Sistema di Impianti
Ad Esagono Interno
- Manuale Chirurgico - Sistema Di Impianti Ad Esagono Interno
Il Sistema di Qualità Alpha-Bio Tec assicura che gli strumenti medicali Alpha-Bio Tec siano conformi con i
requisiti e gli standard internazionali.
Per assicurare un'adeguatezza ed efcienza costante di tali standard e per la conformità con i requisiti
normativi, Alpha-Bio Tec mantiene alti standard nel sistema di Garanzia di Qualità.
Gli strumenti medicali Alpha-Bio Tec sono certicati:
CE secondo le direttive del Consiglio 93/42/EEC e successive modiche 2007/47/EC
FDA
Alpha-Bio Tec è conforme con I principali controlli sugli standard qualitativi:
ISO 13485:2003
Sistema di Valutazione della Conformità degli Strumenti Medicali Canadese (CMDCAS).
Indice dei Contenuti
2
Company Profile
Generale
Impianti
Protocollo
Chirurgico
Strumentario
Chirurgico
Appendice
4
Il Sistema
Superficie NanoTec
5
Quick Start | Impianti 3.75 mmd, Esagono Interno
6
SPI - Impianto Spiral
8
DFI - Impianto Dual Fit
16
ATID - Impianto Standard
22
Visita, Piano di Trattamento e Terapia
30
Procedura Clinica Step-by-Step
33
Protocolli Chirurgici Speciali
39
Kit Chirurgico
40
Frese Chirurgiche
42
Accessori Chirurgici
46
Terapia Avanzata
48
Sistema Paraguide
50
Istruzioni per l'Uso del Sistema Implantare Alpha-Bio Tec
52
Istruzioni per la Pulizia Degli Strumenti
54
Numeri di Catalogo Impianti
55
TM
1
Company Profile
Alpha-Bio Tec è un'azienda specializzata
nello sviluppo e nella produzione
di soluzioni dentali avanzate, focalizzata
in implantologia e protesi.
2
Da quando è entrata nel mercato 20 anni fa, Alpha-Bio
La sede centrale Alpha-Bio Tec. ospita annualmente
Tec ha
eventi e conferenze internazionali con la partecipazione
sviluppato una notevole quantità di prodotti
innovativi, progettati per fornire al mercato
dell’implantologia dentale la più ampia gamma di
soluzioni innovative ed efficienti.
Alpha-Bio Tec sviluppa e produce impianti, parti
protesiche, strumenti chirurgici e fornisce un supporto
completo per ogni soluzione implantologica.
Allo scopo di garantire che i prodotti siano idonei a
soddisfare in modo ottimale il variare delle necessità,
Alpha-Bio Tec ha istituito un gruppo di ricerca e sviluppo
costituito da esperti nel campo odontoiatrico. I membri
del gruppo sono dediti a condurre e sviluppare ricerca
ed analisi, i cui risultati stanno alla base di metodi e
prodotti sviluppati da Alpha-Bio Tec.
di relatori di fama mondiale.
I centri di formazione Alpha-Bio Tec. presenti nei diversi
paesi, offrono alla propria clientela una vasta gamma di
corsi per tutte le esigenze: base, avanzato, specialistico.
Alpha-Bio Tec distribuisce e garantisce assistenza per i
propri prodotti in molti paesi nel mondo.
Alpha-Bio Tec dispone di un meticoloso sistema di
controllo di qualità. I prodotti Alpha-Bio Tec sono
approvati FDA e CE secondo le Direttive del Consiglio
93/42/EEC ed Emendamento 2007/47/EC. Alpha-Bio Tec
è conforme al sistema ISO 13485:2003 ed al Sistema di
Valutazione della Conformità degli Strumenti Medicali
Canadese (CMDCAS).
3
Il Sistema
La semplicità è la massima sofisticazione.
Con le condizioni adeguate, il sistema implantare
Per progettare un sistema implantare di successo è
necessaria una conoscenza approfondita sia della
Alpha-Bio Tec è ideato per rappresentare il miglior
biologia che della meccanica e del modo in cui esse
sostituto dei denti naturali dove tutti i componenti del
interagiscono tra loro. I nostri sistemi implantologici
sistema funzionano congiuntamente in modo corretto.
avanzati forniscono soluzioni semplici e predicibili per
Il sistema offre un'ampia gamma di prodotti, inclusi gli
tutte le necessità.
impianti e le parti protesiche, studiati per adattarsi ad
Il nostro obiettivo è raggiungere la massima integrazione
una piattaforma unica e per tutti i tipi di diametro.
tra il corpo umano e gli impianti Alpha-Bio Tec. La
Questo sistema unico e semplice permette
superficie implantare NanoTecTM consente ai nostri
all'odontoiatra di lavorare agevolmente ed offre una
impianti di integrasi naturalmente con il corpo umano.
serie di vantaggi:
Alpha-Bio Tec crede fermamente che la guarigione ossea
z
Inserimento facile e veloce
e la stabilità marginale a lungo termine dipendano dal
z
Alta Stabilità Primaria
design dell’impianto e dalle proprietà della superficie.
z
Alta Percentuale di Successo nel Carico Immediato
z
Alta Predicibilità
z
Ampia gamma di prodotti con biocompatibilità
I risultati clinici di successo a breve e lungo termine
dipendono direttamente dalle caratteristiche
dell'impianto.
clinica provata
Sistemi Implantari Alpha-Bio Tec
Screw Internal Hex
Arrow Press
Arrow
Sistema Implantare
Sistema Implantare
Sistema Implantare
Standard Esagono Interno 2.5 mm
Impianti Transmucosi
Impianti provvisori
SPI
4
DFI
ATID
ARRP
ARRC
ARR
ARB
Superficie Implantare NanoTecTM
La superficie dell'impianto è la chiave del successo di una
La superficie implantare NanoTecTM di Alpha-Bio Tec
osteointegrazione ottimale.
permette l'assorbimento diretto del sangue all'interno dei
micropori subito dopo l'inserimento dell'impianto.
E' ampiamente documentato che le caratteristiche di
superficie dei materiali implantologici possono influenzare
la guarigione e la crescita dei tessuti adiacenti alla
Promuove la guarigione e la crescita dei tessuti
adiacenti alla superficie dell'impianto, accelerando e
migliorando il processo di osteointegrazione.
superficie dell'impianto.
Dati clinici retrospettivi dimostrano che gli impianti
Dopo anni di ricerche, Alpha-Bio Tec ha sviluppato una
superficie superiore per i propri impianti: NanoTecTM. La
superficie NanoTecTM ideata da Alpha-Bio Tec è trattata
Alpha-Bio Tec raggiungono complessivamente una
percentuale di successi clinici del 98,3% e 99,6% in
procedure con carico immediato.
con una sabbiatura tale da creare una macro superficie
di 20-40 micron. Di seguito viene sottoposta a doppia
Vantaggi di NanoTec :
mordenzatura acida termica tale da creare micro erosioni
z
Maggiore e precoce contatto osso-impianto
da 1 a 5 micron con nano-erosioni.
z
Maggiore Stabilità
z
Tempi di guarigione più brevi
z
Maggiore Predicibilità
Scansione della superficie a microscopio
elettronico (SEM) x2.000
TM
Ruvidità della superficie con AFM
Istologia dopo 2 mesi che dimostra l’eccellente contatto osso-impianto
*Dati su file
5
Quick Start | Impianti 3.75 mmd, ad Esagono Interno
Tecnica Flapless
Forare il tessuto
Fresa a pallina
Tecnica Flapless
Fresa rotante 2 mm
Fig. 1A
Fig. 2A
Tecnica a Lembo
Fresa a pallina
Tecnica a Lembo
Fresa rotante 2 mm
Fig. 1B
Fresa rotante
2.8 mm
Fresa rotante
3.2 mm
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 2B
La sequenza di frese consigliata varia a seconda dei diversi diametri degli impianti e dei diversi tipi di osso.
Per la sequenza di frese consigliata per ogni impianto si prega di fare rifermento alle pagine 15, 21, 27.
6
Two stage
Carico differito con
impianto sommerso
Fig. 6A
Inserimento dell'impianto
One stage
Carico differito con
tappo di guarigione
Fig. 5
Fig. 6B
One stage
Carico
Immediato
Fig. 6C
Moncone
Corona provvisoria
Fig. 7
7
8
SPI – Impianto a Spirale
L’SPI è un impianto conico ad esagono interno con una
combinazione unica nelle caratteristiche di design che permettono
un facile inserimento ed una stabilità iniziale molto alta.
La forma unica del corpo dell'impianto ed il design delle spire a
doppia filettatura variabile (2x2.1 mm) gli attribuiscono delle
qualità eccezionali.
E' autoperforante, autofilettante e autocondensante, consentendo
dei vantaggi eccezionali in tutti i tipi di osso e nelle situazioni
compromesse.
L'impianto a Spirale SPI è la soluzione eccellente per impianti
post-estrattivi e carico immediato.
