Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i
Lavoratori Agricoli e Florovivaisti
Cara Lavoratrice/Lavoratore,
siamo lieti di informarti che, a decorrere dal 1° Gennaio 2015 è operativo il Fondo di
Assistenza Sanitaria Integrativa per i lavoratori Agricoli e Florovivaisti FISA, fondo che
sostituisce il FISLAF con condizioni migliorative. Gli operai agricoli e florovivaisti a tempo
indeterminato OTI e a tempo determinato OTD hanno diritto, gratuitamente, grazie a
quanto previsto dal CCNL, a beneficiare delle prestazioni previste dal nuovo Fondo FISA.
Il Fondo eroga, importanti prestazioni sanitarie, anche agli appartenenti al nucleo familiare
dell’iscritto. Per nucleo familiare si intende: coniuge, convivente,
“more uxorio” e figli fino a 26 anni purché risultanti dallo stato di
famiglia dell’iscritto. Il Fondo FISA, offre molte tutele ai propri iscritti
e familiari. Dedica il tuo tempo per saperne di più !.
SINTESI delle PRINCIPALI PRESTAZIONI
AREA RICOVERO
 Ricovero in Istituto di cura CON e SENZA intervento chirurgico
Rimborso delle spese effettivamente sostenute dall’iscritto e/o dai propri familiari a carico, per:
 pre-ricovero (90 giorni ante ricovero), esami, accertamenti diagnostici e visite
specialistiche purché resi necessari dalla malattia/infortunio causa il ricovero;
 intervento chirurgico, onorari del chirurgo, dell’assistente, dell’anestesista e di
ogni altro soggetto partecipante all’intervento (risultante dal referto operatorio),
diritti di sala operatoria e materiale di intervento comprese le endoprotesi;
 assistenza medica, medicinali e cure, prestazioni mediche e infermieristiche,
consulenze medico-specialistiche, trattamenti fisioterapici e riabilitativi,
medicinali, esami e accertamenti diagnostici durante il periodo di ricovero;
 rette di degenza, non sono previste in garanzia le spese voluttuarie;
 rette dell’accompagnatore fino al limite massimo di € 52,00 al giorno,
comprensive di vitto ed alloggio presso l’Istituto di cura o in struttura alberghiera;
 post-ricovero esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuati nei
90 giorni successivi l’inizio del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o
dall’infortunio che ha determinato il ricovero.
La garanzia “Ricovero SENZA intervento chirurgico” è operante qualora la degenza
continuativa superi un numero di 4 pernottamenti.
 Per OTI si intende il lavoratore agricolo/florovivaista a tempo indeterminato
 Per OTD si intende il lavoratore agricolo/florovivaista a tempo determinato
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 DAY-HOSPITAL CHIRURGICO
In questo caso il Fondo rimborsa le spese per le prestazioni previste al punto “Ricovero in
Istituto di cura con e senza intervento chirurgico” con tutti i massimali indicati.
 DAY-HOSPITAL MEDICO e PRESTAZIONI TERAPEUTICHE AMBULATORIALI per
CURE ONCOLOGICHE e per DIALISI
Nel caso in cui l’iscritto effettui le seguenti terapie:
 chemioterapia;
 radioterapia;
 cobaltoterapia;
 dialisi;
In regime di day-hospital o in regime ambulatoriale, il FISA rimborsa le spese per:
 pre-ricovero
 rette di degenza;
 assistenza medica, medicinali e cure;
 post-ricovero
 INTERVENTO CHIRURGICO AMBULATORIALE per DERMATOLOGIA
OCULISTICA
Nel caso di intervento chirurgico ambulatoriale conseguente a patologie
dermatologiche e oculistiche, il FISA rimborsa le spese per le prestazioni
previste dal punto “Ricovero in Istituto di cura con e senza intervento
chirurgico” con tutti i massimali indicati.
