I TUMORI IN PROVINCIA DI REGGIO EMILIA ANNO 2008 Lucia Mangone Paola Ballotari Stefania Caroli Enza Di Felice Stefania D’Angelo Carlotta Pellegri Annamaria Pezzarossi Massimo Vicentini Silvia Candela 1 Foto in copertina di proprietà del Comune di Reggio Emilia Lucia Mangone Paola Ballotari Stefania Caroli Enza Di Felice Stefania D’Angelo Carlotta Pellegri Annamaria Pezzarossi Massimo Vicentini Silvia Candela Registro Tumori Reggiano Servizio di Epidemiologia - Dipartimento Azienda USL di di Sanità Pubblica Reggio Emilia Reggio Emilia, Maggio 2011 Indice Indice Presentazione .................................................................................................................... 7 Sintesi dei Risultati ........................................................................................................... 8 Incidenza .............................................................................................................................. 10 Mortalità ............................................................................................................................. 11 Risultati TUTTE LE SEDI ................................................................................................................. 12 VADS .................................................................................................................................. 14 ESOFAGO .......................................................................................................................... 16 STOMACO .......................................................................................................................... 18 COLON RETTO .................................................................................................................. 20 FEGATO ............................................................................................................................. 22 PANCREAS ........................................................................................................................ 24 POLMONE, BRONCHI, TRACHEA .......................................................................................... 26 MELANOMA CUTANEO ........................................................................................................ 30 MAMMELLA ....................................................................................................................... 32 ................................................................................................................... 33 UTERO COLLO UTERO CORPO ................................................................................................................. 34 OVAIO ................................................................................................................................. 35 PROSTATA .......................................................................................................................... 36 TESTICOLO ........................................................................................................................ 37 RENE, VIE URINARIE ........................................................................................................... 38 VESCICA ............................................................................................................................. 40 SISTEMA NERVOSO CENTRALE ............................................................................................ 42 TIROIDE .............................................................................................................................. 44 LINFOMA DI HODGKIN .......................................................................................................... 46 LINFOMA NON HODGKIN ...................................................................................................... 48 MIELOMA ........................................................................................................................... 50 LEUCEMIA LINFATICA .......................................................................................................... 52 LEUCEMIA MIELOIDE .......................................................................................................... 56 SINDROMI MIELODISPLASTICHE, MALATTIE MIELOPROLIFERATIVE CRONICHE......................... 60 SOPRAVVIVENZA .................................................................................................................... 62 PREVALENZA .................................................................................................................... 66 Materiali e Metodi ............................................................................................................. 67 5 Presentazione Presentazione Il presente volume contiene i dati di incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza dei tumori della Provincia di Reggio Emilia nel 2008. Questo importante traguardo, raggiunto grazie al lavoro congiunto degli operatori del Registro, in stretta collaborazione con i professionisti delle due Aziende Sanitarie del territorio, consente di disporre di informazioni per un periodo temporale abbastanza ampio (1996-2008) che permette di capire meglio gli andamenti della patologia tumorale nella nostra provincia. I dati prodotti forniscono un importante apporto informativo alla pianificazione e alla valutazione dei servizi sanitari erogati, in particolare per quel che concerne la prevenzione, la cura e la riabilitazione delle patologie neoplastiche. Le informazioni prodotte da questo volume costituiscono un rilevante bacino informativo per gli studi epidemiologici e per la ricerca clinica, in quanto base di partenza per analisi ecologiche ed eziologiche oltre che per gli studi clinici oncologici e di fatto già ampiamente utilizzato per importanti ricerche di epidemiologia ambientale e descrittiva. Il riconoscimento dell’ASMN come IRCCS, definito “Istituto in tecnologie avanzate e modelli assisten- ziali in oncologia” permetterà in futuro di avvalersi di questa preziosa fonte di dati, rappresentata dal Registro Tumori, anche per studi clinici e valutativi. Al personale del Registro Tumori del Servizio di Epidemiologia presso cui esso ha sede, ai clinici e a tutti gli specialisti che hanno collaborato alla realizzazione di questo progetto, alla Lega Tumori sezione di Reggio Emilia, un sincero ringraziamento e l’auspicio di continuare a lungo sulla strada intrapresa, arricchendola di nuovi percorsi. Dr.ssa Lucia Mangone Direttore S.C. Statistica, Qualità e Studi Clinici Azienda Ospedaliera Santa Maria Nuova 7 Dr.ssa Silvia Candela Direttore S.C. Epidemiologia Azienda Unità Sanitaria Locale di Reggio Emilia Sintesi dei Risultati Sintesi dei Risultati Incidenza e mortalità Nella provincia di Reggio Emilia nel 2008 sono stati registrati 2.058 nuovi tumori nei maschi (1.611 se si escludono i tumori della pelle non melanomi) e 1.771 nelle femmine (1.410 se si escludono i tumori della pelle non melanomi), mentre i decessi sono stati rispettivamente 709 (di cui 3 per tumore alla pelle non melanoma) e 623 (di cui 2 per tumore alla pelle non melanoma). Negli ultimi anni (dal 2004 per i maschi e dal 2005 per le femmine) i trend di incidenza appaiono in calo in entrambi i sessi. Anche la mortalità ha subito nel periodo 1996-2008 una diminuzione statisticamente significativa in entrambi i sessi. In generale, l’incidenza cresce all’aumentare dell’età, in entrambi i sessi. I tumori più frequenti sono risultati quello della prostata (14,8%), seguito dal polmone (11,9%) e dal colon-retto (10,2%) nei maschi; mammella (24,5%), colon-retto (9,4%) e polmone (6,1%) nelle femmine. Per quanto riguarda la mortalità per tumore, il polmone rimane la causa più frequente (circa 30%) nei maschi, mentre la mammella (20,4%) rimane la causa più frequente nelle femmine. L’analisi dei dati riferiti alle principali sedi tumorali, evidenzia che lo stomaco mostra un calo significativo di incidenza in entrambi i sessi nel periodo considerato (1996-2008). L’incidenza dei tumori al colon-retto è in crescita in entrambi i sessi, mentre la mortalità registra un decremento, anche se per entrambi gli indicatori la variazione non è statisticamente significativa. Il trend dell’incidenza del tumore al polmone nei maschi registra un cambio di tendenza nel 2006. L’incidenza, in crescita fino al 2006, mostra un netto decremento a partire da quell’anno. La mortalità invece è in calo in modo statisticamente significativo per tutto il periodo considerato. Nelle femmine invece, il trend d’incidenza del tumore del polmone è in aumento in modo statisticamente significativo a partire dal 1996, ed è in crescita anche la mortalità. L’incidenza del tumore alla prostata registra un picco nel 2005 mentre nel periodo successivo la tendenza è in calo. La mortalità invece è in calo in modo statisticamente significativo per tutto il periodo considerato. Per quel che concerne la mammella, il trend d’incidenza è sostanzialmente stabile, mentre la mortalità è in calo in modo statisticamente significativo. L’incidenza del tumore alla cervice è in calo, come pure la mortalità. L’incidenza della tiroide è in crescita in modo statisticamente significativo in entrambi i sessi, mentre la mortalità è in calo, anche se la tendenza non è statisticamente significativa. 