NON C’E’ FUTURO SENZA SOLIDARIETA’ TORINO – 24, 25 e 26 GIUGNO 2011 SCHEDA DI ISCRIZIONE E PRENOTAZIONE PER SINGOLE PERSONE Da rendere debitamente compilata a [email protected] o al fax 0110702111 entro e non oltre il 13/6/2011 Organizzazione di riferimento (eventuale) Cognome e Nome Data di nascita Luogo di nascita Codice Fiscale Via/Piazza Telefono CAP Città Prov. Cellulare Fax E-mail Arriverò a Torino il con il seguente mezzo di trasporto □ □ □ □ automezzo proprio - data e ora di arrivo ……………. aereo presso l’aeroporto di Torino Caselle – data e ora di atterraggio ………………..n. volo ……………….. treno presso la Stazione Torino Porta Nuova - data e ora di arrivo ……………. treno presso la Stazione Porta Susa - data e ora di arrivo ……………. Le informazioni per raggiungere i punti di ritrovo e di ospitalità sono disponibili sul sito http://www.unitaitaliasolidale.it/ e nei punti di accoglienza allestiti presso le stazioni Porta Nuova e Porta Susa, l’aeroporto di Torino Caselle, corso San Maurizio e Piazza Castello. SERVIZIO NAVETTA □ Intendo usufruire del servizio di navetta da/per l’ Aeroporto di Torino Caselle 24 giugno □ ore ……… Aeroporto di Caselle per Torino Centro 25 giugno □ ore ……… Aeroporto di Caselle per Torino Centro □ ore ………Torino Centro per Aeroporto Caselle 26 giugno □ ore ………Torino Centro per Aeroporto Caselle NB: Il servizio navetta prevede il trasferimento da e per l’aeroporto di Torino - Caselle nei giorni 24, 25 e 26 giugno 2011 NON C’E’ FUTURO SENZA SOLIDARIETA’ TORINO – 24, 25 e 26 GIUGNO 2011 OSPITALITA’ □ Desidero usufruire dell’ospitalità presso la struttura €/notte a persona 24/6 25/6 Posto letto in camerata con lenzuola. (Nota1) 10 □ □ Camera singola con biancheria e letto pronto. (Nota 3) Camera doppia con biancheria e letti pronti. (Nota 3) Camera tripla con biancheria e letti pronti. (Nota3) Camera quadrupla con biancheria e letti pronti. (Nota 3) Camera singola. Biancheria a carico degli ospiti.(Nota 2/3) Camera doppia. Biancheria a carico degli ospiti.(Nota 2/3) Camera tripla. Biancheria a carico degli ospiti.(Nota 2/3) Camera quadrupla. Biancheria a carico degli ospiti.(Nota 2/3) Servizio di portineria fino alle ore 24 42 32 29 25 22 18 17 16 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Posto letto in camerata con lenzuola / bagno sul piano. (Nota 1) 15 □ □ Camera singola, con lenzuola / bagno sul piano. (Nota1) 25 □ □ Struttura A Caserma La Marmora Via Asti, 22 - Torino Servizio Offerto Foresteria del Sermig Via V. Andreis, 18/27 - Torino -) B -) normale A 1 A2 A3 A4 foresteria B1 B2 B3 B4 □ C Foresteria del Cottolengo Via S.G.Cottolengo, 14 - Torino Seminario Minore D Viale Thovez, 45 - Torino Note: (1) la prima colazione è esclusa (2) noleggio asciugamani e lenzuola 7€/persona (3) la prima colazione è inclusa e a tal proposito pagherò la quota del pernottamento presso la struttura prescelta. NB : La richiesta di ospitalità sarà soddisfatta in base alle disponibilità effettive e all’ordine di arrivo delle prenotazioni e verrà confermata a cura della segreteria del Comitato2011. DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI . Io sottoscritto……………………………………………dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art. 13 del D.lgs. 196/2003 in particolare riguardo ai diritti da me riconosciuti dalla legge ex art. 7 D.lgs. 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione dell’evento “Non c’è futuro senza solidarietà – Torino 24, 25 e 26 Giugno 2011”. _______________ Luogo ____________ data _______________________ Firma