Regione Emilia Romagna
AZIENDA OSPEDALIERA DI BOLOGNA
Policlinico S.Orsola-Malpighi
DIREZIONE SERVIZIO INFERMIERISTICO
Direttore: P. Taddia
Centro Studi Evidence Based Nursing
PROGRAMMA DI SORVEGLIANZA
DELLE LESIONI DA DECUBITO
REPORT FINALE
ANALISI RILEVAZIONI
MAGGIO, LUGLIO E NOVEMBRE 2000
14 febbraio 2001
Via Massarenti 9
40138 Bologna
Tel. 051 6363413 - 6363457
Fax. 051 6363025 - 6363500
E-mail: [email protected]
Web: www.med.unibo.it/reparti_servizi/servinfer/homepage.html
Allegato relazione 2000 -
I
Gruppo di ricerca sulle ulcere da decubito
- nell'ambito del progetto dell'Agenzia Sanitaria della Regione Emilia Romagna Sottogruppo S.Orsola-Malpighi
Responsabile: Paolo Chiari
Collaboratori: Olga Di Todaro, Sabrina Fontana, Danila Accorsi
L'Agenzia sanitaria regionale ha avviato un programma di sorveglianza delle lesioni da decubito,
che coinvolgerà negli anni 2000 e 2001 tutte le realtà ospedaliere della regione.
Gli obiettivi del programma prevedono:
• la definizione di un sistema di sorveglianza;
• la costituzione di una rete di riferimento in ogni azienda;
• la riduzione della variabilità dei comportamenti professionali con interventi e
strumenti per la prevenzione del fenomeno.
Hanno partecipato alla rilevazione gli infermieri:
Balducci Cinzia - Degenza Nefrologia - Zucchelli
Baravelli Barbara - Degenza Ortopedia e Traumatologia - Laus
Basile Carmela - Degenze Oftalmologie e Ottica Fisiopatologica
Biolcati Ketty - Degenza Cardiologia Sez. Femminile - Branzi
Biondo Carmela; Sabia Irene; Poli Pier Luigi - Degenze Chirurgia Vascolare e Toracica
Bozoli Ciro - Degenza Medicina d'Urgenza - Miglio
Calanchi Silvia - Degenza Cardiologia Pediatrica - Picchio
Cannarile Valentina - Degenza Ostetricia - Bovicelli
Chiaricati Monica - Degenza Rianimazione - Martinelli
Del Mondo Renata - Degenza Semeiotica Medica - Bernardi
Elmi Giovanni - Post acuti - Cucinotta
Fabbri Marco - Degenza/Terap.Int. Nefrologia - Stefoni
Fabbri Rossella - Degenze Chirurgia Gen.- Marrano
Fenu Antonio - Degenza Ist. Radio 3 - Babini
Fina Antonella; Fontana Sabrina - Post acuti - Salsi
Fontana Mirella; Di Maso Alessandra - Post acuti - Semeraro
Graci Venera; Barattini Antonella - Degenza Geriatria - Bonavita
Guerrieri Emilia - Degenza Fisiopatologia della riproduzione umana - Venturoli S.