8 Sintesi dei Risultati I casi di Linfoma di Hodgkin, pur restando numericamente scarsi, sono in crescita per entrambi i sessi e la mortalità è in calo per le femmine e in crescita per i maschi. I casi di Linfoma non Hodgkin sono invece in calo per le femmine e sostanzialmente costanti per i maschi, mentre la mortalità è in calo in modo statisticamente significativo per entrambi i sessi. L’incidenza della leucemia linfatica in entrambi i sessi è in calo, mentre la mortalità è in leggera crescita. Anche l’incidenza della leucemia mieloide è in calo in entrambi i sessi e la mortalità è in netto decremento in modo statisticamente significativo. Sopravvivenza La sopravvivenza relativa a 5 anni del periodo 2004-2007, pari al 61,2% nei maschi e 67,0% nelle femmine, è aumentata rispetto ai periodi 1996-1999 e 2000-2003. Quindi, pur con le dovute riserve del caso legate al diverso metodo di stima della sopravvivenza1, la probabilità di rimanere in vita a distanza di 5 anni dalla diagnosi sembra migliorare. Le sopravvivenze migliori sono state registrate per tiroide, melanoma e vescica in entrambi i sessi, testicolo e prostata nei maschi e mammella e utero nelle femmine. La sopravvivenza relativa per età alla diagnosi è in generale decrescente al crescere dell’età. Prevalenza Al 1° gennaio 2010 i soggetti residenti nella provincia di Reggio Emilia con una pregressa diagnosi di malattia tumorale sono 24.138, con una proporzione di 4.595 soggetti ogni 100.000 residenti2. Si tratta di un dato interessante poiché, negli anni trascorsi dall’ultimo studio sull’argomento3, è fortemente aumentato il numero di persone affette da tumore, con conseguente ripercussione sull’organizzazione dei servizi sanitari. L’analisi della prevalenza permette in questo caso una valutazione più appropriata della domanda assistenziale rispetto alla sola analisi delle misure di incidenza e sopravvivenza a partire dalle quali è calcolata. 1 Come spiegato in dettaglio nel paragrafo “Materiali e metodi”, per i primi due periodi di calendario la sopravvivenza relativa è stimata con il metodo di coorte, nell’ultimo intervallo temporale con il metodo di periodo. 2 Per la metodologia di calcolo vedere “Materiali e Metodi” del presente rapporto e cfr. “La prevalenza dei tumori in Italia”, rapporto 2010, Airtum Working Group, Epidemiologia e Prevenzione, suppl. 2, Anno 34 (5 6) settembre-dicembre 2010 3 Cfr. ITAPREVAL, Micheli e al., 1999 9 Risultati Incidenza Figura 1. Incidenza delle principali neoplasie (esclusi carcinomi cutanei, malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche). Anno 2008. Valori percentuali. a. Maschi prostata 14.8 polmone 11.9 colon retto 10.2 vescica 7.8 stomaco 3.7 LNH 3.3 rene, vie urinarie 3.0 fegato 2.4 pancreas 2.3 pelle, melanomi 1.8 0 2 4 6 8 10 12 14 16 b. Femmine mammella 24.5 colon retto 9.4 polmone 6.1 tiroide 5.3 utero corpo 4.5 stomaco 3.6 LNH 3.2 pancreas 2.9 rene, vie urinarie 2.2 ovaio 1.9 0 5 10 15 10 20 25 30 Risultati Mortalità Figura 2. Mortalità delle principali neoplasie (esclusi carcinomi cutanei, malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche). Anno 2008. Valori percentuali. a. Maschi polmone 29.8 8.3 colon retto prostata 6.9 6.6 stomaco 5.9 pancreas sedi mal definite 5.2 fegato 4.8 rene 4.4 LNH 3.8 vescica 3.7 0 5 10 15 20 25 30 35 b. Femmine mammella 20.4 polmone 13.8 9.5 colon retto 8.7 stomaco pancreas 7.2 sedi mal definite 7.2 ovaio 4.0 encefalo 3.0 LNH 2.9 fegato 1.8 0 5 10 11 15 20 25 Risultati TUTTE LE SEDI, ESCLUSO pelle, Malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 1611 628.8 595.4 458.9 314.9 +3.17* -3.23* ICD10: tutte, escluso C44, MMPC e SMD Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2004 APC 2004-2008 * valore statisticamente significativo incidenza 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 % 33.1 3.7 2.9 60.3 15-19 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 5-9 N 535 59 47 972 -2.29* Tassi per età (x100000). Anno 2008 10-14 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Ca. a cellule squamose Altro 2008 0.5 86.0 0.1 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 706 275.5 251.2 181.2 117.5 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 600 100% 500 80% 400 60% 300 40% 200 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0% 1998 0 1997 20% 1996 100 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni , per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 12 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati TUTTE LE SEDI, ESCLUSO Pelle, Malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 1410 535.7 514.2 366.8 266.3 +1.27* -1.62 ICD10: tutte, escluso C44, MMPC e SMD Italia 2001 Europa Mondo * valore statisticamente significativo 1500 1200 900 % 21.3 20.9 5.9 5.9 46.0 600 2008 0% 2007 0 2006 20% 2005 100 2004 40% 2003 200 2002 60% 2001 300 2000 80% 1999 400 1998 100% 1997 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 40-44 45-49 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 500 1996 35-39 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 incidenza 30-34 0 85+ 300 25-29 N 302 294 83 83 648 1800 0-4 Morfologie più frequenti Ca. duttale infiltrante Adenocarcinoma, nas ADK papillare, nas Cellule tumorali maligne Altro -1.08* Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.5 89.0 0.3 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2005 APC 2005-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 621 236.0 217.4 117.7 79.5 0 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni , per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 13 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati VADS (VIE AERODIGESTIVE SUPERIORI) – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 72 28.1 28.2 23.8 17.4 +0.19 ICD10: C01-C06, C09-C14, C32 Italia 2001 Europa Mondo incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 30 100% 25 80% 20 60% 15 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 20% 1998 5 1997 40% 1996 10 0 45-49 40-44 35-39 30-34 60 40 20 0 % 61.1 38.9 25-29 N 44 28 140 120 100 80 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule squamose Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.3 95.8 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 24 9.4 8.5 6.7 4.5 -1.13 0 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 3 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 2 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 1 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 14 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati VADS (VIE AERODIGESTIVE SUPERIORI) – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 12 4.6 4.3 2.8 1.9 +0.23 ICD10: C01-C06, C09-C14, C32 Italia 2001 Europa Mondo incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% 20% incidenza 0 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 0% 1996 8 7 6 5 4 3 2 1 0 45-49 40-44 35-39 30-34 % 41.7 58.3 25-29 N 5 7 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule squamose, nas Altro 35 30 25 20 15 10 5 0 85+ Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.7 100.0 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 8 3.0 2.6 1.5 1.0 +2.82 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 15 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati ESOFAGO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 14 5.5 5.2 3.8 2.4 -0.99 ICD10: C15 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 Tassi per età (x100000). Anno 2008 Indicatori di qualità M/I 2008 0.6 50 % Conferma Isto-citologica 100.0 40 0 30 %DCO MORTALITA’ 2008 8 3.1 3.0 2.1 1.5 -1.31 20 % 50.0 42.9 7.1 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 5-9 0 85+ 10 10-14 N 7 6 1 0-4 Morfologie più frequenti Ca. cellule squamose Adenocarcinoma Carcinoma mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 6 100% 5 80% 4 60% 3 40% 2 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0% 