Sindrome di Down e disordini delle funzioni Facio Oro
Deglutitorie , dalla valutazione alla riabilitazione multidisciplinare.
Docente: Prof. Antonella Cerchiari
Roma 7 e 8 febbraio 2014
Sede Villa Eur Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2
RAZIONALE:
La S. di D. o trisomia 21, è la più comune causa di anormalità cromosomica nell’uomo. Questa popolazione presenta un alto
rischio di difetti congeniti , disordini organici e funzionali che in passato influivano pesantemente sulla longevità. Lo sviluppo
tecnologico e delle tecniche chirurgiche in medicina hanno aumentato la prospettiva di vita di questi individui ma, sebbene le
cure mediche abbiano prolungato le aspettative di vita, le conseguenze delle comorbilità determinano uno stato di salute
precario che espone la popolazione con la sindrome di down ad ospedalizzazioni frequenti e ricorrenti specialmente nei primi tre
anni di vita . Tra le più comuni cause di ospedalizzazione sono presenti i disordini respiratori e i disordini dell’apparato
gastrointestinale che sono strettamente legati ai disordini di alimentazione e di deglutizione. Tra le cause di morte più
frequenti in questi individui sono riportati i disordini cardio vascolari, seguiti al secondo posto dai disordini respiratori nei quali
sono inclusi la pneumonia da aspirazione, soffocamento da caduta accidentale del bolo nelle vie aeree e distress respiratorio.
A seguire, sono elencati i disordini del sistema digestivo tra i quali sono menzionati le difficoltà di transito esofageo e l’ arresto
del bolo alimentare non adeguatamente masticato, in esofago . Nei fattori di rischio, predittivi di mortalità è presente
la
disabilità dello sviluppo vale a dire, il livello funzionale delle abilità del soggetto, che riguarda le abilità funzionali iniziali ,
spesso scadenti, ma anche quello susseguente, peggiorato dal deterioramento delle abilità iniziali. Le abilità di alimentazione
iniziano il loro sviluppo già nel grembo materno e si evolvono per i primi tre anni di vita, entro i 6 anni il bambino comincia ad
avere le abilità di un adulto che rimarranno stabili fino ai 70, 80 anni quando il decadimento fisico determinerà una serie di
cambiamenti che porteranno ad una inevitabile presbifagia . Le caratteristiche principali della sindrome riguardano il ritardo
mentale , più o meno accentuato, il povero controllo neuromotorio , l’ipotonia generalizzata e l’alterato aspetto sensoriale;
queste caratteristiche determinano delle atipicità anatomo/funzionali che incidono severamente sul distretto oro facciale,
affliggendo in modo particolare la funzione alimentare. Nei pazienti affetti da disordine dello sviluppo le abilità di alimentazione
possono presentare un arresto o un’evoluzione alterata, se non sostenute e trattate in modo adeguato possono determinare
problemi medici importanti come malnutrizione, disidratazione, pneumonia e soffocamento. Generalmente il paziente con
sindrome di Down è un paziente che riesce ad alimentarsi autonomamente ma molto spesso con abilità disfunzionali che con il
tempo possono peggiorare. Con il passare degli anni, l’invecchiamento precoce, più volte segnalato in letteratura in questa
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popolazione, le abilità di alimentazione già scarsamente sviluppate, con l’impatto della presbifagia , possono severamente
peggiorare la qualità di vita di questi pazienti.
Sebbene la letteratura internazionale fornisca un patrimonio di informazioni sui disordini riguardanti i distretti respiratori e
digestivi presenti nella popolazione con sindrome di Down, e sebbene nei fattori di rischio di mortalità sia menzionata una
difficoltà di sviluppo delle abilità che sono alla base di queste funzioni , in Italia la rieducazione precoce dell’individuo con la
sindrome di Down riguarda solo alcuni aspetti (motorio e cognitivo), purtroppo gli aspetti funzionali come l’alimentazione, la
fonazione, l’articolazione e la respirazione vengono tralasciati e affrontati tardivamente quando alcune situazioni si sono
cronicizzate e la riabilitazione fa fatica a modificarle. Malgrado queste disfunzioni determinino importanti implicazioni sullo
stato di salute e sulla vita sociale di questi soggetti, quest’area di riabilitativa è poco sviluppata nel nostro paese . Questa
scarsa precocità di intervento, dovuta alla poca conoscenza che gli specialisti hanno sullo sviluppo delle funzioni facio – oro –
deglutito rie, danneggia questi bambini sia dal punto di vista della salute che da quello sociale. I bambini e le loro famiglie
vengono indirizzati su altri fronti importanti , tralasciando troppo spesso gli aspetti che riguardano lo sviluppo delle funzioni
facio – oro – deglutito rie che si evolvono in modo viziato ed alterato , accontentandosi di una abilità funzionale ma non
corretta di questi distretti. Con il tempo le funzioni non bene sviluppate o sviluppate alla bene in peggio, possono deteriorarsi
creando altrettanti problemi seri, clinici e sociali .