La Torraca Caterina - Degenze Pediatria Endo. - Cicognani
Lazzarini Cristina; Foglietta Silvia - Degenze Chirurgia d'Urgenza e Ambulatori
Lombardi Marilena - Degenza Oncologia Medica - Martoni
Marino Maria - Degenza Medicina Interna - Puddu
Marzola Marco - Degenze Chirurgia Generale - Cavallari / Mazziotti
Massaro Maria - Degenza Ginecologia - Flamigni
Maurizi Chiara - Degenza Medicina Interna - Bolondi
Melloni Michela - Degenza Geriatria - Semeraro
Morleo Amanda - Degenza Ostetricia - De Aloysio
Ocasti Stefano - Degenze Chirugia Generale - Conti / - Del Gaudio / Chirurgia Plastica - Cavina
Peghetti Angela - Degenza Anestesia e Rianimazione - Grillone
Sartori Barbara - Degenza Gastroenterologia - Roda
Sasdelli Cristiana; Monti Stefania - Degenza Medicina Interna - Bianchi e Diabetologia - Ciavarella
Spessotti Laura - Degenza Terap. Int. Cardiologia - Di Biase
Succi Mara - Degenza Medicina Interna - Corinaldesi
Taglioli Gabriella; Fugnitto Agnese - Degenze Pediatria Gastrod. - Paolucci / Chirurgia Pediatrica
Tarroni Tiziana - Degenza Cardiochirurgia - Pierangeli
Turricchia Lisa - Degenza Ostetricia - Flamigni
Verna Maria - Degenze Medicina Fisica e Riabilitazione - Alianti
Villani Anna Antonia - Degenza Geriatria - Cucinotta
Vivona Onofria - Degenze Radioterapia
Allegato relazione 2000 -
II
Rilevazione ulcere da decibito S.Orsola-Malpighi
Maggio Luglio Novembre
Val. Ass.
1264 1083
1247
N. popolazione
EPIDEMIOLOGIA DEL RISCHIO
Media
Dev.Std.
Maggio Luglio Novembre
20,29 19,82
19,90
3,92 4,23
4,07
Val. Ass.
%
Maggio Luglio Novembre
411
412
452
32,49 38,04
36,25
Val. Ass.
%
Maggio Luglio Novembre
215
217
264
17,01 20,04
21,17
Indice di Braden v.n. > 20
N. casi a rischio <= 20
N. casi a rischio elevato <= 16
Classi di rischio
Maggio
Luglio
Val. Ass. %
Val. Ass.
%
classe 20 - 17
196 47,69
195
classe 16 - 13
130 31,63
120
classe 12 - 9
63 15,33
73
classe 8 - 6
22
5,35
24
Totale complessivo
411
100
412
Novembre
Val. Ass.
%
47,33
188
29,13
173
17,72
72
5,83
19
100
452
Maggio
Luglio
Val. Ass. %
Val. Ass.
%
Si
176 42,82
238
No
222 54,01
158
Non applicabile
13
3,16
16
Totale complessivo
411
100
412
Novembre
Val. Ass.
%
57,77
241
53,32
38,35
195
43,14
3,88
16
3,54
100
452
100
41,59
38,27
15,93
4,20
100
PREVENZIONE
Cambio posturale
Allegato relazione 2000 - III
Maggio
Val. Ass. %
Val. Ass.
20 – 17
44 22,45
16 – 13
70 53,85
12 – 9
45 71,43
8–6
17 77,27
Classi di rischio Vs. Cambio posturale “Si”
Luglio
%
84
76
55
23
Novembre
Val. Ass.
%
43,08
82
63,33
101
75,34
41
95,83
17
43,62
58,38
56,94
89,47
Maggio
Luglio
Val. Ass. %
Val. Ass.
%
Ogni 2 ore
53 30,11
84
Ogni 4 ore
74 42,05
78
Ogni 6 ore
12
6,82
53
Assente
37 21,02
23
Totale complessivo
176
100
238
Novembre
Val. Ass.
%
35,29
76 31,54
32,77
125 51,87
22,27
29 12,03
9,66
11 4,56
100
241
100
Maggio
Luglio
Val. Ass. %
Val. Ass.
%
N. casi con lesioni
63
4,98
61
Novembre
Val. Ass.
%
5,63
79 6,34
Evidenza del cambio post.
CLINICA
Lesioni
Maggio
N. lesioni
Pelle nera
Escara
Luglio Novembre
106
123
128
1
5
3
6
14
12
Allegato relazione 2000 - IV
Maggio
Val. Ass. %
Val. Ass.
4
4
6,35
3
17 26,98
2
23 36,51
1
13 20,63
Escara
6
9,52
Totale complessivo
63
100
Luglio
%
4
6
17
20
14
61
Novembre
Val. Ass.