9
Indicazioni
L'impianto a Spirale è indicato per tutte le situazioni, tipi di osso e protocolli
chirurgici:
z
Riabilitazione di un dente singolo, edentulismo parziale, edentulismo totale
z
Arcata inferiore e superiore, regioni anteriori e posteriori
z
Procedure Chirugiche one stage e two stage
z
Procedure di grande rialzo di seno e mini rialzo
z
GBR simultanea e/o split crest
z
Impianti post-estrattivi e carico immediato
I vantaggi clinici dell'impianto SPI lo rendono la soluzione ideale per tutte le procedure
implantologiche, dalla riabilitazione di un dente singolo alle più complicate riabilitazioni
dell'intera bocca. Le sue caratteristiche uniche lo rendono ideale nel post-estrattivo e nel
carico immediato.
Vantaggi Clinici
Vantaggi clinici di design dell’impianto:
z
Elevate proprietà di stabilità iniziale e di condensazione ossea
z
Autodirezionamento lungo la linea di inserzione
z
Permette di variare la direzione per un posizionamento ottimale della protesi
z
Consente di effettuare osteotomie ridotte con minimo trauma e minima perdita ossea
z
Permette l'espansione di creste sottili
z
Riduce il rischio di danno ai denti attigui
z
Riduce il rischio di perforazione della corticale linguale o buccale
10
Impianto a Spirale | Caratteristiche e Vantaggi
Esagono Interno Perfezionato
Caratteristiche di Design:
z Esagono interno
estremamente preciso
z Piattaforma unica per
tutti i diametri
Parte Coronale
Caratteristiche di Design:
z Micro anelli*
z Bone platform shifting
z Superficie porosa sino alla testa
dell'impianto
z Le spire arrivano sino alla testa
dell'impianto
Vantaggi:
Perfetta connessione
impianto-moncone
z Semplicità in fase di riabilitazione
z
Vantaggi:
Superficie di appoggio più ampia
z Minore riassorbimento crestale
z Migliore distribuzione del carico
z Minore stress crestale
z
Corpo e Nucleo dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Corpo conico
z Nucleo conico – più accentuato
Rispetto alle spire
z Corpo condensante
simil-osteotomo
Vantaggi:
Condensazione dell'osso
z Stabilità primaria
z Facile inserimento
z
Spire dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Doppia filettatura 2X2.1mm
z Ampio passo delle spire
z Aumento delle spire in direzione apicale
z Design variabile delle spire:
z Coronale – spire spesse squadrate
z Medio – spire squadrate più sottili
z Apicale – Spire a V
Spire
Coronali
Spire
Medie
Le spire coronali condensano l'osso
delle spire apicali
Vantaggi:
Facile inserimento
z Alta stabilità primaria
z Condensazione dell'osso
z
z
z
Autoperforante
Autofilettante
Spire
Apicali
Parte Apicale
Caratteristiche di Design:
z Spire taglienti e profonde
z Nucleo stretto
z Lame apicali
z Bordo apicale dritto
z Design osteocondensante
Vantaggi:
z Autofilettante
z Autoperforante
z Facile inserimento
z Aiuta a prevenire danni alle
strutture anatomiche
z Permette all’impianto di penetrare in
siti preparati con piccolo diametro
* Il numero dei micro anelli può variare a seconda delle diverse lunghezze e/o diametri degli impianti.
11
Peculiarità dell'Impianto
Le caratteristiche uniche ed i vantaggi di SPI ne facilitano il posizionamento in situazioni cliniche complicate e ne fanno
il prodotto ideale per l'utilizzo in casi difficili, nel post-estrattivo, nel carico immediato ed in osso di tipo D IV.
Piccole variazioni di parallelismo
La possibilità di ridirigere l'impianto durante l'inserimento è utile al fine di ottenere il parallelismo tra gli
impianti ed ottimizzarne il posizionamento.
La caratteristica unica autoperforante dell'impianto SPI permette di cambiare la direzione dell'impianto durante l'inserimento.
In caso si desideri cambiare la direzione dell'impianto a causa di un angolo di fresaggio
scorretto (Fig. 1) seguire le seguenti istruzioni:
z
Ruotare all'indietro l'impianto per 2-3 giri (Fig. 3)
z
Iniziare ad inserire l'impianto nella posizione desiderata (Fig. 4)
z
Continuare l'inserimento fino a posizionare completamente l'impianto come lo si desidera (Fig. 5 )
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Attenzione!
Evitare di stringere troppo l'impianto con qualsiasi strumento usiate, potrebbe compromettere l'integrità della
connessione interna e comprimere eccessivamente l'osso circostante, compromettendone l'osteointegrazione.
Si consiglia di inserire l'impianto utilizzando un torque inferiore a 60 Ncm.
12
Peculiarità dell'Impianto
Stabilizzazione in alveoli ampi con una minima
perdita di osso
Nei casi di impianti post-estrattivi si desidera utilizzare un impianto che possa raggiungere un'alta stabilità primaria
in poco osso.
Il nucleo unico dell'impianto SPI, cosiccome il design delle spire e della parte apicale, fanno sì che si ancori e si stabilizzi
in poco osso e dopo l'estrazione grazie alla capacità che ha l'impianto di penetrare nei siti preparati con diametro
molto sottodimensionato rispetto a quanto richiesto per impianti regolari.
Preparazione del sito e procedura implantare
z
Fresare apicalmente per 2-3 mm verso l'alveolo post-estrattivo, usando una fresa rotante da 2 mm (Fig. 6)
z
A seconda del diametro dell’impianto, continuare a fresare secondo il protocollo di foratura per osso di
tipo D IV a pag. 15
z
Iniziare ad inserire l'impianto nel sito preparato sottodimensionato (Fig. 7)
Il design variabile delle spire e la caratteristica autocondensante sia delle spire che del nucleo contribuiscono
al raggiungimento della sufficiente ritenzione, stabilità e posizione dell'impianto.
z
Continuare ad inserire l'impianto sino in profondità (Fig. 8). E' possibile cambiare la direzione durante
il posizionamento.
z
Se vi sono indicazioni, si può subito dopo incrementare l'osso
z
Posizionare la vite-tappo e suturare (Fig. 9)
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Attenzione!
Evitare di stringere troppo l'impianto con qualsiasi strumento usiate, potrebbe compromettere l'integrità della
connessione interna e comprimere eccessivamente l'osso circostante, compromettendone l'osteointegrazione.
Si consiglia di inserire l'impianto utilizzando un torque inferiore a 60 Ncm.
13
Peculiarità dell'Impianto
Stabilità in osso trabecolato di tipo D IV
La capacità dell'impianto di realizzare una stabilità primaria molto alta in osso di tipo D IV è auspicabile nella maggior
parte delle situazioni cliniche.
Il nucleo unico dell'impianto SPI ed il design delle spire gli permettono di essere ancorato e stabilizzato in osso di tipo D IV
grazie alla capacità dell'impianto di penetrare in siti preparati con diametro ridotto (1-2 frese in meno) rispetto a quanto
richiesto per gli impianti convenzionali.
Procedura per la preparazione del sito implantare in osso di tipo IV
z
Foro di 2 mm con fresa rotante (fig. 1)
z
Forare con una fresa rotante da 2.8 mm. Se l'osso è di tipo D IV usare la fresa da 2.8 mm solo per penetrare
nella corticale (Fig. 2)
z
Iniziare ad inserire l'impianto nel sito preparato sottodimensionato
Il design variabile delle spire e la caratteristica autocondensante sia delle spire che del nucleo contribuiscono
al raggiungimento della sufficiente ritenzione e stabilità attorno all'impianto (Fig. 3).
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Attenzione!
Evitare di stringere troppo l'impianto con qualsiasi strumento usiate, potrebbe compromettere l'integrità della
connessione interna e comprimere eccessivamente l'osso circostante, compromettendone l'osteointegrazione.
Si consiglia di inserire l'impianto utilizzando un torque inferiore a 60 Ncm.
14
Sequenza di Perforazione per Tutti i Tipi di Osso
Si consiglia di utilizzare le frese evidenziate solo per penetrare la corticale e non per forare in profondità.
Sequenza di frese consigliata per osso di tipo D II
Profondità del sito perforato
Nell'osso di tipo D IV, l'impianto può autoperforare oltre la profondità preparata. Per ottenere una stabilità primaria più
alta, forare 2-4 mm in meno rispetto alla lunghezza totale dell'impianto, inserire l'impianto fino alla profondità perforata
con la fresa e continuare l'inserimento. L'impianto si avviterà fino alla profondità finale.
15
16
DFI - Impianto Dual Fit
L'impianto DFI è stato creato per fornire agli implantologi un impianto
affidabile in ogni procedura. E' un impianto conico ad esagono interno
con un design variabile delle spire (2 x 1,2 mm).
Il DFI è indicato per tutte le situazioni, tipi di osso e protocolli chirurgici.
La forma conica ne permette l'inserimento in posizione ideale per
ottenere un'estetica ottimale e fornire una migliore distribuzione del
carico. La parte apicale, unica nel suo genere con il cono tagliente,
ne permette un facile inserimento, anche in osso di tipo D I
Dalla semplice riabilitazione di un dente singolo ad una protesi totale il DFI è la soluzione implantologica affidabile di cui hai bisogno.
