suva Divisione sicurezza sul lavoro Settore costruzioni Certificato di stabilità del terreno (ai sensi degli articoli 56 e 58 OLCostr) Committente: ______________________________ Disegno/situazione Direzione dei lavori: _________________________ Ingegnere civile/geologo: _____________________ Impresa addetta allo scavo: ___________________ 1. Situazione Luogo / cantiere: ____________________________ NPA / località: ______________________________ 2. Caratteristiche scavo: - Particolarità: ____________________________ - Altezza scarpata _________________________ - Pendenza scarpata _______________________ Sezione Gestione acque regolamentata/misure adottate (acqua in superficie, acqua freatica, acqua meteorica/pioggia) - Ulteriori sollecitazioni sulla scarpata: • Veicoli: • Gru: • Materiali edili: • Deposito materiale di scavo: • Rilevati vecchi e nuovi: • Infrastrutture limitrofe: sì sì sì sì sì sì no no no no no no • Altro: __________________________________________________ - Misure necessarie per la messa in sicurezza dello scavo: sì no 3. Certificato di stabilità e calcolo secondo la norma SIA 267 - Metodo di calcolo: _____________________________________ La stabilità del terreno è garantita senza dover adottare ulteriori misure di protezione: sì no - In caso di risposta negativa, indicare le misure richieste: - Responsabile attuazione e sorveglianza: _____________________________________________________ Data: __________________________ Timbro e firma: _____________________________ (geologo/ingegnere) AS 1754.i – 03.13