Come ottenere un AUSILIO o una PROTESI o un’ORTESI
Riferimenti di legge
L’Assistenza Sanitaria protesica è sancita dalla L. 118/71, art. 3, comma 1, ulteriormente precisata
dal D.M.S. 332/99 a cui è allegato il Nomenclatore tariffario che contiene 3 elenchi: nel 1° vi sono i
dispositivi che richiedono modifiche (carrozzine, plantari, scarpe ortopediche); nel 2° senza
modifiche: cateteri, comunicatore simbolico, cuscini; nel 3° acquistati dall’Usl. .
La fornitura agli Invalidi del lavoro è disciplinata dal DPR 1124/65 e garantita dall’Inail.
Chi ha diritto all’assistenza protesica a carico del S.s.n. (art. 2, DMS 332/99):
* Gli Invalidi civili con Certificato di Invalidità rilasciato dalla Commissione provinciale di cui
all'art. 7 della L.118/71 (con invalidità non inferiore al 34%). Non è valido il certificato rilasciato
dall'Inps.;
* I minori con difficoltà persistenti a svolgere funzioni e compiti propri dell’età; * Gli Invalidi di
guerra e di servizio (polizia, carabinieri); * I disabili sensoriali (ciechi e sordomuti); * Istanti in
attesa di accertamento (aventi presentato domanda di accertam. ma non aventi effettuato la visita); *
Istanti in attesa di riconoscimento (aventi effettuato la visita ma non ancora in possesso del
Certificato); * Ricoverati in struttura pubblica o privata convenzionata cui in Medico abbia
prescritto ausili per menomazione grave e permanente (contestualmente alla fornitura occorre
avviare pratiche per il Certificato); * Gli Invalidi del lavoro (a cui però l’assistenza protesica è
fornita dall’Inail); * Gli affetti da incontinenza urinaria permanente, i laringectomizzati,
tracheotomizzati, urostomizzati.
Come ottenere la Prescrizione
Per Ausili e Ortesi:
* Se l’utente è trasportabile si prenota visita specialistica ambulatoriale dopo aver ottenuto
l’Impegnativa del Medico di base per Visita fisiatrica per ausili: a Rimini al Cuptel (774629); a
Riccione Uff. Invalidi Ospedale (608841-42).
Nel giorno dell’appuntamento portare Impegnativa del Medico di base e Verbale (o fotocopia
Domanda).
* Se l’Utente non è trasportabile si prenota la visita specialistica domiciliare dopo aver ottenuto
l’Impegnativa del Medico di base per Visita fisiatrica domiciliare per ausili:
a Rimini: presentandosi di persona alla St. 3 di via Tiberio 26. Portare Impegnativa del Medico di
base e Verbale (o fotocopia Domanda);
a Riccione: P.zza Unità 10, (0541 - 698733).
1 - Per Protesi acustica: è indispensabile il Certificato di Invalidità. Se l’utente non ha il
Verbale di invalidità lo specialista può solo effettuare la misurazione del residuo visivo o uditivo.
Per ottenere la Prescrizione (con indicazioni sul tipo di protesi necessaria) occorre esibire presso lo
specialista, il Certificato di invalidità con accenno alla patologia sensoriale. Quindi occorre
munirsi di quel Certificato e recarsi nuovamente al Reparto dove ci si era sottoposti a visita.
La Visita per protesi acustica si prenota telefonicamente (a Rimini, al 705475). Nel giorno
dell’appuntamento si porta l’Impegnativa del medico di base ed il Verbale di Invalidità.
2 - Per sostituzione Protesi oculare (Per la prima fornitura provvede il Reparto dove l’Utente si
opera): si prenota al Cuptel al 0541 – 774629. Nel giorno dell’appuntamento si porta l’Impegnativa
del medico di base ed il Verbale di Invalidità..
3 - Per Protesi mammara: occorre l’esame istologico (rilasciato dall’Oncologia) o il Verbale di
Invalidità e la prescrizione dell’oncologo o del fisiatra. Poi alla Sanitaria per Preventivo. Infine,
Ufficio Ausili.
4 – Per Protesi agli arti: L’Utente si rivolge al Fisiatra o Ortopedico che deciderà se redigere la
Prescrizione o indirizzarlo ad un Centro fornitore (Inail di Budrio, 051 – 801282; Rtm di Bologna,
051 – 6920076). Presso questi Centri ha luogo una valutazione tecnica. In seguito, lo specialista
Usl, sulla base di essa, redigerà poi la prescrizione.
5 – Per Protesi dentaria :
Adulti: Occorre rivolgersi al dottor Masi che valuta l’effettiva necessità e lo stato di indigenza dell’
utente.L’Invalidità è ininfluente.
Anziani: Occorre rivolgersi all’Odontoiatria della Medicina di base.L’Invalidità è ininfluente.