NB: In caso di interventi ambulatoriali per prestazioni di dermatologia, la
copertura opererà in presenza di situazioni patologiche refertate dallo specialista
che esegue la prestazione (es: esame istologico per i nei...). In caso di
intervento per la correzione della miopia tramite metodica laser, la copertura
opererà soltanto in presenza di un difetto della capacità visiva risultante dallo
specchietto dell’oculista e riportante l’ indicazione delle diottrie.
NOVITA’
e
INDENNITA’ per PARTO NON CESAREO
In caso di parto non cesareo, il Fondo eroga un’indennità
giornaliera qualora la durata della degenza sia superiore a
un pernottamento superiore a 3 notti. La somma giornaliera
è pari agli importi riportati nella tabella sottostante.
MODALITA’ di EROGAZIONE per le Prestazioni:
 Strutture Sanitarie private: il FISA rimborsa le spese con uno scoperto del 20%;
 lo scoperto di cui sopra non viene applicato nel caso di “Grandi Interventi Chirurgici”.
 Servizio Sanitario Nazionale: verrà rimborsato ticket/indennità giornaliera; l’Iscritto
ha diritto all’indennità giornaliera qualora non chieda alcun rimborso delle spese.
MASSIMALI ASSICURATI - per anno solare e per nucleo famigliare
giorni iscrizione
elenchi anagrafici Inps anno precedente l’evento
OTI e OTD con giornate iscrizione Inps superiori a 100
OTD con giornate iscrizione Inps comprese tra 51 e 100
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Contributo FISA
tetto massimo annuo
€ 7.000,00
€ 4.000,00
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GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI (il lungo elenco è disponibile presso i nostri recapiti)

Nel caso di “Grandi Interventi Chirurgici”, i massimali indicati a pagina 2, saranno
raddoppiati.

Nei limiti degli stessi massimali, il FISA rimborsa il 100% di tutte le spese documentate.
INDENNITA’ GIORNALIERA
Qualora le spese per il ricovero siano TOTALMENTE a carico del
SSN e non venga richiesto alcun rimborso per il ricovero stesso, il
Fondo eroga un’INDENNITA’ GIORNALIERA per un massimo di 50
giorni per anno solare e per persona (vedi tabella sotto).
Nel caso di ricovero senza intervento chirurgico l’indennità viene corrisposta, qualora la
degenza CONTINUATIVA sia SUPERIORE a un numero di 4 pernottamenti. L’indennità
viene corrisposta anche nel caso in cui l’Iscritto effettui le terapie in regime ambulatoriale
(chemioterapia, cobaltoterapia, ecc).
giorni iscrizione elenchi anagrafici Inps
anno precedente l’evento
OTI e OTD con giornate iscrizione Inps superiori a 100
Contributo FISA
a giornata
€ 60,00
OTD con giornate iscrizione Inps comprese tra 51 e 100
€ 40,00
 Contestualmente all’indennità sopraindicata, l’iscritto potrà richiedere il
rimborso delle spese di cui al punto “Ricovero in istituto di cura con o senza
intervento”, ai punti pre-ricovero e post-ricovero per un massimo di € 1.000,00 per
anno solare e per persona.
MODALITA’ di LIQUIDAZIONE (di tutte le prestazioni di cui sopra)
Nel caso di utilizzo in forma diretta del Servizio Sanitario Nazionale o di
strutture ad esso accreditate, le spese o le eccedenze di spese
rimaste a carico dell’Iscritto verranno rimborsate integralmente nei
limiti previsti dalla tabella dei MASSIMALI ASSICURATI.
Nel caso in cui l’iscritto si avvalga di un Istituto NON accreditato dal Servizio Sanitario
Nazionale, le spese effettivamente sostenute e documentate verranno rimborsate nella misura
dell’80%. In questo caso NON verrà corrisposta l’ indennità giornaliera.
Tale scoperto non viene applicato nel caso di “Grandi Interventi Chirurgici”.
