Il presente opuscolo non vuole sostituirsi ai consigli del medico che vi ha visitato e che ha diagnosticato il vostro disturbo. Richiedete al medico o al personale infermieristico chiarimenti in merito ad eventuali apprensioni da voi nutrite. Celgene Pty Ltd, ABN 42 118 998 771, Level 7, 607 St Kilda Rd, Melbourne VIC 3004, Australia. Tel 1800 CELGENE (1800 235 4363), www.celgene.com.au ©2012 Celgene Corporation Jan-12-VID-0044 Capire il vostro sangue SANGUE E ANALISI DEL SANGUE Cosa contiene il sangue sano? Il plasma è il liquido che trasporta le cellule del sangue e altre sostanze nutritive attraverso l’organismo. Di norma il plasma rappresenta il 50% - 55% del sangue. I globuli rossi (RBC) rappresentano un altro 40% - 45% del sangue, mentre il resto è rappresentato da globuli bianchi (WBC) e piastrine. Il presente opuscolo è stato realizzato per aiutarvi a capire alcuni aspetti fondamentali del vostro sangue e delle analisi del sangue cui potreste sottoporvi. I termini in verde sono spiegati nel glossario a pagina 10. Perché il medico analizza il vostro sangue Se a voi (o a qualcuno a voi vicino) è stato diagnosticato un disturbo ematico, le analisi del sangue potrebbero essere un evento frequente nella vostra vita. Il vostro organismo potrebbe non produrre la giusta quantità di cellule ematiche oppure le cellule che produce non funzionano a dovere. Per questo motivo, il medico sottoporrà il vostro sangue ad analisi a scadenza regolare tramite un esame definito conta cellulare completa del sangue, o CBC secondo la sigla inglese. Per analizzare più a fondo la conta cellulare del sangue, il medico potrebbe ricorrere ad un test definito ‘CBC con differenziale.’ I risultati delle analisi del sangue aiutano il medico a monitorare il vostro disturbo. Abbinate ad altri esami, le analisi del sangue contribuiscono a determinare quali terapie sono necessarie, quali terapie fanno al caso vostro e qual è l’efficacia della terapia. Sangue sano 50% PLASMA Trasporta le cellule ematiche e altre sostanze nutritive 2% PIASTRINE Arrestano le emorragie 3% GLOBULI BIANCHI Combattono le infezioni 45% GLOBULI ROSSI Trasportano l’ossigeno Molte persone hanno paura degli aghi utilizzati per il prelievo di campioni del sangue. Se nutrite delle apprensioni, parlate al medico o al personale infermieristico su come farvi sentire più a vostro agio. 2 3 CELLULE DEL SANGUE E CITOPENIE La conta cellulare del sangue offre un modo per misurare il vostro disturbo Vi sono 3 tipi principali di cellule del sangue • I globuli rossi (RBC) danno al sangue la sua colorazione rossa e sono ripieni di emoglobina (Hb) una proteina contenente ferro che trasporta l’ossigeno. L’ ematocrito è la percentuale (%) del volume totale del sangue composto da globuli rossi. I reticolociti sono globuli rossi giovani e immaturi che poi diventano globuli rossi. Il medico ricorrerà ad analisi del sangue per monitorare globuli rossi, emoglobina, ematocrito e reticolociti. • I globuli bianchi (WBC) fanno parte del sistema di difesa dell’organismo e contribuiscono a prevenire e a combattere le infezioni. Vi sono tipi diversi di globuli bianchi. I neutrofili sono i globuli bianchi più comuni nel sangue. Rappresentano oltre la metà di tutti i globuli bianchi e svolgono un ruolo cruciale per combattere le infezioni e le malattie. • Le piastrine contribuiscono ad arrestare o a prevenire le emorragie formando coaguli ematici. Vi sono ‘valori normali’ per ogni tipo di cellule ematiche – un livello necessario perché tali cellule svolgano la propria funzione e salvaguardino la vostra salute. I valori normali variano per ciascun tipo di cellula e da persona a persona a seconda dell’età, del sesso e di molti altri fattori. Cosa significa quando i livelli del sangue scendono al di sotto dei ‘valori normali’? Se il vostro organismo ha livelli di cellule ematiche inferiori al normale, tale disturbo è definito citopenia. L’ anemia è un tipo di citopenia che può manifestarsi quando l’organismo non produce una quantità sufficiente di globuli rossi. L’anemia è comune in molti disturbi e viene diagnosticata misurando l’emoglobina e l’ematocrito. Una persona anemica potrebbe sentirsi stanca, debole e a corto di fiato. Una ‘conta bassa di globuli bianchi’ indica livelli di globuli bianchi inferiori al normale. I termini medici per questi fenomeni sono neutropenia, leucopenia, e granulocitopenia, a seconda del tipo di globuli bianchi interessati. Una persona con troppo pochi globuli bianchi ha meno capacità di prevenire o combattere le infezioni. I pazienti con livelli di piastrine inferiori al normale sono affetti da trombocitopenia. Questo disturbo può agevolare il manifestarsi di ecchimosi o emorragie nella persona interessata. Potreste avere contemporaneamente più di una citopenia. IMPORTANTE: Questa è una guida soltanto. Mai cercare di indovinare cosa indica la conta delle vostre cellule del sangue. Dovete sempre discutere questi risultati o i risultati di altre analisi con il medico o con il personale infermieristico. 