginosi/pre-lipotimia
B04 - Arresto cardiaco
D01 - Impianto profilattico
D04 - Palpitazioni
D05 - Altri
731
364
975
6444
1062
851
(7,0%)
(3,5%)
(9,4%)
(61,8%)
(10,2%)
(8,2%)
S
(N = 3672)
307
99
530
1928
517
291
(8,4%)
(2,7%)
(14,4%)
(52,5%)
(14,1%)
(7,9%)
Combinati
(N = 14.099)
1038
463
1505
8372
1579
1142
(7,4%)
(3,3%)
(10,7%)
(59,4%)
(11,2%)
(8,1%)
TABELLA XXIII.
Distribuzione degli impianti in base alle indicazioni ECGrafiche e aritmiche.
PI
(N = 10.427)
B02 - Aritmie non documentate
G02 - Tachicardia ventricolare sostenuta
G03 - Fibrillazione ventricolare
G04 - Tachicardia + fibrillazione ventricolare
G05 - Altro
136
5579
1873
625
205
2145
(53,5%)
(18,0%)
(6,0%)
(2,0%)
(20,6%)
S
(N = 3672)
1782
1053
306
141
390
(48,5%)
(28,7%)
(8,3%)
(3,8%)
(10,6%)
Combinati
(N = 14.099)
7361
2926
931
346
2535
(52,2%)
(20,8%)
(6,6%)
(2,5%)
(18,0%)
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TABELLA XXIV.
Distribuzione degli impianti in base all’eziologia.
PI
(N = 10.427)
B02 - Aritmie non documentate
A02 - Sconosciuta
C03 - Post IM - CAD monovasale
C04 - Post IM - CAD bivasale
C05 - Post IM - CAD trivasale
C06 - Post IM - Anatomia coronarica sconosciuta
C07 - Post IM multliplo - CAD monovasale
C08 - Post IM multliplo - CAD bivasale
C09 - Post IM multliplo - CAD trivasale
C10 - Post IM multliplo - Anatomia coronarica sconosciuta
C11 - Nessun IM - CAD monovasale
C12 - Nessun IM - CAD bivasale
C13 - Nessun IM - CAD trivasale
C14 - Nessun IM - Anatomia coronarica sconosciuta
G03 - Cardiopatia valvolare
G04 - Cardiomiopatia dilatativa
G05 - Cardiomiopatia ipertrofica
G06 - Cardiomiopatia aritmogena ventricolare dx
G07 - Cardiomiopatia altro
G08 - Altra
H01 + H03 - Forme idiopatiche
(FV, sindrome di Brugada, QT corto, CVT)
H02 - Sindrome del QT lungo
Classe NYHA e frazione di eiezione
(Tabelle XXV-XXVIII)
Nelle Tabelle XXV-XXVIII sono riportati i dati
della classe NYHA e della frazione di eiezione,
in termini assoluti e in funzione dei sintomi all’esordio.
Nell’edizione di quest’anno la distribuzione
percentuale tra le varie classi funzionali e di frazione di eiezione ha riguardato soltanto i casi
in cui erano presenti i dati. In altri termini, i
dati mancanti sono stati indicati a parte.
Per quanto riguarda la distribuzione dell’im-
S
(N = 3672)
Combinati
(N = 14.099)
5579
1047
362
109
177
2796
28
31
51
60
14
11
22
51
187
4084
219
61
630
202
(53,5%)
(10,0%)
(3,5%)
(1,0%)
(1,7%)
(26,8%)
(0,3%)
(0,3%)
(0,5%)
(0,6%)
(0,1%)
(0,1%)
(0,2%)
(0,5%)
(1,8%)
(39,2%)
(2,1%)
(0,6%)
(6,0%)
(1,9%)
1782
674
109
40
66
965
6
10
15
22
6
5
3
13
52
1263
94
33
128
66
(48,5%)
(18,4%)
(3,0%)
(1,1%)
(1,8%)
(26,3%)
(0,2%)
(0,3%)
(0,4%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,1%)
(0,1%)
(0,4%)
(1,4%)
(34,4%)
(2,6%)
(0,9%)
(3,5%)
(1,8%)
7361
1721
471
149
243
3761
34
41
66
82
20
16
25
64
239
5347
313
94
758
268
(52,2%)
(12,2%)
(3,3%)
(1,1%)
(1,7%)
(26,7%)
(0,2%)
(0,3%)
(0,5%)
(0,6%)
(0,1%)
(0,1%)
(0,2%)
(0,5%)
(1,7%)
(37,9%)
(2,2%)
(0,7%)
(5,4%)
(1,9%)
228
57
(2,1%)
(0,5%)
91
11
(2,4%)
(0,3%)
319
68
(2,3%)
(0,5%)
pianto profilattico si osserva un suo impiego
abbastanza costante tra le classi funzionali
NYHA II, III e IV (dal 60,5% al 66,8%) mentre
si registra un minor utilizzo nella NYHA I
(45,3%). Per contro, sempre in termini relativi,
l’arresto cardiaco è risultato più frequente nei
pazienti in classe NYHA I (21,8%) e con frazione di eiezione >50% (32,1%).
Le successive tabelle indicano la distribuzione
degli impianti in base alla sede del generatore
(Tab. XXIX) e al tipo di pregresso intervento cardiaco (Tab. XXX).
TABELLA XXV.
Distribuzione degli impianti in base alla classe NYHA del paziente.
Dati mancanti: PI = 3342; S = 1332.
Classe NYHA
I
II
III
IV
PI
(N = 7085)
784
2952
3200
149
(11,1%)
(41,7%)
(45,2%)
(2,1%)
S
(N = 2340)
271
1052
978
39
(11,6%)
(45,0%)
(41,8%)
(1,7%)
Combinati
(N = 9425)
1055
4004
4178
188
(11,2%)
(42,5%)
(44,3%)
(2,0%)
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TABELLA XXVI.
Distribuzione dei primi impianti in base alla classe NYHA e ai sintomi. ND = dato non disponibile.
B01 - Sincope
B02 - Episodi vertiginosi
/pre-lipotimia
B04 - Arresto cardiaco
D01 - Impianto profilattico
D04 - Palpitazioni
D05 - Altri
I
(N = 784)
II
(N = 2952)
III
(N = 3200)
98 (12,5%)
28 (3,6%)
226
95
146
128
171 (21,8%)
355 (45,3%)
92 (11,7%)
40 (5,1%)
TABELLA XXVII.
Distribuzione dei primi
impianti in base
alla frazione di eiezione
del paziente.
Dati mancanti: PI = 980.
> 50%
30-50%
< 30%
548
3851
5048
(5,8%)
(40,8%)
(53,4%)
(7,7%)
(3,2%)
229 (7,8%)
1787 (60,5%)
359 (12,2%)
256 (8,7%)
IV
(N = 149)
(4,6%)
(4,0%)
12
10
225 (7,0%)
2132 (66,6%)
293 (9,2%)
276 (8,6%)
ND
(N = 3342)
(8,1%)
(6,7%)
10 (6,7%)
95 (63,8%)
10 (6,7%)
12 (8,1%)
249
103
Combinati
(N = 10.427)
(7,5%)
(3,1%)
731
364
340 (10,2%)
2075 (62,1%)
308 (9,2%)
267 (8,0%)
(7,0%)
(3,5%)
975
(9,4%)
6444 (61,8%)
1062 (10,2%)
851
(8,2%)
TABELLA XXVIII.
Distribuzione dei primi impianti in base alla frazione di eiezione e ai sintomi.
