p r ev e n z i o n e PREVENZIONE - Anno III n. 4 - Bimestrale - Autorizzazione del Tribunale di Siena n. 673 del 22/3/1999 - Sped. in A.P. art. 2 comma 20 B - Legge 662/96 - Filiale di Siena notiziario di legatumori senese PER IL QUARANTENNALE DI LEGATUMORI SENESE UN TESTIMONAL D’ECCEZIONE L’ONCOLOGO ARMANDO SANTORO Responsabile del Dipartimento di Oncologia Medica ed Ematologia dell’Istituto Clinico HUMANITAS di Rozzano (Milano) 2 n. marzo-maggio 2010 SEZIONE PROVINCIALE DI SIENA p r ev e n z i o n e notiziario di legatumori senese Direttore responsabile Franco Nobile Segretaria Daniela Pilli Grafica ed impaginazione Bernard Chazine. - Siena Stampa Industria Grafica Pistolesi - Monteriggioni SI Distribuzione gratuita ai Soci di legatumori senese ISCRIZIONE AL REGISTRO DEI PERIODICI Presso il Tribunale di Siena n. 673 del 22/3/1999 IL CONSIGLIO DI legatumori senese FRANCO NOBILE (presidente) oncologo GAIA TANCREDI (vicepresidente) giornalista ANGELA ANNESE magistrato PASQUALINO CAPPELLI presidente Silog GIORDANA DELL’EVA ricercatrice SUSANNA FRATIGLIONI funzionaria comunale NICOLA MARINI magistrato GLAUCO MINERVINI ten. col. ‘Folgore’ FLAVIO MOCENNI gruppo MPS MASSIMO PAOLUZZI col. Guardia di Finanza GIORGIA ROMEO naturalista SINDACI REVISORI ALESSANDRO FRUSCHELLI LORENZO GALEOTTI FLORI PALMIERO MAI legatumori senese Via Massetana Romana 44 53100 - SIENA Tel. 0577.285147 Fax 0577.44104 e-mail: [email protected] www.legatumori.siena.it 2 Curriculum di Armando Santoro Il dott. Armando Santoro è nato a Messina, 16 luglio 1950 e si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Messina nel 1974. Ha svolto il tirocinio post laurea come medico ricercatore presso l'Unité de Development Therapeutique (Institut de Cancerologie et d'Immunogenetique, Villejuif di Parigi) dal 1974 al 1975 e dal 1976 al 1977 presso la Divisione di Oncologia Medica dell'Istituto Nazionale Tumori (Milano). Nel 1977 ha conseguito la specializzazione in Ematologia Clinica e di Laboratorio presso l'Università di Roma. Nel 1979 ha lavorato come medico frequentatore presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York e presso la Divisione di Oncologia Medica dell'Università di Stanford. Nel 1980 ha conseguito la specializzazione in Oncologia presso l'Università di Genova. Dal 1992 al 1997 il Dr. Santoro è stato professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione in Patologia Clinica, Università degli Studi di Pavia. Dal 1993 al 2002 e' stato Presidente del Gruppo Tumori Rari. Nel 1997 e' stato Direttore della Divisione di Oncologia Medica dell'Istituto dei Tumori di Milano. Posizioni attualmente ricoperte: Il dott. Armando Santoro è Direttore del Dipartimento di Oncologia Medica ed Ematologia dell'Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (MI) Dal 2005 è membro del Comitato Etico dell'Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (MI) e Direttore della Ricerca Clinica dal 2007 Dal 2008 è componente della “Commissione di Programmazione” del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali Da ottobre 2008 è consigliere del Consi- glio di Amministrazione della Fondazione Humanitas per la Ricerca di Rozzano (MI) Da novembre 2008 è componente in qualità di esperto del Centro Nazionale per la Prevenzione ed il controllo delle malattie CCM del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali Da febbraio 2009 è rappresentante Nazionale dell'attività preparatoria per il ‘Partenariato Europeo per un'Azione contro il cancro’ e componente del ‘Comitato Ordinatore per la predisposizione degli Statuti’ di tre istituende reti di ricerca nelle materie cardiovascolari, neurologiche e oncologiche"del Ministero del lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali Da maggio 2009 è coordinatore del Gruppo Tumori dell’Esofago-Stomaco e Co-coordinatore Gruppo Tumori del Fegato e delle vie biliari presso la Commissione Oncologica Regionale - Rete Oncologica Lombarda. Siena per legatumori Istituto Clinico Humanitas Humanitas garantisce le funzioni di alta specialità legate all’emergenza in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale, tra cui Medicina e Chirurgia d’urgenza, Rianimazione, Cardiochirurgia, Cardiologia