Dich Liquidazione incarico Rev.1
Spett.le
CAMERA DI COMMERCIO
Ufficio Gestione Risorse Umane
Corso Porta Nuova, 96
37122 VERONA
FAX 045.8085789
Pec: [email protected]
INCARICHI RETRIBUITI CONFERITI DA SOGGETTI ESTERNI, PUBBLICI O
PRIVATI, A DIPENDENTI DELLA CAMERA DI COMMERCIO DI VERONA
(Art. 53 D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165)
DICHIARAZIONE DI AVVENUTA LIQUIDAZIONE
Da compilare a cura del soggetto conferente e da restituire ENTRO 15 GIORNI
DALL’EROGAZIONE DEL COMPENSO alla Camera di Commercio di Verona
Dati del dipendente
Codice fiscale
_______________________________
Cognome
_______________________________
Nome
_______________________________
Data di nascita
_____ ______ _________
Dati dell’incarico
Codice fiscale/ Partita IVA
del soggetto conferente
Denominazione/ragione sociale
del soggetto conferente
___________________________
_________________________________________________
Tipo e N° provvedimento di
autorizzazione
_________________________________________________
Data provvedimento di
autorizzazione
______ ______ ________ (formato GG/MM/AAAA)
Data inizio incarico
_____ _____ _______ (formato GG/MM/AAAA)
Data fine incarico
_____ _____ _______ (formato GG/MM/AAAA)
Dich Liquidazione incarico Rev.1
Dati liquidazione
Data di erogazione del compenso
_____ _____ _______ (formato GG/MM/AAAA)
Importo erogato (lordo)
_____________________(Euro)
Saldo


Sì
No
______________,_____________
(luogo)
(data)
___________________________
Il Soggetto conferente
(timbro e firma)
Informativa ex art.13 D. Lgs. 196/2003
Ai sensi del D.Lgs. 196/2003, sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il trattamento delle
informazioni che La riguardano, sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, nel rispetto e tutela della Sua
riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del predetto decreto, Le forniamo quindi le seguenti informazioni:
1. I dati da Lei forniti verranno trattati per la gestione del rapporto di lavoro del dipendente destinatario dell’incarico.
2. Il trattamento potrà essere effettuato sia con l’ausilio di strumenti elettronici che senza tale ausilio.
3. Il conferimento dei dati è obbligatorio e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporterà il mancato rilascio dell’autorizzazione.
4. I dati saranno oggetto di comunicazione alla Presidenza del Consiglio dei Ministri – Dipartimento della Funzione Pubblica, come
previsto dall’art. 53 del D.Lgs. 165/2001 e non saranno oggetto di diffusione.
5. Il titolare del trattamento è la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Verona, con sede in C.so Porta Nuova, 96
e il Responsabile del trattamento è il Dirigente responsabile del Servizio Organizzazione e Personale.
6. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'articolo 7 del D.lgs.196/2003.