Ciclismo e Patologia Asmatica Problematiche normative e prospettive per il medico sociale A cura del Dott. Pasquale Tamburrini Medico Sociale Team Naturino-Sapore di mare e COMMISSIONE TUTELA SALUTE F.C.I. • • • • • • in collaborazione con: Dott. Ezio Giunti Dott. Carlo Guardascione Dott. Claudio Sprenger Dott. Antonio Stinchetti Dott. Daniele Tarsi Dott. Mauro Vezzani Dott. Maurizio Vicini Casi Esaminati Categorie Elite, 4 Under 23, 3 Juniores, 16 Professionisti, 16 Diagnosi 25 24 20 15 n° casi Serie1 10 5 5 3 2 2 0 Sindrome respiratoria allergica Asma bronchiale allergico Oculorinite allergica Patologia Dispnea da sforzo Rinopatia allergica perenne Altre diagnosi • • • • • • • • Broncospasmo da sforzo saltuario Reattività bronchiale aspecifica Oculorinite stagionale Sindrome orale allergica da allergia alimentare Rinosinusite allergica Asma bronchiale lieve-persistente Deficit ostruttivo-ventilatorio Rinite allergica Frequenza della positività ai più importanti aero-allergeni Pollini Acari Derivati Epidermici animali Derivati Epidermici animali 5% Pollini 48% Acari 47% Frequenza della positività ai più importanti allergeno-pollinici Graminacee 54% Graminacee Parietaria Alberi Alberi 6% Parietaria 40% Test Diagnostici effettuati • Spirometrie (n°40 atleti) • Test di broncostimolazione alla metacolina n° • • • • • • (17 atleti) Test con betastimolante (n°10 atleti) Rast(IgE totali) (n°8 atleti) NO esalato (n°3 atleti) Prick test (n°5 atleti) Rinoscopia (n°1 atleta) ELISA (intolleranze alimentari) (n°1 caso) Risultati dei Test • Test di broncostimolazione alla metacolina: tutti • • • • positivi Test di broncostimolazione con betastimolante: tutti positivi Elisa: 1 caso positivo per pomodoro,arachidi,carote Prick Test: Tutti positivi per polisensibilizzazione Rinoscopia: 1 caso ipertrofia pallida dei turbinati Categorie di farmaci utilizzati • β2 agonisti • Corticosteroidi • Antileucotrieni • Antistaminici • Cromoni Classi di farmaci β2 Agonisti Formoterolo, 10 Salbutamolo, 28 Salmeterolo, 11 Corticosteroidi Triamcinolone, 3 Mometasone, 4 Budesonide, 14 Beclometasone, 4 Betametasone, 3 Fluticasone, 11 Evolutività dei quadri clinici • Stabilità 20 casi • Peggioramento 11 casi • Miglioramento 9 casi Normative • Abbreviated Therapeutic Use Exemption (ATUE) da inviare: Atleti di categorie internazionali (U23-Elite-Prof-Donna elite) Juniores • per posta all’UCI, Antidoping Commission, 1860 AIGLE-Switzerland • Per FAX al +41.24.468.59.48 • Per Email a [email protected] Atleti Juniores • Al CONI tramite C.T.S. a mezzo: • Mail:[email protected] • Fax: 06/36857872 • Il tutto previo versamento di 30 € per i diritti amministrativi intestato a CONI servizi spa; BNL Agenzia 6309 C/C 9000, ABI 01005-CAB 03309 CIN K con specifica della causale. • La ricevuta va allegata insieme a copia dell’ultimo certificato di idoneità allo • sport agonistico. Al CONI vanno le richieste per atleti di cat.nazionale (allievi,esordienti ) Atleti Juniores • Il mancato invio del certificato di idoneità alla pratica • • • sportiva agonistica comporterà automaticamente il rigetto della domanda. La domanda è presa in considerazione solo se presentata non oltre 48 ore dalla data di inizio della terapia. L’esenzione di sostanze soggette al processo abbreviato entra in vigore al momento del ricevimento di una notifica completa da parte del CEFT (commissione esenzione ai fini terapeutici). Le notifiche incomplete saranno restituite al mittente. Eccezioni • Potranno inviare domanda di esenzione direttamente al CONI sempre tramite la FCI anche elite, under 23 e donna elite che intendano partecipare, per la stagione agonistica di riferimento della domanda, esclusivamente a gare del calendario nazionale. Grazie per l’attenzione