>50%
(N = 548)
B01 - Sincope
B02 - Episodi
vertiginosi/
pre-lipotimia
B04 - Arresto
cardiaco
D01 - Impianto
profilattico
D04 - Palpitazioni
D05 - Altri
30-50%
(N = 3851)
<30%
(N = 5048)
ND
(N = 980)
Combinati
(N = 10.427)
111 (20,3%)
18 (3,3%)
302
138
(7,8%)
(3,6%)
244
174
(4,8%)
(3,4%)
74
34
(7,6%)
(3,5%)
731
364
(7,0%)
(3,5%)
176 (32,1%)
402 (10,4%)
294
(5,8%)
103
(10,5%)
975
(9,4%)
152 (27,7%)
2194 (57,0%)
3480 (68,9%)
618
(63,1%)
6444 (61,8%)
66 (12,0%)
25 (4,6%)
502 (13,0%)
313 (8,1%)
93
58
(9,5%)
(5,9%)
1062 (10,2%)
851 (8,2%)
401
455
(7,9%)
(9,0%)
TABELLA XXIX.
Distribuzione degli impianti in base alla sede del generatore.
PI
(N = 10.427)
A02 - Sconosciuta
B01 - Sotto-rettale
B02 - Sopra-rettale
B03 - Intratoracica
B04 - Pre-pettorale
B05 - Sotto-pettorale
B06 - Ascellare
B07 - Altra
251
92
11
6
9446
607
9
5
S
(N = 3672)
(2,4%)
(0,9%)
(0,1%)
(0,1%)
(90,6%)
(5,8%)
(0,1%)
(0,0%)
103
26
8
3
3297
223
8
4
Combinati
(N = 14.099)
(2,8%)
(0,7%)
(0,2%)
(0,1%)
(89,8%)
(6,1%)
(0,2%)
(0,1%)
354
118
19
9
12.743
830
17
9
(2,5%)
(0,8%)
(0,1%)
(0,1%)
(90,4%)
(5,9%)
(0,1%)
(0,1%)
TABELLA XXX.
Distribuzione degli impianti in base al tipo di intervento precedente.
PI
(N = 10.427)
138
A02 - Sconosciuto
B01 - Bypass aorto-coronarico
B02 - Aneurismectomia
B03 - Resezione endocardica
B04 - Criochirurgia
B05 - Altri interventi chirurgici
C01 - Corrente diretta
C02 - Radiofrequenza
C04 - Altro
D01 - Fase finale della tachicardia
D02 - Altro pacing
E01 - Altro
F01 - Nessuno
4308
854
20
10
3
252
41
25
1
51
9
102
4751
(41,3%)
(8,2%)
(0,2%)
(0,1%)
(0,0%)
(2,4%)
(0,4%)
(0,2%)
(0,0%)
(0,5%)
(0,1%)
(1,0%)
(45,6%)
S
(N = 3672)
1551
275
8
1
1
76
29
20
(42,2%)
(7,5%)
(0,2%)
(0,0%)
(0,0%)
(2,1%)
(0,8%)
(0,5%)
41
12
32
1626
(1,1%)
(0,3%)
(0,9%)
(44,3%)
Combinati
(N = 14.099)
5859
1129
28
11
4
328
70
45
1
92
21
134
6377
(41,6%)
(8,0%)
(0,2%)
(0,1%)
(0,0%)
(2,3%)
(0,5%)
(0,3%)
(0,0%)
(0,7%)
(0,1%)
(1,0%)
(45,2%)
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TABELLA XXXI.
Distribuzione degli impianti in base al tipo di generatore. PI = primi impianti; S = sostituzioni.
Dati mancanti: PI = 19; S = 15.
PI
Monocamerale
Bicamerale
Tricamerale
3055
3461
3892
(29,4%)
(33,3%)
(37,4%)
S
758
1065
1834
Combinati
(20,7%)
(29,1%)
(50,2%)
3813
4526
5726
(27,1%)
(32,2%)
(40,7%)
Tipo di defibrillatore (Tabella XXXI)
Causa di espianto del generatore
(Tabella XXXII)
Il numero totale delle sostituzioni è stato di 3672
(26,0%). Di queste sono presenti i dati di espianto in 2997 casi (82%). La principale causa di espianto è dovuta a esaurimento del defibrillatore (elettiva e/o EoL), verificatasi in 1937 casi (64,7%).
Da segnalare che 119 ICD (4,0%) sono stati
50,0
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
40,0
43,3
39,1
30,0
33,1
%
La scelta di un defibrillatore monocamerale ha
riguardato il 27,1% della popolazione generale (20,7% delle sostituzioni), quella di un defibrillatore bicamerale il 32,2% (29,1% delle sostituzioni) e di un defibrillatore biventricolare
(tricamerale) il 40,7% (50,2 % delle sostituzioni). Rispetto all’anno 2007 si è osservato un lieve incremento dell’impianto bicamerale (+0,5%)
e un incremento più consistente dell’impianto
tricamerale (+0,9%) a danno dell’impianto monocamerale (-1,4%).
Nella Figura 5 emerge la differente distribuzione del tipo di ICD tra prevenzione primaria e
prevenzione secondaria. In particolare il defibrillatore tricamerale risulta il più utilizzato nella prevenzione primaria, mentre quello bicamerale appare il modello più frequentemente usato nella prevenzione secondaria.
29,8
27,9
27,1
20,0
10,0
0,0
Monocamerale
Bicamerale
Tricamerale
Figura 5.
Distribuzione del tipo di generatore per prevenzione
primaria e secondaria (primi impianti).
sostituiti per i noti “recall”. Il cambio della
modalità di stimolazione dovuto a “upgrading”
si è verificato nel 17,6% dei casi.
La vita mediana dei defibrillatori è stata di 1400
giorni (inferiore 1041; superiore 1822), pari a 3,8
anni (inferiore 2,8; superiore 5,0), valutata su
2147 casi. Se si prendono in esame solamente i
casi di esaurimento della batteria (elettiva e/o
EoL), la vita mediana del device è stata di 1480
giorni (inferiore 1195; superiore 1885), pari a 4,1
anni (inferiore 3,3; superiore 5,2).
TABELLA XXXII.
Distribuzione degli espianti in base alla causa di espianto.
Causa di espianto
A02 - Sconosciuta
F01-B01 – Elettiva + EoL
B02-Recall
Cambio elettivo del sistema + upgrading (B03-B05)
Erosione - infezione (C02-C05)
Altra (D01-D05, E02-E09)
212
1937
119
529
107
93
(7,0%)
(64,7%)
(4,0%)
(17,6%)
(3,5%)
(3,0%)
Totale
2997
(100,0%)
139
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Tabella
Tabella riassuntiva
riassuntiva per
per Centro
Centro e
e Regione
Regione
ICCDOD
Ospedale
ABRUZZO
63
Osp. Civile
Osp. Civile
64
162
Osp. dell’Annunziata
168
A.S.L. 01 Avezzano-Sulmona
176
Osp. San Salvatore
207
P.O. SS. Annunziata
208
Osp. San Liberatore
229
Presidio Popoli U.S.L.L. Pescara
253
Osp. C. Renzetti
405
Villa dei Pini D’Abruzzo
409
Osp. Civile
441
Casa di cura privata Pierangeli
BASILICATA
163
Osp. Prov. Spec. S. Francesco
Venosa
436
Osp. S. Carlo
469
A.O. Madonna delle Grazie
487
Osp. di Policoro
564
P.O. Villa d’Agri
CALABRIA
70
Osp. Civile dell’Annunziata
Osp. San Giovanni di Dio
110
184
Policlinico Madonna della C.
191
Osp. G. Ciaccio
203
I.N.R.C.A.
219
Policlinico Mater Domini
221
Casa di cura Villa S. Anna
225
Osp.
