CRITERI PER IL RITORNO AL CALCIO IN SICUREZZA : LA VALUTAZIONE FUNZIONALE BIOMECCANICA Dr.ssa Aluena Battaglioli Dr. Filippo Chiechi ATLETA Educazione e Rieducazione sport specifica Trattamento Conservativo Trattamento Chirurgico Riabilitazione e rieducazione sport specifica Riduzione fattori Di rischio SPORT RITORNO AL GESTO SPORTIVO SPORT SPECIFICO TIMING RECUPERO DI … TONO E TROFISMO MUSCOLARE CONTROLLO PROPRIOCETTIVO E PLIOMETRICO EQUILIBRIO TRA CATENE CINETICHE COORDINAZIONE MOTORIA E GESTUALISTA’ SPORT SPECIFICA Gestualità corretta e sicura Gestualità sempre ai massimi livelli Evitare lesioni da sport VALUTAZIONI FUNZIONALI BIOMECCANICHE Cosa è la biomeccanica? Scienza che applica i principi della meccanica al corpo umano APPLICAZIONI Ambito sportivo: •MOVIMENTI SPORT-SPECIFICI •EQUIPAGGIAMENTO •MATERIALI •METODI DI ALLENAMENTO •TERRENI •PREVENZIONE SECONDARIA Ambito riabilitativo: •RIEDUCAZIONE / RIABILITAZIONE SPECIFICA E PERSONALIZZATA •EFFICACIA TRATTAMENTO TERAPEUTICO •GESTUALITA’ A RISCHIO •PREVENZIONE PRIMARIA Valutazioni Biomeccaniche Test funzionali non invasivi Variabili analizzate: Stabilometria Cinematica Cinetica Attivazione muscolare Forza muscolare Laboratori attrezzati e personale dedicato •12 Telecamere – BTS SMART-D •2 Piattaforme – Bertec (40x60 cm) •12 Telecamere – Vicon MX •2 Piattaforme – AMTI (60x90 cm) •EMG 16 Canali – Delsys •Macchina Isocinetica – Kin-Com •EMG 16 Canali – BTS FREEEMG •Macchina Isocinetica – Biodex Sys 4 Quali dati otteniamo? Analisi del GRF (ground reaction forces) Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa Analisi del GRF (ground reaction forces) Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa Analisi Stabilometrica Appoggio Monopodalico Occhi aperti Braccia al petto Tempo di acquisizione di 10” Outcome valutabili Area ellisse centro di pressione Coefficiente angolare centro di pressione Correlazione bilaterale centro di pressione Cinematica Quanto si muove ? Posizione-movimento-velocitàaccelerazione dei segmenti anatomici e delle articolazioni Analisi cinematica Dati Cinematici Normalizzazione al ciclo dell’attività svolta (es.: passo) Confronto destro/sinistro Alterazioni Asimmetrie di movimento Compensi Limitazioni funzionali CINEMATICA NELLA CORSA Cinetica Come sono distribuiti i carichi? Combina i dati cinematici con i dati di forze e momenti per analizzare la distribuzione dei carichi e le potenze articolari durante un’attività specifica Analisi cinetica Dati Cinetici Carichi a livello articolare Potenze articolari Alterazioni Differenze fra lato leso e controlaterale Differenze soggetti sani e patologici CINETICA NELLA CORSA Elettromiografia Valutazione dei pattern di attivazione muscolare durante una specifica attività motoria per valutare: oCo-contrazioni oCompensi oDifferenze in timing oSquilibri Valutazione muscolare isocinetica Test clinici Tipi di test: Forza (Basso # ripetizioni e basse velocità) Resistenza (Alto # ripetizioni maggiore velocità) Applicazioni Prevenzione agli infortuni (Valutazione squilibri muscolari) Valutazione programma riabilitativo (confronto fra test pre e post operatori) IL RAZIONALE DEI DATI OTTENUTI TIMING STABILOMETRIA TEST ISOCINETICO ELETTROMIOGRAFIA DI SUPERFICIE PRE POST PRE OP Soggetto operato LCA dx, pre-op e post-op (3 mesi) POST-OP PRE OP Soggetto operato LCA sx, pre-op e post-op (3 mesi) POST-OP Analisi del passo Recupero della simmetria del passo Recupero dell’escursione articolare del ginocchio Elettromiografia Hop Jump Recupero sincronia attivazione vasto mediale/laterale HOP JUMP CAMBIO DI DIREZIONE DATI SENSIBILI & RIPRODUCIBILI Biomechanics = New Deal PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLE LESIONI DA SPORT Conclusioni : Il contributo delle Valutazioni biomeccaniche è necessario per Prevenire la “lesione” Coadiuvare nella diagnosi Determinare tempo e tipologia di trattamento Personalizzare uno specifico e dettagliato programma di riabilitazione e rieducazione Continuo monitoraggio di epidemiologia e risultati Controllo di qualità