Interventistica, Unità di Cura Coronarica, Chirurgia Toracica, Chirurgia Vascolare, Neurochirurgia e Traumatologia. In Humanitas sono inoltre presenti le specialità e servizi medici di: • Cardiologia • Centro Trombosi • Chirurgia Plastica • Chirurgia della mano • Dermatologia • Ecocardiografia • Ecografia • Elettrofisiologia ed Elettrostimolazioni • PET e Medicina Nucleare • Pneumologia • Radiologia e Diagnostica per immagini • Radioterapia e Radiochirurgia • Ginecologia • Riabilitazione e recupero funzionale • Laboratori di analisi ed Anatomia Patologica • Urologia e Andrologia • Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva • Endocrinologia e Diabetologia • Medicina generale ed Epatologia • Medicina della Riproduzione • Nefrologia e Dialisi • Oculistica • Oncologia • Ortopedia • Otorinolaringoiatria • Pediatria • Ematologia Si ringrazia la dr.ssa Silvia Gigliotti dell'Humanitas per la collaborazione p rev e n z i o n e legatumori per Siena 3 w w w. l e g a t u Il Centro Prevenzione è dedicato al compianto prof. Gianni Ravasi, chirurgo dell'Humanitas e vice presidente nazionale LILT. 4 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Accettazione Accettazione 1 Le PRENOTAZIONI per gli appuntamenti possono essere effettuate telefonando allo 0577.247.259 nelle ore di lavoro o recandosi di persona al Servizio di Accettazione, oppure tramite la segreteria telefonica. ORARIO: dal lunedì al venerdì ore 9-19 Per PRENOTARE chiama 0577.247.259 ore ufficio Si raccomanda: a) la massima puntualità per gli appuntamenti; b) di disdire le prenotazioni in caso di impossibilità; c) ad effettuarle per non bloccare altre persone in lista d’attesa e d) di portare tutti gli esami eseguiti in precedenza in altre sedi. Per accedere alle prestazioni occorrono: • tessera di Socio di Legatumori senese con regolare ricevuta che possono essere richieste all’Accettazione; • Codice Fiscale e documento di riconoscimento per evitare rischiosi equivoci nella refertazione; • contributo volontario per rimborso spese regolarmente fatturato; • ritirare le istruzioni per gli esami che richiedono una preparazione. All’atto della prenotazione occorre ritirare le istruzioni per la preparazione all’esame. Accettazione 2 È consigliabile lasciare all’Accettazione il proprio recapito telefonico per eventuali spostamenti dell’appuntamento. I referti vengono consegnati immediatamente e conservati in copia nell’Archivio informatico del Centro dove possono essere richiesti anche in data successiva. All’Accettazione-1 ritirate il TAGLIANDO per la chiamata indicante: - specialità, - data, - numero di presentazione - e quanti sono in attesa prima di voi. Lo specialista chiamerà il vostro numero sul DISPLAY. p re- legatumori per Siena 5 w w w. l e g a t u Ecografia SI ESEGUONO TUTTI GLI ESAMI ECOGRAFICI, COMPRESI GLI ECOCOLORDOPPLER 1 1 - Ginecologia con ecografo Logic P6 – G. E. e lettino elettrico 2 2 - Ecocolordoppler Logic 7 GE 3 - Ecografo Mylab Five (stazione di senologia B) 3 5 4 - Ecografo Esaote (stazione di senologia A) 5 - Ecografo Logic alfa 2000 4 6 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Ginecologia Prestazioni: • visita ginecologica; • pap-test; • colposcopia con documentazione fotografica; • videocolposcopia digitale con archiviazione dei dati; • ecografia pelvica; • ecografia endovaginale. Ecografo per ginecologia Videocolposcopio digitale Colposcopio p rev e n z i o n e legatumori per Siena 7 w w w. l e g a t u Senologia L'esame clinico del seno comprende: • visita senologica; • ecografia mammaria; • mammografia con C.A.D. Con il CAD mammografia al top La mammografia digitale è stata ulteriormente potenziata con l’aggiunta del C.A.D. (Computer Aidel Detection). Si tratta di un sistema computerizzato dotato di un programma addestrato a riconoscere automaticamente qualsiasi lesione sospetta, indicandola al radiologo mediante un apposito segnale luminoso sovrapposto all’immagine della mammografia digitale. L’obiettivo di questo potenziamento d’avanguardia è quello di supportare il radiologo minimizzando il rischio di trascurare una lesione sospetta che merita invece un’indagine più approfondita e/o un controllo più ravvicinato nel tempo. Mammografia digitale, comunicante con Senologia A e B Senologia A Senologia B 8 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Endoscopia digestiva Prestazioni: • biopsie endoscopiche; • rettoscopie; • rettosigmoidoscopie; • coloscopie totali; • visite gastroenterologiche; • gastroscopie (anche endonasali); • coloscopia con videocapsula. 