1998 0 1997 20% 1996 1 0 1 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 2 0% 5 0 1 1996-1999 70+ 16 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati ESOFAGO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 4 1.5 1.5 0.8 0.6 +4.68 ICD10: C15 Italia 2001 Europa Mondo % 50.0 25.0 25.0 incidenza mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 3 80-84 85+ N 2 1 1 35 30 25 20 15 10 5 0 0-4 5-9 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma nas Neoplasia maligna Ca. a cellule squamose Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 1.3 75.0 25.0 65-69 70-74 75-79 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 45-49 50-54 55-59 60-64 APC 1996-2008 25-29 30-34 35-39 40-44 Tasso standardizzato 10-14 15-19 20-24 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 5 1.9 1.8 1.0 0.7 -1.61 100% 2 80% 2 60% 1 40% 1 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1996 1997 20% 0 0 1 mortalità 2 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni , per età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 17 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati STOMACO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 77 30.0 27.0 19.0 11.5 -4.08* ICD10: C16 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 *valore statisticamente significativo incidenza 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 40 35 30 25 20 15 10 5 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 % 93.5 2.6 3.9 5-9 N 72 2 3 400 350 300 250 200 150 100 50 0 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.6 97.0 0 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 49 19.1 15.8 12.1 6.5 -5.67* 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 18 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati STOMACO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 63 23.9 21.7 11.3 7.5 -1.98* ICD10: C16 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.9 93.7 0 120 80 % 80.9 4.8 4.8 9.5 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 75-79 80-84 65-69 70-74 60-64 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 20 100% 80% 15 60% 10 40% 5 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 50-54 55-59 0 85+ 40 40-44 45-49 N 51 3 3 6 160 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Ca. cel. ad anello con castone Altro 200 30-34 35-39 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 20-24 25-29 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 15-19 Tasso standardizzato 5-9 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 56 21.3 19.0 10.8 6.9 -2.43 0 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0 1 1996-1999 19 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati COLON RETTO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 210 81.9 76.8 58.5 39.2 +1.57 ICD10: C18-C21 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.3 93.8 0.5 80-84 75-79 70-74 65-69 55-59 60-64 50-54 45-49 40-44 incidenza mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 35-39 100 0 % 76.7 7.1 16.2 85+ 300 200 25-29 30-34 N 161 15 34 500 400 20-24 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas ADK in adenoma tubulovilloso Altro 600 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 59 23.0 20.2 13.9 8.3 -1.93 0 1 mortalità 2 3 osservata 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 20 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati COLON RETTO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 166 63.1 61.0 41.5 29.1 +1.62 ICD10: C18-C21 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 2008 0.4 97.0 0 MORTALITA’ 2008 59 22.4 20.1 10.8 6.9 -0.91 Tassi per età (x100000). Anno 2008 250 200 150 100 incidenza 80-84 75-79 65-69 70-74 60-64 50-54 55-59 45-49 40-44 30-34 35-39 25-29 15-19 20-24 5-9 10-14 0 85+ 50 N 129 10 27 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas ADK in adenoma tubulovilloso Altro mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 60 100% 50 80% 40 60% 30 40% 20 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0% 1998 0 1997 20% 1996 10 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 21 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati FEGATO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 50 19.5 18.7 14.9 10.0 +0.4 ICD10: C22 Italia 2001 Europa Mondo incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 85+ 75-79 80-84 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 25 100% 20 80% 15 60% 10 40% 5 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 65-69 70-74 % 68.0 24.0 8.0 55-59 60-64 160 140 120 100 80 60 40 20 0 45-49 50-54 N 34 12 4 Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Morfologie più frequenti Ca. epatocellulare, nas Neoplasia maligna Altro 2008 0.7 38.0 0 5-9 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 35-39 40-44 APC 1996-2008 *valore statisticamente significativo 25-29 30-34 Tasso standardizzato 15-19 20-24 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 34 13.3 12.5 9.2 6.0 -2.41* 0 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 2 3 15-49 50-69 3 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 2 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 1 0 5 1 1996-1999 70+ 22 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati FEGATO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 13 4.9 4.3 2.0 1.2 -3.35 ICD10: C22 Italia 2001 Europa Mondo incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 8 7 6 5 4 3 2 1 0 45-49 40-44 35-39 30-34 % 38.5 61.5 25-29 N 5 8 0-4 Morfologie più frequenti Ca. epatocellulare, nas Neoplasia maligna 70 60 50 40 30 20 10 0 85+ Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.9 7.7 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 11 4.2 3.7 1.7 1.1 -4.84 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 23 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati PANCREAS – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 48 18.7 17.5 12.3 8.3 +3.34 ICD10: C25 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 2008 2007 2006 2005 0% 2004 0 2003 20% 2002 40% 4 2001 8 2000 60% 1999 12 1998 80% 1997 100% 16 1996 85+ 75-79 80-84 65-69 70-74 60-64 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 20 incidenza 50-54 55-59 40-44 45-49 30-34 35-39 20-24 25-29 % 45.8 39.6 14.6 15-19 N 22 19 7 140 120 100 80 60 40 20 0 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.9 52.0 0 5-9 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 42 16.4 15.2 10.5 6.9 +0.04 0 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 24 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati PANCREAS – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 51 19.4 18.5 10.2 6.7 +5.63* ICD10: C25 Italia 2001 Europa Mondo * valore statisticamente significativo incidenza 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 20 100% 15 80% 60% 10 40% 5 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 45-49 40-44 35-39 30-34 % 45.1 29.4 25.5 25-29 N 23 15 13 140 120 100 80 60 40 20 0 0-4 Morfologie più frequenti Neoplasia maligna Adenocarcinoma, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.9 45.1 2.0 5-9 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 20-24 APC 1996-2008 15-19 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 45 17.1 15.9 7.9 5.1 +4.45* 0 1 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 2 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 25 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati POLMONE, BRONCHI, TRACHEA – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 246 96.0 89.4 65.7 43.0 +0.43 -11.78 ICD10: C33-C34 Italia 2001 Europa Mondo *valore statisticamente significativo incidenza 85+ 80-84 75-79 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100 100% 80 80% 60 60% 40 40% 20 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 65-69 70-74 9.8 18.2 60-64 24 45 50-54 55-59 19.1 45-49 47 40-44 % 28.9 24.0 30-34 35-39 N 71 59 800 700 600 500 400 300 200 100 0 5-9 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Ca. a cellule squamose, nas Ca. a piccole cellule, nas Altro -1.56* Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.9 72.0 0 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 25-29 APC 1996-2006 APC 2006-2008 15-19 20-24 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 211 82.3 76.8 54.7 36.1 0 1 mortalità 2 3 osservata 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 26 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni, per m orfologia. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 4 ca. squamocellulari adenocarcinomi piccole cellule neoplasia maligna 5 27 Risultati POLMONE, BRONCHI, TRACHEA – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 108 41.0 39.1 24.1 16.0 +3.95* ICD10: C33-C34 Italia 2001 Europa Mondo 200 160 120 80 % 35.2 18.5 14.8 31.5 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 30 100% 25 80% 20 60% 15 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 20% 1998 5 1997 40% 1996 10 0 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 40 25-29 N 38 20 16 34 Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Ca. a piccole cellule Altro 2008 0.8 79.6 0 5-9 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 20-24 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 15-19 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 86 32.7 31.0 18.1 12.2 +1.98 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 28 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni, per m orfologia. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 4 ca. squamocellulari adenocarcinomi piccole cellule neoplasia maligna 5 29 Risultati MELANOMA CUTANEO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 37 14.4 13.6 11.4 8.4 +2.38 ICD10: C43 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 7 2.7 2.6 1.8 1.2 -1.40 Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.2 100.0 0 60 50 40 30 20 % 86.5 5.4 5.4 2.7 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 16 14 12 10 8 6 4 2 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 0 85+ 10 5-9 N 32 2 2 1 0-4 Morfologie più frequenti M. maligno, nas M. nodulare M. in lentigo maligna M. a diffusione superficiale 0% 0 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 3 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 2 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 1 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 30 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati MELANOMA CUTANEO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 23 8.7 8.7 7.0 5.9 +1.08 ICD10: C43 Italia 2001 Europa Mondo incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 16 14 12 10 8 6 4 2 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 % 91.3 8.7 25-29 N 21 2 0-4 Morfologie più frequenti Melanoma maligno, nas Melanoma in lentigo maligna 35 30 25 20 15 10 5 0 85+ Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.2 95.7 4.4 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 5 1.9 1.8 0.9 0.6 +0.29 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 31 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati MAMMELLA – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 433 (+ 81 in situ) 164.5 160.2 122.7 90.4 0.31 ICD10: C50 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 127 48.3 44.7 26.2 18.4 -2.17* Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.3 97.0 0.2 500 400 300 200 % 69.1 9.0 21.9 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 160 140 120 100 80 60 40 20 0 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 5-9 0 85+ 100 10-14 N 299 39 95 0-4 Morfologie più frequenti Ca. duttale infiltrante, nas Ca. lobulare, nas Altro 0% 0 1 mortalità 2 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 32 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati UTERO COLLO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 16 6.1 5.5 4.1 3.0 -7.96* ICD10: C53 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 30 20 % 62.4 18.8 18.8 incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 14 12 10 8 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 6 4 2 0 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0 85+ 10 5-9 N 10 3 3 40 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule squamose Adenocarcinoma, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.3 93.8 0 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 4 1.5 1.6 1.2 0.9 -9.15 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 33 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati UTERO CORPO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 80 30.4 30.6 23.3 16.5 +2.80* ICD10: C54 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0 98.8 0 2008 2007 2006 2005 0% 2004 0 2003 20% 2002 40% 5 2001 10 2000 60% 1999 15 1998 80% 1997 20 1996 100% 0 1 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 15-49 50-69 4 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 50-54 45-49 55-59 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 3 3 osservata 100% 2 40-44 2 mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 1 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 25 0 35-39 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 incidenza 30-34 % 51.2 35.0 5.0 8.8 25-29 N 41 28 4 7 60 40 20 0 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas ADK endometrioide, nas Cistoadenocar. pap. sieroso Altro 120 100 80 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 2 0.8 0.6 0.2 0.1 +2.87 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 34 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati OVAIO – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 34 12.9 12.6 8.9 6.0 -2.37* ICD10: C56 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.7 76.5 0 80 60 40 % 29.4 20.6 11.8 11.8 26.4 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 5-9 0 85+ 20 10-14 N 10 7 4 4 9 0-4 Morfologie più frequenti Cistoadenocar. pap. sieroso Cistoadenocar. sieroso Neoplasia maligna Carcinoma, nas Altro mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 20 100% 15 80% 10 60% 40% 5 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 MORTALITA’ 2008 26 9.9 8.8 4.9 3.2 -3.20 0% 0 mortalità 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 3 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 1 2 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 1 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 35 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati PROSTATA – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 305 119.0 114.2 86.3 57.2 +9.93* -9.19 ICD10: C61 Italia 2001 Europa Mondo * valore statisticamente significativo incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 % 90.5 5.5 3.0 1.0 25-29 N 276 17 9 3 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0-4 Morfologie più frequenti Adenocarcinoma, nas Neoplasia maligna Ca. a cellule acinose Altro -3.49* Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.2 93.0 0 5-9 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 20-24 APC 1996-2005 APC 2005-2008 15-19 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 49 19.1 16.0 10.3 5.5 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 120 100% 100 80% 80 60 60% 40 40% 20 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1996 1997 20% 0 0 1 2 mortalità 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 36 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati TESTICOLO – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 13 5.1 5.4 5.1 5.0 +0.95 ICD10: C62 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0 100.0 0 15 10 % 53.8 23.1 23.1 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 2008 2007 2006 2005 0% 2004 0 2003 20% 2002 2 2001 40% 2000 60% 4 1999 6 1998 80% 1997 8 1996 100% 0 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 3 15-49 50-69 4 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 3 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 2 2 osservata 100% 1 1 mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 10 incidenza 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 5 25-29 N 7 3 3 20 0-4 Morfologie più frequenti Seminoma, nas Teratoma maligno, nas Altro 25 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 0 0.0 0.0 0.0 0.0 -13.97 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 37 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati RENE, VIE URINARIE – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 62 24.2 22.6 17.6 12.0 +2.05 ICD10: C64-66, 68 Italia 2001 Europa Mondo 2008 2007 2006 2005 0% 2004 0 2003 20% 2002 5 2001 40% 2000 60% 10 1999 80% 15 1998 100% 20 1997 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 40-44 45-49 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 25 1996 35-39 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 incidenza 30-34 % 40.3 27.4 9.7 8.1 14.5 25-29 N 25 17 6 5 9 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule renali, nas ADK a cellule chiare, nas Neoplasia maligna ADK papillare, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.5 92.0 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 31 12.1 11.0 8.0 5.3 -0.18 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0% 5 0 70+ 1 1996-1999 38 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati RENE