suva
Divisione sicurezza sul lavoro
Settore costruzioni
Certificato di stabilità del terreno
(ai sensi degli articoli 56 e 58 OLCostr)
Committente: ______________________________
Disegno/situazione
Direzione dei lavori: _________________________
Ingegnere civile/geologo: _____________________
Impresa addetta allo scavo: ___________________
1. Situazione
Luogo / cantiere: ____________________________
NPA / località: ______________________________
2. Caratteristiche scavo:
-
Particolarità: ____________________________
-
Altezza scarpata _________________________
-
Pendenza scarpata _______________________
Sezione
 Gestione acque regolamentata/misure adottate
(acqua in superficie, acqua freatica, acqua meteorica/pioggia)
-
Ulteriori sollecitazioni sulla scarpata:
• Veicoli:
• Gru:
• Materiali edili:
• Deposito materiale di scavo:
• Rilevati vecchi e nuovi:
• Infrastrutture limitrofe:






sì
sì
sì
sì
sì
sì
 no
 no
 no
 no
 no
 no
• Altro: __________________________________________________
-
Misure necessarie per la messa in sicurezza dello scavo:

sì

no
3. Certificato di stabilità e calcolo secondo la norma SIA 267
-
Metodo di calcolo: _____________________________________
La stabilità del terreno è garantita senza dover adottare ulteriori misure di
protezione:  sì  no
-
In caso di risposta negativa, indicare le misure richieste:
-
Responsabile attuazione e sorveglianza: _____________________________________________________
Data: __________________________ Timbro e firma: _____________________________
(geologo/ingegnere)
AS 1754.i – 03.13
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Certificato di stabilità del terreno