OBIETTIVI:
Il corso concentra la sua attenzione sulle alterazioni delle funzioni facio – oro – deglutito rie nel bambino affetto dalla sindrome
di down. Un excursus tra le funzioni alimentari, respiratorie, fonatorie, articolato rie.
Gli scopi di questo corso sono:
1) Indicare i disordini clinici, ed anatomo /funzionali nel bambino con sindrome di down che influiscono sul distretto
Oro – facciale;
2) Relazionare tali disordini alle abilità facio – oro – deglutito rie che questi bambini presentano;
3) Individuare abilità/disabilità presenti nelle diverse fasce di età pediatrica ed adulta;
4) Dare indicazioni sulla prevenzione delle disfunzioni a cui questi bambini possono andare incontro;
5) Presentare un protocollo esaustivo sulla valutazione delle funzioni facio – oro – deglutito rie del bambino con la sindrome
di Down nelle varie fasce di età;
6) Presentare un protocollo esaustivo sulla riabilitazione delle funzioni facio – oro – deglutito rie del bambino con la
sindrome di Down nelle varie fasce di età;
7) Rieducare le diverse disfunzioni quando sono prese in considerazione precocemente ;
8) Rieducare le diverse disfunzioni quando sono prese tardivamente.
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Programma I° giornata
08.30
Registrazione dei partecipanti
09.00
Presentazione del corso
Il programma
Integrazione del programma con le richieste e
necessità dei partecipanti
12.30
La funzione respiratoria notturna e l’OSA nel
bambino con la sindrome di Down
13.00
discussione
13.30
Pausa pranzo
09.45
Disordini clinico – medici che influiscono sullo
sviluppo delle funzioni facio – oro – deglutito rie
nel bambino con Sindrome di Down
14.30
Protocollo di valutazione clinica delle funzioni
facio – oro – deglutito rie nel bambino con la
Sindrome di Down
10.35
Il bambino con la sindrome di Down :
anatomo- fisiologia delle funzioni facio – oro –
deglutito
rie,
viaggio
parallelo
tra
il
normosviluppo
e il
Downsviluppo delle
funzioni facio – oro – deglutito rie
15.30
Protocollo
di valutazione funzionale
bambino con la sindrome di Down
16.30
nel
Valutazione strumentale
16.15
Pausa
11.00
Lo sviluppo della funzione respiratoria nel
bambino con Sindrome di Down
16.45
Valutazione clinica:
Presentazione di casi clinici
11.30
Lo sviluppo delle abilità di alimentazione
bambino con la Sindrome di Down
17.30
Valutazione funzionale: presentazione di casi
clinici
11.30
Pausa
18.30
Discussione
12.00
Lo sviluppo delle abilità articolato rie nel
bambino con la Sindrome di Down
19.00
Fine lavori prima giornata
nel
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Programma II° giornata
09.00
Principi riabilitativi rispetto all’età e ai problemi
presenti
10.00
Percorso preventivo, educativo e riabilitativo
rispetto all’uso degli ausili di alimentazione che
possono sviluppare le funzioni del distretto
orofacciale.
11.00
Pausa
11.30
La rieducazione della funzione respiratoria
(respirazione orale)
12.00
La rieducazione delle abilità sensoriali e orali e
periorali, accettazione di tutti gli alimenti
12.30
Discussione
13.00
Pausa
14.00
La riabilitazione della funzione alimentare:
inibizione della spinta linguale, sviluppo della
masticazione, sviluppo della lateralizzazione
linguale, autonomia al pasto etc.
16.30
Pausa
17.00
Rieducazione
della
scialorrea:
rinforzo
muscolare, prassie buccofacciali, esercizi
18.00
Discussione
18.30
Prova scritta ECM
Modalità di iscrizione:
Quota di partecipazione:
€ 180,00
+ 22 % IVA
Studenti
€ 150,00
+ 22% IVA
Pre-iscrizione:
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1) verificare la disponibilità di posti sul sito www.medlearning.net o telefonando allo
06 6873034
2) effettuare un bonifico bancario (specificando il nome del richiedente e la data del corso) di € 36,00 a favore di
Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co.