E VIE URINARIE – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 38 14.4 13.6 9.5 6.9 ICD10: C64-66,68 Italia 2001 Europa Mondo +0.48 * valore statisticamente significativo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.2 86.8 0 40 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 35-39 30-34 25-29 20-24 incidenza mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 12 100% 10 80% 8 60% 6 40% 4 20% 2 incidenza 0 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 0% 1996 0 15-19 0 85+ 20 % 36.8 28.9 10.5 23.7 5-9 N 14 11 4 9 60 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule renali, nas ADK a cellule chiare, nas Neoplasia maligna Altro 80 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 50-54 APC 1996-2002 APC 2002-2006 APC 2006-2008 45-49 Tasso standardizzato 40-44 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 8 3.0 2.7 1.1 0.8 -9.76* +13.17 -39.21* 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 39 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati VESCICA – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 161 62.8 58.4 43.0 28.0 +0.86 ICD10: C67+D09 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 26 10.1 9.0 6.3 4.0 -3.08 Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.2 99.0 0 500 400 300 200 % 23.6 19.3 3.1 2.5 51.5 incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 5-9 0 85+ 100 10-14 N 38 31 5 4 83 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule trans, pap. Ca. a cellule transizionali Ca. a cellule trans, pap, non inv. Ca. indifferenziato, nas Altro mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 60 100% 50 80% 40 60% 30 40% 20 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0% 1998 0 1997 20% 1996 10 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 40 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati VESCICA – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 42 16.0 14.9 9.5 6.0 +1.58 ICD10: C67+D09 Italia 2001 Europa Mondo 2008 0.3 97.6 0 80 60 40 % 31.0 11.9 57.1 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 14 12 80% 10 60% 8 6 40% 4 20% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 2 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 20 25-29 N 13 5 24 100 0-4 Morfologie più frequenti Ca. a cellule transizionali, pap. Ca. a cellule transizionali Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 11 4.2 3.6 1.5 0.8 -2.05 0 1 mortalità 2 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0% 0 1 1996-1999 41 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati SISTEMA NERVOSO CENTRALE – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 30 11.7 11.5 9.9 7.3 +0.45 ICD10: C70-C72 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.7 70.0 0 40 30 20 % 50.1 13.3 13.3 10.0 13.3 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 16 14 12 10 8 6 4 2 0 30-34 0 85+ 10 25-29 N 15 4 4 3 4 50 0-4 Morfologie più frequenti Glioblastoma, nas Neoplasia maligna Oligodendroglioma, nas Glioma maligno Altro 60 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 20 7.8 8.1 6.2 4.6 +0.57 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 42 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati SISTEMA NERVOSO CENTRALE – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 26 9.9 9.5 7.9 6.6 +3.94* ICD10: C70-C72 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO MORTALITA’ 2008 18 6.8 6.9 4.5 3.7 +3.16 Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.7 57.7 0 60 50 40 30 20 % 38.5 11.5 50.0 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 0 85+ 10 5-9 N 10 3 13 0-4 Morfologie più frequenti Glioblastoma, nas Neoplasia maligna Altro mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 10 100% incidenza 0 2008 2007 2006 2005 2004 0% 2003 0 2002 20% 2001 2 2000 40% 1999 4 1998 60% 1997 80% 6 1996 8 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 43 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati TIROIDE – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 25 9.8 9.6 8.7 7.1 +7.76* ICD10: C73 Italia 2001 Europa Mondo incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 85+ 80-84 70-74 75-79 60-64 65-69 55-59 % 72.0 12.0 16.0 45-49 50-54 30 25 20 15 10 5 0 35-39 40-44 N 18 3 4 Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Morfologie più frequenti ADK papillare, nas Ca. midollare, nas Altro 2008 0.1 100.0 0 5-9 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 30-34 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 20-24 25-29 Tasso standardizzato 10-14 15-19 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 2 0.8 0.7 0.5 0.3 -5.08 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 12 100% 10 80% 8 60% 6 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 0% 1999 20% 0 1998 2 1997 40% 1996 4 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 44 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati TIROIDE – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 94 35.7 36.2 32.6 26.8 +5.88* ICD10: C73 Italia 2001 Europa Mondo 80 60 40 % 88.3 6.4 5.3 incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 35 30 25 20 15 10 5 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 20 25-29 N 83 6 5 100 0-4 Morfologie più frequenti ADK papillare, nas ADK follicolare, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0 98.9 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 10-14 Tasso standardizzato 5-9 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 2 0.8 0.7 0.4 0.3 -3.77 0 1 mortalità 2 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0 1 1996-1999 45 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati LINFOMA DI HODGKIN – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 17 6.6 6.8 6.7 5.9 +4.26 ICD10: C81 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.4 100 0 30 20 % 52.9 17.7 11.8 17.6 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% 20% incidenza 0 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 0% 1996 8 7 6 5 4 3 2 1 0 50-54 40-44 45-49 35-39 30-34 0 85+ 10 5-9 N 9 3 2 3 40 0-4 Morfologie più frequenti L. H, sclerosi nodulare, nas L.H. L. H. nodulare, predom. linf. Altro 50 10-14 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 25-29 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 20-24 Tasso standardizzato 15-19 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 7 2.7 2.4 1.8 1.2 +13.61* 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 46 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati LINFOMA DI HODGKIN – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 7 2.7 2.8 2.5 2.3 +5.72 ICD10: C81 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0 100 0 6 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 3 % 71.4 28.6 25-29 N 5 2 9 0-4 Morfologie più frequenti L. H, sclerosi nodulare, nas L. H nodulare, pred. Linf. 12 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 0 0.0 0.0 0.0 0.0 -1.56 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 6 100% 5 80% 4 60% 3 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 0% 2000 0 1999 20% 1998 1 1997 40% 1996 2 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 1 1996-1999 70+ 47 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati LINFOMI NON HODGKIN – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 68 26.5 25.1 20.2 14.3 +0.12 ICD10: C82-85, 96 Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 2008 0.4 99.0 0 Morfologie più frequenti Linf. mal. grandi cell.B, diffuso, nas Linf. cell. B zona marginale, nas Linfoma follicolare, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 N % 21 30.9 7 6 34 10.3 8.8 50.0 140 120 100 80 60 40 20 0 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 20 80% 15 60% 10 40% 5 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 20% incidenza 0% 0 2 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 3 15-49 50-69 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 2 3 osservata 100% 1 1 mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 25 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 23 9.0 9.6 6.1 4.9 -4.02* 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 48 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati LINFOMA NON HODGKIN – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 56 21.3 19.9 13.4 9.2 -1.15 ICD10: C82-C85,C96 Casi Tasso grezzo Italia 2001 Europa Mondo Tasso standardizzato APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 2008 0.3 100 0 MORTALITA’ 2008 16 6.1 6.3 2.8 2.3 -5.04* Tassi per età (x100000). Anno 2008 120 100 80 60 40 % 41.1 12.5 10.7 35.7 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 incidenza mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 20 100% 15 80% 60% 10 40% 5 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 5-9 0 85+ 20 10-14 N 23 7 6 20 0-4 Morfologie più frequenti L. mal. grandi cel. B, diffuso, nas L. mal. non-Hodgkin, nas L. cel. B zona marginale, nas Altro 0 1 2 mortalità 3 osservata Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 70+ 0 1 1996-1999 49 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati MIELOMA – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 23 9.0 8.6 7.2 4.8 +10.19 ICD10: C88-C90 Italia 2001 Europa Mondo 150 120 0 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 80-84 70-74 75-79 30 0 85+ % 56.5 21.7 13.1 8.7 65-69 N 13 5 3 2 0-4 Morfologie più frequenti Istiocitosi maligna Mieloma multiplo Macroglob. Waldenstrom Altro 90 60 55-59 60-64 %DCO 180 50-54 96.0 40-44 45-49 % Conferma Isto-citologica Tassi per età (x100000). Anno 2008 35-39 2008 0.6 25-29 30-34 Indicatori di qualità M/I 20-24 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 15-19 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 14 5.5 4.9 3.5 2.0 +0.47 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 20% 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 50 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati MIELOMA – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 16 6.1 6.1 4.1 3.0 -0.49 ICD10: C88-C90 Italia 2001 Europa Mondo 60 50 40 30 % 43.8 37.4 18.8 20 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 10 100% 8 80% 6 60% 4 40% 2 incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 0 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 10 25-29 N 7 6 3 Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Morfologie più frequenti Mieloma multiplo Istocitosi maligna Altro 2008 0.6 93.8 0 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 10-14 Tasso standardizzato 5-9 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 10 3.8 3.4 1.7 0.9 +5.03 0 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 3 15-49 50-69 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 2 3 osservata 100% 1 2 mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 0 1 0% 5 0 70+ 1 1996-1999 51 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati LEUCEMIA LINFATICA – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 26 10.1 9.9 7.8 5.6 -2.11 ICD10: C91 Italia 2001 Europa Mondo 2008 0.5 100.0 0 20 76.9 Leucemia a cellule capellute Leucemia acuta Altro 3 2 1 11.5 7.8 3.8 10 0 incidenza 85+ Leucemia linf. cro. a cellule B 30 20 70-74 75-79 80-84 % 50 40 60-64 65-69 N 60 45-49 50-54 55-59 Morfologie più frequenti Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 30-34 35-39 40-44 APC 1996-2008 20-24 25-29 Tasso standardizzato 5-9 10-14 15-19 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 14 5.5 5.3 4.1 3.2 +0.19 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 12 100% 10 80% 8 60% 6 40% 4 incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0% 1998 0 1997 20% 1996 2 0 1 2 3 osservata mortalità 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 52 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni. Anni 1996-2008. acuta vs cronica. Età 0+ 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 Acuta Cronica 4 5 53 Risultati LEUCEMIA LINFATICA – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 8 3.0 2.5 2.8 2.8 -0.43 ICD10: C91 Italia 2001 Europa Mondo 2008 0.8 100 0 20 15 10 % 62.5 37.5 incidenza 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 20% 1996 8 7 6 5 4 3 2 1 0 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 5 25-29 N 5 3 25 0-4 Morfologie più frequenti L. linfocitica cronica cel. B L. linfatica acuta Tassi per età (x100000). Anno 2008 20-24 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 APC 1996-2008 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 6 2.3 2.2 1.3 0.9 +1.92 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 1996-1999 54 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni. Anni 1996-2008. acuta vs cronica. Età 0+. 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 Acuta Cronica 4 5 55 Risultati LEUCEMIA MIELOIDE – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 25 9.8 9.2 7.2 4.8 -0.71 ICD10: C92 Italia 2001 Europa Mondo 2008 0.3 100.0 0 160 120 80 % 36.0 24.0 40.0 incidenza 80-84 75-79 65-69 70-74 60-64 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 50-54 55-59 45-49 40-44 0 85+ 40 30-34 35-39 N 9 6 10 200 0-4 Morfologie più frequenti Leucemia mieloide acuta, nas Leucemia mieloide cronica, nas Altro Tassi per età (x100000). Anno 2008 25-29 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 15-19 20-24 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 7 2.7 2.3 1.7 1.0 -8.41* 100% 80% 60% 40% incidenza 0% 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 20% 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0% 0 70+ 1 1996-1999 56 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni. Anni 1996-2008. acuta vs cronica. Età 0+ 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 Acuta Cronica 4 5 57 Risultati LEUCEMIA MIELOIDE – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 11 4.2 4.3 3.6 3.5 -5.47 ICD10: C92 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.6 100 0 15 10 % 72.7 18.2 9.1 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 1996-2008 8 7 6 5 4 3 2 1 0 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 0 85+ 5 25-29 N 8 2 1 20 0-4 Morfologie più frequenti Leucemia mieloide acuta, nas Leucemia mieloide cronica, nas Leucemia mielomo. cro, nas 25 5-9 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 20-24 APC 1996-2008 * valore statisticamente significativo 15-19 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 7 2.7 2.5 1.3 0.8 -6.34* mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 1996-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 100% 80% 60% 40% incidenza 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 20% 0% 0 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza relativa a 5 anni, per classi di età. Anni 1996-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 1996-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 0 5 1 1996-1999 70+ 58 2 3 2000-2003 4 2004-2007 5 Risultati Sopravvivenza relativa a 5 anni. Anni 1996-2008. acuta vs cronica. Età 0+ 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 1 2 3 Acuta Cronica 4 5 59 Risultati SINDROMI MIELODISPLASTICHE, MALATTIE MIELOPROLIFERATIVE CRONICHE – Incidenza e mortalità Maschi, Età 0+ INCIDENZA 2008 23 9.0 8.6 6.9 5.3 ICD10: D45-D46-D47 Italia 2001 Europa Mondo 2008 0.5 100.0 0 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 2004-2008 85+ 80-84 75-79 0 65-69 70-74 21.7 47.8 60-64 5 11 55-59 Trombocitemia essenziale Altro 20 50-54 30.4 40-44 45-49 7 40 35-39 Mielosclerosi con metaplasia mie. 60 30-34 % 80 20-24 25-29 N 100 15-19 Morfologie più frequenti Tassi per età (x100000). Anno 2008 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 10-14 Tasso standardizzato 5-9 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 12 4.7 5.4 3.1 2.2 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 2004-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 8 7 6 5 4 3 2 1 0 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2004 2005 2006 incidenza 2007 0 2008 1 2 3 osservata mortalità Sopravvivenza a 5 anni relativa, per età. Anni 2004-2008. Età 15+ 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 2004-2007. Età 15+ 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0 1 2 3 15-49 50-69 4 5 0 70+ 1 2 3 2004-2007 60 4 5 Risultati SINDROMI MIELODISPLASTICHE, MALATTIE MIELOPROLIFERATIVE CRONICHE – Incidenza e mortalità Femmine, Età 0+ INCIDENZA 2008 21 8.0 7.7 4.7 3.5 ICD10: D45-D46-D47 Italia 2001 Europa Mondo Tassi per età (x100000). Anno 2008 2008 0.6 100.0 0 50 40 incidenza Trend dei tassi STD di incidenza e m ortalità. Anni 2004-2008 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 10 0 85+ 30 20 % 28.6 19.0 52.4 20-24 N 6 4 11 15-19 Morfologie più frequenti Mielosclerosi con met. mieloide Trombocitemia essenziale Altro 60 0-4 Indicatori di qualità M/I % Conferma Isto-citologica %DCO 5-9 Tasso standardizzato 10-14 Casi Tasso grezzo MORTALITA’ 2008 13 4.9 4.5 2.2 1.4 mortalità Sopravvivenza a 5 anni. Anni 2004-2008. Età 15+. Osservata vs Relativa 8 7 6 5 4 3 2 1 0 100% 80% 60% 40% 20% 2004 2005 2006 Incidenza 2007 0% 2008 0 1 mortalità 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 2 3 15-49 50-69 4 4 5 relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni, per periodo. Anni 2004-2007. Età 15+ 100% 1 3 osservata Sopravvivenza a 5 anni relativa, per età. Anni 