Roma 17 e 18 giugno 2011 Sede Villa Eur Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 Docenti Antonella Cerchiari “LE COMPETENZE NECESSARIE PER TRATTARE I DISORDINI DI ALIMENTAZIONE E DEGLUTIZIONE IN ETA’ PEDIATRICA (0 – 16) ANNI” La pratica clinica dei disordini di alimentazione e di deglutizione in età pediatrica non sempre è facile da realizzare durante gli anni di preparazione accademica, poche sono le unità operative in Italia che si occupano di disfagia in età pediatrica e troppo spesso l’iter per effettuare un tirocinio volontario è complesso a livello burocratico e difficile da praticare per le persone che già sono impegnate nel campo lavorativo. Nei disordini di alimentazione e di deglutizione in età pediatrica è tuttavia fondamentale la pratica clinica per evitare di aggiungere insulti ulteriori a delle situazioni già complesse e delicate dal punto di vista dello stato di salute. Le conseguenze dei disordini di alimentazione e deglutizione poiché possono avere severe e fatali conseguenze. Malnutrizione, disidratazione, aspirazione con gravi conseguenze respiratorie sono spesso evidenziate in questi bambini (Joanna Briggs Institute 2009; Sleight 2010; Bushby 2010; ). Un’adeguata preparazione dell’operatore può aiutare il paziente e la sua famiglia a migliorare la qualità della vita su diversi piani: quello della salute in primis ma anche quello psicologico e sociale. Per questo è nata l’idea di creare un corso TUTTO PRATICO, dove il discente può apprendere e provare attivamente e direttamente le tecniche riabilitative e di cura con cui chi si occupa di questi disordini ci si scontra quotidianamente. Si dopo quello “DISFAGIA IN ETÁ PEDIATRICA: DISORDINI DI ALIMENTAZIONE E DISTURBI DEGLUTITORI, un percorso teorico-pratico attraverso le modalità di valutazione e le tecniche riabilitative”, poiché si tratta di un corso centrato sulle competenze, dove possono essere date per scontate alcune conoscenze. Considerando la praticità del corso e la messa in gioco del discente, si consiglia abbigliamento comodo (tuta e scarpe da ginnastica), poiché verranno provate posture a terra e tecniche riabilitative che richiedono di stare sdraiati su materassini, dove i partecipanti saranno alternativamente pazienti ed operatori. Ogni partecipante verrà dotato del manuale del corso su cui saranno già stampate le slide al fine di rendere più pratico e diretto il processo di apprendimento, sarà fatto uso di video per l’osservazione delle tecniche riabilitative e per la presentazione di casi clinici. L’uso di manichini potrà dare ai partecipanti l’apprendimento attivo di posture, manovre e tecniche riabilitative e di gestione. Una parte del corso sarà dedicata all’uso dell’ aspiratore, strumento fondamentale nel campo della disfagia ma molto poco conosciuto dagli operatori non infermieri. Saranno spiegate le tecniche di aspirazione, le modalità, le necessità del paziente ad essere aspirato e le figure professionali sanitarie che sono addette a farlo. I partecipanti potranno provare le tecniche di aspirazione direttamente sul manichino. L’obiettivo principale del corso è quello di fornire ai partecipanti la pratica clinica da impiegare quotidianamente sul lavoro. Antonella Cerchiari CORSO PRATICO “LE COMPETENZE NECESSARIE PER TRATTARE I DISORDINI DI ALIMENTAZIONE E DEGLUTIZIONE IN ETÁ PEDIATRICA (0 – 16) ANNI” E’ consigliabile effettuare questo corso dopo quello “DISFAGIA IN ETÁ PEDIATRICA: DISORDINI DIALIMENTAZIONE E DISTURBI DEGLUTITORI, un percorso teorico-pratico attraverso le modalità di valutazione e le tecniche riabilitative”, poiché si tratta di un corso centrato sulle competenze, dove possono essere date per scontate alcune conoscenze. I GIORNATA 08.30 Registrazione dei partecipanti 09.00 Presentazione del corso 09.30 Le competenze necessarie al trattamento dei disordini deglutitori e di alimentazione: Esercizi di allungamento e allineamento dell’asse io laringeo per posturale correttamente il paziente prima della