IBAN IT 32 W030 6903 2321 0000 0003441
BIC BCITITMM
N.B.
Specificare nel bonifico
 il nome del partecipante, il titolo e la data del corso
 nei dati del beneficiario l’intestazione completa:
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3) inviare la scheda d’iscrizione con copia del bonifico bancario entro il decimo giorno anteriore alla data di svolgimento del
corso, tramite posta ordinaria all’indirizzo: Medlearning - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma, o tramite fax al n° 06
68309354 o tramite mail a: [email protected] indicando in questo caso i dati anagrafici, il C.F. o la Partita
I.V.A. e gli estremi del bonifico.
Le pre-iscrizioni saranno accettate fino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti previsto.
Saldo: il saldo sarà effettuato alla data di svolgimento del corso, alla registrazione dei partecipanti
Disdetta: In caso di disdetta della partecipazione, saranno interamente rimborsate le quote se la comunicazione avviene almeno
15 gg prima dell'inizio del corso.
Variazione sede: Eventuale variazione di sede sarà comunicata telefonicamente e con e mail il prima possibile
Enti pubblici e dipendenti di enti pubblici: per le iscrizioni effettuate da enti pubblici la fattura sarà emessa esente I.V.A..
Comunicazioni ulteriori: per qualsiasi comunicazione o richiesta di chiarimento
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E-mail [email protected]
Tel. 066873034 -
SCHEDA D'ISCRIZIONE
Nome
Cognome
Telefono
Cell.
E-Mail
C.F./P.I.
Qualifica
Chiede di essere iscritto al corso:
Sindrome di Down e disordini delle funzioni Facio – Oro – Deglutitorie ,
dalla valutazione alla riabilitazione multidisciplinare
Rome - 7 e 8 febbraio 2014
Villa Eur Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
Antonella Cerchiari
E-mail
[email protected]
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Nazionalità
Italiana
ESPERIENZA LAVORATIVA
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
ESPERIENZA LAVORATIVA
Da agosto ’99 ad oggi
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
ESPERIENZA LAVORATIVA
Da settembre ’98 a luglio ‘99
Servizio di neuropsicologia infantile, IRCCS S. Lucia
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
ESPERIENZA LAVORATIVA
Da marzo ’97 ad agosto ‘98
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
ESPERIENZA LAVORATIVA
Da maggio ‘94 a marzo ‘97
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
ESPERIENZA LAVORATIVA
Da settembre a dicembre 1994
c/oAmplifon spa, filiale rm3
• Date (da – a)
Dipartimento di Scienze della comunicazione umana – Casa di Cura S. Raffaele – Pisana – Tosinvest Sanità
Logopedista coordinatrice full – time a tempo indeterminato
Logopedista full-time, dipendente a tempo indeterminato
Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia
Logopedista, part-time, dipendente a tempo indeterminato
Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia
Logopedista a prestazione professionale
Logopedista con contratto a tempo determinato
Da marzo ad aprile 1994
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• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Principali mansioni e responsabilità
c/o ANFAS di ostia
Logopedista domiciliare
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
• Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Qualifica conseguita
• Livello nella classificazione
nazionale (se pertinente)
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
2002
• Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Qualifica conseguita
Ottobre 2000
Università degli studi di Roma “La Sapienza”.
Laurea di I° Livello in logopedia
110 e lode
The Monroe Institute, Faber Virginia, USA
Certificate of “Nourishing the Whole child in the development of oral feeling skills” for speech language
pathologist
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
• Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Qualifica conseguita
• Livello nella classificazione
nazionale (se pertinente)
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
• Date (da – a)
• Qualifica conseguita
• Livello nella classificazione
nazionale (se pertinente)
TITOLI POST BASE
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
1993
Università degli studi di Roma “La Sapienza”
Diploma di tecnico di foniatria (logopedista)
70/70 e lode
1989
Diploma magistrale
56/60
2003
Corso di aggiornamento “sull’approccio solistico del bambino affetto da disfunzione cerebrale e condizioni
neurologiche affini”. Roma
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TITOLI POST BASE
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
TITOLI POST BASE
2002
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
1998
TITOLI POST BASE
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
TITOLI POST BASE
“Evidence based dysphagia treatment in adults and children”. Florida, Dysphagia Institute
Stage “les troubles de l’alimentation et Dèglutition de l’enfant polyhandicapéé: evalutation – prise en
charge – rééducation. Paris
1996
Corso di terapia Miofunzionale “Riconoscimento identificazione e diagnosi della deglutizione deviata”.