2004-2008. Età 15+ 0 2 5 70+ 0% 0 1 2 3 2004-2007 61 4 5 62 42 388 662 150 124 924 81 683 41 153 478 97 44 31 176 69 72 68 Esofago Stomaco Colon-retto Fegato Pancreas Polmone Melanoma cutaneo Prostata Testicolo Rene, vie urinarie Vescica SNC Tiroide Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica Leucemia mieloide 4827 237 Vads Tutte le sedi, escluso C44, SMD, MMPC % sopravviventi casi Sede 48,2 33,2 71,7 40,5 59,5 89,7 77,1 16,3 73,3 61,0 90,0 83,7 79,1 13,5 2,1 11,7 64,7 26,3 16,6 68,9 1996-1999 Maschi 46.4-49.9 21.3-46.2 56.6-84.4 27.1-54.5 50.7-67.7 69.8-99.6 59.1-90.2 9.4-25.1 67.7-78.5 50.8-70.6 75.0-97.1 78.7-88.4 66.5-88.9 11.2-16.2 0.4-6.7 6.7-18.3 59.7-69.5 21.2-31.8 6.7-30.8 61.2-76.0 IC 5679 72 83 77 196 32 86 75 561 225 58 1017 93 966 138 199 768 413 42 245 casi 55,1 38,1 72,9 59,3 69,4 92,9 94,3 21,0 78,7 67,8 94,6 89,8 79,2 12,0 4,7 19,2 62,8 30,7 17,3 69,9 % sopravviventi 2000-2003 53.5-56.7 25.5-51.6 59.4-84.2 44.7-72.9 60.9-77.1 75.5-99.3 85.2-99.5 12.2-31.7 73.4-83.6 59.8-75.2 83.3-99.7 86.1-93.3 67.4-88.4 9.8-14.5 1.7-9.9 13.6-25.7 58.3-67.2 25.4-36.3 7.0-32.1 62.5-76.6 IC 5821 58 82 90 197 40 88 93 561 200 58 1227 124 941 179 159 798 310 46 215 casi 61,2 25,6 78,5 64,6 77,6 89,2 95,2 10,1 81,4 72,5 97,7 96,5 92,3 12,4 10,6 15,1 74,5 37,1 32,4 62,3 % sopravviventi 2004-2007 Sopravvivenza relativa a 5 anni per periodo e genere. Maschi. Anni 1996-2007 59.4-63.0 7.5-51.6 62.3-91.0 47.7-79.6 68.3-85.4 71.9-97.5 85.7-100 2.3-25.5 75.1-87.2 62.7-81.1 87.4-101.3 93.0-99.6 78.3-100.3 9.7-15.4 5.5-17.8 7.7-25.3 69.5-79.3 29.8-44.8 17.9-48.7 53.1-70.7 IC Risultati 63 12 267 545 91 128 225 108 1466 99 196 171 110 128 59 146 30 190 68 38 57 Esofago Stomaco Colon-retto Fegato Pancreas Polmone Melanoma cutaneo Mammella Collo utero Corpo utero Ovaio Rene, vie urinarie Vescica SNC Tiroide Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica Leucemia mieloide 4554 49 Vads Tutte le sedi, escluso C44, SMD, MMPC casi Sede Femmine 63,4 32,9 70,9 44,6 61,0 78,1 96,9 19,3 65,3 62,4 48,9 84,7 71,6 87,3 88,3 15,3 5,3 7,9 62,5 31,1 10,2 47,7 % sopravviventi 1996-1999 61.6-65.0 20.1-46.9 50.3-87.1 31.3-57.8 52.3-69.1 57.2-91.2 91.0-100.0 9.9-31.2 54.2-75.5 50.9-72.9 40.4-57.0 77.2-90.7 60.2-80.9 84.8-89.5 78.6-95.2 10.5-20.9 2.0-11.2 3.2-15.4 57.3-67.5 24.6-38.0 0.6-37.9 31.8-62.9 IC 4890 54 70 102 178 29 221 72 136 111 161 232 72 1534 83 269 172 85 596 253 13 63 casi 65,1 36,3 81,7 42,3 61,2 87,7 99,6 15,4 76,1 72,9 36,7 89,7 72,9 88,6 87,5 18,4 5,2 9,8 61,3 36,3 9,4 58,2 % sopravviventi 2000-2003 63.4-66.7 22.0-51.9 67.3-92.7 31.2-53.5 52.4-69.4 63.9-100.0 95.9-100.0 7.7-25.9 65.4-85.3 61.5-82.6 28.6-45.1 83.3-94.9 59.6-83.2 86.3-90.7 76.8-94.4 13.7-23.8 2.3-9.9 4.3-18.1 56.2-66.1 29.4-43.6 0.6-35.6 42.9-72.1 IC 5223 41 58 89 162 26 270 91 153 126 156 256 54 1631 140 302 228 83 655 236 20 56 casi 67,0 18,9 76,5 46,0 74,2 72,9 97,6 21,4 77,3 65,7 45,8 79,4 73,0 90,8 94,5 13,6 7,6 17,5 72,1 27,1 7,2 53,8 % sopravviventi 2004-2007 Sopravvivenza relativa a 5 anni per periodo e genere. Femmine. Anni 1996-2007 65.2-68.7 5.8-38.6 56.7-90.8 31.2-60.6 64.3-82.7 48.6-88.1 93.9-99.8 13.0-31.5 65.4-87.5 54.4-75.7 35.6-55.9 71.2-86.1 56.9-85.0 88.2-93.1 86.1-99.9 9.0-19.1 3.8-13.1 8.0-30.6 66.9-76.9 19.1-35.8 0.1-37.7 36.7-69.7 IC Risultati 64 36,6 74,4 39,3 18,4 22,7 91,7 70,2 95,5 82,5 91,8 30,6 96,3 92,2 73,7 71,1 79,6 61,6 45 136 41 20 85 124 13 139 62 72 71 107 81 133 15 40 59 Stomaco Colon-retto Fegato Pancreas Polmone Melanoma cutaneo Prostata Testicolo Rene, vie urinarie Vescica SNC Tiroide Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica Leucemia mieloide 70,2 0,0 9 Esofago 1440 58,9 76 Vads Tutte le sedi, escluso C44, SMD, MMPC % sopravviventi casi 15-49 Sede Maschi 67.6-72.7 47.4-73.1 62.7-89.7 38.7-89.0 64.7-80.9 82.6-96.8 89.1-99.1 19.6-42.4 81.2-96.9 68.8-90.8 90.1-98.1 23.1-92.6 83.9-96.1 13.9-32.9 5.0-38.5 24.0-54.4 65.4-81.4 21.9-51.4 45.9-69.9 IC 7140 52 116 102 264 29 103 125 683 284 24 1292 129 1243 195 242 1017 377 74 421 casi 58,8 30,5 80,4 65 73,7 89,3 91,1 15,7 84,0 74,3 91,8 94,5 88,2 14,4 6,6 15,5 73,8 34,5 28,6 68,6 % sopravviventi 50-69 57.5-60.2 15.2-47.7 70.0-88.3 52.4-75.5 67.1-79.5 65.7-99.9 81.8-97.0 9.5-23.3 80.2-87.4 67.8-79.9 69.0-100.0 92.1-96.5 78.7-94.6 12.3-16.6 3.3-11.5 10.8-21.0 70.4-77.0 29.3-39.9 18.1-40.2 63.2-73.6 IC 9083 108 104 138 232 9 31 95 974 285 7 1884 78 1693 267 266 1256 754 56 257 casi 48,1 13,8 63,2 46,1 56,3 20,8 74,2 6,9 70,8 52,6 67,7 87,5 62,6 10,6 3,5 14,3 59,2 28,1 12,8 67,9 % sopravviventi 70+ Sopravvivenza relativa a 5 anni per età e genere. Maschi. Anni 1996-2008 46.6-49.6 6.7-24.0 47.7-78.2 34.3-58.4 46.4-66.2 0.2-83.4 46.5-96.6 2.2-16.0 65.8-75.7 43.9-61.4 27.4-100.0 83.9-90.9 44.2-80.2 8.8-12.6 1.2-7.8 9.3-20.6 54.9-63.6 23.7-32.8 3.8-29.0 58.7-76.8 IC Risultati 65 50,4 35,9 28,1 92,6 90,5 84 91,6 63,2 84,3 92,5 43,9 100 87,4 87,5 85,1 72,3 74,4 4 22 68 136 1077 104 65 83 38 25 52 355 54 87 15 22 32 Fegato Pancreas Polmone Melanoma cutaneo Mammella Collo utero Corpo utero Ovaio Rene, vie urinarie Vescica SNC Tiroide Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma Leucemia linfatica Leucemia mieloide 83,8 64,7 116 Colon-retto 2508 187 36,7 38 Stomaco Tutte le sedi, escluso C44, SMD, MMPC 17 0 82.1-85.3 55.0-86.5 48.0-86.8 50.4-96.6 78.2-93.1 73.5-94.4 98.3-100.0 29.3-57.6 71.8-98.6 67.8-93.0 51.2-73.0 80.0-96.9 74.9-90.1 88.4-92.4 85.2-96.5 16.9-40.4 15.2-57.4 5.8-85.1 54.4-73.3 21.1-52.5 5905 36 66 102 196 10 280 82 134 122 221 395 69 2301 109 330 144 81 638 69 Esofago 44.3-85.4 69,8 20 casi Vads IC % sopravviventi casi 15-49 Sede Femmine 73,0 41,8 85,4 52,2 72,9 69,2 98,3 10,4 90,2 79 46,2 92,7 70,7 91,5 89,2 22,1 8,2 17,4 76,0 33,8 12,9 59,9 % sopravviventi 50-69 71.7-74.2 25.0-58.0 72.2-93.4 41.0-62.4 65.2-79.3 28.7-91.4 94.8-100.0 4.7-18.7 82.4-95.2 69.8-86.0 38.7-53.4 88.8-95.6 57.9-80.5 90.0-92.9 80.3-94.7 17.4-27.2 4.2-13.9 9.7-27.0 72.0-79.6 26.5-41.3 1.7-36.0 44.9-72.3 IC 7470 91 83 157 297 27 85 108 296 214 212 299 67 1646 105 493 403 186 1180 583 30 91 casi Sopravvivenza relativa a 5 anni per età e genere. Femmine 48,8 5,6 71,8 32,7 50,1 65,1 88,2 9,2 61,6 53,7 29,9 71,1 45,2 81,5 85,7 10,0 2,6 6,6 58,1 30,8 6,9 40,2 % sopravviventi 70+ 47.2-50.3 1.5-13.9 55.9-86.0 23.3-42.9 42.3-57.9 37.9-88.4 74.1-98.8 4.1-17.1 53.1-69.8 44.5-62.8 22.2-38.3 63.1-78.5 29.0-62.1 78.0-84.8 72.2-96.5 7.0-13.8 0.9-6.0 2.8-12.9 84.0-62.1 25.9-35.9 0.6-25.9 27.5-53.7 IC Risultati Risultati Prevalenza al 01.01.2010. Tutti i Tumori (escluso pelle no melanoma) (ICD-X C00-43, 45-96, D09.0) N. di soggetti prevalenti per anni dalla diagnosi e genere Anni dalla diagnosi Maschi Femmine Totale ≤ 2 anni 959 954 1 914 ≤ 5 anni 3 494 3 493 6 987 ≤ 10 anni* 6 290 6 675 12 965 ≤ 15 anni 9 085 10 488 19 572 ≤ 20 anni 9 773 11 751 21 524 completa 10 531 13 607 24 138 * durata massima osservata dal Registro Tumori 66 Materiali e Metodi Materiali e Metodi Dati di incidenza, mortalità e popolazione Nella presente pubblicazione sono considerati i casi incidenti (nuovi casi) di tumore maligno diagnosticati nella popolazione residente in provincia di Reggio Emilia nel periodo 1996-2008. Nelle elaborazioni sono stati inclusi anche i tumori della vescica in situ (ICD-10: D09) ed esclusi i tumori della pelle (ICD-10: C44), le sindromi mielodisplastiche e le malattie mieloproliferative croniche (ICD-10: D45-47). I casi incidenti di tumore sono stati selezionati in base alla codifica ICD-10. Per l’analisi della mortalità sono considerati tutti i decessi per tumore che si sono verificati nella popolazione residente in provincia di Reggio Emilia nel periodo 1996-2008. I casi di mortalità per tumore sono stati selezionati in base alla codifica ICD-IX. La popolazione a rischio utilizzata come denominatore nelle misure di occorrenza, è costituita dalla popolazione residente in provincia di Reggio Emilia negli anni 1996-2008 (rilevata al 31/12 di ogni anno considerato). La struttura per età della popolazione dell’ultimo anno di riferimento è rappresentata nella seguente piramide delle età. Popolazione residente in provincia di Reggio Emilia al 31/12/2008 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 30000 20000 10000 0 Femmine 10000 20000 30000 Maschi Tassi grezzi e tassi standardizzati Sia per l’incidenza che per la mortalità sono stati calcolati i tassi grezzi e quelli standardizzati. Il tasso grezzo si ottiene come rapporto tra il numero di nuovi eventi che si sono verificati nell’anno di riferimento e la popolazione residente (di conseguenza esposta al rischio). Tgrezzo = (Σi ni) / (Σi pi) . 