Sophisticated
17
Indicazioni
L'impianto DFI è indicato per tutte le situazioni, tipi di osso e protocolli chirurgici:
z
Riabilitazione di un dente singolo, edentulismo parziale, edentulismo totale
z
Arcata superiore ed inferiore, regioni anteriori e posteriori
z
Procedure chirurgiche one stage and two stage
z
Grandi rialzi di seno e mini rialzi
z
GBR simultanea e/o split crest
z
Limitato volume verticale dell’osso
Il DFI è un impianto universale adatto per ogni situazione e per tutti i livelli di chirurgia. Può essere
utilizzato dalle semplici riabilitazioni di un dente singolo a casi complessi di protesi totale.
Vantaggi Clinici
Vantaggi clinici di design dell’impianto:
z
Adatto a tutti I tipi di osso
z
Facile inserimento e migliore controllo nel posizionamento
z
Proprietà osteocondensante e alta stabilità primaria
z
Autodirezionante lungo la linea di inserimento
z
Permette osteotomie ridotte che si traducono in una minima perdita di osso e trauma ridotto
18
Impianto Dual Fit | Caratteristiche e Vantaggi
Esagono Interno Perfezionato
Caratteristiche di Design:
z Esagono interno
estremamente preciso
z Piattaforma unica per tutti
i diametri
Parte Coronale
Caratteristiche di Design:
z Micro anelli*
z Bone platform shifting
z Superficie porosa sino alla testa dell’impianto
z Le spire arrivano sino alla testa dell’impianto
Vantaggi:
z Perfetta connessione
impianto-moncone
z Semplicità in fase di
riabilitazione
Vantaggi:
z Superficie di appoggio più ampia
z Minore riassorbimento crestale
z Migliore distribuzione dei carichi
z Minore stress crestale
Corpo e Nucleo dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Corpo conico
z Nucleo conico – più
accentuato rispetto alle spire
Vantaggi:
Stabilità primaria
z Facile inserimento
z
Spire dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Doppia filettatura 2 X 1.2 mm
z Aumento delle spire in direzione apicale
z Design variabile delle spire:
z Coronale - spire spesse squadrate
z Medio - spire squadrate più sottili
z Apicale - Spire a V
Spire
Coronali
Spire
Medie
Le spire coronali condensano l’osso
delle spire apicali
Vantaggi:
z Facile inserimento
z Alta stabilità primaria
z Osteocondensante
z
z
Autoperforante
Autofilettante
Spire
Apicali
Parte Apicale
Caratteristiche di Design:
z Spire taglienti
z Lame apicali
z Bordo apicale dritto
z Cono tagliente
Vantaggi:
z Autofilettante
z Autoperforante
z Facile inserimento
z Aiuta a prevenire danni alle
strutture anatomiche
* Il numero dei micro anelli può variare a seconda delle diverse lunghezze e/o diametri degli impianti.
19
Peculiarità dell'Impianto
Impianto universale per tutti i tipi di osso e situazioni cliniche
Il DFI è adatto per osso di tipo I
Il design a spire doppie ed il cono tagliente fanno in modo che l'impianto si inserisca delicatamente nell'osso di tipo D I e
raggiunga una alta stabilità primaria senza comprimere eccessivamente l'osso. Queste caratteristiche uniche riducono il
rischio di necrosi sull'osso di tipo D I.
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Il DFI è ideale per osso di tipo II & III
Il corpo leggermente conico e le spire variabili facilitano l'inserimento di DFI senza comprimere eccessivamente l'osso,
ma con una azione condensante sufficiente ad ottenere una alta stabilità primaria. Le spire apicali affilate a 60°
tagliano nell'osso a cui seguono le spire medie e coronali che condensano l'osso delicatamente per una migliore
stabilità primaria.
Fig. 5
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
The DFI è adatto per osso di tipo IV
Il DFI raggiunge una buona stabilità primaria in osso di tipo IV grazie al corpo conico ed al design delle spire variabili. Il
corpo conico permette all'impianto di penetrare nei siti preparati sottodimensionando in osso di tipo D IV, sfruttando le
proprietà autoperforanti ed autoapprofondenti dell'impianto per ottenere una buona stabilità primaria.
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
* Le immagini in questa pagina si riferiscono alla sequenza consigliata di frese per impianti da 3.75 mmd. Per altri diametri, si
prega di vedere a pag. 21
20
Sequenza delle Frese per Tutti i Tipi di Osso
Si consiglia di utilizzare le frese evidenziate solo per
penetrare la corticale e non per forare in profondità.
Sequenza di frese consigliata per osso di tipo D II
21
Standard
22
ATID - Impianto Standard
L'ATID è un impianto cilindrico standard con un doppio passo delle
spire da 2 x 1.2 mm. L'ATID è un impianto molto semplice da usare,
con un ottimo controllo durante l'inserimento. E' indicato per tutti i tipi
di osso, ma è particolarmente consigliato per osso di tipo I & II per la
sua forma cilindrica. Questa forma, insieme alla punta tagliente
dell'impianto, ne permette un facile inserimento con una minima
pressione su osso D I.
ATID comprende inoltre degli impianti corti unici da 6 mm (5 mmd e
6 mmd). Gli impianti corti facilitano il processo implantare in aree
con scarso volume osseo verticale ed aiutano ad eliminare la GBR,
specialmente in mandibola.
L'ATID è una soluzione eccellente per osso D I e per i casi che
presentano uno scarso volume osseo verticale.
Cylindrical
Standard
23
Indicazioni
L'impianto ATID è indicato per tutte le situazioni, tipi di osso e protocolli chirurgici:
z
Riabilitazione di un dente singolo, edentulismo parziale, edentulismo totale
z
Arcata superiore ed inferiore, regioni anteriori e posteriori
z
Scarso volume osseo verticale
L'ATID è un impianto cilindrico standard, adatto per tutti i tipi di osso ma consigliato
particolarmente per osso di tipo I & II. Gli impianti corti da 6 mm sono ideali per i casi con
spessore osseo molto limitato.
Vantaggi Clinici
Vantaggi clinici e design dell'impianto
z
Impianto cilindrico classico
z
Facile inserimento e migliore controllo durante il posizionamento
z
Eccellente su osso di tipo I & II
z
Adatto su osso con scarso volume, specialmente in mandibola
z
Riduce la pressione sull'osso
24
Impianto Standard|Caratteristiche e Vantaggi
Esagono Interno Perfezionato
Parte Coronale
Caratteristiche di Design:
z Micro anelli*
z Bone platform shifting
z Superficie porosa sino alla testa dell'impianto
Vantaggi:
z Superficie di appoggio più ampia
z Minore riassorbimento crestale
z Migliore distribuzione dei carichi
z Minore stress crestale
Caratteristiche di Design:
z Esagono interno
estremamente preciso
z Piattaforma unica per
tutti i diametri
Vantaggi:
z Perfetta connessione
impianto-moncone
z Semplicità in fase di riabilitazione
Corpo e Nucleo dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Corpo dritto
z Nucleo dritto
Vantaggi:
z Minima pressione su osso
di tipo D I
Spire dell'Impianto
Caratteristiche di Design:
z Doppia filettatura 2X2.1mm
z Design variabile delle spire:
z Coronale - spire spesse squadrate
z Medio – spire squadrate più sottili
z Apicale – Spire a V
Spire
Coronali
Spire
Medie
Spire
Apicali
Le spire coronali condensano
l'osso delle spire apicali
Parte Apicale
Vantaggi:
Facile inserimento
z Osteocondensante
z Autoperforante
z Autofilettante
z
Caratteristiche di Design:
z Spire taglienti
z Lame apicali
z Bordo apicale dritto
z Cono tagliente
Vantaggi:
z Autofilettante
z Autoperforante
z Facile inserimento
z Aiuta a prevenire danni alle
strutture anatomiche
* Il numero dei micro anelli può variare a seconda delle diverse lunghezze e/o diametri degli impianti.
25
Peculiarità dell'Impianto
Ideale per osso di tipo D I
Sebbene adatto per tutti i tipi di osso, le caratteristiche combinate dell'ATID lo rendono l'impianto ideale per osso D I.
Grazie alla forma cilindrica del corpo, l'ATID applica una pressione minima su osso D I ed aiuta a prevenirne la necrosi. Il
cono tagliente e le spire apicali affilate facilitano il processo di inserimento dell'impianto.
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Impianti Extra short per casi con scarso volume osseo
La linea ATID include due impianti extra short da 6 mm ( Ø 5 mm and Ø 6 mm).
z
Ideali in casi con scarso volume osseo
z
Ideali per evitare danni a strutture anatomiche
Fig. 5
Esempio di impianto short ATID usato vicino al nervo mandibolare con una altezza ossea limitata.
Fig. 6
26
Sequenza delle Frese per Tutti i Tipi di Osso
Si consiglia di utilizzare le frese evidenziate solo per
penetrare la corticale e non per forare in profondità.
Sequenza di frese consigliata per osso di tipo D II
27
28
Chirurgico
Chirurgico
Chirurgico
29
Piano Chirurgico - Visita, Pianificazione e Trattamento
Procedere alla visita ed al piano di trattamento come di consueto.