Civile
ICCDOD
OSPEDALE
289
Osp. Civile
319
Ospedali Riuniti
402
A.S.L. n. 9
428
Osp. Di Castrovillari
448
P.O. G. Sazzolino
466
Casa di cura Tricarico
CAMPANIA
14
S. Giovanni di Dio d’Aragona
Osp. Civile
18
24
Policlinico Federico II
66
Osp. Generale Provinciale
91
Osp. V. Monaldi
130
Osp. M. SS. Addolorata
217
Clinica Mediterranea
278
Casa di cura Villa dei Fiori
283
Osp. Loreto Nuovo
288
S. Luca - Vallo della Lucania
315
Casa di cura S. Michele
334
Osp. Nuovo Pellegrini
345
I Policlinico di Napoli
360
Casa di cura Montevergine
364
Osp. Multizonale Moscati
437
Santa Maria delle Grazie
439
Osp. Sacro Cuore di Gesù - FBF
455
A.O. Fatebenefratelli
470
Clinica Villa Fiori
477
P.O. S. Francesco d’Assisi
140
Città
Teramo
Pescara
Sulmona
Avezzano
L’Aquila
Chieti
Atri
Popoli
Lanciano
Chieti
Castel di Sangro
Pescara
Atella
Potenza
Matera
Policoro (MT)
Potenza
Cosenza
Crotone
Reggio Calabria
Catanzaro
Cosenza
Catanzaro
Catanzaro
Polistena
CITTÀ
Lamezia Terme
Reggio Calabria
Locri
Castrovillari
Vibo Valentia (CZ)
Belvedere Marittimo
Salerno
Benevento
Napoli
Caserta
Napoli
Eboli
Napoli
Mugnano di Napoli
Napoli
Salerno
Maddaloni
Napoli
Napoli
Mercogliano
Avellino
Pozzuoli
Benevento
Napoli
Acerra
Oliveto Citra
Primi impianti
(N = 10.427)
Sostituzioni
(N = 3672)
Età
mediana
246
33
65
9
6
9
25
24
1
21
12
1
40
43
73,4%
61,1%
83,3%
75,0%
85,7%
56,3%
65,8%
82,8%
50,0%
75,0%
50,0%
100,0%
87,0%
78,2%
89
21
13
3
1
7
13
5
1
7
12
26,6%
38,9%
16,7%
25,0%
14,3%
43,8%
34,2%
17,2%
50,0%
25,0%
50,0%
6
12
13,0%
21,8%
4
5
18
14
2
343
26
6
5
74
1
38
115
PRIMI
1
IMPIANTI
4
16
3
33
10
11
767
40
33
16
31
98
5
48
52
42
14
40
23
2
121
38
20
16
21
16
3
66,7%
83,3%
81,8%
73,7%
100,0%
86,0%
81,3%
85,7%
55,6%
91,4%
50,0%
88,4%
89,8%
50,0%
100,0%
69,6%
100,0%
84,6%
90,9%
73,3%
82,0%
74,1%
75,0%
80,0%
86,1%
80,3%
83,3%
85,7%
85,2%
62,7%
82,4%
80,0%
69,7%
50,0%
84,6%
77,6%
95,2%
94,1%
91,3%
94,1%
100,0%
2
1
4
5
33,3%
16,7%
18,2%
26,3%
56
6
1
4
7
1
5
PI +13
SOST1
14,0%
18,8%
14,3%
44,4%
8,6%
50,0%
11,6%
10,2%
50,0%
RR
7
30,4%
6
1
4
168
14
11
4
5
24
1
8
9
25
3
10
10
2
22
11
1
1
2
1
15,4%
9,1%
26,7%
18,0%
25,9%
25,0%
20,0%
13,9%
19,7%
16,7%
14,3%
14,8%
37,3%
17,6%
20,0%
30,3%
50,0%
15,4%
22,4%
4,8%
5,9%
8,7%
5,9%
71,1
70,7
69,3
71,3
64,5
74,2
70,8
73,8
75,9
75,4
68,7
81,2
73,5
67,8
72,9
68,9
67,0
67,5
83,6
70,7
71,2
72,6
74,7
72,4
72,7
68,8
68,9
90,8
43,8
72,7
78,7
74,6
66,5
75,0
67,7
70,1
65,8
64,5
66,6
63,5
64,5
67,6
71,9
68,6
65,1
69,7
69,8
64,0
67,2
67,5
69,3
66,8
75,2
72,1
68,8
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
63,3
66,7
60,3
83,3
100,0
25,0
68,4
72,4
50,0
78,6
33,3
42,4
20,4
59,0
16,7
28,6
31,3
39,5
41,4
65,2
41,8
54,3
27,3
50,0
41,7
50,0
66,7
33,3
36,4
18,2
31,6
47,4
100,0
60,7
38,2
46,9
25,0
14,3
88,9
11,1
64,2
28,4
100,0
48,8
46,5
81,3
63,0
100,0
BICAMERALE
25,0
34,8
4,3
100,0
38,5
28,2
9,1
36,4
60,0
26,7
66,6
46,0
64,8
15,4
77,3
47,7
75,0
35,0
61,1
33,3
59,8
39,2
66,7
16,7
75,0
62,5
90,2
54,1
73,1
64,2
47,1
35,3
72,0
56,0
75,8
63,6
75,0
50,0
61,5
51,7
59,2
44,9
66,7
42,9
70,6
64,7
60,9
4,3
11,8
100,0
33,3
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giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
Ospedale
480
Osp. S. Giuseppe Moscati
507
Villa del Sole
508
Osp. Umberto I
524
Osp. S. Giovanni Bosco
543
Osp. di Sorrento
554
Agostino Maresca
560
P.O. Castellammare di Stabia
566
Osp. S. Giuseppe Melorio
568
P.O. San Rocco
EMILIA ROMAGNA
29
Osp. M. Bufalini
Osp. S. Anna
42
44
Osp. Civile S. Agostino
46
Osp. S. Maria delle Croci
47
Osp. S. Maria Nuova
82
Osp. Regionale
86
Osp. Civile
128
Osp. per gli Infermi
150
Osp. S. Orsola - Malpighi
182
Osp. Infermi
213
Osp. Nuovo
227
Osp. Civile SS. Annunziata
252
Osp. Santa Maria Bianca
300
P.O. Morgagni
301
Osp. Maggiore
316
Policlinico di Modena
330
Osp. G. Ceccarini
347
Osp. di Bentivoglio
449
Villa Maria Cecilia
459
A.O. di Carpi
494
Osp. Civile
514
Hesperia Hospital
525
Casa di cura Villa Salus
537
Osp. di Fidenza
FRIULI-VENEZIA GIULIA
1
A.O. S.M. della Misericordia
A.O. S.M. degli Angeli
3
4
A.S.L. n. 2 Isontina
5
P.O. di Monfalcone
474
Osp. Riuniti - Cattinara
LAZIO
7
Osp. Pediatrico Bambin Gesù
Osp. Generale Provinciale
26
58
Osp. S. Camillo Forlanini
99
Clinica Madonna di Fatima
100
Clinica Villa Flaminia
106
Casa di cura Città di Aprilia
108
Osp. Gen. Prov. Umberto I
119
Casa di cura Pio XI
127
Osp. L. Parodi Delfino
135
Clinica Columbus
145
Osp. San Pietro
169
Casa di cura Città di Roma
173
Osp. S. Giovanni Calibita - FBF
230
Casa di cura Quisisana
238
European Hosp. - Univ. II
240
Osp. S. Spirito
245
Osp. S. Sebastiano
248
Osp. G.B. Grassi
Città
Aversa
Salerno
Nocera Inferiore
Napoli
Sorrento
Torre del Greco
Castellammare di Stabia
S. Maria Capua Vetere
Sessa Aurunca
Cesena
Ferrara
Modena
Ravenna
Reggio Emilia
Parma
Piacenza
Faenza
Bologna
Rimini
Imola
Cento
Mirandola
Forlì
Bologna
Modena
Riccione
Bentivoglio
Barbiano
Carpi
Sassuolo
Modena
Reggio Emilia
Fidenza
Udine
Pordenone
Gorizia
Monfalcone
Trieste
Roma
Civitavecchia
Roma
Roma
Roma
Aprilia
Frosinone
Roma
Colleferro
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Frascati
Ostia
Primi impianti
(N = 10.094)
5
5
19
35
4
3
2
14
1
660
18
27
24
33
44
71
39
6
82
47
9
15
15
19
44
34
3
28
20
8
13
41
8
12
179
88
27
1
5
58
906
3
2
77
2
83,3%
100,0%
95,0%
97,2%
80,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
77,6%
90,0%
96,4%
77,4%
73,3%
64,7%
71,7%
70,9%
54,5%
73,2%
81,0%
69,2%
100,0%
78,9%
82,6%
86,3%
81,0%
100,0%
87,5%
83,3%
61,5%
86,7%
82,0%
88,9%
85,7%
77,8%
74,6%
77,1%
20,0%
83,3%
87,9%
73,1%
75,0%
66,7%
68,1%
100,0%
1
2
2
18
28
13
2
31
1
5
20
4
17
100,0%
40,0%
50,0%
62,1%
87,5%
72,2%
100,0%
50,8%
100,0%
41,7%
74,1%
57,1%
65,4%
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
1
16,7%
1
1
1
5,0%
2,8%
20,0%
190
2
1
7
12
24
28
16
5
30
11
4
22,4%
10,0%
3,6%
22,6%
26,7%
35,3%
28,3%
29,1%
45,5%
26,8%
19,0%
30,8%
4
4
7
8
21,1%
17,4%
13,7%
19,0%
4
4
5
2
9
1
2
51
30
8
4
1
8
334
1
1
36
12,5%
16,7%
38,5%
13,3%
18,0%
11,1%
14,3%
22,2%
25,4%
22,9%
80,0%
16,7%
12,1%
26,9%
25,0%
33,3%
31,9%
1
100,0%
3
2
11
4
5
60,0%
50,0%
37,9%
12,5%
27,8%
30
49,2%
7
7
3
9
58,3%
25,9%
42,9%
34,6%
57,6
68,0
68,9
68,3
70,3
77,5
67,8
69,4
50,6
69,4
67,9
70,0
70,4
73,1
69,4
69,5
69,0
74,7
66,8
68,6
73,2
67,9
73,5
65,7
71,1
65,3
75,4
68,5
70,4
73,5
74,8
69,6
70,5
70,4
67,3
68,9
67,6
74,3
68,6
64,6
70,1
8,5
62,7
67,6
71,5
75,2
71,3
79,7
68,4
74,5
68,1
67,3
67,6
71,7
69,2
66,7
76,1
70,3
65,4
Prevenz.
