DIPARTIMENTO DI
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
RADIOLOGIA
CHIARI – ISEO – ORZINUOVI
SCHEDA INFORMATIVA
ALL’ESAME ECOCOLOR
DOPPLER PENIENO
DINAMICO
M PT P7 651 016 008
REV. 0
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SCHEDA INFORMATIVA ALL’ESAME ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO
Gentile Signore,
il Suo medico di medicina generale o lo specialista che La segue ha ritenuto opportuno proporLe di
sottoporsi all’ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO.
L’ecografia è una tra le più comuni e sicure procedure diagnostiche, basata sull’utilizzo degli
ultrasuoni per visualizzare ed esaminare varie strutture anatomiche.
L’esame dinamico del pene serve a visualizzare il flusso a livello delle arterie (e vene) del pene per
valutare eventuali deficit di vascolarizzazione, oppure per rendere più visibili alcune placche fibrose o
calcifiche non riscontrabili nell’indagine basale.
La procedura inizia con l’eseguire un esame basale del pene. Successivamente le verrà iniettata una
quantità di farmaco (Alprostadil) necessario per provocare una erezione farmacologica. L’iniezione è
eseguita dal medico con un ago molto sottile sulla superficie laterale del pene. La procedura non è
particolarmente dolorosa, ma fastidiosa, data la sede di iniezione. Subito dopo la procedura avvertirà
una sensazione di calore locale e a volte bruciore.
L’esame dura in media 30’.
L’erezione di solito passa entro un ora dall’iniezione. Nel caso di persistere dell’erezione a 2 ore, o se
insorgesse sintomatologia dolorosa acuta la preghiamo di recarsi in Pronto Soccorso di una struttura
ospedaliera dotata di servizio di Urologia, in quanto probabilmente si è verificata l’unica vera
complicanza maggiore di tale esame: il priapismo. La frequenza di questa grave complicanza è del 1%
circa.
La preghiamo di compilare questa breve scheda che riguarda le malattie per le quali è controindicato
l’utilizzo del farmaco suddetto
E’affetto da anemia falciforme
E’affetto da mileoma multiplo o le ucemia
E’ portatore di impianto penieno
Soffre di gravi cardiopatie (III IV stadio)
NO
NO
NO
NO
SI……………………………..
SI ……………………………..
SI………………………………
SI………………………………
Per ogni altro problema non esiti a contattare il nostro servizio per delucidazioni.
Il sottoscritto avente diritto (nome e cognome in stampatello)
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Data ………………
Firma leggibile ……………………………………………………………...
Timbro e firma del Medico Radiologo che ha fornito le indicazioni
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N.B. Per i pazienti ricoverati:
“Questo foglio informativo è da intendersi parte integrante e sostanziale del consenso in
cartella clinica che le sarà richiesto di sottoscrivere quale libera e consapevole espressione
della sua volontà”.