1 3 Videocapsula 1 - Capsula monouso con 2 telecamere (1x3cm) 2 - Registratore (4 immagini al secondo) fissato alla cintura del paziente 3 - Lettura delle immagini e refertazione 2 4 5 6 4 - Gastroscopia 5 - Coloscopia 6 - Coloscopio p rev e n z i o n e legatumori per Siena 9 w w w. l e g a t u Cardiologia Prestazioni: • visite cardiologiche; • elettrocardiogrammi; • controlli della pressione arteriosa; • spirometria; • holter cardiaco; • holter pressorio; • ecocuore. 1 2 1 - Elettrocardiografo 4 2 - Spirometro 3 - Holter cardiaco 3 4 - Holter-pressorio 10 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Dermatologia L’innovativo modulo CAD misura automaticamente (Neutral network analysis) in tempo reale ed evidenzia le lesioni a rischio fornendo un importante ausilio diagnostico allo Specialista. Dermatoscopia ad epiluminescenza digitale Epidermoscopio digitale p rev e n z i o n e legatumori per Siena 11 w w w. l e g a t u Urologia Prestazioni: • Visite urologiche • Ecografie prostatiche • Uroflussimetria Ecografo Aplio XG della Toshiba Uroflussimetro 12 Ecografia prostatica Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Oculistica Misurazione del campo visivo Prestazioni: • Esami specialistici • Controlli del visus in corso di chemioterapia • Determinazione del campo visivo p rev e n z i o n e legatumori per Siena 13 w w w. l e g a t u Radiometria Osservator nell'Al io im dioattive Ra nte ni mbie A Contamin r le zione e neazio e p nta ll' e O.C.R.A. Monitor per il Radon in funzione Rilevatore per gamma (sonda schermata) Rilevatore per alfa-beta (schermo tolto) Rilevatore per alfa, beta e gamma FHNOGL in dotazione a Legatumori senese Centralina per la misurazione dell’inquinamento dell’aria sulla terrazza del Centro (in collaborazione con l’ARPAT) O.C.R.A. - OSSERVATORIO PER LE CONTAMINAZIONI RADIOATTIVE NELL’ALIMENTAZIONE E NELL’AMBIENTE • Determinazioni radiometriche delle contaminazioni negli alimenti e nell’ambiente • Dosaggio del gas radon nei locali chiusi • Prevenzione dei tumori maligni causati da radiazioni ionizzanti • Controlli dell’Uranio Impoverito per militari e civili reduci dai Balcani • Assistenza sanitaria ai bambini bielorussi ospitati in Italia per la parziale decontaminazione dopo la catastrofe di Chernobyl, in collaborazione con Legambiente 14 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Psiconcologia COS’È LA PSICONCOLOGIA? È una disciplina specialistica che si occupa degli aspetti psicologici legati alle malattie oncologiche e che approfondisce in particolare: • L’impatto psicologico e sociale della malattia sul paziente, la sua famiglia e l’équipe curante; • Il ruolo dei fattori psicologici nella prevenzione, nella diagnosi precoce e nella cura dei tumori. La figura professionale che si occupa dell’intervento psicologico specialistico è lo psiconcologo. Si tratta di uno psicologo che ha seguito uno specifico corso di formazione, acquisendo le competenze necessarie per affiancare i pazienti oncologici ed i loro familiari nei diversi momenti dell’iter di malattia con un’attenzione specifica ai loro bisogni emotivi e relazionali. In che cosa consiste la cura psicologica specialistica in oncologia? Si tratta di uno o più colloqui, individuali o di gruppo, che hanno lo scopo di alleviare la sofferenza emotiva del paziente e dei suoi familiari nei momenti stressanti del percorso di malattia, e di discutere con loro nuove strategie per affrontare in modo migliore la situazione. Le persone che lo richiedono si trovano generalmente in un periodo di “crisi”, in cui sentono che le risorse personali e gli aiuti provenienti dall’ambiente esterno, anche quando presenti, non sono più sufficienti per far fronte alle difficoltà. Lo psiconcologo può aiutarli quindi a potenziare o ad utilizzare meglio queste risorse, per affrontare con rinnovata energia le problematiche connesse alla malattia. p rev e n z i o n e legatumori per Siena 15 w w w. l e g a t u Consultorio ‘Luna Nera’ • Consultorio per la prevenzione dei tumori riservato agli immigrati extracomunitari. • Consegna di istruzioni tradotte in lingua (inglese, francese, spagnolo, russo, arabo, albanese, kossovaro, somalo, cinese, ecc.). • Non è richiesto alcun documento di riconoscimento. 