Riconversione Strutture Sanitarie e Socio Sanitarie Piano di rientro del settore Sanitario La legge regionale 4/2011 e s.m.i. all’art. 1, comma 237 nonies specifica che: “Se il numero delle strutture sanitarie e socio-sanitarie private che hanno presentato domanda ai sensi del comma 237 quinquies eccede il fabbisogno programmato a livello regionale ai fini dell'accreditamento, il Commissario ad acta fissa criteri di adeguamento agli standard ovvero stipula accordi di riconversione con le strutture stesse. In mancanza di accordi, si procede ad una riduzione proporzionale delle relative attività accreditabili ai sensi dell'articolo 8 quater, comma 8, del decreto legislativo 502/92 e s.m.i.” Il comma 237 nonies bis, inoltre specifica che “Nelle more dell'adeguamento agli standard o della stipula degli accordi di riconversione, e comunque non oltre il 31 dicembre 2013, le strutture di cui al comma 237-nonies sono accreditate per quantità di prestazioni in eccesso rispetto al fabbisogno programmato ai sensi dell'articolo 8-quater, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421), fermi restando i vincoli di cui al comma 8 del medesimo articolo” Dall’analisi dei dati a corredo del DCA 108 del 10.10.2014, dei Programmi Operativi 2013-2015 in prosieguo del piano di rientro della Regione Campania versione del 18/07/2014 ed in particolare delle azioni a partire dalla 14.4.1; si evidenzia una necessità di riconversione della eccedenza di posti letto accreditabili per le strutture private eroganti prestazioni di riabilitazione estensiva di soggetti portatori di disabilità fisica, psichica e sensoriale sia in regime residenziale che in regime semiresidenziale. Nel dettaglio si desume la seguente stima di calcolo di eccedenza in cui inseriamo un limite di tolleranza dettato dalla possibilità che alcune strutture che hanno presentato una istanza di accreditamento ammissibile in piattaforma So.Re.Sa., non siano state effettivamente accreditate in occasione delle verifiche condotte dai nuclei di accreditamento: RIABILITAZIONE ESTENSIVA EX ART. 26 ASL AV BN CE NA1 NA2 NA3 SA PL da istanze di accreditamento Fabbisogno Posti Fabbisogno Posti ammissibili + PL Letto Residenziali Letto Semiresidenziali pubblici Residenziali 94 63 19 214 224 233 240 77 51 163 175 184 191 197 da 130 a 161 da 82 a 103 da 20 a 25 0 da 85 a 106 da 178 a 223 da 424 a 530 PL da istanze di accreditamento ammissibili + PL pubblici Semiresidenziali Differenza Residenziali Differenza Semiresidenziali Percentuale Eccedenza Residenziale da 79 a 99 da 51 a 64 da 175 a 219 da 535 a 669 da 258 a 323 da 501 a 627 da 520 a 651 da -36 a -67 da -19 a -40 da -1 a -6 214 da 118 a 139 da 10 a 55 da -184 a -290 da -2 a -22 da 0 a -13 da -12 a -56 da -360 a -494 da -74 a -139 da -310 a -436 da -323 a -454 da 27,69% a 41, 61% da 23,17% a 38,83% da 5% a 24% Corso Nazionale Trav. Brunelleschi, 23 – 84018 Scafati (SA) Tel/fax 0818502205 - 0818636141 – cell. 3332836083 – 3356895952 www.eliosengineering.eu – [email protected] da 43,39% a 54,71% Percentuale Eccedenza Semiresidenziale da 2,5% a 22% da 0% a 20,31% da 6,8% a 25,57% da 67,29% a 73,84% da 28,68% a43,03% da 61,87% a 69,53% da 62,11% a 69,73% ASL AV BN CE NA1 NA2 NA3 SA ASL AV BN CE NA1 NA2 