Complicanze gravi


Coma ipercapnico: rischio elevato in persona
con BPCO e bronchiti croniche.
Tossicità da O2: per somministrazione
prolungata di alte percentuali di O2 .Può
determinare infiammazioni tracheobronchiali, emorragia interstiziale, edema
intra-alveolare, fibrosi. Il livello di danno è
direttamente proporzionale al tempo di
esposizione.
Ventilazione Meccanica

Sostituisce o integra l'attivitá dei muscoli
inspiratori, assicurando adeguato volume di
gas ai polmoni.
In base alla durata :
- ventilazione assistita permanente: attraverso una
camera d'aria a pressione negativa che circonda
il torace detto 'polmone d'acciaio' .
-ventilazione assistita temporanea: attraverso un
ventilatore a pressione positiva oppure
manualmente con pallone di ambu o va e vieni.
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
In base alle tecniche:
-invasiva: tecnica salvavita che consiste
nell'isolamento delle vie aree e collegamento
diretto alla sorgente di pressione positiva
attraverso vie artificiali. (es.: cannula
nasale,tracheostomia e maschera laringea)
 -non invasiva: quando le vie aeree non
richiedono protezione e non ci sono ostacoli
al passaggio dell'aria. Migliora il comfort
lasciando intatte le vie respiratorie
superiori, le corde vocali e la trachea,
permettendo di mangiare, bere o parlare.
(es.: CPAP ,BPAP ,NIV)
Ossigenoterapia a lungo termine
Fondamentale nelle forme di insufficienza
respiratoria cronica secondarie a patologie
come BPCO,ipertensione polmonare,ecc..
 Indicazioni x l'utilizzo:
- dosaggi massimi di terapia farmacologica
respiratoria;
-PaO2 < di 55 mmHg con o senza l'aumento
della CO2;
-PaO2 tra 55 e 60 mmHg con evidenza di
ipertensione polmonare.


La somministrazione può
essere continua o
intermittente.
Quest'ultima permette un
utilizzo razionale adatto
alle esigenze della
persona, ad esempio
durante le attività che
richiedono maggiore
dispenso di ossigeno,le
prime ore del giorno o in
tarda serata.
Dispositivi
Vantaggi
Svantaggi
Bombole a gas
compresso
Terapia intermittente
Usate solo per esercizio
fisico e periodi di sonno.
Ossigeno al 100%
Economiche
Senza perdite di gas
Relativamente portatile
Erogazione fino a 15 l/min
Ingombranti
Ricariche frequenti
(divieto di utilizzo in
ambiente ospedaliero,
come da normativa sulla
sicurezza degli ambienti,
eccetto per trasporto e
terapia domiciliare)
Sistemi ad ossigeno
liquido
Flussi elevati
Persone con vita attiva
Ossigeno al 100%
Portatili
Ricaricabili a domicilio
Erogazione fino a 6 l/min
Rifornimento settimanale
Concentratori di
ossigeno
Flussi medi
Soggetti a casa con
mobilità limitata
Ricarica non necessaria
Erogazione di 4-5 l/min
attraverso
concentrazione
dell’ossigeno in aria
ambiente.
Ingombranti
Rumorosi
Sicurezza della somministrazione

Istruire la persona ed i caregivers a calcolare
la quantità di O2 disponibile nel sistema di
erogazione e il tempo residuo di erogazione:
Vol. Tot. bombola x atm
flusso L/min
Valutazione finale
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Accertare il miglioramento delle condizioni
generali, dei parametri vitali e respiratori.
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Miglioramento del modello di attivitàesercizio fisico e della qualità di vita in
generale.

Assenza di complicanze.
Grazie!