16 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Otorinolaringologia CORSI PER SMETTERE DI FUMARE I corsi per smettere di fumare si tengono al Centro Prevenzione Siena, Strada Massetana Romana 44 Corsi per smettere di fumare Tel 0577 247 259 come da calendario concordato con i partecipanti. Ciascun corso, della durata di 8 settimane con un incontro di un’ora settimanale, avrà inizio al raggiungimento di dieci partecipanti per ogni gruppo. p rev e n z i o n e legatumori per Siena 17 w w w. l e g a t u altri servizi offerti dal Centro Chirurgia • visite chirurgiche; • consulti per indicazioni di interventi; • consulti di chirurgia plastica e ricostruttiva. Neurologia Prima visita associata all’esame neurologico con particolare riferimento a: • sindromi epilettiformi • sindromi cefalalgiche • involuzione senile • sindromi depressive • insufficienza cerebro-vascolare • tumori primitivi e secondari del sistema nervoso centrale ELETTROMIOGRAFIA per appuntamento Il Centro è convenzionato per la prevenzione oncologica con tutti i Corpi Armati dello Stato (Carabinieri, Finanza, Polizia, Forestale, Esercito) Stomatologia • Visita stomatologica • Insegnamento dell’autoesame del cavo orale 18 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Neurologia Oncologia • visite; • rapporti con le strutture oncologiche in Italia e all’estero; • protocolli di radioterapia e di chemioterapia. Ematologia • Anemia da carenza di ferro, di acido folico, di vitamina B12; • Anemie emolitiche (da ridotta sopravvivenza dei globuli rossi); • Anemie ereditarie (anemia mediterranea); • Piastrinopenie (mancanza di piastrine); • Leucopenia (mancanza di globuli bianchi-leucociti); • Malattie degenerative o involutive del midollo osseo (aplasie, leucemie acute e croniche); • Linfomi – mielomi; • Patologie dell’emostasi (sindromi emorragichee trombotiche); • Chemioterapia dei tumori. Dietologia • Educazione alimentare; • Prescrizione dei cibi protettivi nei confronti dei tumori; • Segnalazione dei cibi a rischio. p rev e n z i o n e legatumori per Siena 19 w w w. l e g a t u Educazione sanitaria Le informazioni di educazione sanitaria avvengono mediante: a) videocassette di medicina preventiva trasmesse su un televisore a 28 pollici; b) quadri con messaggi educativi; c) distribuzione di materiali illustrativi stampati da Legatumori; d) invio domiciliare gratuito del Bollettino “Prevenzione” (bimestrale) a tutti i Soci; e) su richiesta specifica, presa di contatto con i relativi Specialisti curata dagli operatori di Legatumori; f) conferenze, dibattiti, riunioni e convegni organizzati in varie sedi; g) distribuzione di gadget personalizzati; h) campagne di educazione sanitaria nelle scuole, tra le forze dell’ordine e nell’esercito. Legatumori Senese invia a congressi, corsi di aggiornamento e di perfezionamento i propri Specialisti che ne facciano richiesta. Chiunque può ritirare gratuitamente al Centro Prevenzione le pubblicazioni disponibili, di cui forniamo un esempio. Visite guidate al Centro Prevenzione per singole persone e gruppi, su prenotazione da concordare. Festivi esclusi. 20 Siena per legatumori m o r i . s i e n a . i t sito gestito da Alessandro Negro Prevenire è vivere al Centro Prevenzione Strada Massetana Roman a 44 tel. – Siena 0577 24 72 59 Si rilasciano regolari ric evute fiscali p rev e n z i o n e legatumori per Siena 21 Il fumo in Italia Aumenta il numero dei giovani che fumano, nonostante i danni causati dalla sigaretta siano ormai noti. Humanitas scende in campo con una campagna di sensibilizzazione realizzata con il sostegno di AstraZeneca e il patrocinio di CSI - Centro Sportivo Italiano e Comune di Rozzano. 