100.000 dove pi = popolazione per classe di età 67 Materiali e Metodi Il tasso grezzo dipende non solo dall’intensità del fenomeno ma anche dalla distribuzione per età della popolazione. Per ovviare a questo problema e permettere confronti è necessario procedere alla standardizzazione dei dati. In questa pubblicazione, il metodo di standardizzazione utilizzato è quello diretto (o della popolazione tipo) che consiste nell’applicare i tassi specifici per età della popolazione in esame a una popolazione di riferimento (standard) ed esprime l’incidenza (o la mortalità) che la popolazione in studio sperimenterebbe se avesse la struttura per età di quella di riferimento. Nella pubblicazione sono presentati i tassi standardizzati rispetto alla popolazione italiana (al Censimento del 2001), europea e mondiale. Nel calcolo dei trend dei tassi standardizzati d’incidenza e mortalità la popolazione di riferimento utilizzata è quella europea. Il tasso d’incidenza (e di mortalità) è espresso come numero di casi per 100.000 residenti. Tassi specifici per età Risultano dal rapporto tra il numero di casi (d’incidenza o mortalità) per ogni classe di età e la popolazione residente della corrispondente classe. Ti = (ni/pi) . 100.000 Stima della variazione annua percentuale del tasso standardizzato (APC) I trend temporali per l’incidenza e la mortalità sono analizzati confrontando i tassi annuali standardizzati con la popolazione europea. La stima della variazione annua percentuale (APC – Annual Percent Change) dei tassi è calcolata usando il software statistico Joinpoint (versione 3.3.1) sviluppato dal National Cancer Institute. L’analisi joinpoint evidenzia un eventuale cambiamento in una serie storica di valori, sintetizzandoli in una spezzata, ossia una serie di rette con pendenze diverse e collegate tra loro da una serie di punti detti nodi (joinpoint). Il modello usato è una regressione lineare in cui la variabile dipendente è rappresentata dal logaritmo naturale del tasso standardizzato e la variabile indipendente è l’anno di calendario. In formule: y=mx+b, dove y=ln (Tstd) L’APC è uguale a 100(e m-1). Sono stati considerati statisticamente significativi (e indicati con *) i valori di APC con p-value<0.05. Indicatori di qualità Gli indicatori di qualità valutati sono: • Rapporto tra mortalità e incidenza. • % di conferma Isto-Citologica. Più è alto il valore, maggiore è la qualità del registro. • % DCO (Death Certificated Only). Consiste nella percentuale di casi di tumore accertati solo in seguito al decesso. Sul totale dei casi, esclusa la cute, la % di DCO non dovrebbe eccedere il 3 %. 68 Materiali e Metodi Morfologie più frequenti Per ciascuna sede tumorale è presentata la graduatoria in termini assoluti e percentuali, delle morfologie più frequenti nel 2008. Sopravvivenza Con l’analisi della sopravvivenza si vuole studiare l’intervallo di tempo che intercorre tra l’inizio dell’osservazione e il verificarsi dell’evento oggetto di studio. Nel caso del Registro Tumori l’istante iniziale è rappresentato dalla data di diagnosi del tumore e l’evento studiato dal decesso. Sono stati inclusi nel calcolo della sopravvivenza i primi tumori maligni (cioè a comportamento /3 in base alla classificazione ICD-O-3) e in tumori in situ della vescica, diagnosticati tra il 1996 e il 2008, escludendo i tumori della cute e quelli diagnosticati solo in base al certificato di morte (DCO). Il follow up è stato chiuso al 31/12/2009. La sopravvivenza (osservata e relativa) rispettivamente a 1, 3, 5 anni dalla diagnosi, è stata stimata per le principali sedi tumorali. Per tutte le analisi di sopravvivenza è stato utilizzato il software Stata (StataCorp LP, College Station, TX, USA). Sopravvivenza osservata e relativa Si definisce sopravvivenza osservata la stima della probabilità di sopravvivenza per tutte le cause di morte e la si calcola con il metodo attuariale. La sopravvivenza relativa invece rappresenta una stima della sopravvivenza per il tumore specifico, in assenza di altre cause di morte. Si calcola come rapporto tra la sopravvivenza osservata e la sopravvivenza attesa di un gruppo della popolazione generale con caratteristiche comparabili ai pazienti in studio. La sopravvivenza relativa è stata stimata con il metodo di Hakulinen usando il cosiddetto approccio completo. Le tavole usate per il calcolo della sopravvivenza attesa sono quelle della provincia di Reggio Emilia, calcolate dall’Istat. Per l’analisi temporale della sopravvivenza relativa, si è deciso di creare tre intervalli di calendario omogenei: 1996-1999, 2000-2003, 2004-2007 e quindi di escludere dall’analisi l’ultimo anno d’incidenza, il 2008. Per i primi due periodi la sopravvivenza relativa è stata calcolata con l’approccio di coorte, utilizzando il metodo di stima proposta da Hakulinen. Per l’ultimo periodo di calendario si è utilizzato l’approccio di periodo, utilizzando il metodo di stima proposto da Brenner. Si ricorda che mentre la stima convenzionale o di coorte è necessariamente differita rispetto al periodo di osservazione dell’incidenza, la stima di periodo permette di utilizzare i dati più recenti nello studio di sopravvivenza a lungo termine. E’ bene comunque tener presente che le stime di periodo non si sostituiscono all’analisi per coorte di diagnosi, ma ne rappresentano un’anticipazione o una proiezione. Per tutte le sedi tumorali sono stati costruiti tre grafici di sopravvivenza: • Osservata vs Relativa. (Si attende che quella relativa sia sempre superiore all’osservata); • Per classi d’età: 15-49, 50-69, 70+ . (Si esclude la popolazione <15 anni); • Per periodo: 1996-1999, 2000-2003, 2004-2007; Per il tumore al polmone è stata inserita anche la sopravvivenza per morfologia. Per le leucemie linfatiche e mieloidi si è distinto tra acuta e cronica. 69 Materiali e Metodi Prevalenza completa e a durata limitata La prevalenza completa indica il numero o la proporzione sui residenti di soggetti in vita con una pregressa diagnosi di tumore, indipendentemente dalla data di diagnosi. La prevalenza si calcola ad una certa data di riferimento (data indice), la data in cui si valuta lo stato in vita dei pazienti. Nel nostro caso la data indice è il primo gennaio 2010. La prevalenza interamente basata sui dati del RT si definisce osservata, ma questa risulta incompleta in quanto non considera le diagnosi di tumore che si sono verificate prima dell’avvio della registrazione. Per ovviare a questo problema, si usano dei fattori correttivi (indici di completezza) che permettono di stimare la frazione di prevalenza completa non osservata dal RT. Il numero di casi incidenti vivi al 01/01/2010 è una quantità direttamente osservabile. A questi sono stati aggiunti i soggetti persi al follow up che si stima siano ancora in vita alla data indice. La stima dei soggetti persi ma ancora in vita è stato effettuata con le tavole di sopravvivenza specifiche per sesso e classe d’età. La prevalenza osservata è stata quindi calcolata sommando il numero di casi persi, stimati vivi, al numero di casi prevalenti effettivamente osservati vivi alla data indice, con diagnosi di tumore tra il 1996 e il 2008. La prevalenza completa per sesso, e classe d’età si ottiene nel modo seguente: N(x)=Noss L (x)/R L (x) Dove Noss L (x) è la prevalenza osservata, calcolata considerando la lunghezza massima del periodo di registrazione (nel nostro caso 10 anni) R L (x) è l’indice di completezza, specifico per classe d’età, genere, lunghezza del periodo di registrazione e sede tumorale. Nel calcolo della prevalenza per tutte le sedi, sono inclusi i primi tumori maligni ed escluse le pelli non melanomi (C44). Invece nella prevalenza specifica per sede tumorale, vengono considerati tutti i casi di tumore afferenti a quella sede. La prevalenza a durata limitata indica invece il numero o la proporzione di pazienti che hanno ricevuto una diagnosi di tumore negli anni precedenti, per esempio 2, 5, 10, 15 o 20 anni. Nel caso in cui la durata limitata sia inferiore alla lunghezza del periodo di incidenza del RT, la prevalenza a durata limitata coincide con la prevalenza osservata. Mentre per durate limitate superiori si ricorre nuovamente agli indici di completezza, utilizzando la formula seguente: NL(x)= Noss L (x)*R L *(x)/ R L (x) Dove L è la massima lunghezza di osservazione (10 anni) ed L* è la lunghezza di osservazione più estesa. Il RT Reggiano alla data attuale conta 13 anni di incidenza (1996-2008), per cui la durata limitata a 2, 5 10 anni è stata calcolata a partire direttamente da quella osservata, mentre si è ricorsi alla stima per la durata limitata a 15 e a 20 anni. 70 Materiali 71 e Metodi 72