primaria
(%)
33,3
40,0
75,0
72,2
60,0
100,0
100,0
64,3
66,9
70,0
46,4
48,4
64,4
58,8
72,7
61,8
63,6
63,4
74,1
61,5
53,3
73,7
73,9
56,9
64,3
66,7
81,3
75,0
76,9
66,7
88,0
77,8
78,6
56,5
61,0
48,6
40,0
16,7
57,6
65,7
100,0
33,3
63,7
50,0
100,0
20,0
100,0
65,5
65,6
50,0
50,0
83,6
100,0
58,3
77,8
100,0
61,5
ICD
Biventr.
(%)
20,0
80,0
58,3
80,0
66,7
31,1
10,0
32,1
22,6
37,8
29,4
37,4
30,9
9,1
37,8
23,1
26,7
21,1
8,7
21,6
40,5
40,6
54,2
46,2
20,0
62,0
22,2
21,4
35,2
36,4
28,6
20,0
16,7
39,4
39,7
66,7
33,3
42,0
20,0
20,7
9,4
44,4
57,4
100,0
66,7
42,3
57,1
53,8
141
GIAC V12 N3
12-03-2010
12:18
Pagina 142
giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
260
268
277
282
294
296
297
318
341
350
358
362
367
390
392
411
422
Ospedale
Città
Sandro Pertini
Osp. Civile S. Giuseppe
Osp. San Giovanni
Osp. S. Camillo de Lellis
Aurelia Hospital
S. Filippo Neri
Policlinico Gemelli
Casa di cura Villa Tiberia
Policlino Casilino
S. Giacomo
Riuniti Anzio-Nettuno
Civile
Policlinico Umberto I
Osp. S. Eugenio
Osp. Belcolle
Policlinico Campus Bio-Medico
Osp. S. Carlo U.O. Complessa
di Cardio
Osp. Civile
A.O. Sant’Andrea
Policlinico Tor Vergata
Casa di cura Nuova Itor
Casa di cura Casa del Sole
Osp. Vannini
Casa di cura S. Feliciano
Osp. CTO Alesini
Osp. Israelitico
Casa di cura Mater Dei
Casa di cura Salvador Mundi
Osp. Cristo Re
Casa di cura I.C.O.T.
Rome American Hospital
Roma
Albano Laziale
Roma
Rieti
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Anzio
Velletri
Roma
Roma
Viterbo
Roma
Roma
444
446
468
486
489
496
506
526
528
529
531
534
538
556
LIGURIA
23
Osp. S. Martino di Genova
Ospedali Riuniti
94
115
Osp. Celesia U.S.L. 3 Genovese
134
P.O. di Imperia
153
Osp. Galliera
178
Osp. S. Paolo
215
Osp. Civile S. Andrea
317
U.S.L. 3 Osp. P. Antero Micone
354
Villa Scassi
484
Osp. S. Corona
504
Casa di cura Villa Azzurra
541
Osp. Sanremo
LOMBARDIA
6
E.O. S. Corona
Centro Cardiologico Monzino
9
27
Osp. Predabissi Melegnano
28
Osp. di Circolo
31
Osp. Civile G. Fornaroli
32
A.O. Carlo Poma
33
E.O. Niguarda
34
Osp. Maggiore
35
Osp. S. Carlo Borromeo
36
Osp. S. Gerardo
37
Policlinico S. Matteo
38
Ente Ospedaliero
39
Az. U.S.S.L. 4 P.O.
142
Tarquinia
Roma
Roma
Roma
Formia
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Roma
Latina
Roma
Genova
Lavagna
Genova
Imperia
Genova
Savona
La Spezia
Genova
Sampierdarena
Pietra Ligure
Rapallo
Sanremo
Garbagnate Milanese
Milano
Abbadia Cerreto
Busto Arsizio
Magenta
Mantova
Milano
Milano
Milano
Monza
Pavia
Rho
Saronno
Primi impianti
(N = 10.094)
44
10
18
21
1
88
77
1
105
4
7
15
43
18
40
3
3
80,0%
83,3%
52,9%
80,8%
100,0%
71,5%
65,8%
20,0%
85,4%
50,0%
70,0%
65,2%
75,4%
75,0%
81,6%
100,0%
33,3%
39
53
13
78,0%
84,1%
100,0%
24
36
100,0%
90,0%
4
2
100,0%
100,0%
1
6
2
244
43
44
4
18
49
11
10
11
22
13
16
3
2394
18
129
3
31
26
48
90
16
24
70
127
20
21
50,0%
100,0%
50,0%
70,9%
78,2%
58,7%
66,7%
56,3%
76,6%
84,6%
66,7%
78,6%
78,6%
61,9%
88,9%
100,0%
67,4%
64,3%
69,0%
100,0%
67,4%
92,9%
75,0%
60,8%
59,3%
61,5%
56,0%
67,2%
74,1%
75,0%
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
11
2
16
5
20,0%
16,7%
47,1%
19,2%
35
40
4
18
4
3
8
14
6
9
28,5%
34,2%
80,0%
14,6%
50,0%
30,0%
34,8%
24,6%
25,0%
18,4%
6
66,7%
1
11
10
100,0%
22,0%
15,9%
1
100,0%
4
1
10,0%
100,0%
2
1
100,0%
50,0%
2
100
12
31
2
14
15
2
5
3
6
8
2
50,0%
29,1%
21,8%
41,3%
33,3%
43,8%
23,4%
15,4%
33,3%
21,4%
21,4%
38,1%
11,1%
1159
10
58
32,6%
35,7%
31,0%
15
2
16
58
11
15
55
62
7
7
32,6%
7,1%
25,0%
39,2%
40,7%
38,5%
44,0%
32,8%
25,9%
25,0%
Prevenz.