NA3 SA RSA DISABILI NON AUTOSUFFICIENTI PL da istanze di PL da istanze di accreditamento accreditamento Fabbisogno Posti Fabbisogno Posti Differenza ammissibili + PL ammissibili + PL Letto Residenziali Letto Semiresidenziali Residenziali pubblici pubblici Residenziali Semiresidenziali 142 94 299 322 337 349 361 94 63 199 214 224 233 240 da 110 a 130 da 24 a 30 da 250 a 307 da 71 a 75 da 232 a 283 da 272 a 340 da 220 a 275 da 28 a 35 da 48 a 60 da 133 a 163 da 383 a 479 da 192 a 240 da 84 a 105 da 233 a 292 da 12 a 32 da 58 a 64 da 40 a -8 da 247 a 251 da 54 a 105 da 9 a 77 da 86 a 141 RSA ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI PL da istanze di PL da istanze di accreditamento accreditamento Fabbisogno Posti Fabbisogno Posti Differenza ammissibili + PL ammissibili + PL Letto Residenziali Letto Semiresidenziali Residenziali pubblici pubblici Residenziali Semiresidenziali 669 468 1086 1374 986 1201 1567 189 132 306 388 278 339 442 da 201 a 240 da 160 a 190 da 181 a 222 da 412 a 443 da 199 a 228 da 202 a 248 da 404 a 492 20 0 da 12 a 15 45 da 56 a 60 15 da 68 a 85 da 429 a 468 da 278 a 308 da 864 a 905 da 931 a 962 da 758 a 787 da 953 a 999 da 1075 a 1163 Differenza Semiresidenziali Percentuale Eccedenza Residenziale da 59 a 66 da 3 a 15 da 36 a 66 da -169 a -265 da -16 a 32 da 128 a 149 da -52 a 7 Differenza Semiresidenziali Percentuale Eccedenza Semiresidenziale fino a 2,61% da 44,12% a 55,32% fino a 6,67% fino a 17,81% Percentuale Eccedenza Residenziale Percentuale Eccedenza Semiresidenziale 169 132 da 291 a 294 343 da 218 a 222 324 da 357 a 374 Per tutte le strutture che erogano prestazioni di riabilitazione estensiva ex. Art. 26 legge 833/78 in regime di definitivo accreditamento sarà quindi riconosciuta solo una quota proporzionale dei posti letto accreditati; sarà quindi necessario riconvertire tali posti letto, accreditati in eccedenza, allo scopo di colmare il fabbisogno residuo nell’ambito dell’assistenza, ad esempio: o RSA Anziani non autosufficienti o RSA Disabili non autosufficienti A titolo meramente esemplificativo, qualora tutti i posti letto per cui è stata giudicata ammissibile l’istanza di accreditamento dalla piattaforma So.Re.Sa. fossero giudicati idonei ed accreditati (quindi nella ipotesi in cui i dati evidenziati in azzurro nelle tabelle sopra riportate fossero tutti assestati sui valori massimi); una struttura accreditata dall’ASL Avellino per 20 posti semiresidenziali di riabilitazione estensiva ex. Art. 26, considerando il 22,22% di eccedenza si ritroverebbe con: 16 Posti effettivamente accreditati per la riabilitazione estensiva ex. Art. 26 4 Posti accreditati in eccedenza, ovvero da riconvertire in RSA Anziani non autosufficienti (esigenza secondo i dati di 169 posti letto), RSA Disabili non autosufficienti (esigenza secondo i dati di 59 posti letto). Le riconversioni mirano a coprire il fabbisogno di posti letto sul territorio, è quindi al vaglio la possibilità di applicare le riconversioni anche per attività residenziali (o semiresidenziali se applicabili) per Sir, Suap ed Hospice. Corso Nazionale Trav. Brunelleschi, 23 – 84018 Scafati (SA) Tel/fax 0818502205 - 0818636141 – cell. 3332836083 – 3356895952 www.eliosengineering.eu – [email protected]