somministrazione del pasto ( esercitazione pratica sui colleghi e sui manichini) ; Le posture del paziente durante il pasto (esercitazione pratica sui colleghi e sui manichini) Postura di alimentazione del paziente 0 – 1 anno Postura di alimentazione del paziente 2 - 5 anni Postura di alimentazione del paziente più grande 11.00 Pausa 11.30 Posizioni del caregivers durante il pasto (esercitazione pratica sui colleghi e sui manichini) Frontale Laterale Posteriore Le prese del capo durante la somministrazione di alimenti con cucchiaino (esercitazione pratica sui colleghi e sui manichini) Presa del capo frontale Presa del capo posteriore Le prese del capo durante l’alimentazione al biberon (esercitazione pratica sui colleghi e sui manichini) Presa frontale con sostegno alla suzione Presa posteriore con sostegno alla mandibola 13.00 Pausa 14.00 Gli ausili di somministrazione (mani, ciucci modificati, tettarelle modificate, cucchiai, biberon, bicchieri) come sceglierli, quando e perché usarli. 14.45 Gli alimenti da somministrare nel paziente disfagico: prove pratiche tra i partecipanti. 15.20 Gli ausili di alimentazione alternativa L’alimentazione attraverso il gavage: quando usarla, come gestirla e come inserire il sondino (prove pratiche su manichino) Il sondino naso gastrico: quando usarlo e come inserirlo e come gestirlo. (prove pratiche su manichino) L’alimentazione attraverso la PEG, quando inserirla, come gestirla, come curarla, e come cambiare il bottone. (prove pratiche su manichino) 16.30 pausa 17.00 Come somministrare gli alimenti per pompa enterale e per bolo. (prove pratiche sul manichino) 17.30 Il training masticatorio: alimenti da usare e tecniche di riabilitazione. Prove pratiche tra i partecipanti 18.00 Casi clinici in video 19.00 Fine dei lavori I giornata II GIORNATA 09.00 Le cannule tracheali: cuffiata, non cuffiata, fenestrata, non fenestrata (parte teorica sulla gestione della cannula tracheale in riabilitazione). 10.00 Cannula tracheale e disfagia 11.00 Pausa 11.30 12.30 La care della cannula tracheale (prove pratiche sul manichino) Casi clinici in video 13.00 Pausa pranzo 14.00 Le valvole fonatorie : quale usare, quando usarle e come usarla 15.00 Casi clinici in video 16.00 L’uso dell’aspiratore : chi lo deve usare e come va usato (teoria) 16.30 Le tecniche di aspirazione 17.00 Prove pratiche su manichino 18.00 L’uso dell’aspiratore durante le tecniche di riabilitazione 19.00 Conclusione 19.30 Questionario di valutazione finale Curriculum Formativo e Professionale di Antonella Cerchiari Dichiaro sotto la mia responsabilità di: Aver conseguito il diploma magistrale nell‟anno 1989, con votazione 56/60. Aver conseguito il Diploma di tecnico di foniatria (logopedista) nell‟anno 1993, con votazione 70/70 e lode, presso l‟Università degli studi di Roma “La Sapienza”. Aver conseguito la Laurea di I° Livello in logopedia nell‟anno 2002, con votazione 110 e lode, presso l‟Università di Roma di “Tor Vergata”. Tesi discussa: “L‟uso della videofluoroscopia nella disfagia in età pediatrica”. Aver conseguito in Certificate of “Nourishing the Whole child in the development of oral feeling skills” for speech language pathologist. Presso The Monroe Institute, Faber Virginia, USA. Ottobre 2000. Di aver conseguito i seguenti titoli post base Corso di inglese c/o “The English Center”. Roma English Language corse “Central school of English” Londra Corso di formazione “Udir – Logopediste in filiale – per la riabilitazione protesica degli impianti cocleari. Milano Corso di terapia Miofunzionale “Riconoscimento identificazione e diagnosi della deglutizione deviata”. S.Benedetto del Tronto Stage “les troubles de l‟alimentation et Dèglutition de l‟enfant polyhandicapéé: evalutation – prise en charge – rééducation. Paris “Evidence based dysphagia treatment in adults and children”. Florida, Dysphagia Institute Corso di aggiornamento “sull‟approccio solistico del bambino affetto da disfunzione cerebrale e condizioni