primaria
(%)
69,6
57,8
71,7
71,1
80,4
67,0
68,0
81,3
70,2
65,8
71,3
73,3
68,5
73,8
70,8
69,1
70,3
67,3
58,3
79,4
76,9
100,0
62,6
53,8
40,0
59,3
62,5
70,0
39,1
77,2
79,2
83,7
48,8
66,6
66,7
77,3
59,7
72,3
75,1
52,4
76,7
76,1
75,8
61,9
72,5
76,3
70,5
72,8
73,0
71,5
71,1
67,8
71,7
72,2
69,1
68,9
69,6
69,0
66,3
69,0
74,1
66,3
72,3
66,7
65,2
69,2
63,3
72,9
68,3
71,1
63,0
73,2
74,6
100,0
56,0
73,0
76,9
100,0
70,8
60,0
55,6
75,0
50,0
50,0
50,0
83,3
75,0
52,6
69,1
48,0
66,7
46,9
51,6
30,8
46,7
42,9
60,7
28,6
72,2
66,7
59,2
60,7
61,5
33,3
76,1
64,3
65,6
42,6
70,4
35,9
56,0
54,5
44,4
64,3
ICD
Biventr.
(%)
40,0
8,3
36,4
76,9
30,9
52,1
20,0
39,8
25,0
10,0
26,1
43,9
62,5
69,4
100,0
37,5
28,0
25,8
23,1
33,3
25,0
50,0
33,3
50,0
31,5
16,4
27,0
50,0
34,4
26,6
46,2
20,0
42,9
50,0
42,9
55,6
41,3
60,7
35,3
39,1
32,1
35,9
45,9
38,5
17,9
44,8
34,9
55,6
39,3
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Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
40
45
50
80
88
92
101
102
109
117
136
138
139
147
159
170
175
189
205
224
235
239
254
269
274
276
284
291
292
309
312
313
321
325
332
342
343
346
348
359
371
373
376
378
389
395
398
404
417
454
473
488
491
495
498
557
Primi impianti
(N = 10.094)
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
Ospedale
Città
Circolo e Fondazione Macchi
Osp. Civile
E.O. Città di Sesto
Osp. Civile
Osp. Sant’Anna
Osp. S. Antonio Abate
Osp. L. Sacco
Osp. di Zona M. Mellini
P.O. di Tradate Az. U.S.S.L. 3
Osp. San Paolo alla Barona
Presidio Ospedaliero
Osp. Civile di Codogno
P.O. di Desenzano del Garda
Osp. Fatebenefratelli
Osp. Bolognini
Osp. Civile
Osp. San Raffaele
Osp. Civile di Legnano
Casa di cura Santa Rita
Osp. Clinicizzato San Donato
P.O. di Vimercate U.S.S.L. 28
A.O. Desenzano del Garda
S. Orsola - FBF
Osp. di Valle Camonica
Clinica S. Rocco di Franciacorta
Ome
Casa di cura S. Anna
Osp. Treviglio
Istituto Clinico Humanitas
Basiglio
Casa di cura Mater Domini
Osp. Maggiore di Crema
P.O. Oglio Po - Vicomoscano
Centro Nuova Poliambulanza
Policlinico Ponte San Pietro
Osp. S. Luca I.R.C.C.S. - Auxol
Multimedica
Osp. di Cremona
Casa di cura Gavezzani
Casa di cura Città di Pavia
Osp. Valduce
S. Leopoldo Mandic
Fatebenefratelli
Policlinico di Monza
Melegnano
Osp. Civile
Osp. Alessandro Manzoni
Osp. Maggiore di Lodi
Osp. Civile
Carlo Poma P.O. Destra Secchia
Clinica Sant’Ambrogio
A.O. Bassini
Ospedali Riuniti
Osp. Moriggia-Pelascini
Osp. di Sondrio
Casa di cura San Camillo
Clinica San Carlo
Osp. S. Pellegrino
Varese
Vigevano
Sesto San Giovanni
Brescia
Como
Gallarate
Milano
Chiari
Tradate
Milano
Cernusco sul Naviglio
Codogno
Desenzano del Garda
Milano
Seriate
Lecco
Milano
Legnano
Milano
San Donato Milanese
Vimercate
Manerbio
Brescia
Esine
Monte Isola
68
21
15
141
55
14
46
15
16
13
18
15
27
17
33
4
203
49
11
70
25
16
14
10
27
73,9%
60,0%
83,3%
55,5%
64,0%
66,7%
78,0%
78,9%
66,7%
81,3%
81,8%
93,8%
75,0%
63,0%
66,0%
100,0%
65,7%
80,3%
64,7%
72,2%
75,8%
84,2%
70,0%
71,4%
65,9%
24
14
3
113
31
7
13
4
8
3
4
1
9
10
17
26,1%
40,0%
16,7%
44,5%
36,0%
33,3%
22,0%
21,1%
33,3%
18,8%
18,2%
6,3%
25,0%
37,0%
34,0%
106
12
6
27
8
3
6
4
14
Brescia
Treviglio
Rozzano
3
22
106
30,0%
62,9%
49,5%
63
18
11
33
25
33
19
28
53
16
18
21
5
38
2
39
31
20
15
38
61
13
50
14
12
5
5
11
67,0%
66,7%
61,1%
76,7%
80,6%
64,7%
63,3%
84,8%
69,7%
59,3%
66,7%
61,8%
83,3%
79,2%
50,0%
76,5%
75,6%
69,0%
60,0%
88,4%
70,1%
81,3%
75,8%
93,3%
70,6%
83,3%
62,5%
91,7%
Castellanza
Crema
Bonemerse
Brescia
Ponte San Pietro
Milano
Sesto San Giovanni
Cremona
Bergamo
Pavia
Como
Merate
Erba
Monza
Melegnano
Voghera
Lecco
Lodi
Voghera
Pieve di Coriano
Milano
Cinisello Balsamo
Bergamo
Gravedona
Sondrio
Brescia
Paderno Dugnano
Castiglione delle Stiviere
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
47,8
48,6
44,4
49,6
48,8
38,1
66,1
36,8
50,0
12,5
50,0
68,8
86,1
44,4
50,0
25,0
92,6
63,9
47,1
57,7
51,5
84,2
55,0
28,6
53,7
31,5
25,7
16,7
48,0
34,9
10,0
57,6
26,3
58,3
56,3
36,4
31,3
50,0
37,0
22,4
34,3%
19,7%
35,3%
27,8%
24,2%
15,8%
30,0%
28,6%
34,1%
70,1
68,7
70,9
68,8
72,1
69,0
71,3
70,5
73,3
74,5
73,1
69,9
72,5
76,1
70,8
54,5
65,0
69,5
68,9
67,9
67,3
67,3
70,6
73,8
69,8
7
13
108
70,0%
37,1%
50,5%
71,9
69,5
68,0
20,0
74,3
51,9
20,0
48,6
54,9
31
9
7
10
6
18
11
5
23
11
9
13
1
10
2
12
10
9
10
5
26
3
16
1
5
1
3
1
33,0%
33,3%
38,9%
23,3%
19,4%
35,3%
36,7%
15,2%
30,3%
40,7%
33,3%
38,2%
16,7%
20,8%
50,0%
23,5%
24,4%
31,0%
40,0%
11,6%
29,9%
18,8%
24,2%
6,7%
29,4%
16,7%
37,5%
8,3%
72,2
72,5
72,3
68,8
66,6
70,5
67,2
70,0
70,7
71,2
71,2
69,1
76,7
70,4
67,9
72,2
68,0
78,0
73,4
70,9
74,0
71,6
62,5
70,6
71,1
75,0
72,4
69,9
67,0
40,7
77,8
39,5
48,4
56,9
43,3
72,7
69,7
44,4
66,7
67,6
66,7
64,6