1. Informazioni per il paziente
Il paziente deve essere informato prima di ogni trattamento riguardo ai risultati previsti dalla visita pre-operatoria.
tyFornire spiegazioni sul trattamento, inclusi i risultati previsti e gli eventuali rischi coinvolti.
I pazienti devono dare accettazione del trattamento firmando il consenso informato.
Prestare attenzione alle controindicazioni generali sullo status medico del paziente poiché potrebbero pregiudicare il
trattamento come ad esempio la psicosi mentale, l'abuso di alcol e tutte le altre informazioni contenute nelle istruzioni
per l'uso.
La visita pre-operatoria prevede una valutazione generale della salute del paziente, un esame clinico e radiografico (si
consiglia una TAC nella maggior parte dei casi).
E' importante prestare attenzione ai tessuti duri e molli, alla storia dentale, allo stato riabilitativo ed all'occlusione. Nei
casi complessi si possono ottenere dettagli accurati tramite la TAC.
L'esame radiografico fornisce una valutazione dell'anatomia, patologia, quantità e qualità dell'osso.
La prima valutazione viene fatta solitamente attraverso una radiografia panoramica seguita da una TAC per una
pianificazione avanzata.
Nella maggioranza dei casi le proprietà speciali dell'impianto riducono la necessità di un'ulteriore procedura chirurgica
di aumento dell'osso prima dell'inserimento dell'impianto, anche in situazioni compromesse. L'impianto si può stabilizzare
in un osso con scarsissimo volume e l'aumento osseo può essere fatto nella stessa sessione.
2. Qualità ossea
Tradizionalmente, l'osso denso e compatto fornisce una buona stabilità iniziale dell'impianto mentre l'osso trabecolare ha
un mantenimento ridotto pertanto occorre più osso a contatto con l'impianto al fine di ottenere una stabilità iniziale
sufficientemente alta. La qualità dell'osso solitamente detta le regole per la sequenza di foratura e in presenza di osso di
tipo D IV andrebbero usate meno frese per aver una stabilità primaria maggiore. Solitamente l'osso trabecolato di tipo D
IV si trova nella mascella posteriore mentre l'osso D I si trova nella mandibola anteriore. La maggior parte degli impianti
falliti si verificano in osso D IV indi per cui è molto importante avere una maggiore stabilità primaria. Si raggiunge la
stabilità primaria grazie al design speciale degli impianti SPI, DFI e ARRP.
Osso D I
Osso D II
Osso D III
Osso D IV
Fig. 2A
Fig. 2B
Fig. 2C
Fig. 2D
3. Quantità di osso verticale
La quantità di osso a disposizione per il mantenimento dell'impianto varia da sito a sito.
Gli impianti regolari necessitano di un sufficiente quantitativo di osso (qualche millimetro) di
buona qualità perché il mantenimento minimo raggiunga una stabilità immediata e risultati
positivi. In tutte le situazioni in cui la stabilità iniziale sia opinabile è necessario aumentare il
volume osseo prima dell'inserimento dell'impianto. Ciò richiede un'ulteriore procedura chirurgica
ed un processo più lungo. Il design unico degli impianti Alpha-Bio Tec permettono di ottenere una
sufficiente stabilità primaria anche in minime quantità di osso. Questo consente di aumentare il
volume osseo simultaneamente all'inserimento dell'impianto laddove necessario.
E' molto importante mantenere una distanza di sicurezza dalle strutture anatomiche quali il
canale mandibolare.
30
Fig. 3A
Piano Chirurgico - Visita, Pianificazione e Trattamento
4. Qualità orizzontale dell’osso
E' consigliabile avere almeno 1.5 mm di osso attorno all'impianto
specialmente verso la zona buccale e linguale. E' consigliabile inoltre
1.5 mm
lasciare almeno 3 mm di osso tra 2 impianti. Soltanto una TAC è in
grado di fornirci i dati corretti in merito all'ampiezza della cresta. In
caso vi siano meno di 1.5 mm intorno all'impianto, è necessario
aumentare l'osso, specialmente nel versante estetico. Nel caso di
creste molto sottili si consiglia di utilizzare impianti narrow ARRP per
evitare aumenti ossei oppure si consiglia di aumentare l'osso
contestualmente all'inserimento dell'impianto anziché effettuare una
Fig 4A
procedura in 2 fasi.
5. Scelta dell’impianto
Quando si sceglie un impianto bisogna tenere in considerazione I
seguenti fattori:
La lunghezza dell'impianto che va selezionata secondo quanto
misura la lunghezza verticale della cresta sulla TAC. Va lasciato
un margine di sicurezza di almeno 2 mm dalle strutture anatomiche
quali il canale mandibolare.
Il diametro dell'impianto che dipende da quanto misura lo
spessore della cresta sulla TAC.
Bisogna lasciare almeno 1.5 mm di osso attorno all'impianto
Distanza
Di Sicurezza
2 mm
altrimenti sarà necessario aumentare l’osso.
Fig 5A
Fig 5B
6. Gestione pre-operatoria
6.1 La conoscenza e la confidenza del professionista con il sistema Alpha-Bio Tec ne assicurerà un utilizzo accurato.
6.2 Prima dell'inserimento dell'impianto al paziente andrà effettuato un trattamento parodontale.
L'intervento andrà eseguito solo dopo una preparazione iniziale del paziente.
6.3 Il pre-medicamento va prescritto secondo indicazioni individuali e seguendo gli aggiornamenti della letteratura.
Ai pazienti non allergici prescrivere 2g di amoxicillina 1 ora prima dell' implantologia per profilassi e 500mg
dopo l'intervento, 3 volte al giorno per 7 gg.
6.4 Prima dell'intervento prestare attenzione alla preparazione appropriata degli strumenti chirurgici e alla
sterilizzazione della sala.
6.5 Il paziente dovrà essere coperto con lenzuoli chirurgici sterile per coprire corpo e testa.
6.6 Effettuare l'anestesia locale nelle zone interessate. Sì può incrementare l'anestesia durante l'operazione se necessario.
6.7 Sciacquare la bocca con soluzione a base di clorexidina 0.2% per 1 minuto.
7. Preparazione del sito implantare
7.1 Effettuare le incisioni per esporre il sito chirurgico.
7.2 Scollare il lembo mucoperiostale.
7.3 Modellare la cresta alveolare laddove necessario.
Fig 7D
7.4 Fare un segno sull'osso con una fresa guida. E' possibile usare la
fresa che si preferisce, come una fresa a pallina o punta.
La velocità della fresa non deve superare i 1500 rpm, da usare
con irrigazione abbondante.
7.5 Per controllare l'asse, profondità e parallelismo, usare una guida
di profondità /parallelismo PDG 4080 (Fig. 7A, 7B) o PDGS 4081 o
sonda di profondità dell'impianto IDG 4100 (Fig. 7C).
Per una corretta preparazione per il posizionamento di futuri monconi
utilizzare il sistema Paraguide - TPG 0°, TPG 15° o TPG 25° (Fig. 7D).
Fig 7A
Fig 7B
Fig 7C
31
Piano Chirurgico - Visita, Pianificazione e Trattamento
8. Foratura
Il sito implantare viene preparato con una procedura sequenziale utilizzando delle frese di diametro crescente con
tacche di profondità per indicare la profondità della foratura. Sostituire le frese quando la capacità di taglio si riduce.
La preparazione dell’osso va eseguita con abbondante irrigazione di soluzione fisiologica, con una tecnica di foratura
ad intermittenza.
Scelta della fresa
Le frese chirurgiche sono disponibili in diametro sequenziale ed in 2 lunghezze. Vi sono 2 tipi di frese:
• Frese ad irrigazione interna in titanio chirurgico. Queste frese vanno utilizzate con irrigazione interna ed esterna.
Un anello di Teflon nel canale di irrigazione facilita l'inserimento dell'aletta di irrigazione senza frizione.
• Frese ad irrigazione esterna in acciaio inox, da utilizzare esclusivamente con irrigazione esterna. Tutte le frese sono
contraddistinte da un codice colore per facilitarne l'individuazione durante la chirurgia. Le frese hanno le scanalature
per distinguerne la lunghezza come sotto specificato.
La lunghezza della fresa è misurata dall'inizio delle pareti parallele. La lunghezza non include la punta tagliente
triangolare. La lunghezza effettiva dell'osteotomia è di circa 1 mm più lunga. E' importante considerare la lunghezza
addizionale in situazioni di estrema prossimità delle strutture anatomiche come il nervo mandibolare o il pavimento del
seno. Sono infatti disponibili in opzione delle frese a punta piatta per tali situazioni. Per la gamma di frese Alpha-Bio Tec,
vedasi pagg. 42-46.
