Overview
GRUPPO REGIONALE TOSCANO
Definizione grandezze misurabili
Proposte di Livelli Diagnostici di Riferimento
Grandezze dosimetriche
in densitometria ossea
Relazione con la dose efficace
M. Quattrocchi, A. Lazzari
U.O. Fisica Sanitaria
USL2 LUCCA
Lucca, 10 Febbraio 2009
Definizione grandezze misurabili
Densitometria ossea
La DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) è il metodo “golden
standard” per la valutazione della densitometria ossea
Sistema
Lunar (PB)
Lunar (FB)
Hologic
Lexxos
Produzione
kVp
76 kVp
kVp filtrato
76 kVp
kVp filtrato
100 & 140 kVp
kVp Switched
75 & 140 kVp
kVp Pulsed
mA
1.5
0.75; 3
2.5; 3
7 & 3.8
Fascio
Pencil
Fan
Fan
Cone
Tempo
Lombare AP
> 3 min
< 1 min
< 1 min
∼ 3.5 min
Posizione
tubo
Sotto il
tavolo
Sotto il
tavolo
Sotto il tavolo
Sopra il tavolo
Densitometria ossea
Entrance Surface Dose (ESD, Ka,e): kerma (in
aria) misurata sull’asse centrale del fascio nel
punto di ingresso, considerando la radiazione di
backscatter
Dose Area Product (DAP, PKA): prodotto del
kerma in aria per l’area del fascio nel piano
perpendicolare all’asse del fascio stesso
Percentage Depth Dose (PDD): rapporto
(espresso in percentuale) della dose assorbita
ad una data profondità in un corpo irraggiato e
della dose in un punto di riferimento sull’asse
centrale (di solito la dose assorbita in
superficie)
A. Larkin, Radiation Protection Dosimetry, 2008
Alcuni valori rilevati
Proposte di Livelli Diagnostici di Riferimento
Angelucci et al, Radiation Protection Dosimetry, vol 86 (3), 1999
A. Larkin, Radiation Protection Dosimetry, 2008
Nell’articolo viene riportato che la deviazione tra il valore
di Ka,e misurato e quello nominale indicato dalle ditte
costruttrici è compresa nell’intervallo -25% - +35%.
L’articolo propone i valori sopra individuati od in alternativa i valori di
LDR definiti in radiografia convenzionale per l’esame del rachide e
del femore
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Dose Efficace
Dose Efficace
Proposta di determinazione di Blake
Ka,e
E = ∑ wT PDDTKa,e fT
BSF
T
Valutazione della dose
efficace assorbita dai
singoli organi basata
su misure con TLD e
calcoli MonteCarlo
dove
Ka,e = Entrance Surface Dose
wT fattore peso per organo o tessuto
fattori di
peso ICRP
PDDT è valutata al centro dell’organo
fT è la frazione di organo irraggiata
DOSE EFFICACE
FANTOCCIO RANDO
Blake et al, Bone, vol 38, 2006
Dose Efficace
Dose Efficace
Proposta di determinazione di Blake
Proposta di determinazione di Blake
Spinale
(Discovery QDR4500)
Femore
(Discovery QDR4500)
Fattori di peso
ICRP 60
Fattori di peso
ICRP 60
Blake et al, Bone, vol 38, 2006
Blake et al, Bone, vol 38, 2006
Dose Efficace
Dose Efficace
Proposta di determinazione di Blake
Proposta di determinazione di Angelucci
Dose efficace ottenuta dalla misura diretta della dose
assorbita ai diversi organi con TLD su fantoccio Rando
Discovery QDR4500
Spinale A/P
Blake et al, Bone, vol 38, 2006
Angelucci et al, Radiation Protection Dosimetry, vol 86 (3), 1999
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Dose Efficace
Proposta di determinazione di Angelucci
Dose efficace ottenuta dalla misura diretta della dose
assorbita ai diversi organi con TLD su fantoccio Rando
Dose Efficace
Proposta di determinazione di Huda
Misura PKA
Applicazione fattore di conversione che è funzione della
qualità del fascio, ossia dipende dal potenziale del tubo
a raggi X e dalla filtrazione e dalla proiezione dell’esame
Huda et al, The British Journal of Radiology, vol 69 , 1997
Femore
In questo articolo viene riportato il valore dei coefficienti di
conversione da PKA a dose efficace, per i sistemi DEXA (considerando il
potenziale del tubo di 80 kVp con filtrazione di Al di 2.5 mm):
per proiezione AP, E/DAP=0.05 mSv/mGycm2
per proiezione laterale, E/DAP=0.04 mSv/mGycm2
Angelucci et al, Radiation Protection Dosimetry, vol 86 (3), 1999
Conclusioni
Per la DENSITOMETRIA OSSEA,
come gli altri esami di diagnostica
convenzionale, le grandezze misurabili
sono Ka,e e PKA . Non si ritrovano in
bibliografia coefficienti di conversione
specifici per ricavare la dose efficace
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