50,0
49,0
63,4
41,4
40,0
83,7
65,5
75,0
63,6
60,0
58,8
83,3
43,2
58,3
42,6
37,0
38,9
45,2
6,5
62,7
43,3
48,5
35,5
37,0
44,4
32,4
47,7
65,6
35,3
33,3
40,6
47,4
30,0
42,9
53,7
22,9
25,0
21,6
19,5
32,1
8,0
16,3
64,4
31,3
53,0
26,7
29,4
83,3
71,0
75,0
143
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giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
Ospedale
MARCHE
55
Osp. Madonna del Soccorso
Osp. Civile A. Murri
93
97
Osp. G.M. Lancisi
Osp. C. e G. Mazzoni
144
174
Osp. S. Maria della Misericordia
193
A.O. S. Salvatore
Montelabbate
329
Osp. Civile Santa Croce
408
A.O. Macerata
423
Osp. Generale Civitanova
MOLISE
22
Osp. S. Timoteo
P.O. F. Veneziale
322
385
A. Cardarelli
497
Univ. Cattolica del Sacro Cuore
PIEMONTE
17
Osp. Prov. degli Infermi
Osp. Maggiore della Carità
19
48
Osp. S. Andrea
62
Casa di cura Pinna Pintor
72
Casa di cura Cellini
142
Az. Regionale Sanitaria n. 11
146
Osp. San Biagio
157
Osp. Molinette
177
Osp. Santo Spirito
195
Osp. Mauriziano Umberto I
236
Osp. E. Agnelli
244
Ospedali Riuniti A.S.L. 14
249
Osp. Civile
262
Osp. Civile
271
Osp. Civile di Ivrea
275
Osp. SS. Trinità
285
Osp. di Rivoli
307
Osp. Santa Croce
308
Santa Croce
335
Osp. S. Giacomo
339
Osp. Civile
349
Osp. San Giovanni Battista
351
Maria Vittoria
356
Tortona
370
U.S.L. 6 Ciriè
375
Casa di cura Città di Alessandria
386
Casa di cura S. Gaudenzio
399
Osp. S. Luigi
433
Osp. di Vercelli
476
Osp. Santi Antonio e Biagio
516
Villa Maria Pia
536
Osp. S. Giovanni Bosco
546
Cardinal Massaia
PUGLIA
20
Policlinico Universitario
Osp. Generale di Venere
68
84
Osped. Gen. Prov. L. Bonomo
104
Osp. SS. Annunziata
105
Osp. S. Caterina Novella
112
Osp. Umberto I
Mons. Dimiccoli
126
Osp. Civile F. Ferrari
144
Città
San Benedetto del Tronto
Fermo
Ancona
Ascoli Piceno
Urbino
Pesaro
Fano
Macerata
Civitanova Marche
Termoli
Isernia
Campobasso
Campobasso
Biella
Novara
Vercelli
Torino
Torino
Borgosesia
Domodossola
Torino
Casale Monferrato
Torino
Pinerolo
Verbania (VB)
Asti
Acqui Terme
Ivrea
Borgomanero
Rivoli
Cuneo
Moncalieri
Novi Ligure
Chivasso
Torino
Torino
Tortona
Ciriè
Alessandria
Novara
Orbassano
Vercelli
Alessandria
Torino
Torino
Asti
Bari
Carbonara
Andria
Taranto
Galatina
Barletta
Casarano
Primi impianti
(N = 10.094)
186
7
9
70
21
7
37
73,2%
100,0%
81,8%
67,3%
84,0%
70,0%
68,5%
19
14
2
90
1
3
1
85
988
35
117
29
1
4
42
13
68
17
35
9
15
12
11
23
44
45
115
41
20
12
6
29
6
44
35
7
25
2
65
30
9
22
1100
99
29
19
21
8
15
82,6%
77,8%
100,0%
88,2%
100,0%
100,0%
100,0%
87,6%
75,5%
81,4%
76,5%
56,9%
100,0%
80,0%
89,4%
76,5%
79,1%
85,0%
70,0%
75,0%
83,3%
50,0%
73,3%
82,1%
74,6%
86,5%
78,8%
77,4%
74,1%
63,2%
75,0%
74,4%
66,7%
71,0%
74,5%
87,5%
59,5%
100,0%
68,4%
100,0%
90,0%
73,3%
80,5%
62,7%
74,4%
100,0%
75,0%
66,7%
83,3%
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
68
26,8%
2
34
4
3
17
18,2%
32,7%
16,0%
30,0%
31,5%
4
4
17,4%
22,2%
12
11,8%
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
70,1
65,3
70,5
68,7
71,8
71,2
70,1
54,3
71,4
45,5
60,6
64,0
50,0
50,0
31,6
14,3
10,0
32,7
48,0
30,0
27,8
43,5
33,3
50,0
61,8
26,1
44,4
62,9
60,1
51,2
47,7
54,9
100,0
100,0
59,6
58,8
69,8
85,0
46,0
41,7
55,6
29,2
53,3
67,9
66,1
55,8
61,6
58,5
59,3
57,9
75,0
66,7
44,4
66,1
72,3
87,5
78,6
100,0
63,2
83,3
40,0
40,0
53,4
36,7
59,0
47,4
53,6
33,3
55,6
57,1
12
320
8
36
22
12,4%
24,5%
18,6%
23,5%
43,1%
1
5
4
18
3
15
3
3
12
4
5
15
7
31
12
7
7
2
10
3
18
12
1
17
20,0%
10,6%
23,5%
20,9%
15,0%
30,0%
25,0%
16,7%
50,0%
26,7%
17,9%
25,4%
13,5%
21,2%
22,6%
25,9%
36,8%
25,0%
25,6%
33,3%
29,0%
25,5%
12,5%
40,5%
30
31,6%
1
8
266
59
10
10,0%
26,7%
19,5%
37,3%
25,6%
7
4
3
25,0%
33,3%
16,7%
70,4
70,6
70,4
70,7
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76,1
71,5
70,0
70,3
72,7
70,1
72,5
66,1
73,4
73,1
72,0
70,0
68,8
64,1
56,9
69,3
68,5
68,6
70,4
69,6
68,5
69,9
73,3
75,6
73,4
62,1
71,2
68,7
69,7
69,2
63,0
71,7
72,1
72,2
70,7
70,3
65,0
70,3
70,3
70,8
68,1
67,6
68,2
70,6
7
100,0%
71,0
54,5
66,7
57,3
41,9
16,3
37,3
48,0
60,0
42,6
35,3
29,1
20,0
40,0
8,3
38,9
37,5
20,0
53,6
13,6
38,5
62,3
34,0
37,0
26,3
37,5
28,2
44,4
58,1
59,6
62,5
64,3
100,0
54,7
50,0
36,7
41,6
58,9
64,1
10,5
14,3
8,3
42,9
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12:18
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giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
129
143
179
180
199
216
218
246
333
353
382
407
Ospedale
Ospedali Riuniti
Casa Sollievo della Sofferenza
Osp. Gen. Reg. A. Miulli
Osp. Vito Fazzi
Osp. S. Michele Monte Laureto
Casa di cura Villa Luce
Osp. S. Cuore di Gesù
Osp. G. Panico
Casa di cura Villa Bianca
Casa di cura Giuseppe Tatarella
Casa di cura Villa Verde
Casa di cura Città