ALTRE PRESTAZIONI
 TRASPORTO in AMBULANZA
Il FISA rimborsa le spese di trasporto dell’iscritto all’Istituto di cura, di
trasferimento da un Istituto di cura ad un altro e di rientro alla propria
abitazione.
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 TRASPORTO della SALMA e RIMBORSO SPESE FUNERARIE
Nel caso di decesso conseguente a ricovero, il Fondo rimborsa le spese per il trasporto della
salma dall’Istituto di cura al luogo della tumulazione e le spese funerarie relative nel limite di €
3.000,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare.
 ALTA SPECIALIZZAZIONE
Il Fondo rimborsa le spese relative ad una serie di prestazioni (es:
angiografia, clisma opaco, risonanza, urografia, tac…). Le spese
sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del
20% con il minimo non indennizzabile di € 52 per ogni accertamento
diagnostico.
MASSIMALI ASSICURATI - per anno solare e per nucleo famigliare:
giorni iscrizione elenchi anagrafici Inps
l’anno precedente l’evento
OTI e OTD con giornate iscrizione Inps superiori a 100
OTD con giornate iscrizione Inps comprese tra 51 e 100
Contributo FISA
tetto massimo annuo
€ 1.400,00
€ 900,00
 TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI conseguenti a infortunio e a
specifiche patologie
Tale garanzia è operante per il SOLO ISCRITTO e non per i familiari ed interessa gli OTI e
OTD che nell’anno precedente siano presenti negli elenchi anagrafici Inps con un numero di
giornate superiore a 50.
Il Fondo rimborsa le spese per i trattamenti fisioterapici, a seguito di infortunio in presenza di
un certificato di Pronto Soccorso, oppure a seguito di una delle patologie o interventi chirurgici
sotto elencati, ESCLUSIVAMENTE ai fini riabilitativi, sempreché siano prescritti dal medico “di
base” o da specialista la cui specializzazione sia inerente alla patologia denunciata e siano
effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia
della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal
documento di spesa.
Patologie o interventi chirurgici:
 Ictus;
 Infarto;
 Ernia del disco;
 Interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale;
 Artroprotesi d’anca;
 Protesi ginocchio;
 Patologie polmonari
NON rientrano in garanzia prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi
estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico.
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Nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie private e le eventuali spese non siano
attinenti alla medesima patologia, le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di
uno scoperto del 25% con il minimo non indennizzabile di € 50,00 per fattura/persona.
Nel caso in cui l’Iscritto si avvalga del SSN, il Fondo rimborsa integralmente i ticket sanitari a
carico dell’Iscritto.

Il massimale assicurato annuo corrisponde a € 600,00 per persona.
 PROTESI ORTOPEDICHE e ACUSTICHE
Per gli OTI e OTD che nell’anno precedente siano presenti negli elenchi anagrafici Inps con un
numero di giornate superiore a 50, il Fondo rimborsa le spese per l’acquisto di protesi
ortopediche e acustiche nel limite annuo di € 1.000,00 per nucleo familiare.
 CURE DENTARIE da INFORTUNIO
Per gli OTI e OTD che nell’anno precedente siano presenti negli elenchi
anagrafici Inps con un numero di giornate superiore a 50, il Fondo rimborsa
all’Iscritto le spese sostenute per prestazioni odontoiatriche e ortodontiche a
seguito di infortunio su presentazione di referto del Pronto Soccorso con
specifica indicazione del trauma e dell’ evidenza obiettiva dello stesso.

Il massimale assicurato annuo corrisponde a € 1.000,00 per nucleo familiare.
 GARANZIA INFORTUNI
Questa garanzia è operante solo per l’iscritto titolare e non per i
familiari. Per gli OTI e OTD che nell’anno precedente siano presenti
negli elenchi anagrafici Inps con un numero di giornate superiore a 50,
la garanzia si articola nel modo seguente:
1. in caso di morte:
 viene garantito un massimale di € 20.000,00 per gli iscritti OTI e OTD che nell’anno
precedente sono presenti negli elenchi anagrafici Inps con un numero di giornate
lavorative superiore a 100;
 viene garantito un massimale di € 200,00 per ogni giorno lavorato nell’anno precedente
con un minimo di € 600,00 per gli iscritti OTD che nell’anno precedente siano
presenti negli elenchi anagrafici Inps con un numero di giornate compreso tra 1 e
100.