Frese Chirurgiche - Irrigazione Esterna
Frese Chirurgiche - Irrigazione Interna
16 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
16 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
6 mm
0
0
Fig 8A
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
0
Fig 8B
Sequenza di foratura
Il protocollo di foratura è adattato al diametro dell'impianto ed alla qualità ossea del sito. I passaggi di foratura
consigliati fanno riferimento all'osso D I / corticale. In osso trabecolato di tipo D IV bisogna effettuare alcuni passaggi in
meno. In osso di tipo D IV solitamente sono sufficienti le frese da 2 mm o 2.8 mm per tutte le dimensioni di impianto. Per
istruzioni sulla sequenza di foratura per ogni impianto, si prega di fare riferimento alle pagine 15, 21, 27. In osso corticale
di tipo D I potrebbe essere necessario forare con la fresa di dimensione successiva solo per lo spessore dello strato
corticale. Per osso D III, si può saltare l'ultimo passaggio di foratura. Quando l'osso è di tipo D IV, saltare gli ultimi 2
passaggi. Grazie al design speciale dell'impianto SPI, è possibile inserire l'impianto in un sito preparato con diametro
inferiore, preservando il tessuto osseo e consentendo all'impianto di rendere efficace la proprietà incrementale
osteocondensante. Il mantenimento e la stabilità che ne risultano sono di molto superiori se non si utilizzano strumenti
osteocondensanti tipo gli osteotomi.
Va notato comunque che nel caso vi sia un'alta resistenza all'inserimento (50 Ncm), come ad esempio in un sito con
una sostanziale presenza di osso corticale, possono servire ulteriori passaggi, ma solo per penetrare la corticale.
Se si percepisce una forte resistenza durante l'inserimento dell'impianto, ruotare l'impianto in senso antiorario per 2-3 giri
e proseguire l'inserimento.
32
Procedura Clinica Step-by-Step
Per impianti ad esagono interno da 3.75
Le immagini mostrano la sequenza di foratura dell'impianto SPI interno 3.75X13mm in osso medio. Per gli altri diametri e
protocolli di foratura secondo le diverse densità ossee, si prega di fare riferimento alle tabelle a pagg. 15, 21, 27.
1. Fresa a pallina
Segnare il punto di foratura prescelto con una fresa a pallina.
Con la tecnica flapless, pizzicare il tessuto molle prima di usare
la fresa a pallina.
Fig 1A
Fig 1B
Fig 2A
Fig 2B
Fig 3A
Fig 3B
Fig 4A
Fig 4B
2. Fresa rotante da 2 mm
Forare fino alla profondità adeguata usando la fresa rotante
da 2 mm.
Con la tecnica flapless, aggiungere lo spessore del tessuto
molle alla profondità di foratura.
Alta velocità (Max. 2000 rpm)
3. Indicatore di direzione
• Controllare l'orientamento usando un indicatore di
direzione da 2 mm.
• Laddove applicabile, fare una radiografia per verificarne
il corretto direzionamento
• Se si inseriscono impianti multipli, procedere al successivo
sito implantare prima di continuare la sequenza di
foratura successiva.
4. Fresa rotante da 2.8 mm
Proseguire la preparazione del sito con una fresa rotante
da 2,8 mm
Alta velocità (Max. 2000 rpm)
33
Procedura Clinica Step-by-Step
Per impianti ad esagono interno da 3.75
5. Fresa rotante da 3.2 mm
Proseguire la preparazione del sito con una fresa
rotante da 3.2 mm
Alta velocità (Max. 2000 rpm)
Fig 5A
Fig 5B
Fig 6A
Fig 6B
Fig 7A
Fig 7B
6. Indicatore di direzione da 3 mm
Controllare l'orientamento usando un indicatore di
direzione da 3 mm.
7. Determinare la lunghezza dell'impianto
Usare una sonda di profondità per verificare di avere
raggiunto la profondità desiderata.
8. Confezione
Tutti gli impianti sono contenuti in doppia confezione sterile. Il blister esterno trasparente ospita una fiala contenente
l'impianto pre-montato ed una vite tappo. La fine della fiala è etichettata con il tipo di impianto ed il diametro ed un
codice colore per la lunghezza dell'impianto. Un'etichetta mostra tutte le informazioni relative all'impianto.
Nella confezione vi sono 2 etichette. Aprire il blister e mettere la fiala nell'area di lavoro sterile.
FID - Fast Implant
Delivery
Confezione - Israele
Confezione - Internazionale
Fiala
Impianto
Vite tappo
Supporto vite tappo
Fig 8A
34
Fig 8B
Fig 8C
Procedura Clinica Step-by-Step
Per impianti ad esagono interno da 3.75
9. Strumenti per l'inserimento dell'impianto
Cricchetto dinamometrico
Cacciaviti 2.5 mm (ITD) - da usare con il
cricchetto dinamometrico o con il
cacciavite chirurgico
Fig 9A
Cacciavite chirurgico
Fig 9B
Fig 9D
Unità chirurgica
Hex Driver per contrangolo - da usare con
l'unità chirurgica
Fig 9C
Fig 9E
10. FID (Fast Implant Delivery)
L'FID (Fast Implant Delivery) è un mount per l'impianto unica e
multifunzionale, fornito con tutti gli impianti ad esagono interno.
E' attaccato all'impianto da una parte tramite frizione e dall'altra ha un
montatore esterno (6.35 mm) ed interno (2.5 mm).
Il sistema FID è stato particolarmente studiato per semplificare il processo
implantare. Consente una rimozione manuale dell'impianto dalla fiala,
seguito da un diretto posizionamento dell'impianto nel sito chirurgico.
Oltre all'inserimento manuale consigliato, i connettori ad esagono offrono
la possibilità di utilizzare cricchetti, cacciaviti chirurgici e prolunghe.
Fig 10A
Fig 10B
11. Rimozione dell'impianto dalla fiala
E' possibile scegliere uno tra i 3 seguenti modi per rimuovere
l'impianto dalla fiala:
A. Rimuovere l'impianto dalla f iala manualmente (Fig. 11A):
• Allentare delicatamente il sigillo FID dalla fiala ruotandola.
• Estrarre lentamente l'impianto dalla fiala.
B. Rimuovere l'impianto dalla f iala usando un cricchetto
Fig 11A
(Fig. 11B):
• Connettere la chiave al sigillo FID sulla fiala.
• Allentare delicatamente il sigillo FID ruotandolo con
il cricchetto.
• Estrarre lentamente l'impianto dalla fiala.
C.Rimuovere l'impianto dalla f iala usando un cacciavite
chirurgico (Fig. 11C):
Fig 11B
• Connettere il cacciavite chirurgico al sigillo FID sulla fiala.
• Allentare delicatamente il sigillo FID ruotandolo con
il cacciavite.
• Estrarre lentamente l'impianto dalla fiala.
Fig 11C
35
Procedura Clinica Step-by-Step – Impianto
12. Inserimento dell'impianto
• E' consigliabile estrarre l'impianto dalla fiala manualmente ed iniziare ad inserire l'impianto a mano
usando l'FID fino a quando si percepisce una resistenza e l'impianto si ferma. E' possibile usare un
cricchetto dinamometrico con indicatore del torque, un cacciavite chirurgico o un'unità chirurgica.
• Quando l'impianto si è fermato, rimuovere l'FID semplicemente estraendolo a mano.
• Continuare ad inserire l'impianto come meglio sotto specificato.
• Evitare ogni contatto tra l'impianto ed altri tessuti orali o saliva.
Fig. 1
Fig. 3
Fig. 2
Oppure
Oppure
Rimuovere l'impianto dalla fiala
come specificato a pag. 35.
Inserire l'impianto
fino a sentire una
resistenza.
Rimuovere l'FID
estraendolo
manualmente.
Oppure
Attenzione! Evitare di stringere troppo l'impianto con qualsiasi strumento usiate, potrebbe compromettere l'integrità della
connessione interna e comprimere eccessivamente l'osso circostante, compromettendone l'osteointegrazione.
Si consiglia di inserire l'impianto utilizzando un torque inferiore a 60 Ncm.
36
Procedura Clinica Step-by-Step - Inserimento dell'Impianto
Utilizzo di un cricchetto dinamometrico
Fig. 4A
Connettere il montatore (A)
al cricchetto dinamometrico
manuale (B)
Fig. 5A
Mettere la chiave nell'impianto e
continuare ad inserire l'impianto
fino alla profondità finale.
Utilizzo del cacciavite chirurgico
Fig. 4B
Connettere il montatore (A)
al cacciavite (B).
Fig. 5B
Mettere la chiave nell'impianto e
continuare ad inserire l'impianto
fino alla profondità finale.
Utilizzo del motore da impianti
Fig. 4C
Connettere il montatore (A)
al manipolo (B).
Fig. 6
Posizionamento finale
dell'impianto - per risultati estetici
ottimali allineare l'impianto con il
livello dell'osso buccale o 0.5-1 mm
al di sotto.
Fig. 5C
Mettere il mount nell'impianto e continuare ad inserire
l'impianto fino alla profondità finale a bassa velocità
(25 Ncm).
Impostare il motore da impianti a max 50 Ncm torque.
37
Procedura Clinica Step-by-Step
13. Inserimento della vite tappo
Rimuovere la vite
Rimuovere la vite tappo
Inserire la vite tappo nell'impianto
Chiudere il
tappo dalla fiala
dal supporto utilizzando
usando una chiave esagonale
lembo sopra la
una chiave manuale
da 1.25 mm
vite tappo
da 1.25 mm
Oppure
Fig. 13A
Fig. 13B
Fig. 13D
Fig. 13C
14. Chirurgia One-stage
In caso di una stabilità adeguata e si vuole seguire un protocollo one-stage, inserire un moncone di guarigione
transgengivale usando una chiave esagonale da 1.25 mm.