di Lecce Hospital
421
Casa di cura Antea
438
P.O. San Giuseppe da Copertino
443
Clinica S. Maria
467
A.O. San Giacomo
478
P.O. Camberlingo
483
P.O. A. Perrino
485
Osp. S. Paolo
490
Osp. Civile di Ostuni
493
Osp. S. Maria degli Angeli
500
Osp. Divina Provvidenza
501
Osp. Veris delle Ponti
523
Città di Bari Hospital
544
Osp. Giannuzzi
551
Osp. Moscati
552
Osp. M. Sarcone
555
Osp. Umberto I
565
Osp. De Lellis
REP. DI SAN MARINO
255
Osp. di Stato
SARDEGNA
103
Osp. S. Michele
Osp. Regionale
133
183
Osp. di Sirai
232
Osp. SS. Trinità
287
Osp. S. Giovanni di Dio
355
S. Martino Oristano
372
San Francesco
457
U.S.L. n. 1 SS. Annunziata
539
Osp. San Giovanni di Dio
SICILIA
73
Policlinico Universitario
Osp. Prov. Spec. V. Cervello
75
76
Osp. Civico e Benfratelli
77
Osp. M. P. Arezzo
78
Osp. Garibaldi
185
Policlinico
186
Osp. Ascoli-Tomaselli
187
Osp. Gen. Prov. Umberto I
204
Casa di cura Buccheri
212
Osp. S. Antonio Abate
263
Osp. Ferrarotto Alessi
290
Villa Maria Eleonora
298
Canizzaro
320
Centro Cuore Morgagni
Pedara
324
Osp. Giovanni di Dio
Città
Foggia
San Giovanni Rotondo
Acquaviva delle Fonti
Lecce
Putignano
Bari
Gallipoli
Tricase
Bari
Cerignola
Taranto
Lecce
Bari
Copertino
Bari
Monopoli
Francavilla Fontana
Brindisi
Bari
Ostuni
Putignano
Bisceglie
Scorrano
Bari
Manduria
Taranto
Terlizzi
Altamura
Manfredonia
San Marino
Cagliari
Sassari
Carbonia
Cagliari
Cagliari
Oristano
Nuoro
Sassari
Olbia
Messina
Palermo
Palermo
Ragusa
Catania
Palermo
Catania
Siracusa
Palermo
Trapani
Catania
Palermo
Catania
Gravina di Catania
Agrigento
Primi impianti
(N = 10.094)
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
35
70
47
50
5
1
4
28
97
26
64
42
72,9%
78,7%
79,7%
76,9%
83,3%
100,0%
80,0%
62,2%
86,6%
89,7%
87,7%
75,0%
13
19
12
15
1
27,1%
21,3%
20,3%
23,1%
16,7%
1
17
15
3
9
14
20,0%
37,8%
13,4%
10,3%
12,3%
25,0%
81
2
178
20
5
24
13
8
29
26
2
1
8
3
28
10
2
7
7
103
55
5
1
93,1%
100,0%
91,8%
80,0%
83,3%
77,4%
100,0%
100,0%
82,9%
89,7%
100,0%
100,0%
57,1%
100,0%
84,8%
90,9%
66,7%
100,0%
100,0%
81,1%
80,9%
83,3%
50,0%
6
6,9%
16
5
1
7
8,2%
20,0%
16,7%
22,6%
6
3
17,1%
10,3%
6
42,9%
5
1
1
15,2%
9,1%
33,3%
16
1
7
16
2
547
4
9
87
28
11
11
3
9
3
3
44
45
6
59
94,1%
50,0%
77,8%
88,9%
50,0%
75,6%
50,0%
64,3%
75,7%
63,6%
64,7%
73,3%
100,0%
75,0%
33,3%
20,0%
83,0%
68,2%
42,9%
92,2%
10
83,3%
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
69,0
72,6
73,2
69,9
77,2
73,1
73,1
73,0
68,4
71,5
69,4
67,3
43,8
39,3
66,1
73,8
50,0
100,0
60,0
75,6
53,6
34,5
58,9
75,0
2,1
33,7
8,5
55,4
50,0
42,5
40,2
69,6
56,0
33,3
48,4
30,8
62,5
31,4
58,6
71,6
16,0
16,7
16,1
15,4
24
13
1
1
1
1
1
2
2
2
177
4
5
28
16
6
4
18,9%
19,1%
16,7%
50,0%
100,0%
5,9%
50,0%
22,2%
11,1%
50,0%
24,4%
50,0%
35,7%
24,3%
36,4%
35,3%
26,7%
3
6
12
9
21
8
5
25,0%
66,7%
80,0%
17,0%
31,8%
57,1%
7,8%
70,1
76,7
69,4
76,7
73,5
68,5
66,0
70,1
72,2
72,8
77,7
73,4
68,6
61,8
72,7
78,0
73,0
70,3
70,3
65,6
64,6
57,7
67,3
.
72,3
75,3
61,5
65,3
64,4
68,4
66,2
68,0
66,2
73,9
68,1
60,8
67,9
64,6
63,1
66,8
63,7
70,0
71,0
69,5
2
16,7%
64,3
100,0
64,3
40,0
51,1
42,3
51,7
52,8
48,2
17,1
41,4
36,4
54,5
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33,3
15,2
18,2
100,0
100,0
45,7
38,2
33,3
50,0
57,1
57,1
24,6
19,4
16,7
50,0
70,6
50,0
66,7
50,0
25,0
68,2
50,0
64,3
74,8
70,5
41,2
40,0
66,7
41,7
22,2
73,3
79,2
66,7
50,0
75,0
23,5
41,7
44,4
38,9
25,0
36,5
25,0
14,3
21,9
47,7
33,3
41,7
66,7
32,1
50,0
21,4
57,8
25,0
145
GIAC V12 N3
12-03-2010
12:18
Pagina 146
giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
Ospedale
328
336
338
361
365
369
384
394
415
425
431
434
435
458
Osp. Villa Sofia
Osp. Vittorio Emanuele II
Osp. Civile A. Aiello
Osp. Piemonte Margherita
G.F. Ingrassia
Osp. Sant’Elia
San Vincenzo
A.O. Umberto I
Nuovo Osp. di Cefalù
Osp. Papardo
Clinica Noto Pasqualino
A.O. Vittorio Emanuele III
Osp. E. Muscatello
A.U.S.L. n. 1 di Agrigento
P.O. di Ribera
461
U.S.L. n. 5 Osp. Civile
499
Osp. Barone Romeo
503
Osp. Maggiore
542
Osp. Partinico
545
S. Anna
TOSCANA
41
Osp. SS. Giacomo e Cristoforo
Osp. S. Maria Nuova
49
51
P.O. di Lucca
53
Osp. Civile di Prato
69
Osp. Civile Spedali Riuniti
71
Osp. Civile S. Donato
113
Osp. S. Maria Annunziata
116
Osp. di Careggi
124
Nuovo Osp. S. Giovanni di Dio
209
Osp. di Cisanello
214
Osp. Civile della Misericordia
222
Ospededale Santa Croce
228
258
273
280
302
304
306
310
374
406
442
Osp. Generale Provinciale
Osp. Bassa Val di Cecina
Osp. SS. Giacomo e Cristoforo
Presidio Ospedaliero
U.S.L. 6 Livorno
San Pietro Igneo
Santa Chiara
SS. Cosma e Damiano
Policlinico Le Scotte
P.O. del Ceppo
A.U.S.L. n. 12
Osp. Nuovo della Vers
463
U.S.L. n. 11 di Empoli
518
Osp. S. Maria alla Gruccia
559
I.F.C. C.N.R.