S.Benedetto del Tronto
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
TITOLI POST BASE
1996
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
1994
TITOLI POST BASE
• Date (da – a)
• Principali materie trattate
English Language corse “Central school of English” Londra
Corso di formazione “Udir – Logopediste in filiale – per la riabilitazione protesica degli impianti cocleari.
Milano
1990
Corso di inglese c/o “The English Center”. Roma
Pubblicazioni
“Valutazione, diagnosi e trattamento della G. Ruoppolo, A. Cerchiari, M. Raneri
Atti del corso teorico pratico, ARLL 1998
deglutizione atipica”
“La riabilitazione della disfagia nel paziente post R. Formisano, A.Amitrano, V.Vinicola, A. Atti del convegno SIFER 1998
comatoso”
Cerchiari, A. Gaita, A. Cuccaro, G.
Ruoppolo
“Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel A. Cerchiari, E. Tariciotti
Atti del XXXV° Convegno SIFEL 2001
bambino con PCI”
“Rieducazione miofunzionale nei disturbi di A. Cerchiari
Il fisioterapista DOC 2001
deglutizione e di pre – linguaggio del bambino”
“Partiamo alla scoperta della voce”
A. Cerchiari
ARLL, Campagna di prevenzione dei disturbi
della voce. 1997
“La valutazione delle abilità di alimentazione A. Cerchiari
Ed. Tosinvest Sanità, Roma 2002
nella disfagia infantile”
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Relatrice ai seguenti convegni
1. “Aspetti riabilitativi nel TCE”
2.“Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino
con PCI”
3. “La riabilitazione logopedia della deglutizione
deviata ed infantile, aspetti metodologici ed operativi”
4. “La valutazione delle abilità motorie orali nel
bambino affetto da PCI”
5. “La classificazione clinica e funzionale della
disfagia in età pediatrica”
“La rieducazione della disfagia in età pediatrica”
6. “La riabilitazione della disfagia infantile”
7. Corso residenziale teorico-pratico “il paziente
disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo”
8. . Corso residenziale teorico-pratico “il paziente
disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo”
9. XXIX congresso nazionale SAI
8. . Corso residenziale teorico-pratico “il paziente
disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo”
10. Corso teorico pratico “la riabilitazione della
disfagia infantile”
11. Corso ECM “La care in neonatologia”
12.Convegno Internazionale di chirurgia pediatrica
13.Convegno RCS Amplifon
“I disturbi di deglutizione in età pediatrica”
S. Raffaele Pisana Roma
XXXV° Congresso Nazionale SIFEL, Vietri sul mare
Salerno
VI° Convegno Nazionale FLI Napoli
29.11.1997
14/16.06.2001
XXXIX Congresso Nazionale SINFER Roma
4/6.12.2001
“La disfagia in età pediatrica: valutazione ed
intervento riabilitativo” S. Raffaele – Pisana – Roma
10.12.2001
Corso residenziale avanzato di specializzazione in
gastroenterologia pediatrica” Roma
“La riabilitazione della disfagia in età evolutiva”
Treviso
“La riabilitazione della disfagia in età evolutiva”
Treviso
“La disfagia Approccio diagnostico-riabilitativo:La
riabilitazione nel bambino. Dimostrazioni pratiche”
“La riabilitazione della disfagia in età evolutiva”
Treviso
La riabilitazione solistica della disfagia infantile”
Roma
“Inquadramento clinico diagnostico e riabilitativo
nel neonato disfagico” Ospedale fatebenefratelli
roma.
“Il bambino disfagico:dal curare al prendersi cura.
La storia di Lorenzo” Treviso
“La disfagia infantile nei bambini affetti da
craniostosi” Ruoppolo Cerchiari. Milano
10/12.10.2003
25/27/.10.2001
28/29.10.2002
05.06.2003
27.09.2003
09.12.2003
21.10.2003
23.10.2004
3 punti ECM
25.02.2005
25.05.2005
Di aver effettuato come docente unico i seguenti corsi di formazione
1. “Valutazione diagnosi e trattamento della
deglutizione atipica”
2. Corso per studenti universitari
“Valutazione diagnosi e trattamento della
deglutizione atipica”
3. “La deglutizione atipica”
4. “Deglutizione atipica: valutazione e
trattamento”
5. “La rieducazione della funzione di
alimentazione nel bambino con danno
neurologico”
6. Le problematiche nutrizionali del
bambino prematuro”
7. “La rieducazione miofunzionale nei
disturbi di deglutizione e di pre-speech nel
bambino neuroleso”
Associazione Regionale Logopedisti Lazio.
Roma
Associazione Regionale Logopedisti Lazio.
