PROTEZIONE CIVILE VOLONTARIATO NUCLEO BACOLI e MONTE D I PROC IDA (NA ) FALCO ESERCITAZIONE DI PROTEZIONE CIVILE FALCO 2008 Bacoli e Monte di Procida (NA) 21/22/23 novembre 2008 REGISTRAZIONE SCHEDA N° ___________/ASS del ________________ SCHEDA DI ADESIONE (da trasmettere tassativamente entro il 5 ottobre 2008 al fax n° 081 868 19 57 – fax alternativo 081 804 91 39) Denominazione: Indirizzo sede: Legale Rappresentante: Recapiti: Cellulare __________________________________ E-mail Telefono __________________________________ Web site __________________________________ Fax __________________________________ __________________________________ MODULO OPERATIVO (indicare una sola specifica): SANITARIO ANTINCENDIO BOSCHIVO IDROGEOLOGICO ASSISTENZA ALLA POPOLAZIONE SEGRETERIA RADIOTRASMISSIONI CUCINA MOBILE DOCUMENTAZIONE FOTO/VIDEO VIGILANZA E SORVEGLIANZA CAMPO-BASE SICUREZZA OPERAZIONI OSSERVATORE Automezzi operativi (muniti di insegne associative) 1 2 3 (tipo, specifiche tecniche e alimentazione) Attrezzature operative 1 2 3 (tipo, specifiche tecniche e alimentazione) Presenze volontari (21 nov) _______ (22 nov) _______ (23 nov) _______ (I volontari per effettuare attività operativa dovranno essere in possesso dei DPI specifici) Iscrizione DPC nota prot. N° ____________________________ del _____________ Il Presidente (firma e timbro) FALCO 2008 – DOCUMENTO D’IMPIANTO pag. 16