563
Ospedali Riuniti
della Val di Chiana
TRENTINO - ALTO ADIGE
201
Osp. Civile
Osp. S. Chiara
211
314
Osp. Regionale di Bolzano
429
Osp. di Merano
UMBRIA
56
S. Maria della Misericordia
Osp. Civile S. Maria
57
146
Città
Palermo
Catania
Mazara del Vallo
Messina
Palermo
Caltanissetta
Taormina
Enna
Cefalù
Messina
Palermo
Gela
Augusta
Ribera
Milazzo
Patti
Modica
Partinico
Agrigento
Massa
Firenze
Lucca
Prato
Livorno
Arezzo
Bagno a Ripoli
Firenze
Firenze
Pisa
Grosseto
Castelnuovo
di Garfagnana
Carrara
Cecina
Massa
Pontedera
Piombino
Fucecchio
Pisa
Pescia
Siena
Pistoia
Camaiore
Empoli
Montevarchi
Pisa
Montepulciano
Rovereto
Trento
Bolzano
Merano
Perugia
Terni
Primi impianti
(N = 10.094)
16
7
4
2
16
15
9
30
51
9
2
4
3
2
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100,0%
100,0%
75,0%
64,3%
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91,1%
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100,0%
80,0%
75,0%
100,0%
34
4
3
3
1
541
8
11
18
27
24
21
26
106
25
50
30
8
91,9%
57,1%
50,0%
100,0%
100,0%
71,6%
66,7%
84,6%
90,0%
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68,6%
75,0%
70,3%
65,4%
96,2%
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78,9%
80,0%
17
2
2
5
7
8
2
31
10
17
17
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
3
6
2
15,8%
46,2%
33,3%
5
5
9
5
2
25,0%
35,7%
23,1%
8,9%
18,2%
1
1
20,0%
25,0%
3
3
3
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42,9%
50,0%
215
4
2
2
12
11
7
11
56
1
24
8
2
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33,3%
15,4%
10,0%
30,8%
31,4%
25,0%
29,7%
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3,8%
32,4%
21,1%
20,0%
77,3%
22,2%
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100,0%
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50,0%
79,5%
83,3%
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81,0%
5
7
1
22,7%
77,8%
33,3%
1
3
2
8
2
7
4
17
2
47
65,4%
28,6%
70,1%
3
160
33
56
52
19
111
56
43
75,0%
68,1%
54,1%
68,3%
78,8%
73,1%
76,6%
77,8%
76,8%
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
69,6
63,2
65,7
68,8
72,4
74,0
58,6
74,7
70,4
74,7
71,2
70,8
73,1
69,5
52,6
76,9
16,7
50,0
81,3
75,0
64,3
87,2
83,9
36,4
100,0
40,0
50,0
50,0
21,1
23,1
75,3
66,5
75,5
76,9
63,0
70,5
65,5
66,7
73,8
70,5
74,4
70,0
75,2
71,7
71,0
69,5
68,6
75,2
70,3
71,4
33,3
33,3
62,2
33,3
100,0
52,6
58,3
69,2
20,0
43,6
65,7
50,0
56,8
53,7
57,7
67,6
47,4
70,0
51,8
41,7
53,8
75,0
53,8
31,4
50,0
40,5
69,6
57,7
60,8
39,5
30,0
50,0
77,8
33,3
40,0
62,5
54,5
50,0
38,5
66,7
50,0
28,6
68,2
33,3
100,0
12,5%
27,3%
50,0%
20,5%
16,7%
29,2%
19,0%
72,0
72,4
71,5
65,9
71,4
72,9
67,3
70,5
59,7
69,7
72,8
9
5
20
34,6%
71,4%
29,9%
71,8
69,7
69,3
34,6
56,7
26,9
42,9
53,7
1
75
28
26
14
7
34
16
13
25,0%
31,9%
45,9%
31,7%
21,2%
26,9%
23,4%
22,2%
23,2%
70,2
69,1
72,7
68,5
66,4
71,6
67,9
65,7
70,4
100,0
47,7
50,8
39,0
57,6
42,3
46,2
37,5
58,9
100,0
40,4
62,3
39,0
27,3
26,9
51,0
38,9
69,6
12,5
10,0
57,1
18,4
51,8
45,5
60,0
100,0
100,0
27,3
75,0
35,9
50,0
25,0
47,6
GIAC V12 N3
12-03-2010
12:18
Pagina 147
giac • Volume 12 • Numero 3 • settembre 2009
Bollettino periodico
Registro Italiano Pacemaker 2008
e Defibrillatori
ICCDOD
Ospedale
337
Osp. Riuniti S. Giovanni Battista
393
Osp. di Città di Castello
512
Osp. di Orvieto
VALLE D’AOSTA
251
Osp. Regionale di Aosta
VENETO
10
Osp. Civile
Policlinico Universitario
12
13
U.S.L. 3 Bassano del Grappa
111
Osp. Civile Mirano
140
Osp. Civile
149
Osp. Civile Pietro Cosma
151
Osp. Civile
156
P.O. di Montebelluna
197
Osp. Civile S.M. Misericordia
210
Osp. Civile di Este
242
Osp. Civile
261
Osp. Civile
Immacolata Concezione
Osp. S. Tommaso dei Battuti
272
281
Casa di cura Pederzoli
286
Presidio Ospedaliero
293
Umberto I
303
Osp. Maggiore - Borgo Trento
311
Osp. Civile S. Bortolo
331
Osp. Civile
340
P.O. Ca’ Foncelli
366
Osp. di Legnago A.U.L.S.S. 21
401
Osp. Sacro Cuore
427
U.L.S.S. n. 5 Ovest Vicentino
440
Casa di cura Madonna
della Salute
460
A.O. di Verona P.O. Borgo Roma
462
Casa di cura Eretenia
533
U.L.S.S. N. 14
567
Osp. dell’Angelo
Città
Foligno
Città di Castello
Orvieto
Primi impianti
(N = 10.094)
Belluno
Padova
Bassano del Grappa
Mirano
Cittadella
Camposampiero
Thiene
Montebelluna
Rovigo
Este
Conegliano
Piove di Sacco
2
7
3
16
16
796
14
97
5
52
16
15
17
30
49
15
25
6
100,0%
58,3%
100,0%
64,0%
64,0%
71,8%
82,4%
80,8%
50,0%
71,2%
94,1%
71,4%
81,0%
69,8%
81,7%
88,2%
61,0%
100,0%
Portogruaro
Peschiera del Garda
Feltre
Venezia
Verona
Vicenza
Venezia
Treviso
Legnago
Negrar
Arzignano
Porto Viro
33
46
13
18
88
52
20
56
41
37
13
6
Verona
Vicenza
Chioggia
Venezia
9
6
14
3
Aosta
Sostituzioni
(N = 3098)
Età
mediana
Prevenz.
primaria
(%)
ICD
Biventr.
(%)
72,1
65,7
61,4
70,0
70,0
69,2
74,3
65,6
65,9
67,0
67,8
74,1
64,9
71,2
71,2
70,5
70,9
68,2
50,0
41,7
33,3
56,0
56,0
54,6
29,4
59,2
10,0
63,0
29,4
61,9
47,6
72,1
53,3
47,1
53,7
66,7
50,0
41,7
33,3
36,0
36,0
42,0
23,5
18,3
20,0
28,8
17,6
42,9
42,9
46,5
68,3
11,8
48,8
66,7
19,5%
41,0%
13,3%
47,1%
37,6%
31,6%
39,4%
27,3%
26,8%
22,9%
31,6%
74,4
71,4
70,5
69,5
68,5
67,6
71,0
66,4
71,5
69,2
71,9
66,8
61,0
71,8
73,3
38,2
46,1
38,2
63,6
55,8
50,0
62,5
42,1
50,0
39,0
48,7
26,7
38,2
58,6
36,8
27,3
48,1
73,2
27,1
26,3
66,7
30,8%
25,0%
6,7%
60,6
58,4
65,9
68,4
69,2
50,0
66,7
66,7
53,8
62,5
33,3
33,3
5
41,7%
9
9
313
3
23
5
21
1
6
4
13
11
2
16
36,0%
36,0%
28,2%
17,6%
19,2%
50,0%
28,8%
5,9%
28,6%
19,0%
30,2%
18,3%
11,8%
39,0%
80,5%
59,0%
86,7%
52,9%
62,4%
68,4%
60,6%
72,7%
73,2%
77,1%
68,4%
100,0%
8
32
2
16
53
24
13
21
15
11
6
69,2%
75,0%
93,3%
100,0%
4
2
1
A.O., Azienda Ospedaliera; E.O., Ente Ospedaliero; Osp., Ospedale; P.O., Presidio Ospedaliero.
147