L’USL fornisce dentiera mobile che va pagata interamente.(si paga solo il materiale)
Competenze per la Prescrizione:
L’Ortopedico: prescrive solo il busto; - Il Geriatra: la comoda 001 e 003, stampelle, tripodi,
deambulatori, letto, materasso, ausili per decubito (tallone, gomito, bendaggi e spray); - Il Reparto
di Medicina: il letto, comoda 001, materasso, pannoloni, ecc.; - L’Urologia: cateteri e pannoloni; L’Oncologia: letto, comoda 001, materasso, pannoloni, ecc.; - Il Fisiatra: di tutto.
Cosa fare con la Prescrizione
Prescrizione: può farla lo specialista di qualunque Usl o con essa convenzionato. Autorizzazione:
solo presso l'Usl di residenza. Fornitura: dove si vuole. Collaudo: solo presso lo specialista
prescrittore.
Se la prescrizione è relativa ad una Protesi o a un’Ortesi, l’Utente si reca presso una Sanitaria con
questi documenti:
* Prescrizione per protesi od ortesi;
* Copia Certificato di Invalidità (per le protesi, ad eccezione di quelle mammarie, sostituito
dall’esame istologico.). Per l'ortesi basta copia domanda. Nessun certificato in caso di minore.
Se la prescrizione è relativa ad un Ausilio l’Utente si reca all’Uff. Protesi e ausili.A Rimini:Via
Tiberio 26,stanza 4; a Riccione:presso ufficio protesi e ausili dell’ospedale Ceccarini.Occorre avere
questi documenti:
* Prescrizione per Ausilio;
* Copia Certificato di Invalidità.o fotocopia della domanda
* Certificato di Residenza o Autocertificazione (se fatta dal disabile o parente)
La Prescrizione di protesi od ortesi con preventivo, è consegnata all’ufficio Ausili dalla Sanitaria o
dall’Utente per l’autorizzazione all’acquisto. A Rimini, (st.4) di via Tiberio, 26. A Riccione
Ospedale Ceccarini, 1° piano.
Se l’Ausilio prescritto è del tipo disponibile in magazzino (cioè: comoda, carrozzina, letto,
ortopedico, sponde, deambulatore), viene messo a disposizione dell’Utente nella modalità
“recupero ausili”.
Se non è disponibile perché tutti consegnati, dovrà aspettare. Questi ausili infatti, non sono
acquistati dall'Utente ma dall'Usl.
Se l’Ausilio non è posseduto dall'Usl, la Prescrizione è consegnata ad una Sanitaria che poi la
restituisce all’uff. ausili corredata di Preventivo.
L’autorizzazione
Il Responsabile dell’Uff. Ausili e protesi dell’Usl in cui risiede l'Utente verifica la corrispondenza
fra l’ausilio (o protesi od ortesi) in preventivo di spesa e la Prescrizione dello specialista, nonché
l’ammontare della spesa.
Se tutto è regolare il Responsabile firma l’autorizzazione all’acquisto.
Nel caso di Ausilio messo a disposizione tramite la modalità “recupero ausili”, è il TdR a verificare
la pertinenza fra ausilio e prescrizione e passa la pratica al Responsabile per la firma.
La Prescrizione autorizzata torna alla Sanitaria che provvede alla fornitura.
La Fornitura
La Sanitaria contatta telefonicamente l’Utente per il ritiro dell’ausilio (o protesi od ortesi).
Se l’ausilio è ricondizionato, è già a disposizione e l’Utente è contattato dal Magazzino Recupero
Ausili (0541 - 743026) per la consegna.
Il Collaudoooo
Nel caso di ortesi e protesi il Collaudo è effettuato dal Medico prescrittore. L’Utente può
prenotare telefonicamente l’appuntamento per il Collaudo (che avverrà ad opera di Trebbi, Galassi,
Lolli, Bindi), presso l’ufficio Ausili (Rimini: 327401-12-13; Riccione: 608841-42) o recandovisi di
persona.
Nel caso di ausili per la mobilità (tutte le carrozzine, i sollevatori, i deambulatori) si prenota presso
i Terapisti al 327410, il martedì, giovedì e venerdì, dalle 9 alle 12. Il Terapista verifica
l’adeguatezza dell’ausilio alle necessità dell’utente. Infine l’ausilio è consegnato all’Utente.
Nel caso di ausilio ricondizionato, il Collaudo avviene in Magazzino, prima della consegna. Viene
poi consegnato e l’iter è concluso.
Nel caso di Protesi dentaria, l’utente anziano (oltre 65 anni) contribuisce per un terzo alla spesa e
l’Usl per i restanti due terzi. Se è indigente, ci si rivolge ai Serv. Sociali di via Brighenti.
Nel giorno dell’appuntamento l’Utente si presenta dallo Specialista prescrittore o attende al suo
domicilio se non è trasportabile, con:
* l’ausilio (o protesi od ortesi); * l’Impegnativa del Medico di base per “Collaudo ausilio”.
La riconducibilità
E’ facoltà del disabile di sceglie un dispositivo non incluso nel Nomenclatore tariffario ma
riconducibile per omogeneità funzionale a quello prescritto. Può ad es. preferire una carrozzetta
elettrica a tre ruote, se ha piena abilità agli arti superiori, anziché una motocarrozzetta. Su giudizio
dello specialista quell’ausilio può essergli prescritto.
