Formazione per il Personale Alimentarista MODULO DI ISCRIZIONE CATEGORIE A E B DATI CORSISTA IL SOTTOSCRITTO _______________________________________NATO A _________________________________ IL _________________ E RESIDENTE A_________________________ VIA____________________________________ RECAPITO TELEFONICO _____________________________ CODICE FISCALE_________________________________ IN QUALITÀ DI TITOLARE/DIPENDENTE DELLA DITTA ______________________________________________________ CON SEDE IN _____________________________________ IN VIA _______________________________________ AVENTE PARTITA IVA N. ___________________________CON LA MANSIONE DI _______________________________ chiede di essere ammesso a partecipare al corso di formazione per addetti al settore alimentare organizzato da NewCo Investment Srl, ai sensi del Regolamento CE 852/04, e per come previsto dal Decreto Dirigenziale della Regione Calabria n. 21667 del 01 dicembre 2009. Barrare con una crocetta la voce corrispondente alla categoria di appartenenza: Categoria A - Rischio elevato – 12 Ore – Euro72,00 IVA Inclusa: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ responsabili dell'industria alimentare e/o della qualità all'interno di un'azienda, nonché personale con responsabilità di sorveglianza, gestione di settore del processo; pasticceri; addetti all'industria conserviera; personale operante all'interno delle cucine per mense, ristoranti, pizzerie e similari; produttori di gelato artigianale; addetti a rosticcerie, gastronomie, personale addetto alle lavorazioni della pasta fresca, pastifici; addetti alle preparazioni in bar, tavola calda; addetti presso stabilimenti di lavorazione delle carni e del pesce; addetti stabilimenti di produzione alimenti a base di uova, gastronomici e dolciari; addetti lavorazioni prodotti da forno; addetti ai caseifici; allievi di scuola alberghiera; addetti a lavorazioni non contemplate nell'elenco di cui sopra, che presentano, comunque, un rischio microbiologico significativo; NewCo Investment Srl - C. da Lecco – Via Pedro Alvares Cabrai – 87036 Rende (CS) Tel: +39 0984 402117 Fax: +39 0984 402110 Mail: [email protected] Formazione per il Personale Alimentarista MODULO DI ISCRIZIONE CATEGORIE A E B Categoria B - Rischio medio – 8 Ore – Euro 60,00 IVA Inclusa: □ □ □ □ □ □ □ □ personale addetto alla sola somministrazione nelle mense; addetti alla vendita presso esercizi commerciali (supermercati, salumerie, macellerie, pescherie, ecc.) camerieri (personale di sala presso attività di ristorazione); baristi addetti alla sola somministrazione e vendita; addetti alla produzione delle bevande; addetti alla lavorazione e confezionamento di funghi freschi e secchi; addetti alla produzione di caramelle e affini; personale addetto alla vendita e lavorazione dei prodotti ortofrutticoli ed al trasporto degli alimenti sfusi che necessitano di controllo della temperatura (ex art. 44, D.P.R. n. 327/80). DATA _____________________FIRMA CORSISTA ________________________________________________ MODALITÀ DI REGISTRAZIONE: Ai fini dell’iscrizione è necessario consegnare la presente scheda di iscrizione alla segreteria della NewCo Investment, sita in via Pedro Alvares Cabrai – C.da Lecco – 87036 Rende (CS). Il sottoscritto versa la somma di Euro_________________(__________________________/00) per la propria prenotazione al corso. MODALITÀ DI PAGAMENTO: La restante quota di Euro _________________(__________________________/00) da versare per il completamento dell’iscrizione, deve essere versata il primo giorno del corso. I dati personali saranno trattati nel rispetto dell’informativa ai sensi dell'art. 13 D.lgs. 30.06.2003, n. 196 in materia di protezione dei dati personali. Dati del Referente Ricevente l’acconto: Nome________________ Cognome_______________ Per accettazione della prenotazione: L’Ente di formazione _________________________________________ NOTE: Il corso inizierà al raggiungimento del numero minimo di 15 partecipanti. La società si riserva il diritto di annullare o rinviare il corso qualora non si dovesse raggiungere il numero minimo. NewCo Investment Srl - C. da Lecco – Via Pedro Alvares Cabrai – 87036 Rende (CS) Tel: +39 0984 402117 Fax: +39 0984 402110 Mail: [email protected]