neurologiche affini”. Roma Anno 1990 Anno 1996 Anno 1994 Anno 1996 Anno 1998 Anno 2002 Anno 2003 Di aver prestato servizio Da marzo ad aprile 1994 c/o ANFAS di ostia Da settembre a dicembre 1994 c/oAmplifon spa, filiale rm3 Da maggio „94 a marzo „97 Roma Logopedista domiciliare Roma Logopedista con contratto a tempo determinato Presso il Servizio di Foniatria, Roma Logopedista a prestazione IRCCS S.Lucia professionale Da marzo ‟97 ad agosto „98 Presso il Servizio di Foniatria, Roma Logopedista, part-time, IRCCS S.Lucia dipendente a tempo indeterminato Presso il servizio di Roma Logopedista full-time, neuropsicologia infantile, dipendente a tempo IRCCS S. Lucia indeterminato Presso il Dipartimento di Roma Logopedista coordinatrice Scienze della comunicazione full – time a tempo umana – Casa di Cura S. indeterminato Raffaele – Pisana – Tosinvest Sanità Da settembre ‟98 a luglio „99 Da agosto ‟99 ad oggi Di aver pubblicato i seguenti articoli “Valutazione, diagnosi e trattamento della deglutizione atipica” “La riabilitazione della disfagia nel paziente post comatoso” G. Ruoppolo, A. Cerchiari, Atti del corso teorico pratico, M. Raneri ARLL 1998 R. Formisano, A.Amitrano, Atti del convegno SIFER 1998 V.Vinicola, A. Cerchiari, A. Gaita, A. Cuccaro, G. Ruoppolo “Lo sviluppo delle abilità motorie A. Cerchiari, E. Tariciotti Atti del XXXV° Convegno orali nel bambino con PCI” SIFEL 2001 “Rieducazione miofunzionale nei A. Cerchiari Il fisioterapista DOC 2001 disturbi di deglutizione e di pre – linguaggio del bambino” Di aver fatto la seguenti pubblicazioni “Partiamo voce” alla scoperta della A. Cerchiari “La valutazione delle abilità di alimentazione nella disfagia infantile” A. Cerchiari ARLL, Campagna di prevenzione dei disturbi della voce. 1997 Ed. Tosinvest Sanità, Roma 2002 Di aver partecipato in qualità di relatore ai seguenti corsi e convegni 1. “Aspetti riabilitativi nel TCE” 2.“Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino con PCI” 3. “La riabilitazione logopedia della deglutizione deviata ed infantile, aspetti metodologici ed operativi” 4. “La valutazione delle abilità motorie orali nel bambino affetto da PCI” 5. “La classificazione clinica e funzionale della disfagia in età pediatrica” “La rieducazione della disfagia in età pediatrica” 6. “La riabilitazione della disfagia infantile” S. Raffaele Pisana Roma XXXV° Congresso Nazionale SIFEL, Vietri sul mare Salerno VI° Convegno Nazionale FLI Napoli 29.11.1997 14/16.06.2001 XXXIX Congresso Nazionale SINFER Roma 4/6.12.2001 25/27/.10.2001 “La disfagia in età pediatrica: 10.12.2001 valutazione ed intervento riabilitativo” S. Raffaele – Pisana – Roma Corso residenziale avanzato di 10/12.10.2003 specializzazione in gastroenterologia pediatrica” Roma 7. Corso residenziale teorico-pratico “La riabilitazione della disfagia in 28/29.10.2002 “il paziente disfagico:approccio età evolutiva” Treviso clinico-diagnostico-riabilitativo” 8. . Corso residenziale teorico“La riabilitazione della disfagia in 05.06.2003 pratico “il paziente età evolutiva” Treviso disfagico:approccio clinicodiagnostico-riabilitativo” 9. XXIX congresso nazionale SAI “La disfagia Approccio 27.09.2003 diagnostico-riabilitativo:La riabilitazione nel bambino. Dimostrazioni pratiche” 8. . Corso residenziale teorico“La riabilitazione della disfagia in 09.12.2003 pratico “il paziente età evolutiva” Treviso disfagico:approccio clinicodiagnostico-riabilitativo” 10. Corso teorico pratico “la La riabilitazione solistica della 21.10.2003 riabilitazione della disfagia disfagia infantile” Roma infantile” 11. Corso ECM “La care in “Inquadramento clinico diagnostico 23.10.2004 neonatologia” e riabilitativo nel neonato 3 punti ECM disfagico” Ospedale fatebenefratelli roma. 12.Convegno Internazionale di “Il bambino disfagico:dal curare al 25.02.2005 chirurgia pediatrica prendersi cura. La storia di Lorenzo” Treviso 13.Convegno RCS Amplifon “La disfagia infantile nei bambini 25.05.2005 “I disturbi di deglutizione in età