MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITA’ E DELLA RICERCA
UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE PER LA CAMPANIA
LICEO SCIENTIFICO STATALE “G. MERCALLI”
Via A.D’Isernia,34, 80122 Napoli 081 682187 fax 081 662034
 [email protected] Codice scuola NAPS05000G
Mod. 1
AUTORIZZAZIONE
Io
sottoscritto/a
____________________________
genitore
dell’alunno/a
________________________ frequentante la classe ____________, presa visione del
programma, delle modalità di svolgimento e del contributo spese a carico degli alunni, per la
partecipazione al Meeting nazionale delle scuole e degli Enti locali per la pace, la fraternità
e il dialogo che si svolgerà ad Assisi dal 14 al 16 Aprile 2014 con l’utilizzo del seguente
mezzo di trasporto: pullman GT , AUTORIZZO mio figlio/a a parteciparvi.
I viaggi d’istruzione sono a tutti gli effetti attività didattiche, con conseguente valutazione
sia sul piano strettamente disciplinare che comportamentale, ancor di più l’esperienza
particolarmente coinvolgente della partecipazione al meeting che ci si appresta a vivere.
INOLTRE DICHIARO
di aver fatto presente a mio/a figlio/a che deve:
 Mantenere un comportamento sempre corretto
 Non provocare danni a se stessi o ad altri
 Attenersi alle regole e alle decisioni prese dagli insegnanti accompagnatori
 Non allontanarsi mai dal gruppo se non autorizzato dagli insegnanti accompagnatori
 Rispettare gli orari stabiliti dagli insegnanti accompagnatori
 Avere cura degli oggetti personali (la scuola non è responsabile) e rispettare le cose altrui
 Essere in possesso di un documento valido d’identità
 Essere in possesso della tessera sanitaria rilasciato dalla ASL di residenza
Di essere consapevole che il risarcimento di eventuali danni provocati dallo studente negli alberghi, ristoranti,
mezzi di trasporto o altro, sarà posto a carico del responsabile.
Di autorizzare la scuola a far prestare, in caso di necessità e di urgenza, le cure mediche che si dovessero rendere
necessarie, impegnandosi a rimborsare le spese eventualmente sostenute.
Di essere consapevole dell’obbligo di dichiarare al responsabile dell’attività, con il dovuto anticipo, se lo
studente presenta eventuali intolleranze alimentari e/o patologie cui deve essere prestata particolare attenzione
(In caso positivo dovrà essere compilato un modello aggiuntivo presso la scuola).
Napoli lì,
Firma
________________________________
C:\Users\USER\Desktop\Mod. autorizzazione Meeting Assisi.docx