Oppure
Fig. 14A
Fig. 14B
15. Carico Immediato
Gli impianti ad esagono interno Alpha-Bio Tec (SPI, DFI, ATID) sono anche indicati per il carico immediato quando si
ottiene una buona stabilità primaria e con un carico occlusale appropriato.
Utilizzare 30 Ncm per chiudere la vite del moncone.
Oppure
Fig. 15A
38
Fig. 15B
Fig. 15C
Fig. 15D
Protocolli Chirurgici Speciali
Impianto Post-Estrattivo
L'angolo portante particolare delle spire sottili ed affilate degli impianti SPI e la loro azione osteocondensante
simil-osteotomo, consentono un inserimento non traumatico ed un eccellente mantenimento, sufficienti per la
stabilizzazione dell'impianto. E' possibile incrementare immediatamente l'osso come indicato - tutto nella stessa sessione.
Grande Rialzo di Seno e Mini Rialzo
Il design unico degli impianti SPI e DFI ne consente l'inserimento in un piccolo foro ed una graduale condensazione in
tutte le dimensioni per tutta la lunghezza dell'impianto. L'eccellente stabilità primaria che si ottiene con gli impianti
Alpha-Bio Tec è molto importante specialmente nella zona del mascellare posteriore (osso D IV), combinata con il
grande rialzo di seno o mini rialzo (cresta verticale ridotta).
Impianto post-estrattivo - Zona Estetica
E' molto difficile ottenere risultati estetici nel mascellare anteriore ed è inoltre molto impredicibile.
Le corticali ossee possono essere molto sottili, perciò mantenere l'altezza ossea e la struttura dei tessuti molli richiede
almeno 1.5 mm di spessore osseo buccale sull'impianto.
Gli impianti convenzionali tendono a scivolare in aree di scarsa resistenza in fondo all'alveolo e per poter ottenere i
risultati sperati, è necessario incrementare l'osso prima dell'inserimento dell'impianto.
Per dei risultati sostenibili a volte sono necessarie più sessioni di incremento osseo. Il design unico degli impianti conici
Alpha-Bio Tec consente di ottenere una buona stabilità primaria anche in alveoli estrattivi con ampiezza orizzontale
ridotta. Ciò permette di incrementare l'osso e di inserire l'impianto in una procedura one-stage.
39
Strumentario
Chirurgico
Kit Box
Cat. N° 4610
Mini Organizer Kit
Cat. N° 4611
40
Un unico kit per tutti i sistemi
Strumenti chirurgici per procedure one stage e two stage
Include il porta parti di ricambio comprensivo
di sostegni extra.
Kit Chirurgico
Alpha-Bio Tec fornisce all'odontoiatra tutti gli strumenti necessari per
procedure chirurgiche di successo, dal kit chirurgico di base a
strumenti per terapie avanzate.
Chirurgico
z
I numeri in bianco sul Kit Box sono numeri di catalogo.
z
Gli strumenti sono venduti separatamente.
41
Strumentario Chirurgico - Frese Chirurgiche
Frese chirurgiche - Irrigazione Interna
Le frese chirurgiche sono disponibili in diametro sequenziale ed in 2 lunghezze. Le frese sono fabbricate in titanio
chirurgico e vanno utilizzate con irrigazione interna. Un anello di Teflon nel canale di irrigazione facilita l'inserimento
dell'aletta di irrigazione senza frizione. Le frese sono contraddistinte da un codice colore e dotate di scanalature per
facilitarne l'individuazione durante la chirurgia. Le frese hanno le scanalature per distinguerne la lunghezza come
sotto specificato.
Importante - aggiungere 0.8-1.0 mm alla lunghezza della fresa tenendo in considerazione la punta tagliente angolata.
Frese
(titanio)
Cat. N°N
Codice
Diametro
Colore & segno
Frese corte
(titanio)
Cat. N°N
Codice
Diametro
Colore & segno
42
Strumentario Chirurgico - Frese Chirurgiche
Frese Chirurgiche - Irrigazione Esterna
Le frese chirurgiche sono disponibili in diametro sequenziale ed in 2 lunghezze.
Le frese sono fabbricate in acciaio inox a vanno usate con irrigazione esterna.
Frese
(Acciaio inox)
Cat. N°N
Codice
Diametro
Colore & segno
Frese corte
(Acciaio inox)
Cat. N°N
Codice
Diametro
Colore & segno
43
Strumentario Chirurgico - Frese Chirurgiche
Frese Ceramiche
Le innovative frese pilota ceramiche sono fatte di ceramica ad alta efficienza con un'eccellente capacità di taglio.
Le Frese Ceramiche offrono la possibilità di lavorare senza metallo, con un'operatività biocompatibile e antiallergenica.
Le frese pilota in ceramica sono multifunzionali, ideali per una preparazione iniziale dell'asse e della profondità nel sito
implantare. Grazie ad un'affilatura iniziale eccellente ed un'efficienza di taglio ottimale, si ottiene una preparazione
efficace. La geometria speciale nella lama della fresa assicura una chirurgia precisa e pulita. Le tacche di profondità
a laser consentono un controllo sicuro e preciso della profondità di penetrazione.
19.4 mm
19 mm
19 mm
18.5 mm
16 mm
14 mm
12 mm
16 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
Frese Ceramiche
10 mm
8 mm
0.6 mm
(ceramiche diossido - zirconio)
0.84 mm
Cat. N°N
4209-DRC2
4289-DRC2.8
Diametro
2.0 mm
2.8 mm
Frese Dritte
Le frese dritte sono indicate per mini rialzi di seno o per forare vicino a strutture anatomiche.
16 mm
16 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
Frese Dritte
(titanio)
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
6 mm
0
0
Cat. N°N
Diametro
Altre Frese
Altre Frese
(acciaio Inox)
Fresa Sottile
(acciaio Inox)
Altre Frese
(Acciaio inox)
Preparatore di
spalla - Countersink
Altre frese
7.8 mm
Ø5 mm
5.55 mm
4.5 mm
2.5 mm
Ø4.2 mm
Prolunga per Fresa
(acciaio Inox)Estende
la fresa di 17.5 mm
2.7 mm
Cat. N°N
4303
4671-DRX1.5
4672
4240-DX
Diametro
2.3 mm
1.5 mm
2.7-5.9 mm
Pour tout forets
44
Strumentario Chirurgico - Accessori Chirurgici
Guida di Parallelismo / Profondità (titanio) 1
per una misurazione accurata della distorsione dei raggi X. Ogni tacca misura 1 mm. 1
1.0 mm
3.0 mm
1.9 mm
4081-PDGS
10 mm
4080-PDG
16 mm
Guida di Parallelismo
utilizzata per una spaziatura precisa ed un posizionamento parallelo dell'impianto.1
2.3 mm
4082-PG
7.0 mm
IDG Sonda di Profondità dell'Impianto (acciaio inox) 1
4100-IDG
L'apice leggermente arrotondato semplifica la misurazione della profondità e consente un
esame tattile semplice della preparazione ossea e della membrana del seno. t
2,7 mm
16 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8 mm
1,9 mm
Cricchetto (acciaio inox) per testa esagonale da 6.35 mm (inserimento di 1/4).
Cat. N°N
4011-RAT**
Cricchetto Dinamometrico Universale (acciaio inox) consente di applicare
accuratamente il torque di pre-carico consigliato per chirurgia e protesi.t
4572-URT**
0-45Ncm
Adattatore Universale Testa Quadra (acciaio inox)
4012-USH
Cacciavite Chirurgico (acciaio inox) per testa esagonale da 6.35 mm (inserimento di ¼)t
4220-SDH
45
Strumentario Chirurgico - Accessori Chirurgici
Connettori (Insertion Tools) 2.5 mm (ITD) (acciaio inox)
Utilizzati per l'inserimento di impianti filettati ad esagono interno da 2.5 mm.
Attacco esagonale esterno da 6.35 mm (inserimento di ¼) o a testa quadra da 4 mm
Cat. N°N
6,35 mm
2,5 mm
*4151-ITD 2.5
18,5 mm
*4152-ITD 2.5 S
4,0 mm
9,5 mm
Mount a Chiave Esagonale per montaggio su contrangolo
1,25 mm 2,5 mm
IT 1.25/2.5 M-4161
2 mm
3 mm
4 mm
Dal livello dell'impianto
5 mm
Chiave esagonale per contrangolo 2.5
La testa esagonale della chiave da 2.5 combacia perfettamente con l'esagono interno dell'impianto, permettendo un
grip solido ed il massimo controllo
4073
25 mm
Chiave esagonale corta per contrangolo 2.5
Concepita per zone posteriori o difficili da raggiungere. La testa esagonale della chiave da 2.5 combacia perfettamente
con l'esagono interno dell'impianto, permettendo un grip solido ed il massimo controllo
4072
18 mm
* Per base esagonale da 6.35 mmd (inserimento di ¼) o quadra per ratchet da 4 mm
46
Strumentario Chirurgico - Accessori Chirurgici
Hex Driver - Chiave Esagonale da 1.25 mm (HTD) (acciaio inox)
Per tutti i tipi di viti tappo, monconi di guarigione e parti protesiche.