4 5 VALORI DEI CONTEGGI EMATICI Tipo di cellula ematica Valori normali* Possibili risultati di conte cellulari inferiori al normale Globuli rossi 4,5-5,7 milioni di cellule ogni millimetro cubo (uomini) 3,9-5,0 milioni di cellule ogni millimetro cubo (donne) Ematocrito 40%-52% (uomini) 36%-46% (donne) Emoglobina 13,8-17,2 grammi ogni 100ml di sangue (uomini) 12,1-15,1 grammi ogni 100ml di sangue (donne) Reticulociti 0,5%-1,5% Globuli bianchi 3.800-9.800 cellule ogni millimetro cubo 1.500-8.000 cellule ogni millimetro cubo Neutropenia, leucopenia o granulocitopenia (a seconda del tipo di globuli bianchi interessati): Questi disturbi potrebbero ridurre la capacità dell’organismo di prevenire o combattere le infezioni 140.000-440.000 cellule ogni millimetro cubo Trombocitopenia: Conta assoluta di neutrofili (ANC) Piastrine Anemia: Una persona anemica potrebbe sentirsi stanca, debole e a corto di fiato Questo disturbo potrebbe agevolare il manifestarsi di ecchimosi o emorragie *IMPORTANTE: Questi valori e unità potrebbero variare. Solo il medico o il personale infermieristico può determinare quale conta del sangue è per voi adeguata. 6 Esame del midollo osseo La maggior parte delle cellule del sangue viene prodotta nel midollo osseo, il tessuto molle e spugnoso che si trova al centro delle ossa. Il midollo osseo offre importanti informazioni sul modo in cui l’organismo produce le cellule ematiche e su quale potrebbe essere la causa di una conta cellulare del sangue inferiore al normale. Pertanto, il medico potrebbe esaminare il vostro midollo osseo eseguendo un test definito biopsia del midollo osseo. Questo esame potrebbe provocarvi disagio. Di solito proverete un dolore sordo nel punto in cui viene inserito l’ago. Parlate con il medico o con il personale infermieristico di eventuali quesiti o apprensioni. Midollo osseo Osso 7 TABELLA DELLA CONTA CELLULARE DEL SANGUE Ecco una tabella riassuntiva delle conte cellulari del sangue. La tabella aiuterà il medico o il personale infermieristico a monitorare i risultati delle vostre analisi del sangue. Conta cellulare completa del sangue (CBC) Data Emoglobina (Hb)/ Conta dei globuli bianchi ematocrito / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 8 Conta cellulare completa del sangue (CBC) Data Piastrine Emoglobina (Hb)/ Conta dei globuli bianchi ematocrito Piastrine / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 9 GLOSSARIO Le definizioni dei termini (in verde) usati in questo opuscolo si trovano qui sotto. anemia – Disturbo caratterizzato da un numero inferiore al normale di globuli rossi (RBC) biopsia – Prelievo ed esame di una piccola quantità di tessuto – ad esempio, midollo osseo dall’organismo, per formulare una diagnosi precisa midollo osseo – Il tessuto molle e spugnoso al centro delle ossa che produce i globuli rossi (RBC), i globuli bianchi (WBC) e le piastrine citopenia – Riduzione del numero delle cellule ematiche al di sotto dei valori normali granulocitopenia – Patologia caratterizzata da un numero inferiore al normale di granulociti (una categoria di globuli bianchi tra cui neutrofili) nel sangue ematocrito – Percentuale del volume totale del sangue composto da globuli rossi emoglobina – Proteina contenente ferro nei globuli rossi (RBC) che trasporta l’ossigeno piastrine – Cellule ematiche che sono indispensabili per la coagulazione del sangue (definite anche trombociti) globuli rossi (RBC) – Le cellule che trasportano l’ossigeno ai tessuti del corpo reticulociti – Cellule giovani e immature che con l’andare del tempo diventano globuli rossi trombocitopenia – Patologia caratterizzata da un numero inferiore al normale di piastrine, definite anche trombociti, che favorisce la tendenza alla manifestazione di ecchimosi ed emorragie globuli bianchi (WBC) – Le cellule che aiutano l’organismo a combattere le infezioni leucopenia – Patologia caratterizzata da un numero inferiore al normale di leucociti (una categoria di globuli bianchi) neutropenia – Patologia caratterizzata da un numero inferiore al normale di neutrofili (il tipo più numeroso di globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni) neutrofili – Un tipo di globuli bianchi. La conta assoluta di neutrofili (ANC) è una misura del numero di neutrofili presenti nel sangue plasma – Liquido trasparente che fa parte del sangue, ricco di proteine, che trasporta le cellule ematiche attraverso l’organismo 10 11