2. In caso di Invalidità Permanente:
 viene garantito un massimale di € 20.000,00 per gli iscritti OTI e OTD che nell’anno
precedente siano presenti negli elenchi anagrafici Inps con un numero di giornate
lavorative superiore a 100;
 viene garantito un massimale di € 200,00 per ogni giorno lavorato nell anno precedente
con un minimo di € 600,00 per gli iscritti OTD che nell’anno precedente siano
presenti negli elenchi anagrafici Inps con un numero di giornate lavorative
compreso tra 1 e 100.
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 L’indennizzo viene corrisposto in presenza di un grado di invalidità permanente pari o
superiore al 17%.; nessun indennizzo viene quindi corrisposto fino a un grado di
invalidità permanente accertato pari al 16%.
 Qualora il grado di invalidità permanente risulti superiore al 60% verrà liquidato l’intero
massimale garantito.
Nel caso di infortunio che comporti:
 Sordità completa bilaterale;
 Cecità completa;
 Perdita anatomica di almeno un arto superiore o inferiore;
 Perdita completa delle dita di una mano
Il massimale garantito si intende raddoppiato.
La garanzia di cui sopra, comprende il rischio “in itinere”, vale a dire gli infortuni occorsi
all’Iscritto durante il tempo strettamente necessario per compiere il percorso per via ordinaria
dall’abitazione al luogo di lavoro e viceversa con l’utilizzo dei normali mezzi di locomozione.
RICHIESTA delle PRESTAZIONI
La richiesta delle prestazioni deve essere inoltrata al Fondo su apposito modulo entro i
seguenti termini:
 365 giorni dall’ultimo giorno di ricovero nell’istituto di cura;
 365 giorni dalla data della fattura/ricevuta per l’alta specializzazione;
 365 giorni dal giorno della morte o dell’ infortunio.
 Le richieste inoltrate dopo tali termini non saranno accettate.
DOCUMENTAZIONE OCCORRENTE
Per ottenere le prestazioni garantite dal Fondo FISA è necessario presentare la seguente
documentazione:
 PRESTAZIONI SANITARIE:
- attestazione INPS con il numero delle giornate di iscrizione del lavoratore
(documentazione che la FAI CISL è in grado di produrre);
- copia della busta paga dell’Azienda o Aziende presso le quali il lavoratore ha svolto la
propria attività lavorativa l’anno precedente l’evento;
- copia della cartella clinica in caso di ricovero ospedaliero o lettera di dimissioni;
- in caso di accertamenti diagnostici, radiografici o altri esami per i quali il presente
regolamento prevede il rimborso, serve la prescrizione medica e le fatture/ricevute per
le spese sostenute.
Per la liquidazione delle prestazioni che si riferiscono ai componenti del nucleo familiare,
l’iscritto oltre alla documentazione sopra elencata dovrà presentare un’auto-certificazione dello
stato di famiglia, (documento che la FAI è in grado aiutarti a produrre).
 PRESTAZIONI INFORTUNISTICHE:
- attestazione INPS con il numero delle giornate di iscrizione del lavoratore relativo
all’anno precedente l’evento (documentazione che la FAI CISL è in grado di produrre);
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- copia della busta paga dell’Azienda o Aziende presso le quali il lavoratore ha svolto la
propria attività lavorativa l’anno precedente l’evento;
- copia della denuncia dell’infortunio che il datore di lavoro ha presentato all’INAIL;
- attestazione dell’INAIL qualora ci sia un grado di invalidità permanente riconosciuto;
In caso di infortunio in itinere:
- copia del verbale del pronto soccorso sulla dinamica dell’incidente.