%
6,56
6 7,59
9,84
8 10,13
27,87
23 29,11
32,79
30 37,97
22,95
12 15,19
100
79
100
Maggio
Val. Ass. %
Val. Ass.
Localizzazione principale
Sacro/coccige
48 76,19
Tallone
8 12,70
Altra sede
7 11,11
Totale complessivo
63
100
Luglio
%
49
6
6
61
Novembre
Val. Ass.
%
80,33
58 73,42
9,84
9 11,39
9,84
12 15,19
100
79
100
Stadiazione
N. casi di lesioni per Reparto
Post acuti - Semeraro
Maggio Luglio Novembre
8c
13
Post acuti - Salsi
5
6
4
Degenza Anestesia e Rianimazione - Grillone
4
1
2
Degenza Geriatria - Bonavita
4
2
4
Degenza Geriatria - Cucinotta
4
2
3
Degenza Geriatria - Semeraro
4
3
1
Degenze Med. Int. - Ambrosioni
4
0
0
Degenza Semeiotica Medica - Bernardi
3
1
3
Post acuti - Cucinotta
3
9
3
Degenza Dermatologia - Varotti
2
1
0
Degenza Medicina Interna - Bolondi
2
3
1
Degenza Medicina Interna - Corinaldesi
2
2
0
Degenza Medicina Interna - Miglioli
2
2
3
Degenza Medicina Interna - Puddu
2
4
7
Degenza Ortopedia e Traumatologia - Laus
2
0
2
Degenza/Terap.Int. Pneumologia - Cavalli A.
2
1
1
Degenze Medicina Fisica e Riabilitazione - Alianti
2
1
1
1
3
0
0
1
4
0
0
0
1
1
0
0
4
1
1
1
1
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
3
1
Degenza Fisiopatologia Respiratoria - Schiavina
Degenza Gastroenterologia - Roda
Degenza Medicina d'Urgenza - Miglio
Degenza Medicina Interna - Zoli
Degenza Nefrologia - Zucchelli
Degenze Chirurgia d'Urgenza
Degenze Chirurgia Generale - Cavallari / Maziotti
Degenze Radioterapia
Chirurgia Pediatrica
Degenza Ostetricia/Ginecologia - De Aloysio
Degenza Ostetricia/Ginecologia - Bovicelli
Degenza Ostetricia/Ginecologia - Flamigni
Degenza Cardiochirurgia - Pierangeli
Degenza Cardiologia - Branzi
Allegato relazione 2000 -
V
Degenza Cardiologia - Di Biase
Degenza Ematologia - Baccarani
Degenza Ematologia B.C.M. - Baccarani
Degenza Geriatria - Salsi
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
8
1
Degenza Medicina Interna - Bianchi e Diabetologia - Ciavarella
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0c
0
0
0
0
3
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
3
0
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
4
0
0
1
63
0
61
3
79
Degenza Oncologia Medica - Martoni
Degenza Otorino
Degenza Rianimazione Pediatrica - Baroncini
Degenza Ter. Int. Cardiologia - Branzi
Degenza Terap. Int. Cardiologia - Di Biase
Degenza Terapia Intensiva Fisiopatologia Respiratoria - Schiavina
Degenza Malattie Infettive - Chiodo
Degenza Angiologia - Coccheri
Degenza Gastroenterologia - Gandolfi
Degenza/Terap.Int. Nefrologia - Stefoni
Degenze Chirugia Generale - Conti / - Del Gaudio / Chirurgia Plastica - Cavina
Degenze Chirurgia Gen.- Marrano
Degenze Chirurgia Vascolare e Toracica
Degenze Neonatologia / Chirurgia Pediatrica
Degenze Oftalmologie e Ottica Fisiopatologica
Degenze Pediatria Gastrod.-Paolucci
Degenze Urologie e Andrologia
Degenza Rianimazione - Martinelli
Totale complessivo
n = non rilevato
n
c = chiuso
Allegato relazione 2000 - VI