affetti da craniostosi” Ruoppolo pediatrica” Cerchiari. Milano Di aver effettuato come docente unico i seguenti corsi di formazione 1. “Valutazione diagnosi e trattamento della deglutizione atipica” 2. Corso per studenti universitari “Valutazione diagnosi e trattamento della deglutizione atipica” 3. “La deglutizione atipica” Associazione Regionale Logopedisti Lazio. Roma Associazione Regionale Logopedisti Lazio. Roma Associazione Logopedisti Toscani Firenze 4. “Deglutizione atipica: Associazione Regionale valutazione e trattamento” Logopedisti Lazio. Roma 5. “La rieducazione della Divisione di funzione di alimentazione nel neuroriabilitazione Pediatrica, bambino con danno Ospedale IRCCS Bambino neurologico” Gesù di Palidoro 6. Le problematiche Azienda Ospedaliera S. nutrizionali del bambino Camillo Forlanini prematuro” Roma 7. “La rieducazione Associazione Regionale miofunzionale nei disturbi di Logopedisti Lazio. deglutizione e di pre-speech Roma nel bambino neuroleso” 8. “La disfagia, problemi Associazione Logopedisti annessi alla presenza del Toscani disturbo” Universitatis Senarum. Siena 9. “Corso di aggiornamento ALM (Associazione Laziale teorico-pratico sulla disfagia Mutolesi) infantile” 10. Corso di aggiornamento “Le patologie logopediche in per pediatri di base età pediatrica” “Rapporto tra patologie Foggia logopediche e pediatria” 11. Corso teorico pratico “la riabilitazione della ECM “la riabilitazione della disfagia infantile” disfagia infantile” Benevento 12. Convegno teorico pratico “La riabilitazione della ECM sulla disfagia disfagia infantile Treviso 14 ECM 12. Corso teorico pratico la riabilitazione della disfagia ECM “La riabilitazione della infantile” disfagia in età pediatrica” Lecce 17 ECM 13. Convegno teorico pratico “La valutazione e la ECM riabilitazione della disfagia “La disfagia “ infantile” Palermo 13 ECM 14.Corso teorico pratico “La riabilitazione del ECM “La riabilitazione del paziente disfagico in età paziente disfagico in età infantile ed adulta” 14 ECM infantile ed adulta” 13.12.1997 24.01.1998 Totale ore 16 10.01.1998 Totale ore 8 12.06.1999 Totale ore 6 Febbraio 2000 Totale ore 14 10/12.04;8/10.05;12/14.06 Totale 2000 ore 24 8.11.2000 Totale ore 4 27/28.01.2001 Totale ore 12 9.06.2001 Totale ore 7 24/26.10.2002 Totale ore 24 16.05.2003 Totale ore 9 3.4/9/2003 Totale ore 18 06.07/06/2004 Totale ore 2 5.6/03/2004 Totale 16 ore 4.5.giugno 2004 Totale ore 4 14/15 luglio 2004 Totale ore 18 15.Seminario di studio Università degli studi di Foggia Il paziente affetto da disfagia in età evolutiva ed adulta:un approccio diagnostico/riabilitativo” 2/3 maggio 2005 Attività didattica Universitaria Tudoagia infantile”degli Dal 1996 al 1999 studenti della scuola regionale e del diploma universitario in logopedia dell‟Università degli studi di Tor Vergata Docente del Diploma Anno Accademico 1998-1999 Universitario per logopedisti nel 1999-2000 corso integrato di “Tecniche foniatriche” Tudor degli studenti del diploma universitario di logopedia dell‟Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Tudor degli studenti della laurea di I° livello Università degli Studi di Roma “La Sapienza” sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell‟università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell‟università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell‟università degli Studi di Roma “La Sapienza”, sede di Roma Anno Accademico 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 Anno Accademico 2002-2003 2003-2004 2004-2005 Totale Ore 18 Presso IRCCS S. Lucia Università degli studi di Roma “Tor Vergata” Facoltà di medicina e chirurgia c/o Ospedale di riabilitazione IRCCS S. Lucia c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana Anno Accademico 2003-2004 Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Anno Accademico 2004-2005 Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Anno Accademico 2004-2005 Presso la clinica ORL del Policlinico Umberto I°