Valutazione di un progetto di salute
pubblica per l’anziano con artrosi
1
Novelli ,
Lisa
Giuseppina
Angela
2
3
Riccardo Tominz , Emanuela Fragiacomo
1
2
3
1
Pasqua ,
1
Giovagnoli ,
Trieste, Azienda Sanitaria Locale, Distretto 4, S.S. dipartimentale Riabilitazione
Trieste, Azienda Sanitaria Locale, Dipartimento di Prevenzione, Epidemiologia
Trieste, Azienda Sanitaria Locale, Distretto 4
OBIETTIVO
•Il progetto ha previsto il miglioramento
e il mantenimento del benessere della
popolazione ultrasessantenne affetta da
patologia osteoartrosica residente in un
distretto
sanitario
attraverso
un
intervento territoriale;
•Operatori del Servizio di Riabilitazione
del Distretto e del Dipartimento di
Prevenzione:
 hanno organizzato degli incontri
aperti
alla
cittadinanza
sulla
patologia artrosica
hanno formato su stili di vita
corretti ed attività motoria adeguata
alcuni volontari di associazioni
territoriali
hanno organizzato delle giornate
informative ai MMG per presentare il
progetto e per favorire un corretto
invio all’attività;
•I volontari hanno svolto dei gruppi
rionali di attività motoria semplice,
svolti all’interno delle associazioni di
volontariato da ottobre a maggio con
una frequenza bisettimanale. Ogni
incontro aveva la durata di 50 minuti.
MATERIALE E METODI
Hanno partecipato 117 persone, età media 69,46, con dolore cronico e/o limitazione
funzionale associate ad una diagnosi di artrosi primaria (senza distinzione per il/i
distretto/i maggiormente colpito/i).
Sono stati utilizzati i seguenti test:
Test Satisfaction Profile( SAT-P) indaga il profilo di soddisfazione del paziente
nell’ultimo mese inerente l’area della funzionalità fisica
Test Clinical Pain Assessment valuta intensità, frequenza, durata del dolore e
l’assunzione di medicinali
 Scheda di valutazione funzionale va a monitorare la capacità del paziente di eseguire
o meno 28 movimenti-test, che rispecchiano i comuni gesti della vita quotidiana (vestirsi,
lavarsi, pettinarsi…) e la presenza-assenza di dolore durante il suo svolgimento.
RISULTATI
Variazioni statisticamente significative si
sono avute nella mobilità e dolorabilità del
segmento testa-collo (p<0,05), nello stato di
benessere (Sat-P) relativamente all’area
dell’attività fisica (p<0,05) e in tutti gli items
del CPA: intensità, frequenza, durata del
dolore ed uso di farmaci antidolorifici
(p<0,01).
Risultati del Clinical Pain Assessment su 117 pazienti osservati
(livello p di significatività <0,01)
35%
intensità dolore
23%
33%
frequenza dolore
26%
28%
durata dolore
20%
27%
utilizzo farmaci
17%
Migliorati
Peggiorati
Risultati del SAT-P su 117 pazienti osservati
(livello p di significatività<0,01 e <0,05)
Resistenza alla fatica
55%
37%
Benessere fisico
63%
31%
Aspetto fisico
63%
31%
Mobilità fisica
57%
31%
Livello di attività fisica
54%
39%
Resistenza allo stress
61%
29%
Attività del tempo libero
54%
32%
Migliorati
Peggiorati
Risultati della Scheda di valutazione funzionale su 117
pazienti osservati (livello p di significatività<0,05)
Movimenti
Capo e rachide cervicale
Inclinazione laterale dx
Dolore
18%
12%
7%
4%
15%
Flessione
6%
15%
Estensione
Rotazione dx
Rotazione sx
7%
8%
19%
2%
6%
12%
18%
2%
9%
Spalle e braccia Elevazione
spalla dx
12%
3%
Migliorati
Peggiorati
DISCUSSIONE
•La presa in carico di una persona affetta da patologia artrosica da parte sia di figure sanitarie che di
figure integrate nel tessuto sociale, oltre a dare un supporto continuativo, ha inciso favorevolmente
sulla salute della persona.
•L'attività motoria svolta all'interno delle associazioni di volontariato ha permesso alle persone anziane
di poter partecipare anche alle attività ludico-relazionali proposte da quest'ultime.
•L'altissimo numero di soggetti che non ha perso la capacità di eseguire i movimenti, né ha accusato la
comparsa di dolore, tra la prima e seconda valutazione va letto in chiave positiva visto il carattere
degenerativo della patologia atrosica, con un decorso ingravescente.