Attacco a testa esagonale da 6.35 mm (inserimento di ¼) o quadra da 4 mm
Cat. N°N
6,35 mm
1,25 mm
CST
*4055-HTD 1.25
HS
14,5 mm
TLA
*4056-HTD 1.25 S
4,0 mm
11,5 mm
Cacciavite Esagonale Manuale da 1.25 mm (acciaio inox)
1,25 mm
Ø 7,85 mm
4052-HHS 1.25
13 mm
4053-HHSS 1.25
1.25 mm
Ø 7,85 mm
7 mm
Cacciavite Esagonale per montaggio su contrangolo
4165-HT 1.25 M
Hex Drivers - Chiavi Esagonali 1.77 mm (acciaio inox) Utilizzati per sistemi con moncone TCT, TSA
Attacco a testa esagonale da 6.35 mm (inserimento di ¼) o quadra da 4 mm
TCT
15 mm
1,77 mm
6,35 mm 4.0 mm
4077-HTD 1.77M*
TSA
7 mm
Cacciavite Esagonale Manuale da 1.77 mm (acciaio inox)
1,77 mm
Ø 7,85 mm
4177-HHSS 1.77
7 mm
Chiave esagonale per montaggio su contrangolo
4167-HT 1.77M
* Per base esagonale da 6.35 mmd (inserimento di ¼) o quadra per ratchet da 4 mm
47
Strumentario Chirurgico - Terapia Avanzata
Osteotomi
Utilizzati per l'inserimento di impianti, elevazione di seno, espansione di cresta e preparzione del sito. Le pareti
coniche comprimono lateralmente l'osso. Stopper per frese o osteotomi.t
Osteotomi Dritti (acciaio inox)
Organizer kit Osteotomi
5 pezzi cat.n° 4260 - OST set
cat.n° 4262
Osteotomi Angolati (acciaio inox)
5 pezzi cat.n° 4261 - OST set
16 mm
15 mm
Ø 2,65 mm
Ø 3,2 mm
Ø 3,65 mm
Ø 4,3 mm
Ø 4,8 mm
Ø 2 mm
Ø 2,55 mm
Ø 3,1 mm
Ø 3,55 mm
Ø 4,2 mm
Ø 2,65 mm
Ø 3,2 mm
Ø 3,65 mm
Ø 4,3 mm
Ø 4,8 mm
Ø 2 mm
Ø 2,55 mm
Ø 3,1 mm
Ø 3,55 mm
Ø 4,2 mm
13 mm
11,5 mm
10 mm
8 mm
Osteotomi Dritti
(acciaio inox)
Codice
Diametro
16 mm
15 mm
13 mm
11,5 mm
10 mm
8 mm
Osteotomi Angolati
(acciaio inox)
Codice
Diametro
48
Strumentario Chirurgico - Terapia Avanzata
Sistema di fissaggio Membrana e Osso
2,3mm
11,6 mm
8,0 mm
4,1 mm
Fissaggio a vite
da 1.2 mmd
0,7 mm
Cat. N°N
3010
3030
3031
3040
Codice
SFM
SFS
SFSL
DRM
Titanio
Acciaio inox
Usare Hex Driver HTD da 1.25 mm
Frese Trephine
(acciaio inox)
Ø4 mm
Ø5 mm
Ø5 mm
Ø6 mm
Cat.
Cot. N°N
no
4940-DRT4
3332
4950-DRT5
3330
Diametro
Code
4 mm
SME
Micromini
5 mm
SME
Straight
Per recupero osseo e rimozione degli impianti.
Mini Kit Chirurgico Sterile Monouso
Telo per coprire il paziente (45*75 cm)t
Cat. N°N
4641
Telo per la superficie di lavoro (45*75 cm)t
Copri-lampada
Copri-manipolo
Sterilizzato con Ossido di Etilene (EtO)t
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Strumentario Chirurgico - Sistema Paraguide
Sistema Paraguide per il Parallelismo degli Impianti
Paraguide aiuta ad ottenere il parallelismo,
Tip
l'estetica e la funzione, facilmente e rapidamen
Per assicurare l'uso dello stesso moncone angolato
L'inserimento dell'impianto andrebbe eseguito
(TLA 0°, TLA 15°, TLA 25°) nella riabilitazione, è
tra le corticali ossee, orientato e parallelo agli
necessario registrare l'angolo del moncone
altri impianti, monconi o denti.1
Paraguide usato per ogni impianto. Nel caso di un
moncone singolo, inserire il moncone Paraguide e
Protocollo
ruotarlo verso l'angolo che lo orienta verso il
L'impianto viene posizionato a livello della
dente attiguo.o
cresta alveolare. Inserire la Paraguide specifica
(0°, 15°, 25°) nell'impianto. Avvitare l'impianto
Usare i monconi
nell'osso con l'aiuto del moncone Paraguide e
TLA, TLA 15º, TLA 25º
la chiave di avvitamento Paraguide (RT), fino
a che il moncone Paraguide è parallelo agli
altri monconi.1
Chiave di
avvitamento
Paraguide
Internal Hex Paraguide
(titanio)
Codice
TPG 0
TPG 15
TPG 25
Codice
RT
Cat. N°N
5230-0
5230-15
5230-25
Cat. N°N
4290
titanio
Articoli venduti separatamente o in set da 3 pezzi
Set Cat. N° - 5230.o
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Acciaio inox
Appendice
Istruzioni per l'Uso del Sistema Implantare Alpha-Bio Tec
1. Descrizione prodotto
Il sistema implantare Alpha-Bio Tec comprende diversi tipi e dimensioni di impianti dentali costruiti in titanio di grado 5
e sottoposti ad un trattamento di superficie unico nel suo genere. Alla fine del processo, gli impianti vengono
sterilizzati a raggi gamma. La procedura implantologica prevede l'apertura di un lembo o la foratura attraverso il
tessuto molle, la fresatura e l'inserimento dell'impianto nell'osso.
Per la parte protesica su impianti si procede attraverso l'inserimento di monconi per protesi fissa o mobile in diverse
opzioni: corona singola, corone multiple, protesi removibili totali o parziali.
2. Indicazioni
Gli impianti Alpha-Bio Tec sono utilizzati per la riabilitazione di pazienti parzialmente o totalmente edentuli.
3. Raccomandazioni
La condizione essenziale per il posizionamento di impianti dipende dalla quantità e dalla qualità dell'osso. Questi
dati vengono raccolti durante la fase di pianificazione attraverso delle radiografie adeguate (panoramiche e TAC)
del sito impiantare. Le aree anatomiche vicino al sito impiantare quali vasi sanguigni, nervi, seno mascellare e
cavità nasale vanno identificati per prevenirne eventuali danni accidentali. Il successo della procedura chirurgica
dipende dalle condizioni sistemiche del paziente.
S consiglia di non sovraccaricare impianti da 3 mm e 3.3 mm.
Si raccomanda di posizionare gli impianti Arrow Press con una forza inferiore a 60 Ncm.
4. Controindicazioni
Pazienti sottoposti a terapia a base di steroidi, anticonvulsanti ed anticoagulanti. Pazienti sottoposti a radioterapia,
chemioterapia ed altri trattamenti immunodepressivi o che sono stati sottoposti a radioterapia negli ultimi 5 anni.
Disordini ossei metabolici, sanguinamento incontrollato da emofilia, trombocitopenia, granulocitopenia. Patologie
degenerative, osteoradionecrosi, insufficienza renale, trapianto di organi, pazienti HIV positivi, patologie maligne,
patologie compromettenti il sistema immunitario, diabete mellito sbilanciato, malattie della psiche, ipersensibilità ai
componenti dell'impianto in generale ed in particolare al titanio, gravidanza, incapacità del paziente di osservare
una corretta igiene orale, assenza di collaborazione da parte del paziente, uso di alcol, narcotici e patologia
incontrollate dell'endocrino.
Qualsiasi condizione sistemica sbilanciata pregiudica le procedure chirurgiche. Assenza di sufficiente esperienza o
formazione da parte dell'implantologo.
5. Relative controindicazioni
Osso sottoposto precedentemente a radiazioni, trattamenti con farmaci anticoagulanti o bifosfonati, bruxismo,
abitudini parafunzionali, malattia parodontale incontrollata e/o trascurata, patologie all'ATM, varie patologie della
mucosa orale.
6. Istruzioni post-intervento per il paziente
Evitare di sottoporre il corpo a stress fisico dopo l'intervento. Mangiare solo cibo freddo e morbido. Fare degli
sciacqui e prendere antibiotici e analgesici attenendosi alle istruzioni dell'odontoiatra. Non sputare o lavarsi i denti il
giorno dell'intervento. Nel giorno dell'intervento si consiglia di applicare di tanto in tanto un impacco di ghiaccio
sulla guancia in corrispondenza dell'impianto.
7. Possibili effetti avversi post-intervento a breve termine
Dolore, gonfiore, infezione, sanguinamento, emorragia.
