scheda 02.03
Esami strumentali
Elettromiografia
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Elettromiografia
Cos’è
A chi si prescrive
Preparazione
all’esame
L’Elettromiografia (EMG) è un esame
clinico-strumentale per la diagnosi
delle malattie neuromuscolari.
Viene condotto da un medico di area
specialistica neurologica con competenze
anatomiche, fisiologiche e cliniche del
sistema neuromuscolare, ed esperto di
strumentazioni e tecniche elettroniche;
il medico è coadiuvato da un tecnico di
neurofisiopatologia.
L’obiettivo dell’esame è studiare la
funzionalità dei muscoli attraverso
l’analisi dei potenziali muscolari registrati
da un ago elettrodo inserito nel muscolo
stesso.
I parametri fondamentali presi
in considerazione sono: l’attività
elettromiografica con muscolo a riposo, la
morfologia dei potenziali di Unità Motoria
valutati per debole contrazione volontaria
(Unità motoria: definisce il numero di
fibre muscolari “comandate” da una
fibra nervosa motoria) e la modalità di
reclutamento delle unità motorie per
contrazione volontaria massimale.
I parametri così rilevati consentono di
differenziare una malattia muscolare da
una patologia del nervo e, in quest’ultimo
caso, consente la localizzazione della
struttura nervosa coinvolta (nervo e/o
nervi, plesso, radice nervosa ecc.).
L’esame viene eseguito da un medico
esperto in pratica elettromiografica. La
tecnologia attuale mette a disposizione
agoelettrodi sterili monouso con
caratteristiche di diametro e affilatura
della punta di inserzione tali da rendere
l’esame, oltre che sicuro rispetto a rischi
di infezioni, ben tollerato dalla maggior
parte delle persone. La microinvasività
dell’agoelettrodo può determinare piccole
fuoriuscite di sangue nelle sedi di puntura.
Possono essere studiati tutti i muscoli in
sedi accessibili all’ago elettrodo. Viene
eseguito su neonati, bambini, adulti e
anziani.
L’Elettromiografia si prescrive ai pazienti
che lamentano dolori, riduzione della
forza, disordini delle sensibilità. La
registrazione dell’attività elettrica dei
muscoli e dei nervi può dare informazioni
utili per la rilevazione e localizzazione
di eventuali sofferenze e fornire dati
che, correlati alla storia clinica, portino
ad escludere o definire la patologia
(miopatia, neuropatia, radiculopatia,
patologia della trasmissione neuromuscolare).
È un esame che non presenta carattere di
urgenza e talvolta risulta significativo solo
dopo alcune settimane dall’insorgenza
del sintomo.
Fare un bagno prima dell’esame per
essere sicuri di rimuovere dalla pelle
creme o lozioni.
• Assumere i farmaci che di solito
prendete. Ricordate di avvisare il
medico esaminatore se si assumono
anticoagulanti o Mestinon®.
• Portare con se referti di visite
specialistiche o esami relativi al problema
per cui si esegue l’esame.
•
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Elettromiografia
• Non è necessario il digiuno.
• Segnalare al medico se si è portatori di
• Segnalare al medico se si è portatori di
patologie infettive.
pace-maker o stimolatori elettrici
Come si svolge
l’esame
Lo svolgimento dell’esame non è standard
e dipende dal quesito diagnostico.
Il test si articola, in genere, in due parti:
1) Studio della conduzione del nervo: il
tecnico applica elettrodi di superficie sulla
cute, fissati con cerotti ipoallergenici. In
seguito vengono erogati stimoli elettrici
che provocano un lieve movimento del
muscolo interessato.
2) Esame con elettrodo ad ago: viene
inserito nel muscolo da esaminare un
elettrodo ad ago sterile, per registrare
l’attività elettrica a riposo e durante la
contrazione muscolare.
L’esame dura variabilmente tra 30 min. e
3 ore, a seconda del quesito.
È importante collaborare e non muoversi
continuamente durante il test.
È necessario spegnere il telefono cellulare.
Terminato l’esame il medico anticiperà i
risultati dell’esame.
Potreste avvertire un leggero indolenzimento dei muscoli esaminati nelle ore
successive all’esame con Ago-elettrodo,
comunque transitorio.
Potete comunque ritornare a casa senza
nessun problema. Non è necessario venire
accompagnati e si può guidare l’automobile.
Elettromiografia di singola fibra
Presso MediClinic è possibile eseguire
anche l’elettromiografia di singola fibra
(SFEMG), un test neurofisiologico ultraspecialistico che studia i potenziali d’azione di
singole fibre muscolari. Permette lo studio
della microfisiologia delle fibre muscolari
e della placca neuromuscolare.
Attualmente è considerata la metodica più
immagine proveniente da Wikimedia Commons realizzata da Kychot
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Elettromiografia
Perché fare l’esame
a MediClinic
Tempi e costi
sensibile nella diagnosi della miastenia
gravis e della sindrome miasteniforme di
Lambert-Eaton.
L’EMG di singola fibra necessita di
programmi computerizzati molto sofisticati (che non sono sempre disponibili sui
comuni apparecchi elettromiografici) e di
una preparazione medica molto specifica.
Anche l’agoelettrodo da singola fibra che
si usa è particolare, caratterizzato da una
ridotta superficie di registrazione. Negli
ultimi tempi si sta, comunque, affermando
l’uso, anche per la SFEMG, dei comuni aghi
da elettromiografia, utilizzando particolari filtrazioni del segnale elettrico volte
a ridurre la banda passante. Come già
detto, l’elettromiografia di singola fibra
è fondamentale soprattutto nello studio
dei disordini della trasmissione neuromuscolare. Si è dimostrata talmente sensibile
che eventuali anomalie della trasmissione
neuromuscolare sono evidenziate anche
in assenza di debolezza clinicamente evidenziabile o quando gli altri test, come la
stimolazione ripetitiva, risultano normali.
Le apparecchiature presenti in MediClinic
hanno il più recente e completo software
per eseguire tale metodica nonché
personale medico e tecnico altamente
specializzato in questo settore.
L’équipe neurologica di MediClinic ha
esperienza pluriennale nella diagnosi
neurologica ad alta specializzazione.
L’offerta diagnostica in campo
neurologico è particolarmente ricca:
vengono eseguiti esami difficilmente
reperibili in altre strutture non
ospedaliere. Inoltre, le tecnologie e le
strutture di alta qualità sono ulteriore
garanzia di efficacia e precisione
diagnostica.
Prestazione
Elettromiografia 4 arti
Elettromiografia arti inferiori (EMG)
Elettromiografia arti superiori (EMG)
Elettromiografia specifica per tunnel carpale
monolaterale (EMG)
Elettromiografia specifica per tunnel carpale bilaterale
(EMG)
Elettromiografia di singola fibra
Prezzo
€ 220,00
€ 160,00
€ 150,00
€ 80,00
Durata
60 minuti
45 minuti
45 minuti
45 minuti
€ 120,00
45 minuti
€ 230,00
45 minuti
Per tutte le prestazioni le liste di attesa variano da 1 a 7 giorni.
I prezzi indicati possono variare senza preavviso. Per conoscere i prezzi aggiornati
visitate il portale servizi all’indirizzo https://portaleservizi.mediclinic.it
immagine di copertina proveniente da Wikimedia Commons realizzata da GerryShaw
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