MODULO IMMATRICOLAZIONE o ISCRIZIONE (Biennio) Il/la sottoscritto/a ______________________________nato/a a___________________ Il____________________, residente a ______________________________________ In Via ________________________ n. _____________ Cap _____________________ Tel.______________________ cell. ________________________________________ Codice Fiscale__________________________________________________________ Email _______________________________________________________________ CHIEDE di essere [] IMMATRICOLATO (primo anno) [] ISCRITTO (anni successivi al primo) specificare l’anno _____________ Anno Accademico 20 ___ / 20 ___ Strumento_____________________________ Docente _______________ Unisce alla presente: a) la bolletta n° __________________ in data _______________ per € _________, riguardante il pagamento delle tasse scolastiche su c.c.p. 12346516 Intestato a : Istituto Superiore di Studi Musicali Alta “L. Boccherini”. OPPURE b) domanda di borsa di studio o prestito d’onore all’Ente regionale per il diritto allo studio Universitario o documentazione relativa di cui al punto 12.1.6. del Manifesto agli Studi Lucca, ________________ Firma ___________________ Istituto Superiore di Studi Musicali “L.Boccherini” – P.za del Suffragio, 6 - 55100 LUCCA Tel. 0583/ 464104 – Fax. 0583/ 493725 - Posta elettronica : [email protected]