8. Possibili rischi e complicanze a breve termine
Danni al nervo causa di perdita di sensibilità temporanea o permanente nel labbro inferiore e/o lingua, danni ai
vasi sanguigni (possono causare anche sanguinamenti gravi), perforazione della cavità nasale e/o del seno
mascellare ed infezione sistemica locale.
9. Possibili rischi e complicanze a lungo termine
Dolore cronico, assenza di sensibilità nella lingua o labbro, infezione sistemica o locale, perforazione del seno, rottura
della cavità nasale, danno a denti attigui, frattura dell'impianto, frattura della protesi, frattura dell'osso, disordini estetici
ed endocardite infetta.
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Istruzioni per l'Uso del Sistema Implantare Alpha-Bio Tec
10. Attenzione
• Istruire i paziente a contattare immediatamente l'odontoiatra nel caso di complicazioni o effetti avversi post-intervento.
• La legge federale degli USA consente la vendita e l'utilizzo dei dispositivi Alpha-Bio Tec solo da parte di personale
medico autorizzato.
11. Importante!
• Un errore di valutazione del paziente, nella diagnosi pre-trattamento e nel piano di trattamento causa di inesperienza
o mancanza di una formazione adeguata del professionista può compromettere la salute del paziente e causare
danni irreversibili, seri anche gravi. Pertanto gli interventi di implantologia non vanno eseguiti in assenza di una
formazione appropriata da parte di un istituto accreditato!
• L'impianto è monouso. Non sterilizzare né riutilizzare onde evitare il rischio di infezioni incrociale.
• L'impianto è sterile a meno che la confezione sia aperta o danneggiata!
• L'intervento potrebbe richiedere una profilassi antibiotica!
• Gli strumenti Alpha-Bio Tec sono destinati ad uso esclusivo di personale medico.
12. Sterilità
Impianti e viti tappo: gli impianti e le viti tappo sono stati puliti e sterilizzati a raggi gamma e sono pronti per l'uso.
Aprire la confezione contenente l'impianto e la vite tappo su una superficie sterile. Tutti gli impianti sono monouso e
vanno utilizzati entro la data di scadenza riportata sull'etichetta. Non utilizzare impianti la cui confezione risulti aperta
o danneggiata.
Parti protesiche, tappi di guarigione, viti di fissaggio: monconi, tappi di guarigione e viti di fissaggio per l'incremento
osseo vengono forniti non-sterili. Sterilizzare in autoclave prima dell'uso, seguendo le istruzioni della casa costruttrice, a
121° C per 40 minuti e lasciare asciugare per altri 30 minuti.
13. Conservazione
Gli impianti ed i componenti del sistema devono essere conservati nella confezione originale, in luogo asciutto e a
temperatura ambiente.
Garanzia limitata
Nel caso di un fallimento dell'impianto, Alpha-Bio Tec sostituirà / fornirà gratuitamente un altro impianto alle
seguenti condizioni:
• Compilazione di un modulo fornito da Alpha-Bio Tec allegando la radiografia prima e dopo l'intervento
• Consegna del modulo non oltre 6 mesi dall'inizio dell'evento, allegando l'impianto fallito.
Questo è l'intero scopo della garanzia per implantologia fornita da Alpha-Bio Tec che elenca i soli rimedi
relativi all'implantologia.
Sterilizzazione a raggi gamma
Non riutilizzare
Attenzione: consultare i documenti accompagnatori
Data di scadenza
N° di lotto
Marchio CE
Ad uso esclusivo del personale medico
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Istruzioni per la Pulizia degli Strumenti
Frese ad irrigazione interna ed esterna ed estensioni per frese
• Eliminare meticolosamente tutti i residui post-operatori (sangue, osso, ecc) dalla fresa.
Assicurarsi di rimuovere ogni residuo dall'interno della fresa ad irrigazione interna.
• Evitare, quanto più possibile, shock e contatti con altre frese o strumenti (danneggiando la qualità
della superficie e/o capacità di taglio)
• Non pulire le frese con strumenti di materiale diverso nella stessa vasca ad ultrasuoni.
• Usare soluzioni di pulizia adeguate. Seguire le istruzioni per l'uso della casa costruttrice.
• Risciacquare (preferibilmente usando acqua distillata)ed asciugare le frese immediatamente al
termine del processo di pulitura. Lasciare asciugare completamente.
• Conservare le frese in un luogo pulito ed asciutto.
• Sterilizzare in autoclave secondo le istruzioni della casa costruttrice.
Strumenti e mount del contrangolo a motore
• Eliminare meticolosamente tutti I residui post-operatori (sangue, osso, ecc) dallo strumento.
• Usare soluzioni di pulizia adeguate. Seguire le istruzioni per l'uso della casa costruttrice.
• Risciacquare (preferibilmente usando acqua distillata)ed asciugare lo strumento immediatamente
al termine del processo di pulitura. Lasciare asciugare completamente.
• Conservare lo strumento in un luogo pulito ed asciutto.
• Sterilizzare in autoclave secondo le istruzioni della casa costruttrice.
Cricchetto Dinamometrico manuale
• Smontare il cricchetto dopo l'uso (non occorrono strumenti).
• Prepulire ogni singolo pezzo con uno spazzolino morbido sotto l'acqua corrente. Evitare che
vi rimangano aderenze o che si asciughino residui di sangue.
• Riporre i pezzi puliti precedentemente nel disinfettante per strumenti dentali rotanti.
Prestare attenzione alle istruzioni per l'uso fornite dal fabbricante dell'agente disinfettante.
• Asciugare ogni singolo pezzo.
• Inumidire leggermente le zone specificate nel disegno con olio speciale per contrangoli.
• Riassemblare il cricchetto.
• Riporre il Cricchetto Dinamometrico Universale in posizione rilassata (impostare all'incirca sui 10Ncm).
• Sterilizzare in autoclave secondo le istruzioni della casa costruttrice.
Tappi di guarigione, monconi e viti, viti di f issaggio
• Monconi, tappi di guarigione e viti di fissaggio per l'incremento osseo sono forniti non-sterili.
• Sterilizzare in autoclave prima dell'uso, seguendo le istruzioni della casa costruttrice, a 121° C per 40
minuti e lasciare asciugare per altri 30 minuti.
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Numeri di Catalogo Impianti
SPI - L'Originale Spiral Implant
DFI - Impianto Dual Fit
ATID - Impianto Standard
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Instrument Cleaning Instructions
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La Nostra Garanzia – La Tua Serenità
L'alta qualità dei prodotti Alpha-Bio Tec soddisfa i severi
standard internazionali.
Per questo possiamo fornirti una Garanzia a vita su tutta la nostra
ampia gamma di impianti.
Per qualsiasi caso di difetto nel prodotto, rigetto dell'impianto,
frattura o contaminazione del prodotto, previa compilazione di un
modulo di reclamo, Alpha-Bio Tec sostituirà la merce difettosa.
Garanzia: Alpha-Bio Tec garantisce che tutti i prodotti siano privi di difetti nei materiali
e/o nella lavorazione. Questa garanzia si applica solo all’acquirente originale. Non
esistono garanzie, dirette o implicite, al di fuori di questa garanzia, la quale viene fornita
in luogo di qualsiasi altra garanzia, diretta o implicita, inclusa qualsiasi implicita garanzia
di idoneità per un particolare scopo.
Importante - Leggere le istruzioni prima dell’uso.
Il modulo di reclamo è disponibile presso il servizio clienti Alpha-Bio Tec e ti verrà inviato
su richiesta.
Garanzia Alpha-Bio Tec
Alpha-Bio Tec si impegna costantemente al fine di
aggiornare e migliorare i propri prodotti. Alpha-Bio Tec si
riserva il diritto di modicare design, prodotti e/o tecniche
quando lo reputa opportuno. Si riserva inoltre il diritto di
modicare prezzi, politiche e termini senza preavviso.
Garanzia: Ad eccezione di garantire che tutti i prodotti
siano privi di difetti nei materiali e/o nella lavorazione, non
esistono altre garanzie, dirette o implicite. Tale garanzia si
applica solo all’acquirente originale. In caso di difetto nel
prodotto, si prega di comunicarlo per iscritto ad Alpha-Bio
Tec prima di effettuare il reso.
Alpha-Bio Tec, a propria discrezione, riparerà, sostituirà o
rimborserà la merce difettosa.
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Importante: leggere le istruzioni prima dell’uso.
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dall’utilizzo del prodotto, sia esso usato separatamente o
unitamente ai prodotti non fabbricati da Alpha-Bio Tec.
Alpha-Bio Tec consiglia vivamente la frequenza di corso
Post-Graduate in Implantologia e di rispettare tutte le
procedure tecniche e le istruzioni.
La legge consente la vendita dei prodotti in oggetto
esclusivamente ai medici autorizzati e ai dentisti.
I prodotti nel presente catalogo possono essere coperti da
più brevetti.
- Manuale Chirurgico - Sistema Di Impianti Ad Esagono Interno
995-0205 R1/01.11
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Alpha-Bio
Tec
Tec
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Canadese (CMDCAS).
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