Roma
13.12.1997
24.01.1998
10.01.1998
Totale ore 16
Associazione Logopedisti Toscani
Firenze
Associazione Regionale Logopedisti Lazio.
Roma
Divisione di neuroriabilitazione Pediatrica,
Ospedale IRCCS Bambino Gesù di Palidoro
12.06.1999
Totale ore 6
Febbraio 2000
Totale ore 14
10/12.04;8/10.05;12/14.06 2000
Totale ore 24
Azienda Ospedaliera S. Camillo Forlanini
Roma
Associazione Regionale Logopedisti Lazio.
Roma
8.11.2000
Totale ore 4
27/28.01.2001
Totale ore 12
Totale ore 8
Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. - Piazzale Gregorio VII 40 - 00165 Roma - P.I. e C.F. 09793121006
8. “La disfagia, problemi annessi alla
presenza del disturbo”
9. “Corso di aggiornamento teorico-pratico
sulla disfagia infantile”
10. Corso di aggiornamento per pediatri di
base “Rapporto tra patologie logopediche e
pediatria”
11. Corso teorico pratico ECM “la
riabilitazione della disfagia infantile”
12. Convegno teorico pratico ECM sulla
disfagia
12. Corso teorico pratico ECM “La
riabilitazione della disfagia in età
pediatrica”
13. Convegno teorico pratico ECM
“La disfagia “
14.Corso teorico pratico ECM “La
riabilitazione del paziente disfagico in età
infantile ed adulta”
15.Seminario di studio
Università degli studi di Foggia
Associazione Logopedisti Toscani
Universitatis Senarum. Siena
ALM (Associazione Laziale Mutolesi)
9.06.2001
Totale ore 7
24/26.10.2002
Totale ore 24
“Le patologie logopediche in età
pediatrica”
Foggia
“la riabilitazione della disfagia infantile”
Benevento
“La riabilitazione della disfagia infantile
Treviso 14 ECM
la riabilitazione della disfagia infantile”
Lecce
17 ECM
16.05.2003
Totale ore 9
3.4/9/2003
Totale ore 18
06.07/06/2004
Totale ore 2
5.6/03/2004
Totale 16 ore
“La valutazione e la riabilitazione della
disfagia infantile”
Palermo 13 ECM
“La riabilitazione del paziente disfagico in
età infantile ed adulta” 14 ECM
4.5.giugno 2004
Totale ore 4
14/15 luglio 2004
Totale ore 18
Il paziente affetto da disfagia in età
evolutiva ed adulta:un approccio
diagnostico/riabilitativo”
2/3 maggio 2005
Totale
Ore 18
Attività didattica Universitaria
Tudoagia infantile”degli studenti della scuola
Dal 1996 al 1999
regionale e del diploma universitario in
logopedia dell’Università degli studi di Tor
Vergata
Docente del Diploma Universitario per
Anno Accademico 1998-1999
logopedisti nel corso integrato di “Tecniche
1999-2000
foniatriche”
Tudor degli studenti del diploma universitario
Anno Accademico 2001-2002
di logopedia dell’Università degli Studi di Roma
2002-2003
“La Sapienza”
2003-2004
2004-2005
Tudor degli studenti della laurea di I° livello
Anno Accademico 2002-2003
Università degli Studi di Roma “La Sapienza”
2003-2004
sede di Ariccia
2004-2005
Docente della laurea di primo livello in
Anno Accademico 2003-2004
logopedia dell’università degli Studi di Roma
“La Sapienza”, sede di Ariccia
Docente della laurea di primo livello in
Anno Accademico 2004-2005
logopedia dell’università degli Studi di Roma
“La Sapienza”, sede di Ariccia
Docente della laurea di primo livello in
Anno Accademico 2004-2005
logopedia dell’università degli Studi di Roma
“La Sapienza”, sede di Roma
CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI
Presso IRCCS S. Lucia
Università degli studi di Roma “Tor Vergata”
Facoltà di medicina e chirurgia c/o Ospedale di
riabilitazione IRCCS S. Lucia
c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana
c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana
Presso Ospedale Spolverini di Ariccia
Presso Ospedale Spolverini di Ariccia
Presso la clinica ORL del Policlinico Umberto I
ITALIANO
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PRIMA LINGUA
ALTRE LINGUE
INGLESE
• Capacità di lettura
• Capacità di scrittura
• Capacità di espressione orale
ECCELLENTE
ECCELLENTE
ECCELLENTE
FRANCESE
• Capacità di lettura
BUONO
• Capacità di scrittura
BUONO
• Capacità di espressione orale
BUONO
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003
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