In caso di decesso:
- certificato necroscopico rilasciato dall’autorità competente in caso di morte per
infortunio sul lavoro;
Ai fini dell’erogazione delle prestazioni sono considerate utili solamente le giornate di iscrizione
negli elenchi anagrafici per le quali è stata versata la contribuzione.
 STATI di NON AUTOSUFFICIENZA CONSOLIDATA/PERMANENTE
Tale garanzia è operante per il solo iscritto titolare e non per i
familiari pur a carico. La garanzia è valida per tutti gli iscritti al Fondo
titolari della copertura di età compresa tra i 18 e i 75 anni, per gli OTI
e OTD che nell’anno precedente siano presenti negli elenchi anagrafici
Inps con un numero di giornate superiore a 50.
Il Fondo rimborsa le spese effettivamente sostenute e documentate quando l’iscritto si trovi in
una condizione di non autosufficienza originata dalle seguenti patologie: Sclerosi multipla,
Ictus, Alzheimer, SLA, Morbo di Parkinson, infortunio sul lavoro con certificazione INAIL.
Viene riconosciuto in stato di non autosufficienza chi si trovi nell’impossibilità fisica totale e
permanente di poter effettuare da solo almeno tre dei quattro atti ordinari della vita:
Lavarsi
Vestirsi
Spostarsi
Nutrirsi
e necessiti in modo costante:
 dell’assistenza di un terzo che compia i servizi di cura a domicilio;
 di sorveglianza medica e di trattamenti di mantenimento prestati in regime di ricovero di
lunga degenza.
Nel caso in cui l’iscritto si trovi nelle condizioni di cui sopra il massimale mensile garantito
corrisponde a € 1.000,00. Dalla data del riconoscimento dello stato di non autosufficienza, il
rimborso delle spese sostenute verrà corrisposto per una durata massima di 2 anni.
DECESSO dell’ISCRITTO
In caso di decesso dell’iscritto, gli eredi per ottenere la liquidazione delle prestazioni spettanti
dovranno presentare la seguente documentazione:
 atto notorio contenente le generalità complete degli eredi legittimi;
 delega di ciascun erede conferita ad uno di loro per riscuotere l’ importo spettante;
 autorizzazione del giudice tutelare in caso di erede minorenni
NB:Il Fondo FISA rimborsa le prestazioni effettuate in tutto il mondo. Si specifica
che per fare richiesta di rimborso per le prestazioni sostenute all’estero, l’Iscritto
dovrà provvedere ad inviare un’adeguata traduzione in lingua italiana.
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Tel. 0432 - 246471
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il 1° e 3° VENERDI
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Tel. 0432 - 923767
Via Garibaldi, 5
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17:00-18:30
il 2° VENERDI
17:00-18:30
il 1° VENERDI
17:00-18:30
il 2° e 4° GIOVEDI
17:00 - 18:30
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PORDENONE - SEDE
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Tel. 0434 - 549914
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Tel. 0427 - 731251
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Tel. 0038653380197
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17:00 - 19:00
VENERDI
16:00 - 18:00
LUNEDI
16:00-17:00
il 2° MARTEDII’
16:00 - 18:00
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Via Altan, 48
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17:00 - 19:00
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Via Duca D'Aosta
Tel. 0427 - 40979
GIOVEDI
16:00 - 19:00
Recapiti sul Territorio GORIZIA
GORIZIA - SEDE
CORMONS
MONFALCONE
TRIESTE
TRIESTE - SEDE
Via Manzoni, 5
Tel. 0481 - 533321
Via Udine, 17
Tel. 0481 - 62432
Via Pacinotti, 17
Tel. 0481 - 410306
P.za Dalmazia, 1
040 - 6791349
GIOVEDI’
16:00 - 18:00
MERCOLEDI
16:00 - 18:00
Il 1^ MARTEDI
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Ultimo MARTEDI’ mese
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