RICHIESTA DIPLOMA DI LAUREA
Laureato
Marca da
bollo
a valore
legale
agg.03/15
Matricola
Data
Politecnico di Bari
Al Magnifico Rettore
del Politecnico di Bari
l sottoscritt
nat
matricola
(Cognome e Nome)
prov.
a
il
(Giorno)
(Mese)
(Anno)
codice fiscale
residente a
C.A.P
via/piazza
tel.
laureato in
il
(Giorno)
(Mese)
chiede il rilascio del diploma originale di laurea.
Bari, _______________________________
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(Anno)
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Richiesta diploma di laurea