Naturalmente l’Usl coprirà il costo del prodotto scelto solo fino alla tariffa prevista dal
Nomenclatore per quel prodotto indicato dal Nomenclatore stesso e simile a quello prescelto.
L’Utente, a proprie spese, pagherà la differenza.
La simultaneità delle Prescrizioni
E’ possibile farsi prescrivere simultaneamente più di un ausilio. Ogni ausilio infatti ha una
funzione ben precisa e che può essere diversa da quella di un altro ausilio simile o diverso.
Naturalmente la simultaneità delle prescrizioni si giustifica solo a condizione che gli ausili richiesti
abbiano finalità riabilitative o di recupero differenziate (ad es. prescrizione contemporanea di due
tipi di carrozzina: elettrica e manuale).
La restituzione
In caso di decesso dell'Utente o di ricovero in struttura (ad es. un anziano inserito al Valloni), gli
ausili posseduti devono essere riconsegnati.
L'Utente contatta telefonicamente l’Ufficio Ausili (Rimini: st.4 di via Tiberio 26, Riccione:
Ospedale Ceccarini, 1° piano) o vi si reca di persona per comunicare il decesso.
La St. 4 provvederà a spedire un Fax al Magazzino ausili per informarlo del decesso e della
necessità di ritirare a domicilio gli ausili.
Casi particolari
Se la riconsegna avviene a carico dei parenti, essi si recano direttamente in via Portogallo, 10 dove
alla riconsegna viene rilasciata loro una ricevuta.
Se i parenti non sono in grado di restituire personalmente gli ausili (per mancanza di mezzi o
ingombro degli ausili), occorre attivare il servizio di recupero a domicilio.
Poiché tale servizio richiede una documentazione scritta, l'Utente deve telefonare alla st.4 (32740112-13) o recarvisi di persona. Verrà emesso un fax che attiverà il sevizio di recupero.
In caso di patologie temporanee
Se la patologia è temporanea, gli ausili non verranno concessi dal SSN.
Essi però possono essere reperiti presso una Sanitaria.
Richiesta scarpe ortopediche per diabetico
Il diabete può provare lesioni ai piedi con necessità di scarpe ortopediche. Per sveltire la procedura,
si consiglia all'utente di rivolgersi alla Capo Sala del reparto di diabetologia per richiedere visita
fisiatrica in ospedale al fine di ottenere la necessaria prescrizione. Essa verrà rilasciata se sul verbale
è riportata la malattia diabetica. La prescrizione andrà consegnata alla stanza 4.
Cambio modello carrozzina
Quando l’Utente necessita di cambio modello carrozzina (ad es. una da passeggio anziché una
comoda, perché sono migliorate le condizioni di salute), deve effettuare visita fisiatrica per
verificare il tipo di carrozzina e il motivo del cambiamento.
Riparazione protesi non funzionante
Chi possiede una protesi deve recarsi periodicamente presso la Ditta fornitrice per il controllo.
In caso di deterioramento della protesi (ad es. acustica), subentra la seguente procedura:
*L'Utente (o suo parente) si reca presso una Ditta per verificare la riparabilità e poi dal Medico
specialista che aveva prescritto la protesi (non è necessaria alcuna impegnativa né il Verb. Di
invalid. se l’Utente è conosciuto);
* Il Medico specialista prescrive la riparazione;
* La prescrizione passa d'ufficio alla Ditta specializzata (ad es. Amplifon) che formula un
preventivo spesa per la riparazione oppure informa lo specialista circa la non riparabilità;
* Se la protesi è riparabile, l'Utente la consegna alla Ditta per la riparazione. Se non è riparabile lo
specialista ne prescrive una nuova.
N.B.: Non tutti i tipi di riparazione sono a carico del S.S. Nazionale.
Richiesta sponde per letto ortopedico
Quando un Utente (in genere anziano) tende a cadere dal letto, è necessario utilizzare le sponde.
Vi sono sponde universali che si adattano a qualsiasi tipo di letto (anche normale) Occorre
contattare l’ufficio Ausili.
Se l’utente è ricoverato in RSA e le sponde universali non sono disponibili, è opportuno chiedere
una proroga al ricovero, in attesa che si rendano disponibili le sponde richieste.
Per le sponde da letto ortopedico, l’Utente va rimandato alle Terapiste che verificheranno chene
verificheranno tipo e codici.
Ortesi consigliate e non prescritte
Se sul documento il fisiatra Usl o con essa convenzionato, consiglia (e non prescrive) una ortesi (ad
es. plantari per minore con piede piatto), significa che quel presidio non è indispensabile (ma utile
alla correzione di una malformazione). In tal caso, l’Utente può solo acquistare il prodotto.
Cambio residenza da un'Usl all'altra
Quando un Utente va a risiedere nel territorio di un'altra Usl, porta con sè gli ausili che gli erano
stati assegnati. Li riconsegnerà quando gli e ne saranno assegnati dei nuovi dall'Usl in cui va a
risiedere.