22 “Chi non fuma è a colori. Il fumo separa. Chi fuma sta in panchina. Chi smette di fumare è libero”. Sono messaggi semplici, pensati per raggiungere. Con l’aiuto di immagini altrettanto dirette, i giovani. Proprio a loro si rivolge Humanitas con una campagna antifumo, affissa a Milano e Provincia nei centri parte del circuito sportivo che fa capo al CSI (Centro Sportivo Italiano), nel comune di Rozzano e all’interno dell’ospedale Humanitas. I giovani sono protagonisti e interpreti di questa campagna giocata sull’utilizzo di foto a fronte, a colori ed i bianco e nero, per sottolineare la differenza tra la positività di chi non fuma in netto contrasto con chi è invece schiavo della sigaretta. Un’abitudine dannosa che influisce negativamente sul rapporto con i coetanei, sulle relazioni affettive, sulle prestazioni sportive e perfino sull’aspetto fisico. Il numero dei fumatori in Italia è aumentato di 2 milioni nel corso del 2009 rispetto all’anno precedente. Eppure i danni alla salute prodotti dal fumo sono noti e quantificati. “Da anni infatti – spiega il dottor Armando Santoro, responsabile del Dipartimento di Oncologia dell’Istituto Clinico Humanitas – numerosi dati scientifici hanno dimostrato la correlazione tra fumo, attivo e passivo, e danni cardiologici, pneumologici, nonché maggiore rischio di sviluppo di neoplasie. Nei paesi industrializzati il fumo rappresenta la prima causa di morte per cancro ed in Italia si stima che quasi 80.000 decessi all’anno siano riconducibili a questa abitudine”. La prevenzione è il modo più efficace per contrastare questo fenomeno, spesso alimentato da carenze formative che non sono colmate dalle figure e dalle istituzioni primariamente preposte a questo scopo: la famiglia e la scuola. Per questo nel nostro Paese, oltre all’applicazione delle norme che vietano il fumo nei locali pubblici, si è fatto ricorso all’utilizzo di campagne d’informazione che hanno l’obiettivo di segnalare, specialmente ai giovani, i rischi per la salute che derivano dal vizio del fumo. La campagna di Humanitas L’Istituto Clinico Humanitas offre il proprio contributo a questa causa, con il sostegno di AstraZeneca. Da tempo, presso l’ospedale, è attivo un Centro Antifumo pubblico che, avvalendosi di un team di specialisti composto da oncologi, otorinolaringoiatri, pneumologi e psicologi, coordinati dalla dottoressa Licia Siracusano, propone un percorso personalizzato per smettere di fumare. La campagna, realizzata su poster, è partita lo scorso febbraio. Il dottor Armando Santoro ricorda “il Siena per legatumori valore preventivo di queste campagne, pensate per sensibilizzare particolarmente i giovani, che sono le ‘prede’ più facili del fumo. Noi sappiamo, attraverso i risultati di un gran numero di studi clinici, che il fumo è una delle cause conclamate per l’insorgenza dei tumori. Bisogna quindi insistere attraverso ogni forma di comunicazione sui danni prodotti dal tabagismo sottolineando i vantaggi per la salute e per le relazioni di una vita senza fumo”. Il dottor Luigi Capani, Marketing Manager della divisione Oncologia di AstraZeneca, azienda farmaceutica che ha sostenuto l’iniziativa, condivide il punto di vista del dottor Santoro ritenendo che “questa iniziativa si integra perfettamente con la strategia della nostra Società, da sempre impegnata in diversi progetti sociali, nazionali ed internazionali, volti a informare, sensibilizzare e promuovere uno stile di vita più attento alla salute e all’equilibrio interiore delle persone. La prevenzione è infatti fondamentale per riuscire a curare meglio un numero sempre maggiore di persone con farmaci sempre più efficaci”. Un contributo fondamentale per la diffusione dei messaggi è fornito dal Comune di Rozzano che patrocina l’iniziativa e che garantirà la massima visibilità della campagna in tutta la città. “La salute è un diritto fondamentale che va tutelato – spiega il sindaco Massimo D’Avolio – per questo il Comune sostiene questa campagna antifumo promossa dall’Istituto Clinico Humanitas. Per l’amministra- zione comunale è un’iniziativa concreta che si inserisce a pieno titolo nelle attività di informazione e di educazione alla salute che da sempre ci vedono impegnati sul territorio, soprattutto nei confronti dei più giovani”. Anche il Centro Sportivo Italiano (CSI) sostiene con il suo patrocinio la campagna promossa da Humanitas. Il Presidente Nazionale, Massimo Achini, ha sottolineato come il “Centro Sportivo Italiano è da sempre promotore dei valori dello sport inteso come momento di educazione, crescita, impegno e aggregazione sociale. Noi crediamo molto in questo progetto di Humanitas perché riteniamo che il vizio del fumo, noto- riamente nemico delle prestazioni atletiche, abbia anche influenze molto negative sui momenti di socialità, oltre ad essere la causa di gravi patologie”. “Vogliamo comunicare ai nostri ragazzi – prosegue Giancarlo Valeri, Presidente Provinciale CSI Comitato di Milano – l’importanza di non minare la propria salute. Abbiamo garantito da subito il nostro appoggio ad Humanitas per rendere il più possibile visibili i messaggi di questa campagna. I cartelloni verranno affissi in tutti i nostri centri”. [tratto da ‘Humanitas’, peiodico di informazione dell’Istituto Clinico Humanitas, numero 1, 2010] Il Centro Antifumo di Humanitas Smettere di fumare non è facile: due terzi dei fumatori vorrebbero farlo, ma non riescono. La nicotina infatti crea dipendenza, superiore a quella di eroina e oppiacei. “Per questo – spiega la dottoressa Licia Siracusano, referente del Centro Antifumo di Humanitas – è importante rivolgersi ad una struttura di sostegno, in grado di valutare le caratteristiche personali di ogni fumatore (età, numero di sigarette fumate, anni da fumatore, livello motivazionale e tipologia della dipendenza), allo scopo di strutturare un intervento personalizzato e specifico basato su un aiuto competente in grado di chiarire i dubbi e le incertezze, consigliare una terapia farmacologica e offrire un supporto psicologico per imparare ad affrontare i momenti più difficili. Il percorso proposto dal Centro Antifumo di Humanitas prevede inizialmente l’esecuzione della spirometria globale e della visita otorinolaringoiatrica, allo scopo di escludere patologie già in atto. Al termine viene eseguita una visita completa dallo specialista oncologo, con la misurazione del monossido di carbonio espirato (CO) e la valutazione di due questionari: il primo (test di Fagerstrom) per verificare la dipendenza da nicotina, il secondo per valutare il grado di motivazione ad intraprendere il percorso di disassuefazione dal fumo. Al termine della visita, viene consigliata la terapia più adatta. Sono previsti anche colloqui con uno psicologo, perché l’associazione tra terapia farmacologica e psicologica migliora i risultati. I controlli ambulatoriali vengono effettuati dopo 1, 2 e 3 mesi, in associazione a supporto psicologico. Successivamente sono previste visite di controllo ogni 6 mesi”. p rev e n z i o n e legatumori per Siena 23 È in corso di stipula una convenzione con la ditta AMPLIFON che consentirà ai soci di Legatumori Senese di ottenere visite audiometriche gratuite nonché sconti sugli acquisti 24 IL NUOVO SERVIZIO DI ENDOCRINOLOGIA Dal 1° giugno al centro prevenzione di Legatumori Senese è stato attivato l’ambulatorio di Endocrinologia. Le visite possono essere prenotate telefonando al n° 0577- 247259. Abbiamo chiesto un parere all’endocrinologa dr.ssa Lucia Brilli: La patologia nodulare tiroidea rappresenta l’endocrinopatia più frequente, raggiungendo una frequenza in alcune casistiche fino al 50% nelle donne d’età superiore ai 50 anni, tuttavia soltanto meno del 5% di essi è in realtà un tumore maligno. Il dato più rilevante emerso negli ultimi anni è il progressivo aumento dei casi di tumore della tiroide in tutte le fasce d’età, tale aumento è da correlarsi in modo particolare al miglioramento delle tecniche diagnostiche ed, in particolare, al routinario impiego dell’ecografia tiroidea. Tuttavia non è possibile escludere l’effetto di condizioni ambientali quali l’esposizione ad agenti cancerogeni, maggiormente presenti in determinate aree geografiche (quali quelle vulcaniche), o a radiazioni ionizzanti. Nonostante l’aumentata incidenza, la mortalità appare invece in netto decremento in conseguenza di diagnosi sempre più precoci e di programmi terapeutici multidisciplinari che permettono di ottenere nella maggior parte dei casi la guarigione. Siena per legatumori